Olukordades, kus laps on arengus oluliselt maha jäänud, pole midagi head. Kuid enneaegset täiskasvanuks saamist ei saa pidada millekski loomulikuks ja normaalseks, kuna see võib põhjustada märkimisväärsel hulgal ebameeldivaid tagajärgi.
Mõtleme seda teemat üksikasjalikum alt ja uurime, miks patoloogia võib tekkida, millised sümptomid sellega kaasnevad, kuidas seda diagnoositakse ja kas on olemas tõhusaid viise probleemist vabanemiseks. Erilist tähelepanu pööratakse psühholoogilisele aspektile: eakaaslastest kiiremini areneva lapse tunded.
Puberteet ja selle normid
Alustada tasub sellest, et puberteeti peetakse kehas toimuvate füsioloogiliste ja hormonaalsete muutuste protsesside kogumiks, mille tulemusena saab inimene paljunemiseks valmis (saabub puberteediikka).
Poistel esineb see 10–20-aastastel. Tüdrukud seevastu küpsevad veidi varem – nende puberteet langeb sellele ajaperioodilevanuses 8 kuni 17 aastat. Just neid näitajaid peetakse normiks.
Kuid on olukordi, mille käigus algab lapse enneaegne puberteet. Ja sel juhul tasub probleemile õigeaegselt tähelepanu pöörata ja võtta kasutusele kõik vajalikud meetmed.
Mida peetakse enneaegseks valmimiseks
Varakas puberteet on protsess, mille käigus laps hakkab küpsema enne kaheksa-aastaseks saamist tüdrukutel või kümneaastaseks saamist poistel. Selle peamiseks tunnuseks on sekundaarsete seksuaalomaduste varajane ilmnemine, kuigi üldine sümptomatoloogia hõlmab palju rohkem nähtusi. Peamisi käsitleme veidi hiljem.
Anomaaliate klassifikatsioon
Millisteks tüüpideks võib enneaegset puberteeti jagada? Klassifikatsioon võib sõltuda paljudest teguritest.
Esinemise põhjuse põhjal võib see olla:
- tõsi (välimus on seotud hüpotalamuse või hüpofüüsi enneaegse aktiveerumisega);
- vale (välimus on seotud suguhormoonide liigse sekretsiooniga munasarjade või neerupealiste poolt, aga ka muude teguritega).
Samuti esineb iso- ja heteroseksuaalset enneaegset puberteeti.
Omane isoseksuaalne tüüp:
- vaimne alaareng;
- erinevad patoloogilised refleksid;
- emotsionaalne ebastabiilsus;
- ajuhüpertensioon.
Heteroseksuaalset tüüpi anomaalia võib ollavallandanud neerupealiste talitlushäire.
Patoloogia põhjused
Tasub peatuda küsimusel, miks algab enneaegne puberteet. Põhjused jagunevad tavaliselt kahte rühma: tsentraalsed ja perifeersed.
Keskmised on:
- varasemad ajuga seotud nakkushaigused (meningiit, entsefaliit);
- seljaaju või aju kiiritus, trauma või kasvaja;
- hormoonide ebaõige tootmine neerupealiste poolt (kaasasündinud hüperplaasia);
- haigus, mis põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust ning mõjutab ka luid ja naha pigmentatsiooni (McCune-Albrighti sündroom);
- isheemia;
- kilpnäärmehormoonide alatootmine (hüpotüreoidism);
- aju kaasasündinud patoloogia olemasolu.
Sellise nähtuse, nagu tüdruku või poisi enneaegne puberteet, perifeersed põhjused on seotud testosterooni ja östrogeeni liigse vabanemisega verre. See juhtub neerupealiste, munasarjade või hüpofüüsi häirete tagajärjel.
Vaatamata asjaolule, et enneaegset puberteeti provotseerivad tegurid ei ole nii väikesed, ei suuda arstid sageli selle esinemise täpset põhjust kindlaks teha. Kindl alt on teada vaid see, et anomaalia puhul on tegemist hormonaalse häirega, mistõttu tuleks kohe abi otsida spetsialistidelt.
Haiguse üldsümptomid
Varajane puberteedi märgidpoiste ja tüdrukute küpsemine on erinev. Levinud sümptomid mõlemast soost lastel:
- kasvu kiirenemine;
- peavalud;
- buliimia (rähmakus);
- kaalutõus;
- kehalõhna muutused;
- kubeme- ja kaenlaaluste karvakasv;
- kiire väsimus.
Lisaks ei saa välistada akne suurt tõenäosust lapsel.
Tüdrukute haiguse sümptomid
Tüdruku enneaegse puberteediga kaasnevad:
- sekundaarsete seksua altunnuste varajane areng;
- menstrua altsükli loomine.
Seega algab alla 10-aastastel tüdrukutel esimene menstruatsioon, suurenevad piimanäärmed, kaenla alla ja häbemele ilmuvad karvad. Sel juhul võivad mõlemad märgid või osa neist esineda korraga.
Haiguse sümptom poistel
Poiste enneaegse puberteediga kaasneb:
- sekundaarsete seksua altunnuste varajane areng;
- skeleti luude diferentseerumise kiirendamine;
- kasvuprotsessi varajane peatumine ja selle tulemusena lühikest kasvu.
Tihti juhtub, et noortel meestel suureneb munandite ja peenise suurus enneaegselt, mistõttu nad saavutavad "täiskasvanu" suuruse juba lapsepõlves.
Ühel kolmandal poisil tekib enneaegne karvakasv huule kohal.
Mis on haiguse oht?
Sündroomenneaegne puberteet on organismile ohtlik nähtus, millega kaasnevad ebameeldivad tagajärjed.
Esiteks võib märkida kasvuhäireid. Kasvamisperioodi alguses kasvavad lapsed väga kiiresti ja muutuvad oma eakaaslastest palju pikemaks. Kuid peagi see protsess peatub ja lõpuks võivad nad olla oma eakaaslastest madalamad.
Tüdrukute jaoks on patoloogia ohtlik polütsüstiliste munasarjade ja hormonaalsete häirete tekkeks tulevikus. See ähvardab ebaregulaarset menstruatsiooni, suurenenud androgeenide taset, tsüstide teket ja munaraku takistamatu vabanemise võimatust.
Haiguse diagnoos
Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui kahtlustan, et lapsel võib olla kõnealune arengupatoloogia? Sarnaste probleemidega tegeleb ka laste endokrinoloog. Diagnoosi ajal uurib ta haiguslugu, annab juhised mõnede analüüside tegemiseks ja nende tulemuste põhjal saab ta kindlaks teha probleemi olemasolu.
Lapse füsioloogiline läbivaatus on kohustuslik. Selle eesmärk on tuvastada enneaegse vananemise märke: akne, piimanäärmete suurenemine tüdrukutel ja peenise suurenemine, samuti munandite suurenemine poistel, häbeme- ja kaenlakarvade ilmnemine, kiire kasv, esimese menstruatsiooni esinemine jne. sisse.
Lisaks tehakse patsiendi randmete ja käte röntgenuuring. See protsess võimaldab arstil määrata luude vanuse jasaada vastus olulisele küsimusele: kas nad arenevad normaalses vahemikus või kiirendatud tempos?
Eelnimetatud meetodid võimaldavad teil määrata esialgse (esialgse) diagnoosi. Järgmisena peate täpsustama haiguse ja tuvastama selle esinemise põhjuse. Selleks tehakse lapsele gonadotropiini vabastava hormooni süst ja analüüsiks võetakse verd. Perifeerset tüüpi anomaaliate korral jääb folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide tase normaalsesse vanusevahemikku. Kui varajane puberteet on tsentraalset tüüpi, suureneb ülalnimetatud hormoonide kogus. Sel juhul on vaja teha veel üks uuring – aju MRI. See aitab tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid. Lisaks on vajalik kilpnäärme uuring, et välistada võimalik hüpotüreoidism. Mõnes olukorras võite vajada ka vaagnaelundite ultraheliuuringut, mille eesmärk on tuvastada kasvajad või munasarjatsüstid.
Varajane puberteediea ravi
Vajaliku ravimeetodi valik sõltub eelkõige haiguse põhjusest.
Kui probleemi ilmnemise põhjustas kasvaja olemasolu, on ravi suunatud selle kõrvaldamisele. Sel juhul on ette nähtud kirurgiline sekkumine, mis aitab vabaneda hormonaalse ebaõnnestumise "süüdlasest".
Olukordades, kus probleemi täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud, võidakse lapsele määrata ravimeid. See võib olla antagonistgonadotropiini vabastav hormoon, nagu leuproliid, mis aitab peatada inimese hüpofüüsi gonadotropiini (HCG) kasvutelge ja aeglustada edasist arengut. Agensit süstitakse kehasse kord kuus ja ravi jätkub kuni normaalse puberteediea saavutamiseni. Ravikuuri lõppedes jätkub lapse areng vastav alt kehtestatud normidele.
Sel hetkel tuleks toitumisele pöörata erilist tähelepanu. Varajase puberteediea ajal kogevad lapsed tavaliselt oluliselt söögiisu suurenemist või täpsem alt öeldes peaaegu pidevat näljatunnet. Seetõttu tasub piirata toidukordade arvu ja vältida ülesöömist. Vastasel juhul lisandub probleemile veel üks probleem – ülekaalulisus. Lisaks tuleks vältida testosterooni ja östrogeeni (suguhormoone) sisaldavaid tooteid, kuna nende tase organismis on juba oluliselt tõusnud.
Veel üks oluline punkt, mida vanemad peavad teadma, on enneaegne täiskasvanuks saamine, mis algab ja toimub ainult osaliselt. Näiteks võivad tüdrukul rinnad, poisil munandid paisuda, kuid peagi see protsess peatub või sellega ei kaasne muid haigusnähte. Sel juhul ei ole vaja erimeetmeid võtta, sest täispuberteet algab õigel ajal.
Lapse kohanemine enneaegse puberteedi protsessiga
Erilist tähelepanu tasub pöörata mitte ainulthaiguse sümptomid ja ravimeetodid, aga ka lapse tunded enneaegse puberteedi alguses. Fakt on see, et sellises olukorras saab ta aru, et erineb oluliselt oma eakaaslastest. See on peamiselt tingitud sekundaarsete seksuaalomaduste varasest ilmnemisest.
Praegune olukord võib põhjustada emotsionaalset traumat, madalat enesehinnangut ja isegi depressiooni. Palju sõltub vanemate tähelepanust. Oluline on meeles pidada: kui laps ei suuda oma tunnetega ise toime tulla, vajab ta kvalifitseeritud abi spetsialistilt (psühhoterapeudilt).
