Väga sageli tekivad organismis erineva raskusastmega põletikulised protsessid. Kleepuv keskkõrvapõletik, mille sümptomid algavad kuulmiskahjustusega, ei ole haruldane. Selle haigusega kaasneb põletik keskkõrvas. Selle tulemusena moodustuvad adhesioonid kiududega ja kuulmisluude liikuvus on häiritud. Miks see haigus tekib? Milliseid ravimeetodeid arstid pakuvad?
Kleepuva keskkõrvapõletiku tunnused
Keskkõrva esindavad kaks komponenti: õõnsus koos kuulmisluudega ja Eustachia toru. Neid eraldab kuulmekile, mis vastutab ka helivibratsiooni edastamise eest. Nad lähevad läbi luude sisekõrva struktuuridesse. Siin toimub signaalide hilisem edastamine ja tajumine mööda kuulmisnärve. Pärast seda võtab heli vastu vastav ajuosa. Kleepuv keskkõrvapõletik ilmneb kuulmekile ja luude liikuvuse vähenemise tõttu. Haigusega kaasneb osaline või täielikhalvenenud heli tajumine.
Esinemise põhjused
Patoloogia kõige levinum põhjus on keskkõrva põletikulised protsessid – äge keskkõrvapõletik ja selle erinevad vormid. Samuti võib haigust esile kutsuda antibiootikumide kirjaoskamatu kasutamine ravi ajal. Ravimid võitlevad eduk alt kõrvaõõnes põletikuga, kuid samal ajal vedeldavad sellesse kogunenud eksudaati. Selle tulemusena moodustuvad sidekoest armiribad ja adhesioonid. Need punuvad luid, blokeerides struktuuride liikuvuse ja häirides kuulmistoru läbilaskvust.
Otolaryngoloogias esineb juhtumeid, kui kleepuv keskkõrvapõletik areneb iseseisva haigusena. Sellele eelnevad mitmesugused patoloogilised protsessid, mis oluliselt takistavad kuulmistoru läbilaskvust ja takistavad trumliõõne täielikku ventilatsiooni. Nende rikkumiste hulka kuuluvad:
- pikalev tonsilliit;
- adenoidid;
- nina vaheseina kahjustus;
- neoplasm kurgus;
- ülemisi hingamisteid mõjutavad haigused (larüngiit, SARS);
- krooniline põletik ninaõõnes (sinusiit, sinusiit).
Sõltumata haiguse põhjusest, peate pärast selle esimesi tunnuseid märganud pöörduma arsti poole. Õigeaegne määratud ravi aitab vältida tõsiste tüsistuste teket ja vältida kirurgilist sekkumist.
Haiguse kliinilised ilmingud
Algab patoloogilise protsessi arengjärk-järgult. Esimene sümptom, millele patsiendid tähelepanu pööravad, on tinnitus. Kleepuvat keskkõrvapõletikku iseloomustab juhtivat tüüpi kuulmiskahjustus, kui helivibratsiooni mehaaniline juhtivus pidev alt halveneb. Haiguse kliinilised sümptomid on paljuski sarnased teiste vaevuste pildiga. Seetõttu kasutatakse kuulmismuutuse põhjuse väljaselgitamiseks palju diagnostilisi meetmeid. Need võimaldavad teil välistada muud patoloogilised protsessid, mis võivad põhjustada juhtivat kuulmislangust (väävelsekreedi kogunemine, tubo-otiit, otoskleroos jne).
Diagnoos
Millistest põhimõtetest lähtub arst ravitaktika valikul? "Kleepuv keskkõrvapõletik" on tõsine diagnoos, mille kinnitamiseks on vajalik patsiendi täielik läbivaatus. Tavaliselt sisaldab see järgmist:
- visuaalne kontroll;
- otoskoopia (kõrvaõõne uurimine valgusallika ja reflektori abil);
- kateteriseerimine (kuulmistoru uurimine, mis ühendab kõrva ninaneeluga);
- audiomeetria (kuulmisteravuse test);
- impedantsomeetria (muutuste tuvastamine Eustachia toru, kuulmekile struktuuris).
Fundamentaalsed manipulatsioonid haiguse diagnoosimisel on audiomeetria ja sellele järgnev kateteriseerimine. Impedantsomeetria võimaldab teil kontrollida luude liikuvust ja tuvastada adhesioone. Viimase tõttu kaotab trummikile järk-järgult oma funktsioonid, mis kutsub esile patsiendi terava kuulmislanguse.
Arvestadesuuringu tulemuste põhjal määrab arst sobiva ravi. Varases staadiumis avastatud kleepuv keskkõrvapõletik reageerib hästi ravimteraapiale ja ei vaja kirurgilist sekkumist. Haiguse kaugelearenenud vormiga on ette nähtud operatsioon. Eriti rasketel juhtudel näidatakse patsiendile kuuldeaparaadi kasutamist. Milliseid muid viise patoloogia raviks on?
Narkoteraapia
Patoloogilise protsessi algstaadiumis määratakse patsiendile B-vitamiinide, aaloe ja klaaskeha süstid. Adhesioonide elastsuse parandamiseks ja nende edasise leviku vältimiseks Eustachia torusse on ette nähtud Lidaza, Fluimucil ja Chymotrypsin.
Füsioteraapia
Konservatiivsele medikamentoossele ravile lisandub tavaliselt füsioteraapia. Järgmised protseduurid on kõige tõhusamad:
- ultrahelimassaaž;
- mikrolaineteraapia;
- UHF;
- mudaravi.
Haiguse kordumise vältimiseks on soovitatav ravikuuri korrata 2-3 korda aastas.
Politzeri meetod ja kleepuv keskkõrvapõletik
Ravi Eustachia toru puhumisega vastav alt Politzeri meetodile avaldab positiivset mõju. Protseduur hõlmab pidevat jälgimist otoskoobiga. Üks oliiv sisestatakse patsiendi kõrva, teine - arsti poolt. Patsiendi ninasõõrmesse kinnitatakse ka kateeter, millest balloon väljub. Teine ninasõõr surutakse sõrmega kinni, pärast mida palutakse patsiendil aeglaselt hääldada sõna "auruti". Iga rõhulise silbi hääldamisegapirn pigistatakse. Kui Eustachia torus pole adhesioone, liigub õhk vab alt.
Seda protseduuri kombineeritakse sageli trummikile pneumomassaažiga. Spetsiaalse aparaadi abil puutub membraan kokku õhujoaga, mille tugevust kontrollitakse. Selline protseduur avaldab positiivset mõju trummikile liikuvusele, takistab adhesioonide teket.
kirurgia
Alati ei ole võimalik kleepuvast keskkõrvapõletikust jagu saada ravimite ja füsioteraapia abil. Ravi konservatiivsete meetoditega ei anna tulemusi? Sellistes olukordades, kui haigus on kahepoolse iseloomuga, määratakse patsiendile operatsioon - tümpanotoomia. Operatsiooni ajal avab arst kuulmekile, võimaldades seeläbi juurdepääsu kuulmisluudele. Tümpanotoomia võimaldab teil vabaneda kogunenud eksudaadist, kõrvaldada adhesioonid.
Isegi operatsioon ei anna 100% garantiid positiivsele tulemusele. Sageli kordub kleepuv keskkõrvapõletik suure adhesioonikahjustusega ala taustal. Haiguse sümptomid pärast operatsiooni ei erine nendest, mis ilmnesid enne ravi algust. Patsientidel diagnoositakse armid, mis järk-järgult deformeerivad kuulmekile, mis mõjutab kuulmise kvaliteeti. Patoloogilise protsessi peatamine ja Eustachia toru läbilaskvuse parandamine võib olla võimatu. Sellistes olukordades kasutavad nad luude asendamist kunstlike polümeerproteesidega ja ventilatsioon toimub kuulmekäigu kaudu.
Relapsi oht
Patsiendid, kes on läbinud kleepuva keskkõrvapõletiku, peavad pärast ravi kuue kuu jooksul olema otorinolarünoloogi järelevalve all. Pärast seda perioodi on soovitatav läbida teine uuring, et veenduda, et kõrvaõõnes pole patoloogilisi muutusi. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, korratakse ravikuuri. Tulevikus võib haigus esile kutsuda keskkõrva struktuuris fibrinoosseid-cicatricial muutusi. Kahjuks on sellised rikkumised pöördumatud. Adekvaatse ravi puudumisel võib patoloogia põhjustada kuulmisluude liigeste anküloosi, mis viib täieliku kurtuseni.
Ennetusmeetmed
Äge põletikuline protsess keskkõrvas lõpeb sageli adhesiivse keskkõrvapõletiku diagnoosiga. Ravi rahvapäraste ravimite või ravimitega ei anna alati positiivset tulemust. Kirurgiline sekkumine on väga aeganõudev ja ei hoia ära haiguse kordumist. Seetõttu on vaja tegeleda haiguse ennetamisega. Soovitatav on alustada lapse esimestest elupäevadest. Imetamine tagab kõrvalihaste täieliku moodustumise, mille tulemusena väheneb vastuvõtlikkus patoloogiliste tegurite mõjule. Lisaks tugevdab see organismi immuunsüsteemi ja vähendab hingamisteede haigustesse haigestumise riski.
Kaasaegne farmakoloogia pakub mitmeid ravimeid, mis suurendavad vastupanuvõimet viiruspatoloogilistele haigustele ja kiireks taastumiseks külmetushaigustest. Ka nemadon suurepärane kleepuva keskkõrvapõletiku ennetamine. Sellistest ravimitest tuleks eraldi välja tuua Influvac, Imudon, Bronchomunal. Enne ravimite kasutamist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga profülaktika annustamise ja kestuse osas. Kui põletikku ei õnnestu vältida, tuleb järgida arsti soovitatud raviskeemi. Iga kõrvalekaldumine spetsialisti soovitustest on haiguse retsidiivi jaoks ohtlik.
