Alates lapsepõlvest oleme õppinud, mis on haav. Väikesed lapsed löövad põlved verre, täiskasvanud saavad teravate esemete käest kergesti vigastada, sõjaväelaste elukutsed võivad saada kuulihaava. Mõnel paraneb kõik kergesti ja lihts alt, teises aga võib hakata arenema haavapõletik. Mis tüüpi infektsioon see on, millised on põhjused ja sümptomid, kuidas diagnoositakse ja milline on ravi eripära, kaalume edasi.
Haavainfektsiooni kirjeldus
Kõigepe alt paar sõna selle kohta, mis on haav. See on keha naha terviklikkuse rikkumine välise vägivalla tagajärjel. Haavad võivad olla:
- Madal.
- Sügav.
- Tungiv.
Kui kehale tekkis kogemata mis tahes päritolu haav, välja arvatud kirurgilise sekkumise tulemusena saadud haav, on see juba algselt mikroobidega saastunud. Kirurgilisi haavu peetakse aseptilisteks, kuna need kantakse kehale steriilsete instrumentidega ja steriilsetes tingimustes. Kui ei järgita aseptika ja antisepsise reegleid või kui haavale ei pandud õigeaegselt steriilset sidet, on võimalik sisestada sekundaarneinfektsioonid.
Mitu tegurit mõjutavad juhusliku haava mikroobe nakatumist:
- Tingimused, milles haav saadi.
- Selle relva olemus, millega seda rakendati.
Haavainfektsioon on haavaõõnes patogeense mikrofloora arengu tagajärg, st haavaprotsessis on tekkinud tüsistus. Juhuslike haavade korral tekib infektsioon esmase saastumise tagajärjel, seda soodustab steriilse sideme enneaegne paigaldamine või ebaõige haavaravi. Mis puutub kirurgilistesse haavadesse, siis on infektsioon tavaliselt sekundaarne, mis on tingitud patsiendi keha nõrgenenud seisundist või haiglainfektsioonist.
Haavainfektsiooni patogeenid
Kõige levinum haavainfektsiooni patogeen on Staphylococcus aureus.
Palju vähem levinud:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Tetanus.
- Gangreen.
Haavainfektsiooni tüübid
Sõltuv alt sellest, millised mikroobid haava sisenevad ja kuidas protsess areneb, võib haavainfektsioon olla järgmist tüüpi:
- Mädane haavainfektsioon. Selle põhjustajad on stafülokokid, Escherichia coli, streptokokid ja paljud teised. Seda tüüpi mikroobid on õhus, mädades, esemetel. Kui see satub organismi ja kui seal on soodne keskkond, võib areneda äge mädane haigus. Haavapinna nakatumine selliste bakteritega ei põhjusta mitte ainult mädanemist, vaid aitab kaasa ka sellelenakkuse edasist levikut.
- Anaeroobne haavainfektsioon. Tekitajateks on teetanuse mikroobid, gangreen, pahaloomuline turse, batsillid. Selliste haigustekitajate asukohaks on eelkõige sõnnikuga väetatud maa. Seetõttu on haavas olevad mullaosakesed kõige ohtlikumad, kuna on võimalik anaeroobse infektsiooni teke.
- Spetsiifiline infektsioon. Haigusetekitajateks on Lefferi kepp ja hemolüütiline streptokokk. Selline infektsioon võib levida lima, sülje, õhust, haavaga kokkupuutuvatest kudedest, rääkimise ajal või õhus levivate tilkade kaudu.
- Endogeenne infektsioon. Patsiendi kehas olevad mikroobid võivad haava sattuda nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Nakkus levib veresoonte kaudu. Kirurgilised haavainfektsioonid on ennetatavad. Enne operatsiooni on vaja nahka korralikult töödelda antiseptiliste lahustega, samuti käsi ja tööriistu.
Haavainfektsiooni klassifikatsioon
Lisaks sellele, mis patogeen kutsus esile haavainfektsiooni, on selle mitmeid vorme. Haavainfektsioon võib olla üldise vormiga ja lokaalne. Esimene on kõige raskem. Sepsis areneb, see võib olla metastaasidega või ilma. Surmaoht on väga suur. Kohalikud vormid hõlmavad järgmist:
- Haavainfektsioon. Elusate ja kahjustatud kudede vahel on selge piir. Põhjuseks on madal vastupanuvõime infektsioonidele.
- Abstsess haava lähedal. Sellel on kapsel, mis on haavaga ühendatud ja tervetest eraldatudkangad.
- Flegmon. Nakkus ulatub haavast kaugemale ja võib levida.
- Mädane vool. See areneb halva drenaaži tagajärjel. Mäda koguneb ja levib kudedes.
- Fistulid. Haava pind on juba suletud ja sisse jääb nakkuskolle.
- Tromboflebiit. Nakkus levib trombi ja tüsistusena edasi veenidesse.
- Lümfangiit ja lümfadeniit. Haava tüsistuste tagajärjed. Ravi nõuab nakkuse peamise fookuse puhastamist.
Tasub teada: nakkuse ilmnemiseks ja arenemiseks on vaja soodsat keskkonda ja palju muid tegureid. Räägime sellest hiljem.
Haavainfektsiooni põhjused
On mitmeid tegureid, mis võivad kaasa aidata nakkusprotsessi tekkele haavas:
- Haava aseptilise ravi normide rikkumine ja mittejärgimine.
- Mittesteriilne side.
- Haavast väljavool puudub.
- Õõneste organite, näiteks jämesoole, kirurgia omadus.
- Krooniliste infektsioonide esinemine kehas (tonsilliit, püelonefriit, halvad hambad).
- Haava saastumise aste.
- Kahjustatud kudede arv.
- Keha immuunseisund.
- Võõrkehade olemasolu haavas, verehüübed, nekrootilised kuded.
- Suur kahjustuste sügavus.
- Kahjustatud kudede kehv verevarustus.
- Selliste haiguste esinemine nagu diabeet, tsirroos, leukeemia, rasvumine,pahaloomulised kasvajad.
Haavainfektsioon hakkab aktiveeruma, kui mikroobide arv haavas hakkab ületama kriitilist piiri – see on 100 tuhat mikroorganismi 1 mm koe kohta. See on terve inimese näitaja, kuid kui inimene on haige, võib kriitiline tase olla palju madalam.
Millised on haavainfektsiooni sümptomid?
Kuidas ära tunda, et tegemist on haavapõletikuga? Siin on mõned selle sümptomid:
- Kehatemperatuuri tõus.
- Nahapunetus haava ümber.
- Haava ümber palpeerimisel on tunda valu.
- Turse.
- Eritise olemasolu haavast.
- Lõhkeva valu tunne, tuikamine haavas.
- Mädased moodustised.
- Halb lõhn.
- Haavad paranevad väga aeglaselt.
- Haavas kahvatud granulatsioonid, mis veritsevad.
- Üldine keha mürgistus, isutus.
Nende märkide ja sümptomite esinemine viitab alati anaeroobsele haavainfektsioonile. See võib areneda 3-7 päeva pärast haava saamist. Tõhusa ravi määramiseks on vaja läbi viia diagnoos.
Haavainfektsiooni diagnoos
Muidugi, isegi visuaalselt nähtav välimus, eritis, lõhn, et haavapõletik edeneb. Kuid tõhusa ravi määramiseks on vaja kindlaks teha, millised bakterid põhjustasid nakkusprotsessi. Selleks peate võtma haavast tampooni. Samas tuleb kinni pidadamitu reeglit:
- Materiaali tuleb võtta piisavas koguses haava sügavatest piirkondadest.
- Seda võetakse enne antibiootikumidega alustamist.
- Materjal tuleb laborisse toimetada 2 tunni jooksul.
Pärast uuringute läbiviimist ja bakterite tuvastamist määratakse ravi. Lisateavet selle kohta hiljem.
Kuidas haavainfektsiooni ravitakse
On väga oluline mitte jätta haavainfektsioone ravimata. Selliste patoloogiate ravi seisneb kirurgilises sekkumises ja tõhusate antimikroobsete ravimite määramises. Samuti on võimalik välja kirjutada valuvaigisteid.
Operatsioon on:
- Nakatunud haava lai avaus.
- Haavaõõne põhjalik pesemine ja puhastamine.
- Surnud koe ekstsisioon.
- Mädaste piirkondade kuivendamine.
Järgmisena on vajalik regulaarne haavaravi antiseptikumidega.
Antibiootikumid määrab arst, võttes arvesse haiguste eripära, tundlikkust väljakujunenud bakterite suhtes, nende koostoimet teiste ravimitega ning ravimi toimet patsiendi organismile.
Samuti tuleb haavade pesemisel kasutada antiseptikume äärmise ettevaatusega, kuna lahus imendub ja võib talumatuse korral põhjustada tüsistusi. Need ei tohiks põhjustada valu. On vaja jälgida keha reaktsiooni antiseptikumide pikaajalisele kasutamisele. Mõnel juhul paranemisprotsess aeglustub.
Olge ettevaatlik: iseravimine võib ägenedateie tervislik seisund!
Haavade paremaks paranemiseks on soovitatav tugevdada ja stimuleerida immuunsüsteemi ning kaitsta kahjustatud piirkonda juhuslike kahjustuste eest.
Ennetusmeetmed
Haavainfektsiooni ennetamine on järgmine:
- Immuunsuse aktiivsuse, organismi kaitsefunktsioonide suurendamine.
- Olge vigastuste vältimiseks ettevaatlik.
- Haava kohene ravi antiseptikuga ja steriilse sideme pealekandmine.
- Sügavad haavad, naha- ja limaskestade defektid peaksid läbi vaatama arst, traumatoloog ja kirurg.
- Enne esmaabi andmist peske käsi alkoholiga.
- Krooniliste haiguste õigeaegne ravi.
Tetanus on haavaprotsessi tüsistus
Tetanuse tekitaja on anaeroobne eoseid kandev batsill. See tungib kergesti läbi nahakahjustuste ja kahjustatud limaskestade. Oht seisneb selles, et see mõjutab närvisüsteemi.
Meie riigis on vaja teha profülaktilised vaktsineerimised teetanuse vastu. Isegi kui patsient on seda haigust põdenud, ei teki selle vastu immuunsust – perioodiliselt on vajalik vaktsineerimine.
Tetanuse immunoglobuliini või seerumit manustatakse teetanuse vältimiseks ulatusliku koekahjustusega patsientidele.
Profülaktiline teetanuse vaktsineerimine tagab, et kui nahk on kahjustatud, ei haigestu inimene teetanust.
Hoolitse enda eest, tugevda oma immuunsüsteemi ja ära saa haiget. Ja haavainfektsioon ei häiri teid kunagi.
