Võõrkeha ninas on objekt, mis on kinni jäänud elundiõõnde. See võib olla orgaanilise või anorgaanilise päritoluga. Kõige sagedamini esinevad sellised probleemid väikelastel.
Enamasti pole võõrkehad liiga kaugel ja neid saab kodus ilma probleemideta eemaldada. Kahjuks võivad mõnikord esemed sattuda keskmisesse turbiini, siis on arsti sekkumine hädavajalik.
Võõrkehade tüübid
Kõige sagedamini tegelevad väikeste laste vanemad ninas leiduva võõrkeha probleemiga. Imikud topivad sageli asju enda või sõprade jaoks hingamisteedesse.
Vaatleme nende tüüpe:
- elus – putukad;
- anorgaaniline – mänguasjad, paber, puit või helmed;
- metall – nupud ja kirjaklambrid, mündid või patareid;
- orgaaniline – puuviljaseemned, päevalilleseemned, köögiviljad ja nii edasi.
Samuti võib ninas leiduvad võõrkehad (ICD-10 kood: T17) jagada läbipaistmatuteks ja madala kontrastsusega. Viimaseid on pildil raske näha, nende hulgas on plastik,puit. Mõnikord võivad võõrkehad oksendamise ajal choana kaudu siseneda. Sageli võib pärast erinevaid meditsiinilisi sekkumisi ninna jääda vatt ja marli.
Täiskasvanutel jäävad võõrkehad ninakõrvalkoobaste vahele, mis on palju tõsisem. Põhjuseks on trauma või hambaravi.
Sümptomid
Manifestatsiooni raskusaste sõltub ninas leiduva võõrkeha suurusest, selle asukohast ja patsiendi vanusest. Kõige sagedasemad sümptomid on: lapse rahutus, hingamisprobleemid, rohke lima, sõrmede ninna tõmbamine, unehäired, nasaalne nina. Beebil võivad tekkida peavalud, pearinglus ja isutus.
Kui võõrkeha on liiga kaua ninas, siis aja jooksul tekib nahaärritus, põletik ja paistetus, halb hingeõhk ja nina, väsimus, pisaravool, pidev valu peas. Enamik sümptomeid on lokaliseeritud ühes ninasõõrmes, kuid kui võõrkeha on kohe mõlemas ninaosas, muutuvad ummikud ja rohke lima eraldumine kahepoolseks. Mõnikord võivad ilmneda põskkoopapõletiku sümptomid: palavik kuni 40 kraadi, poole näo turse, valu silmade all, täiskõhutunne näol. Võib esineda probleeme hingamise, närimisega ja sageli on häiritud ka lõhnataju.
Esmaabi
Inimese tervis ja elu sõltuvad sageli sellest, kui kiiresti esmaabi anti. Samal ajal on enesega ravimine võimalik ainult siis, kuikui laps saab aru, mida inimesed tem alt nõuavad ja saab vab alt järgida täiskasvanute juhiseid. Kui laps on alla 3-aastane, on kõige parem viia ta kohe haiglasse, et mitte aega raisata.
Enne võõrkeha ninast eemaldamist on vaja aru saada, kui kaugele see kinni on jäänud. Kui see on palja silmaga nähtav, peate ninasse süstima spetsiaalseid tilku, mis ahendavad veresooni. 5 minuti pärast peate paluma lapsel nina puhuda. Sel juhul tuleks teda aidata vabast ninasõõrmest kinni hoides. Kui see protseduur oli ebaefektiivne, peate provotseerima aevastamist. Kui mõlemad meetodid ei aita, peate lapse haiglasse viima.
Kui putukas satub ninna, on parem koheselt arstiga nõu pidada. See on tingitud asjaolust, et see võib kaugemale roomata ja tekitada tõsiseid probleeme. Kui ese on välja tõmmatud, siis tuleb pöörduda ka spetsialisti poole. Peate tegema spetsiaalsed testid, mis võimaldavad mõista, kas limaskest on kahjustatud ja kas ninas on objekti killud. Pärast seda peate põletiku vältimiseks läbi viima antibakteriaalse kuuri.
Mis on keelatud teha?
Kui vanemad üritavad võõrkeha ninast välja tõmmata, tuleb mõista, et see sündmus on võimalikult tõsine. Iga vale tegevus võib põhjustada seisundi halvenemist. Sellepärast on vaja võtta meetmeid, et vältida tüsistuste teket.
Ärge avaldage ninasõõrmele survet kahjustatud poolelt, kasutage eemaldamisel pintsette või vatitupsuvõõrkeha, samuti on keelatud loputada nina mis tahes vedelikuga. Võõrkeha purustamine ninas pole samuti seda väärt, eriti kui inimene üritab seda teha terava ja pika esemega. Vastasel juhul võib see kõik lõppeda väga katastroofiliste tagajärgedega. Selline "abi" võib põhjustada tõsiseid vigastusi, mis nõuavad vältimatut kirurgilist sekkumist.
Millise spetsialisti poole peaksin pöörduma?
Võõrkeha eemaldamisega tegeleb ainult kõrva-nina-kurguarst. Kui kohapeal sellist spetsialisti pole, peate kiiresti otsima terapeudi või kirurgi. Võite minna ka 24-tunnisesse kiirabisse.
Kui selline pahandus juhtus öösel või pole võimalust haiglasse minna, siis tuleb kutsuda kiirabi, kes saadab kõrva-nina-kurguarsti majja. Lisaks annab operaator teile üksikasjalikku nõu ja ütleb teile, mida teha.
Diagnostikameetodid
Kõige sagedamini, kui vanemad ei pöördu kohe arsti juurde, vaid mõne aja pärast muutub diagnoos väga raskeks. See on tingitud asjaolust, et objekt on kindl alt ninas fikseeritud ja algab remissiooniperiood. Selle tuvastamiseks peate läbi viima spetsiaalse protseduuri, mida nimetatakse rinoskoopiaks. Ja see on vajalik nii ees kui ka taga. Kui teil on endoskoop, võite teha endoskoopia või alustada ninakäikude sondeerimist metallist sondiga.
Probleemi on kõige raskem diagnoosida lastel, kes ei suuda või kardavad oma enesetundest rääkida või kui nad lihts alt ei tunne endvõõrkeha olemasolu ninas. Sellistel juhtudel määratakse röntgeniülesvõte 3 projektsioonis.
Kui objekt on halvasti nähtav, kasutatakse koos kompuutertomograafiaga kontrasti. Tänu sellele meetodile saate tuvastada mis tahes objekti, samuti mõista ja eristada seda sinusiidist või difteeriast.
Arsti abi
Tuleb mõista, et enamasti eemaldatakse võõrkeha ambulatoorselt. Enne selle protseduuri läbiviimist tehakse kohalik tuimestus. Järgmisena võetakse kasutusele vasokonstriktori tilgad. Seejärel oodake 15 minutit, kuni tilgad hakkavad toimima. Seejärel uuritakse ninakäike ja esemed tõmmatakse konksu või tangidega välja.
Kui laps on väga väike, tehakse talle üldnarkoos, kuna teda on võimatu paigal istuma panna. Samuti on mõnikord ette nähtud täielik anesteesia neile lastele, kes ei allu lokaalanesteetikumile. Pärast objekti eemaldamist määrab arst spetsiaalse ravi, mis leevendab põletikku ja leevendab sümptomeid. Ravirežiim sõltub täielikult sellest, kui kaua võõrkeha on lapse ninas olnud. Kõige sagedamini on antibiootikumid ette nähtud Supraxi, Ampitsilliini ja teiste kujul. Limaskesta taastamiseks ja turse leevendamiseks määrake Dolphin või Morenasal. Sageli kasutatakse ka k altsiumipreparaate.
Resektsioon
Üks parimaid meetodeid ninadefektide kõrvaldamiseks pärast võõrkeha sattumist on ninakoncha resektsioon. See viiakse läbi aastalkui inimesel on vahesein hälbinud.
Mõnikord tekib võõrkehaga kokkupuutel kõhreplaadi kumerus, mis raskendab hingamist. Enamasti tehakse seda protseduuri noortel patsientidel. See on tingitud asjaolust, et vanuse kasvades on inimese südame-veresoonkonna aktiivsus häiritud, mistõttu on sellise operatsiooni tegemisel oht suur.
Resektsioon tehakse ilma sisselõigeteta näol. Samal ajal jääb nina välimise osa kuju samaks, st väliseid kosmeetilisi defekte ei jää. Kui deformatsioon on üsna tugev, eemaldatakse kahjustatud kõhre fragment ja selle asemele sisestatakse luuplaat. Operatsiooni saab teha üldnarkoosis, kuigi enamasti kasutatakse ainult kohalikku tuimestust. Enne selle protseduuri tegemist viiakse läbi premedikatsioon, see tähendab, et manustatakse ravimit, mis suurendab lokaalanesteetikumi toimet. Sellise operatsiooni kestus sõltub täielikult plaadi deformatsioonist.
Ennetusmeetodid
Laste kaitsmiseks on vaja nende tegevust pidev alt jälgida. Siiski on aegu, kus ööpäevaringset järelevalvet pole võimalik pakkuda, eriti kui laps pole ainuke. Seetõttu on olemas ennetavad meetmed, mis aitavad vähendada sellise probleemi tekkimise tõenäosust.
Lapsi ei tohi jätta järelevalveta, kui nad on väikeste esemetega ruumis. Samuti peate meeles pidama, et mänguasjad, näiteks disainer, on mõeldud lastele alates 3. eluaastast. Sellepärast neist nooremad poisidei saa osta. Sama kehtib ka kokkupandavate nukkude ja autode kohta.
Samuti tuleb enne lapsele puuviljade andmist neilt luud eemaldada. Kõik väikesed esemed tuleb eemaldada riiulitelt ja pindadelt, kust lapsed neid kätte saavad. Kui te muidugi ei taha, et laps topiks endale ninna helme või kirjaklambri.
Kui me räägime eelkooliealistest ja algkooliealistest lastest, siis on vaja läbi viia vestlusi, mis võimaldavad neil tänaval ja kodus olla turvaline, samas on vaja selgitada, millised võivad olla tagajärjed kui nad ei kuuletu.
Täiskasvanutel taanduvad ennetusmeetmed pidevale hammaste hooldamisele ja näovigastuste vältimisele.
Tüsistused
Tuleks mõista, millised tüsistused ootavad last ja täiskasvanut, kui võõrkeha on pik alt ninas viibinud. Kui see on putukas, siis isegi kui ta läbikäigust kaugemale ei roni, sureb ta varem või hiljem ja hakkab lagunema. Selle tõttu ei eraldu mitte ainult ebameeldiv lõhn, vaid tekib ka põletikuline protsess.
Kui haprad esemed on ninas, võivad need kokku kukkuda ja mööda hingamisteid edasi liikuda. Selle tulemusena kukuvad need ninakõrvalurgetesse ja kurku.
Sellise haiguse teine tõsine tüsistus kui võõrkeha ninas (ICD kood 10: T17) on sinusiit. Sellega võivad kaasneda meningiit, tonsilliit, osteomüeliit ja mõned muud tõsised haigused. Sellepärast, mida varem leitakse lapsel või täiskasvanul võõrkeha ja võetakse kasutusele vastavad meetmed, seda väiksem on tõenäosus, et põletik algab. Kui aobjekti ei saanud ise eemaldada, tuleks helistada koju kõrva-nina-kurguarstile.
Prognoos
Kui ravi on tehtud õigesti ja objekt kiiresti ninast eemaldatakse, on prognoos võimalikult positiivne. Kui objektil oli teravaid osi, võib tõenäoliselt ninamembraan vigastada ja see toob kaasa mitmesuguseid tüsistusi. Kui ravi ei toimu, suureneb tagajärgede risk kordades.
Järeldus
Lühid alt olgu öeldud, et selline vaev nagu võõrkeha ninaõõnde sattumine on üsna levinud probleem. Reeglina puudutab see lapsi. Tuleb meeles pidada, et disainer on mõeldud lastele alates 3 eluaastast, mitte noorematele! Enamasti on beebidel probleeme just seetõttu, et nad ostavad liiga väikseid mänguasju, mida nad endale nina sisse topivad. Seetõttu peavad vanemad hoolik alt jälgima oma lapsi ja ostma mänguasju vastav alt nende vanusele. Siis selliseid probleeme ei teki.
Ninast konksuga võõrkeha eemaldamise protseduuri läbiviimiseks on vaja pöörduda kliiniku poole. Seda tööriista kasutatakse selliste probleemide korral üsna sageli. See on meditsiiniline ja erilise kujuga. Nendest on üsna lihtne hankida väikseid ja suuri esemeid. Kui esemed võivad limaskesta vigastada, kasutatakse spetsiaalseid tange.
Sage probleem on ka pall lapse ninas. Kõige sagedamini ilmnebmängurelva või emahelmestega mängides. Sellepärast vähendatakse ennetavaid meetmeid ainult ühele. Lapsi tuleb hoolik alt jälgida.
