Adhesiivne haigus tekib kõhukelme vigastuse tagajärjel, mille võivad vallandada võõrkehade olemasolu selles, patoloogilised protsessid ja ka kõhuorganite kirurgilise sekkumise tagajärjel. See on üsna tõsine haigus, mis esineb sageli noores ja tööeas. Tekkivad adhesioonid häirivad normaalset soolemotoorikat. Selle protsessi tagajärg on:
- tühjendamise raskused;
- iiveldus;
- puhitus;
- kõhukinnisus;
- kõhuvalu, mis suureneb treeningu ja kehva toitumisega.
Valu suurenemist soodustab adhesioonide pinge, lisaks pingutavad need soolesilmust ja inimesel tekib äge soolesulgus ehk AIO.
Põhjused
Kõhuõõne kleepuva haiguse progresseerumist soodustavad tegurid on üsna palju ning need kõik põhjustavad kõhukelme organite ja kudede vigastusi. Põhjused, mis põhjustavad adhesioonide teket:
- keemilised kahjustused;
- põletikuline protsess lisandites,sooled, pimesool;
- kõhuvigastus.
Mao perforatsioon, sapipõie rebend võib viia haiguse tekkeni. Sageli on vaagnaelundite haiguse progresseerumise põhjuseks reproduktiivsüsteemi organite põletikuline protsess, mis on krooniline.
Haiguse tunnused
Adhesiivse protsessi maht kõhukelmes võib olla erinev. Mõnel juhul moodustatakse eraldi sidemed, mis on fikseeritud kahes punktis. Teistes levisid nad kogu süvendisse. Kõhuõõne kleepuv haigus on:
- Vürtsikas. Sel juhul algab see ootamatult, täheldatakse väljendunud valusündroomi, suureneb soolestiku motoorika, tõuseb kehatemperatuur ja algab oksendamine. Aja jooksul valu intensiivistub. Soolesulguse nähud suurenevad ja avalduvad oksendamise, puhitus, tahhükardia, rõhu tõus, igapäevase diureesi vähenemine, reflekside vähenemine, suurenenud janu, akrotsüanoos.
- Vahelduv. Seda vormi iseloomustab valuhoogude sagedus, mis erinevad intensiivsusest, esineb düspeptilisi häireid. Krambihoogude sagenemise perioodil paigutatakse patsiendid haiglasse.
- Patoloogia krooniline vorm kõhukelmes avaldub kõhuvalu, pideva kõhukinnisuse ja ebamugavustundena, perioodiliste soolesulguse rünnakute korral.
Lisaks esineb kõhukelme kleepuva haiguse vorme: valu selles ja korduvad ägedad soolehaigusedtakistus. Esineb järgmine kliiniline pilt:
- kramplik kõhuvalu;
- halb või puudub bensiin üldse;
- kõht punnis;
- oksendab.
Kui isikul on ül altoodud ilmingud, on vajalik hospitaliseerimine haigla kirurgiaosakonnas. Mõnel juhul on näidustatud kirurgiline operatsioon, mille vajaduse määrab arst.
Konservatiivne ja kirurgiline ravi
Enamasti on see patoloogia krooniline. Kõhuõõne kleepuva haiguse konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud, kui haigusel puudub väljendunud kliinik. Ebameeldivate sümptomitega saate toime tulla rahvapäraste meetodite ja dieedi abil. Valu vähendamiseks rünnaku ajal on ette nähtud füsioteraapia protseduurid, mis parandavad patsiendi seisundit. Lisaks peatab gaaside väljumise hilinemisest põhjustatud valu spasmolüütikumide, puhastava klistiiri või kõhule asetatud sooja soojenduspadja kasutuselevõtuga. Haiglatingimustes tehakse anesteesia eesmärgil epiduraalne blokaad, kasutades ravimit "Trimekain". Adhesioonide resorptsiooniks on see ette nähtud süstide "Aaloe ekstrakti vedelik" ja "Klaaskeha" kujul, samuti ensüümpreparaatidena.
Kirurgilise ravi näidustused määrab arst. Praegu püütakse kasutada laserravi, laparoskoopiat, elektroskoopiat ehk operatsioone, mis häirivad inimese organismi kõige vähem. Kirurgiline ravi agasee haigus ei garanteeri liimimisprotsessi kõrvaldamist.
Dieettoit
Adhesiivse haiguse dieet näeb ette:
- tooted, mis suurendavad gaasi tootmist;
- raskesti seeditav toit;
- viinamarjad;
- piim;
- erinevad vürtsid;
- jahu ja kondiitritooted;
- gaase sisaldavad joogid;
- kaunviljad.
Soovitatavad on järgmised tooted:
- dieetliha;
- aurutatud või keedetud köögiviljad;
- fermenteeritud piimajoogid;
- puljongid ilma rasvata.
Liimimisprotsesside vältimine
Ennetavad meetmed adhesioonide tekkeks on operatsiooni õigeaegne läbiviimine kõhuorganite ägedate seisundite korral. Eriti oluline on kõhukelme kanalisatsioon, mis toimub õrna meetodiga, elektrilise imemisega, ja ainult raskesti ligipääsetavates kohtades kasutatakse kuivatamiseks tampoone.
Pärast operatsiooni määratakse patsientidele füsioteraapia: iontoforees, osokeriit või parafiin aplikatsioonidena kõhule, mudaravi. Nende toime on suunatud adhesioonide resorptsioonile ja armide pehmendamisele. Mida varem pärast operatsiooni hakkab inimene neid manipuleerimisi läbi viima, seda suurem on nende tõhusus. Liimihaiguse korral on eriti oluline vältida ägedat soolesulgust ja valu ägenemist. Kõhukinnisuse ennetusmeetmed on järgmised:
- perist altikat suurendavate toitude söömine;
- kopsu sissevõtminelahtistav;
- dieedi kohustuslik järgimine, ära luba olukorda, kus kõht jääb tühjaks;
- kõrvaldage toidud, mis põhjustavad puhitus;
- väldi lihaspingeid ja füüsilist tööd, muidu valud suurenevad;
- Piirake raskuste tõstmist kuue kiloga.
Ennetavate meetmete rikkumine toob paratamatult kaasa patoloogia süvenemise. Haigus vähendab kodanike töövõimet ja enamikule neist määratakse erikomisjon kolmanda puuderühma.
Adhesioonide põhjused ja riskifaktorid vaagnapiirkonnas
Reaktsioonina kudede hapnikuga varustatuse vähenemisele või nende kahjustustele tekivad keha kaitsva reaktsioonina adhesioonid. Selle protsessi kalduvus on erinevatel inimestel erinev ja sõltub teatud omadustest. Liimimisprotsessi peamised põhjused:
- sidekoe liigne reaktiivsus;
- madal immuunkaitse;
- kõhuõõne eelsoodumus sellisteks reaktsioonideks.
Adhesiivse haiguse riskitegurid:
- Sisemine (endogeenne) – need on indiviidi keha geneetilised omadused. Need vähendavad selle võimet tekitada hüpoksiat.
- Väline (eksogeenne). Nende hulka kuuluvad väljastpoolt tulevad põhjused, need ületavad oma tugevuse ja kehale avaldatava mõju tõttu selle kohanemisvõimet.
- Kahe eelneva teguri kombinatsioon. Sellisel juhul on adhesioonide tekkimise ja levimuse võimalus suur.
Kõige levinumad vaagnapiirkonna liimhaiguse põhjused:
- Toimingud. Adhesioonide moodustumise protsessi raskusastet mõjutavad kirurgilise sekkumise maht ja tüüp, dreenide sisseviimine väikesesse vaagnasse vedeliku ja vere ärajuhtimiseks; munasarja eemaldamine, munajuha, fibroidid, hüsterektoomia. Pärast korduvaid kirurgilisi sekkumisi kõhupiirkonnas suureneb kleepumisprotsessi tõenäosus.
- Raseduse või sünnituse ajal tekkinud tüsistustest põhjustatud infektsioonid, raseduse kunstlik katkestamine; rasestumisvastane vahend emakasisese vahendi abil, diagnostiline kuretaaž.
- Vaagna väline endometrioos.
- Sidekoe patoloogiad, nagu süsteemne erütematoosluupus, reuma, sklerodermia ja teised.
Lühid alt võib adhesiooni kujunemise mehhanismi kirjeldada järgmiselt: põletikulise protsessi tulemusena paisuvad sellest mõjutatud koed. Kõhukelmele moodustub fibriinist proteiinkate, mis soodustab külgnevate kudede liimimist. Seega tekib takistus ja põletik edasi ei levi. Pärast taastumist tekivad kudede adhesioonid, neid nimetatakse adhesioonideks.
Adhesioonide ravi vaagnapiirkonnas
Ravi viiakse läbi nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Esimesel juhul kasutage väikese vaagna kleepuva haiguse ravis:
- dieettoit;
- füsioteraapia protseduurid: iontoforees ensüümpreparaatide kasutamisega, magnetoteraapia, ultraheli, mudaravi ja muud.
Patoloogia kroonilises vormisvõimalik on ka konservatiivne ravi. See sõltub põhjusest, mis oli adhesioonide tekkeks. Näiteks urogenitaalsete nakkusprotsesside korral on esialgu näidustatud põhihaiguse ravi, mis aitab hiljem peatada adhesioonide teket vaagnaelundites. Sageli kasutatakse adhesioonide ravis ravimeid, mis soodustavad fibriini lahustumist - trüpsiin, longidaza, kümotrüpsiin. See meetod on eriti tõhus haiguse algstaadiumis. Liimihaiguse konservatiivne ravi ägedas ja vahelduvas vormis ei ole soovitatav. Nendel juhtudel on näidustatud laparoskoopia:
- elektrokirurgia - adhesioonide eemaldamine elektrinoaga;
- laserteraapia – adhesioonide kõrvaldamiseks kasutatakse laserit;
- akvadissektsioon - adhesioonid lõigatakse surveveega.
Konkreetse meetodi valib arst operatsiooni käigus. Konservatiivne ravi peaks algama järgmisel päeval pärast operatsiooni.
Viljatust ravitakse munasarjade stimulatsiooni, kunstliku viljastamise või kehavälise viljastamisega.
Traditsioonilisest meditsiinist kasutatakse naistepuna tõmmist, mida võetakse kolm korda päevas veerand tassi kohta.
Adhesioonide taastamine vaagnapiirkonnas
Adhesiivse haiguse ravi efektiivsuse suurendamiseks ja retsidiivide vältimiseks on soovitatav kuue kuu jooksul pärast operatsiooni:
- söö vähem alt viis väikest einet päevas;
- ära tõsta raskusi;
- ärge sööge toite, mis põhjustavad tõusugaasi moodustumine;
- valude korral võtke spasmolüütikume, nagu "Papaverine" või "Drotaverine" ja tugeva valu korral konsulteerige arstiga;
- tere iga päev, tee harjutusi, mille eesmärk on tõsta vaagnaelundite lihastoonust, tugevdada kõhupressi;
- käige arsti poolt määratud füsioteraapias.
Pärast igat tüüpi ravi on naistel soovitatav kolm kuni kuus kuud seksuaalset puhkust ja naistearsti visiiti iga kuue kuu tagant. Soodne tulemus on võimalik, kui järgite kõiki soovitusi.
Tüsistused ja adhesioonide vältimine vaagnapiirkonnas
Kui korralikult ei ravita, täheldatakse järgmisi tagajärgi:
- munajuha ummistus;
- menstrua altsükli ebaregulaarsus;
- emakaväline rasedus;
- emaka kõverus;
- viljatus;
- soolesulgus.
Adhesiivse haiguse sümptomid, mis jäävad terveks eluks: krooniline kõhuvalu, kõhukinnisus. Pärast pimesoole resektsiooni tekkinud adhesioonid kutsuvad esile sapiteede düskineesia, düsbakterioosi ja kõhukinnisuse. Liimimisprotsess ägedas vormis võib halvendada inimese heaolu ja viia eluohtlike seisunditeni. Noorukieas, kui luu- ja koesüsteem ei ole täielikult moodustunud, põhjustab adhesioonide moodustumine kaldsust, viljatust ja emakavälist rasedust.
Et ennetamiseks on vaja kõhuorganite patoloogiaid õigeaegselt ravidaja väikevaagna, külastage regulaarselt günekoloogi. Mõnel juhul soovitab arst patoloogia arengu vältimiseks günekoloogilist massaaži. Tuleb meeles pidada, et naise tervis tugevneb loomulikul sünnitusel, regulaarsel seksuaalelul ühe partneriga.
Naarad ja rasedus
On olukordi, kus rase naine avastab, et tal on adhesioonid. Kui sel juhul tekib rasedus, siis ei ole kõhuõõne siseorganite töö häiritud. Liimimisprotsess võib aga raskendada lapse kandmist.
Sellel perioodil soovitatakse lapseootel emadel süüa väikeste portsjonitena, mis aitab vähendada valu ega koorma soolestikku. Vältige gaasi tootvaid tooteid. Emaka suurenemisega põhjustavad adhesioonid tugevat valu alakõhus. Lisaks on võimalik põletikulise protsessi areng vaagnaelundites.
Soolestiku adhesioonide põhjused
Soole adhesioonid on omapärased sidekoe moodustised soolestiku silmuste ja kõhuõõne organite vahel. Need viivad elundite väliskoe membraani üksteisega sulandumiseni. Liimimisprotsessi ilmumine soolestikus kutsub esile:
- Kirurgiline sekkumine kõhukelmele.
- Kõhuõõne ja kõhu vigastused. Sellistel juhtudel võivad adhesioonid tekkida mõni aeg pärast vigastust.
- Põletikulised või nakkuslikud protsessid kõhukelmes. Difuusse peritoniidi, st kõhukelme infektsiooni korral tekivad sageli adhesioonid.
- Pärilikeelsoodumus. Ensüümide liigne tootmine aitab kaasa sidekoe kasvule, mistõttu isegi väikesed kahjustused kõhukelme epiteelirakkudes põhjustavad adhesioonide teket.
- Õiglase soo esindajatel võivad need tekkida pärast operatiivset sünnitust või jämesoole põletikku.
- Onkopatoloogia radiaalne ravi. Kõhukelme kiirgusest põhjustatud kahjustus põhjustab adhesioonide teket.
Adhesiivne soolehaigus: sümptomid, ravi
Adhesiooni moodustumise protsess võtab kaua aega ja sümptomid ei ilmne kohe. Esialgu avaldub haigus krampliku, tõmbava valuna, s.t. on tunda kleepumiskohas. Mõne aja pärast levib valusündroom üle kogu kõhu. Valu iseloom võib muutuda valutavaks ja intensiivistuda füüsilise pingutuse, keha järskude pöörete korral. Toitumise ebaõnnestumine süvendab sümptomeid. Seedetrakti talitlushäired arenevad, samal ajal kui patsiendil esineb puhitus, kõhukinnisus, oksendamine, iiveldus, kaalulangus ja sellest tulenev alt ärrituvus. Kaalulangus esineb haiguse kroonilises käigus. Ravi puudumisel progresseerub kleepuv soolehaigus, tekivad tõsised tüsistused:
- Äge soolesulgus. See seisund areneb sooletoru pigistamise korral koos adhesioonidega. Esineb äge valu, oksendamine, defekatsiooni puudumine ja gaaside kogunemine. Nende sümptomitega kaasnevad südame-veresoonkonna häired vererõhu languse ja tahhükardia kujul. haigehädasti on vaja spetsialistide abi.
- Soolenekroos. Arterite ristkinnituse tagajärjel naelu abil häirub soolestiku seinte verevarustus ja toimub nende surm. Ainus väljapääs on kirurgiline ravi, mille käigus eemaldatakse nekrootiline piirkond.
Adhesiivse soolehaiguse ravi on võimalik konservatiivsete, kirurgiliste, rahvapäraste abinõude ja dieetravi abil. Enamikul juhtudel saab operatsioone vältida. Väiksemate funktsionaalsete häirete ja väikese valusündroomi korral on soovitatav kasutada spasmolüütikume ja valuvaigisteid, samuti aineid, mille abil adhesioonid taanduvad. Kroonilise kõhukinnisuse korral soovitab arst lahtisteid. Kui valusündroomi ei esine ja adhesioonid ei avaldu, pole ravi näidustatud. Patsiendil soovitatakse dispanseri jälgimist ja perioodilisi ennetavaid läbivaatusi.
Adhesiivse haiguse sümptomite kirurgiline ravi viiakse läbi soolesisu läbipääsu taastamiseks. Seda tüüpi ravi määramise näidustused on adhesioonide põhjustatud soolestiku verevarustuse rikkumine. Kuna seda tüüpi ravi põhjustab taas adhesioonide teket, tehakse vähem traumaatilisi operatsioone: laparoskoopiat ja laparotoomiat. Kirurgilise sekkumise tüübi valikul võtab arst arvesse patsiendi vanust, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja muid tegureid.
Adhesiivse soolehaiguse dieetravi
Liimimisprotsessi teraapia hõlmab teatud reeglite rakendamist. Seisundi leevendamisekspatsiendile ja vähendada seedesüsteemi koormust, on soovitatav süüa väikeste portsjonitena osatoitu, mida tuleks süüa iga päev samal ajal. Nälg ja ülesöömine provotseerivad tüsistuste teket ja patsiendi seisundi halvenemist. Vastunäidustatud toit ja kõhupuhitust soodustavad tooted, raskesti seeditavad, kiudainerikkad, vürtsikad vürtsid, gaseeritud joogid, täispiim, kange kohv, seened, kala, lihapuljongid, tee, suitsuliha, marinaad, konservid. Kindlasti lisage dieeti k altsiumi sisaldavad toidud. Kleepuva soolehaiguse sümptomite vähendamiseks või leevendamiseks peab söök olema soe. Esiletõstetud tooted:
- värske keefir;
- kodujuust;
- juust;
- munaomlett;
- keedetud kanaliha;
- või väikestes kogustes;
- madala rasvasisaldusega puljongid;
- keedetud või aurutatud lahja kala.
Liimimisprotsessi töötlemine rahvapäraste meetoditega
Traditsioonilised ravitsejad soovitavad kergeid kleepuvaid haigusi ravida taimsete preparaatidega. Enne nende võtmise alustamist peate konsulteerima arstiga. Siin on mõned tõestatud retseptid:
- Linaseemnete kompress kõhuvalu vastu. Umbes 45 g seemneid valatakse kotti ja kastetakse mitmeks minutiks keedetud vette. Järgmisena laske vedelikul nõrguda ja kinnitage haigele kohale soe seemnekott.
- Bergeenia juurte infusioon douchingiks. Ühe protseduuri jaoks piisab 100 ml-st, seda tehakse mitte rohkem kui kaks korda päevas.päev.
- Kibuvitsamarjade, pohlalehtede ja nõgese ürdi keetmine. Kõik taimed võetakse võrdsetes osades. Valmis jook võetakse kaks korda päevas sooj alt, 100 ml.
- Liht-naistepuna leotis. Joo neli korda päevas, mitu lonksu.
Kui tunnete end pärast ravimtaimse tooraine kasutamist halvemini, lõpetage selle võtmine ja pöörduge arsti poole.
Säilitage aktiivne elustiil, et vältida kõhupiirkonna liimhaiguse sümptomeid. Siiski on soovitatav välistada raske füüsiline aktiivsus. Jälgige dieeti, valige optimaalne dieet, jälgige seedesüsteemi toimimist ja vältige kõhukinnisust. Neid lihtsaid näpunäiteid järgides elate täisväärtuslikku elu ja liimimisprotsess ei häiri teid.
