Fekaalne väljaheide, nagu uriin, on inimelu lõpptoode. Need tekivad jämesooles erinevate biokeemiliste protsesside tulemusena. Nende hulka kuuluvad vesi, seedimata toiduosakesed, ainevahetusproduktid, bakterid ja palju muud.
Ärge alahinnake väljaheidete analüüsi (muidu - koprogramm). Mõnikord võimaldab see uuring tuvastada inimesel mao ja soolte haigusi, maksapatoloogiat, pankreatiiti. Kuid enamikul juhtudel tehakse seda mitte ainult haiguste diagnoosimiseks, vaid ka ravi kontrollimiseks.
Vaatame seda teemat üksikasjalikum alt ja defineerime: sterkobiliin väljaheites on positiivne – mis see on?
Põhimõisted
Coprogramm ehk fekaalanalüüs on üks olulisemaid viise seedesüsteemi funktsioonide uurimiseks suure hulga näitajate abil. See tuvastab mao-, maksa-, peen- ja jämesoole, sapipõie, kõhunäärmehaigused ning võimaldab jälgida ka juba ilmselgete haiguste arengut ja progresseerumist.
Koprogrammi tulemusena saate:
-Uurida väljaheidete füüsikalisi ja keemilisi omadusi. Need on värvus, konsistents, sterkobiliin väljaheites (positiivset reaktsiooni ei tasu karta, sest see on normaalne) jne.
- Tehke materjalist mikroskoopia.
- Tuvastage helmintide munad.
- Tuvastage peidetud veri väljaheites.
- Tehke bakterioloogiline uuring (patogeensete mikroorganismide tuvastamine, väljaheidete analüüs sterkobiliini ja soolestiku mikrofloora suhtes).
Fekaalianalüüsi neli sammu
Koosprogramm koosneb mitmest etapist:
1. Väljaheidete füüsikaliste omaduste uurimine. Selle läbiviimisel määratakse väljaheite välimus: värvus, kuju, tekstuur, lõhn, patoloogiliste mikroorganismide ja lisandite olemasolu, seedimata toiduosakeste, parasiitide tuvastamine.
2. Keemiline läbivaatus hõlmab mitmete näitajate tuvastamist (veri väljaheites (mida ei saa palja silmaga tuvastada), bilirubiin, sterkobiliin väljaheites ja muud ained).
3. Mikroskoopilist uuringut kasutatakse toidu seedimise astme, parasiitide ja pärmseene esinemise hindamiseks.
4. Bakterioloogiline analüüs tehakse reeglina düsbakterioosi, mikrofloora häirete ja patogeensete bakterite tuvastamiseks.
Kuidas valmistuda väljaheite testiks?
Täpsemate tulemuste saamiseks 3 päeva enne uuringut peate järgima mõnda reeglit.
Esiteks on rangelt keelatud teha puhastavat klistiiri. Samuti ärge võtke ravimeid (lahtistid võikõhulahtisusevastased ravimid), mis mõjutavad soolestikku.
Teiseks, ärge sisestage suposiite pärakusse ega muid sarnaseid ravimeid.
Kolmandaks, ärge kasutage ravimeid, mis muudavad väljaheite värvi.
Ja mis kõige tähtsam, arstid soovitavad enne väljaheite analüüsi tegemist (reaktsioon sterkobiliinile) järgida teatud dieeti. Selleks sobivad kaks tüüpi:
– Pevzneri dieet. Selle peamine eesmärk on koormata inimkeha nii palju kui võimalik. Ühe päeva jooksul tuleb ära süüa 400 g saia, 250 g praeliha, 100 g võid, 40 g suhkrut, tatra- või riisiputru, praekartuleid, lehtsalatit, hapukapsast, kompotti ja õunu. Kalorite sisaldus on üsna kõrge - 3250 kcal. Kui valite selle dieedi, võtke kindlasti arvesse oma seedesüsteemi seisundit. See tuvastab isegi väikese seedehäire;
– Schmidti dieet. See päevane dieet sisaldab 1–1,5 liitrit piima, 2–3 keedetud muna, saia ja võid, 125 grammi hakkliha, 200 grammi kartuliputru, 40 grammi keedetud kaerahelbeid. Päevane kalorisisaldus - 2250 kcal. Toit tuleks jagada 5 toidukorraks.
Varjatud vere väljaheite testimiseks valmistumine
Enne varjatud vere väljaheite uurimist soovitavad arstid patsientidel tungiv alt süüa järgmisi toite: rohelisi köögivilju (kurk, kapsas, suvikõrvits, roheline pipar, spargelkapsas ja teised), lihatooted, kala, munad.
Lisaks peate hoiduma narkootikumide tarvitamisest,mis sisaldavad rauda.
Kui inimesel on vaja kiiresti teha koprogramm ja välja selgitada, milline on reaktsioon väljaheites sisalduvale sterkobiliinile või kui patsient ei saa tervislikel põhjustel järgida mõnda ül altoodud dieedist, soovitavad eksperdid mitte juua. alkohol ja kohv päev enne uuringut.
Tooli kokkupanemise põhireeglid
Uurimiseks peate võtma ainult hommikuseid väljaheiteid. Pärast roojamist kogub patsient puulusika või spaatliga väikese koguse väljaheiteid ja asetab selle puhtasse anumasse, seejärel sulgeb selle tihed alt. Sterkobiliini tuvastamiseks väljaheites piisab 10–15 g väljaheitest.
Väljaheidete kogumiseks on mõned juhised:
1. Enne väljaheidete kogumist peske keha tagaosa hästi.
2. Naised ei tohiks menstruatsiooni ajal väljaheiteid koguda, kuna väljaheide peaks olema menstruaalverest vaba.
3. Pärast söögitoru baariumröntgeni läbimist ei ole soovitatav väljaheiteid koguda.
4. Ärge koguge väljaheiteid pärast ravimküünalde ja muude väljaheidete värvust mõjutavate ravimite kasutuselevõttu.
5. Ei ole soovitatav koguda pärast klistiiri ja seedesüsteemi talitlust mõjutavate lahtistavate tablettide kasutamist.
Pärast väljaheidete kogumist peske käed põhjalikult seebiga ja kuivatage need puhta rätikuga!
Muud olulised soovitused
Fekaalsete helmintide munade tuvastamiseks peavad väljaheited olema värsked ja neid tuleb hoida kuni kohaletoimetamisenihaigla soojas kohas.
Väljaheidete bakterioloogiliseks uurimiseks (eriti lapse väljaheites sisalduva sterkobiliini kohta) peab patsient saama laboris steriilse vatitiku. Ainult spetsialist sisestab toru pärakusse.
Varjatud vere tuvastamiseks väljaheites tuleb 3 päeva enne analüüsi toidust välja jätta liha ja seened, samuti joodi, broomi ja rauda sisaldavad ravimid. Neljandal päeval kogub patsient väljaheited ja saadab need laborisse.
Raske kõhukinnisuse korral tuleks teha spetsiaalne käärsoolemassaaž. Kui see ei too kaasa midagi, teevad arstid klistiiri ja võtavad uuringuks ainult kõva väljaheite.
Tavalised analüüsitulemused. Sterkobiliin väljaheites on positiivne – mis see on?
Tihe väljaheidete tekstuur ja silindriline kuju peetakse normaalseks. Värvus on pruun, ilma söövitavate ja kahjulike lõhnadeta. Visuaalne kontroll ei tohiks sisaldada toiduosakesi ega kahjulikke parasiite.
Mikroskoopilisel uurimisel ei tohi väljaheited sisaldada vererakke, sidekoe lihaskiude, rasvu, tärklist, kahjulike parasiitide mune, pärmi ja algloomi (amööbid, giardia).
Varjatud vere, valgu ja bilirubiini testid peaksid tavaliselt olema negatiivsed. Kui teil on normaalne väljaheite test, on reaktsioon sterkobiliinile positiivne, kuna just see pigment annab väljaheitele pruuni värvi.
Näitajad normist kõrvalekaldumise korral
Peamised näitajad, mis tavalisele väljaheitele ei ole tüüpilised:
1. Vormitu Cal.
2. Liiga raskeväljaheited.
3. Terav lõhn.
4. Nähtavate või varjatud vereosakeste olemasolu.
5. Positiivne reaktsioon bilirubiinile.
6. Lihaskiudude olemasolu.
7. Leiti väljaheitest rasva.
8. Värvuse muutus (must või valge savi), mis näitab, et sterkobiliin väljaheites puudub.
9. Toiduosakeste olemasolu.
10. Leukotsüütide (valgete vereliblede) olemasolu.
11. Ohtlike parasiitide vastsed ja munad.
12. Giardia ja amööb.
Koprogrammi tulemuste analüüs lapsel
Laste väljaheidete analüüsi dešifreerimist peaks läbi viima lastearst või laste gastroenteroloog. Uuringus on oluline arvestada lapse vanust ja toidu iseloomu. Alla üheaastastel imikutel, kes ei söö veel tahket toitu, võib väljaheites olla palju seedimata lihaskiude ja rasvu.
Kui lapsel on laktaasipuudus (ensüüm, mis lagundab piimasuhkrut – laktoosi), võib väljaheites leiduda tärklist.
Düsbakterioosi korral on täiendavaks uurimismeetodiks väljaheite analüüs. Peamiseks peetakse mikrobioloogilist analüüsi. Koprogramm näitab aga, kas sterkobiliin väljaheites on lapsel positiivne või negatiivne, kas sooled on põletikulised (roojas leidub lima ja väljaheites leukotsüüte), kas seedimise ja süsivesikute, valkude ja rasvade imendumise protsess on häiritud. (lihaskiude, rasvu, tärklist leidub väljaheites). Pärast analüüsi saab arst järeldada, et laps on arenenuddüsbakterioos.
Kui lapsel on hepatiit, muutuvad väljaheited hallikasvalgeks ja näevad välja nagu savi. See viitab sellele, et lapse väljaheites ei ole sterkobiliini (mis värvib tavalise väljaheite pruuniks) ja sapi voolamine soolde lakkab.
Kui lapsel on krooniline pankreatiit, suureneb tema roojamise sagedus päevas, väljaheide muutub halliks. Väljaheidete konsistents pankreatiidi korral on pastane, lõhn on hapu. Samuti on võimalik tuvastada lihaskiude, rasvu, tärklist ja suurt hulka leukotsüüte – kõik need on märgid põletikust organismis ja sellest, et väljaheites pole sterkobiliini.
Lapse must väljaheide ja peitvere olemasolu selles – maohaavandite tekke tagajärg.
Haigused, mis põhjustavad muutusi väljaheite koostises täiskasvanutel
Seedesüsteemi haiguste puhul on väga oluline jälgida väljaheidete hulga suurenemist päeva jooksul. See tekib tavaliselt patoloogiliste protsesside tõttu, mis põhjustavad seedimise ja toidu ja vee imendumise halvenemist soolestikus. Väljaheite hulga vähenemist päevas täheldatakse haiguste puhul, mida iseloomustab pikaajaline kõhukinnisus, näiteks peptiline haavand. Vaatleme üksikasjalikum alt peamisi muutusi väljaheidete koostises, mis viitavad erinevate haiguste ilmnemisele:
1. Väljaheidete värvimuutust täheldatakse reeglina kolestaasiga. Sel juhul moodustuvad sapikivid, mis häirivad sapi väljavoolu soolestikku. Tekib kollatõbi, väljaheide kaotab värvi, omandab valge varjundi. Juhul (me räägime uuringust, kui see on kindlaks määratudsterkobiliin väljaheites) positiivse reaktsiooni korral oleks rooja värvus pruun ja keha seisund normaalne. Obstruktiivse kollatõvega väljaheidete värvimuutus on peamiselt kombineeritud iivelduse, röhitsemise, palavikuga. Kui väljaheide muutub mustaks, tähendab see, et patsiendil on maohaavand. Selle põhjuseks on haavandi põhjas olevate veresoonte rebend. Söögitoru veenilaiendid on tsirroosiga inimestel tavalised.
2. Vereosakeste ilmumine väljaheites. Kui visuaalse kontrolli käigus leiti värsket verd, viitab see selliste haiguste ilmnemisele nagu haavandiline koliit, hemorroidid, pärakulõhed, düsenteeria.
3. Väljaheite lõhna muutus. Terav, hapu, ebameeldiv väljaheidete lõhn on kehas põletikuliste protsesside ilmnemise tagajärg, kroonilise pankreatiidi tunnus ja kinnitus, et väljaheites puudub sterkobiliin. Seda haigust iseloomustab ebapiisav pankrease mahla tootmine, mis osaleb süsivesikute, valkude ja rasvade seedimise protsessis kehas. Suur hulk seedimata toidujääke põhjustab putrefaktiivsete bakterite arvu suurenemist, mis põhjustab väljaheite tugevat lõhna.
4. Valgu olemasolu väljaheites viitab kroonilise atroofilise gastriidi esinemisele, mille puhul maos maomahla ei toodeta. Selle puudusega peensooles olev valk ei lagune, vaid lahkub kehast koos väljaheitega. Teised kroonilise atroofilise gastriidi sümptomid on raskustunne maos pärast söömist,mäda lõhnaga röhitsemine. Krooniline pankreatiit põhjustab ka valgu ilmumist väljaheites. Selle sümptomiteks on puhitus, ebameeldiv valu epigastimaalses piirkonnas või naba ümbruses, madal kehamassiindeks.
5. Varjatud veri väljaheites. Verd ei saa palja silmaga näha. Neid mikroskoopilisi osakesi saab tuvastada ainult spetsiaalse peitvere testiga. Esineb maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole põletikuga. Mao või soolte polüübid on haigus, mida iseloomustab limaskestade kasv, soolestiku või mao seinu katvate polüüpide teke. Seedetrakti läbiv toit kahjustab polüüpe, mis põhjustab väikese koguse verd, mis läheb väljaheitesse. Helmintiaas ehk usside esinemine soolestikus põhjustab ka peitvere avastamist väljaheites, kuna kahjulikud parasiidid kahjustavad sooleseinu.
6. Positiivne reaktsioon bilirubiinile. Bilirubiin on sapipigment, mis jämesoole mikrofloora mõjul muutub sterkobiliiniks. Äge gastroenteriit ja toidumürgitus põhjustavad toidu seedetraktist läbimise kiiruse suurenemist. Sapis leiduval bilirubiinil pole lihts alt piisav alt aega käärsooles sterkobiliiniks muutumiseks ja seejärel eritub see lihts alt väljaheitega. Ja positiivne reaktsioon sterkobiliinile väljaheites (positiivne tulemus on norm) tähendaks, et kehas on kõik korras.
7. Lima olemasolu väljaheites. Lima on tarretisesarnane aine, mis aitab toitu paremini libiseda. Palja silmaga on võimatu tuvastada, kuna see on ühtlaselt segunenud väljaheitega. Lima ilmumine väljaheites viitab käärsoole põletikule, aga ka nakkushaiguste esinemisele: düsenteeria ja salmonelloos.
8. Lihaskiudude ilmumine väljaheites on kroonilise atroofilise gastriidi ja kroonilise pankreatiidi tagajärg.
9. Rasva esinemine väljaheites on tingitud kõhunäärme talitlushäiretest, mis toodab spetsiaalset ainet – lipaasi, mis lagundab rasvu sooltes.
10. Fekaalse tärklise tuvastamine on iseloomulik kroonilisele pankreatiidile.
11. Leukotsüütide esinemine väljaheites. Leukotsüüdid ehk valged verelibled on loodud võitlema kehas esinevate infektsioonidega. Kui need ilmuvad väljaheites, näitab see põletikuliste protsesside esinemist soolestikus.
12. Fekaalsed parasiidid. Üldreeglina ei tohiks väljaheite uurimisel parasiite avastada. See viitab sellele, et munad, kahjulikud tsüstid, helmintide vastsed puuduvad. Kui tulemus on positiivne, leiti väljaheitest teatud tüüpi helminte.
13. Giardia ilmumine väljaheites. Giardia on parasiidid, mis elavad soolestikus. Giardiaasi täpne diagnoos tehakse täiendav alt spetsiaalsete vereanalüüside abil. Giardia ilmnemisega kehas kaasneb tugev valu kõhus.
Nii, nüüd teame, et seedesüsteemi tööd saab hinnata analüüsi põhjal, mida nimetatakse koprogrammiks. Arstid tugev altSoovitatav on seda läbi viia iga 6 kuu tagant, et jälgida võimalike haiguste ilmnemist organismis.
