Norra kärntõbi on ohtlik ja tõsine kroonilise kuluga haigus. Ütlematagi selge, et see haigus on haruldane. Meditsiinipraktikas registreeriti umbes 150 haigusjuhtu. Selle haigusega kaasnevad sügavad nahakahjustused ja õige ravi puudumisel võib see põhjustada ohtlikke tüsistusi kuni patsiendi surmani.
Erguti omadused
Usuti, et selle haiguse põhjustajaks on Sarcoptes scabiei var hominis, sügelised, infektsioon, mis tekib kokkupuutel haige inimesega. Kuid edasiste uuringute käigus suutsid teadlased välja selgitada, et haigus areneb ka tavalise sügeliste lesta sissetungi taustal. Muide, esimest korda registreeriti Norra kärntõbi ametlikult Norras 19. sajandi lõpus, mis tegelikult seletab nime.
Puuk nakatab inimese nahka sõltumata vanusest või soost. Need on väikesed parasiididkelle keha on 0,25-0,3 mm (isased on veidi väiksemad). Emased on ohtlikud, kuna isased surevad kohe pärast viljastamist. Emased liiguvad patsiendi naha kihtides, moodustades "liigutusi" ja munedes. Neist väljuvad vastsed, mis saavad suguküpseks 4–7 päeva pärast, misjärel nad väljuvad läbi naha läbi tuulutuskäikude, mille emane muneb.
Kas on riskitegureid?
Norra koorikuline kärntõbi areneb nõrgenenud immuunsüsteemi taustal, kuna see võimaldab lestadel aktiivselt paljuneda. Teadlased tuvastavad mitu riskifaktorit:
- HIV-nakkuse olemasolu organismis;
- süsteemsed autoimmuunhaigused, sealhulgas erütematoosluupus;
- onkoloogilised haigused;
- sagedane kandidoos;
- tuberkuloos, pidalitõbi ja mõned muud haigused;
- keha kurnatus, mis tekib närvilise ülepinge, tugeva stressi, alkoholismi taustal;
- neuroloogilised ja psühhiaatrilised häired, sealhulgas infantilism, dementsus, dementsus;
- pikaajaline ravi tsütostaatikumide ja hormonaalsete steroidravimitega;
- halvatus, perifeersete närvide tundlikkuse häired.
Edastusmarsruudid
Norra kärntõbi on väga nakkav haigus. Üks nakatunud inimene võib põhjustada haiguspuhangu. Sügeliste lest võib väliskeskkonnas elada kuni 2 nädalat. Levinuim on kontaktne levikutee – parasiidi saab üles korjata siis, kuikokkupuude inimese nahaga, näiteks kätlemisel, kallistamisel, seksuaalvahekorras. Muide, haigustekitajad muutuvad kõige aktiivsemaks õhtuti ja öösel.
Võimalik on ka majapidamisviis. Näiteks haige inimesega samas majas elades võib nakkuse saada samade riistade, voodipesu, käterätikute, riiete, mänguasjade ja muude esemete kasutamisel.
Kliiniline pilt: millised sümptomid kaasnevad haigusega?
Inkubatsiooniperiood on umbes 2-6 nädalat. Lisaks võib haigus areneda aastaid ja isegi aastakümneid. Patsiendil on harva palavik, kuid nahk muutub katsudes väga kuivaks ja kuumaks – need on esimesed sügelised sümptomid täiskasvanutel.
Puugid paljunevad väga kiiresti – diagnostika käigus leitakse sageli tuhandeid mikroorganisme naha ülemistest kihtidest. Parasiidid liiguvad naha alla, millega kaasneb turse, punetus. Sügelemine esineb ainult 50% patsientidest. Sügeliste lesta käigud algavad reeglina sõrmede külgpindadest. Patogeensete mikroorganismide kontsentratsiooni võib täheldada nahal sõrmede vahel, põlvede ja küünarnukkide tagaküljel, piimanäärmete piirkonnas. Parasiidid nakatavad peenise alakõhtu ja eesnahka.
Uude tekke tõttu muutub patsiendi nahk järk-järgult paksemaks ja karedamaks. Sellele moodustuvad halli, kollase ja isegi roheka värvusega kärnad. Ravi puudumisel on naha ülemised kihid soontega kaetud kesta kujul. Kui eemaldatakseülemistel koorikutel on näha erosioonikolletega punakas nahk.
Norra sügelisega kaasneb kärnade ilmumine kogu kehale, sealhulgas näole. Patsiendi küüned paksenevad, muutuvad lahti ja muudavad värvi – protsess meenutab küüneplaadi seennakkust. Inimese juuksed muutuvad tuhmiks, õhukeseks ja rabedaks. Patsient eritab iseloomulikku haput lõhna, mis on oluline diagnostiline kriteerium.
Haiguse diagnoos
On väga oluline haigus õigesti diagnoosida. Meditsiin teab juhtumeid, kui patsiendil pandi vale diagnoos ja määrati psoriaasi ravi. See viis protsessi üldistamiseni ja patsiendi surmani.
Muidugi peaks anamneesi kogumine ja nahakudede uurimine viima spetsialisti sügeliste ideeni. Epiteel on kaetud koorikutega ning kaela-, kubeme- ja kaenlavoldude nahk omandab rohkem väljendunud pigmentatsiooni. Järgmisena võtab patsient vereanalüüsi - proovides saab spetsialist tuvastada eosinofiilide ja leukotsüütide arvu suurenemist. On olemas täpsem meetod, mis võimaldab teil haigust diagnoosida. Analüüsiks võetakse koeproovid naha paksenenud sarvkihist. Norra sügelist iseloomustab sügeliste esinemine biopsias. Nahaproovides on näha ka lestade mune ja vastseid, aga ka täiskasvanuid.
Teraapia põhiprintsiibid
Norra sügelist ravitakse spetsiaalsete salvidega:
- Ravi esimene etapp -kooriku ja keratiniseeritud naha eemaldamine. Sel eesmärgil kasutatakse väävli või salitsüülhappe baasil valmistatud salve. Need preparaadid pehmendavad kudesid ja hõlbustavad kahjustatud piirkondade hõlpsat eemaldamist.
- Teine etapp on naha töötlemine parasiitidevastaste ainetega (peamiselt bensüülbensoaati sisaldavate ainetega). Siin on mitu reeglit. Salvid kantakse puhtale kuivale nahale (enne protseduuri peate duši all käima). Vahendid peavad ravima kogu keha, mitte ainult kahjustatud piirkondi. Kreem peaks jääma nahale vähem alt 12 tunniks.
- Teraapia ajal vahetage kindlasti iga päev voodipesu, riideid ja rätikuid (neid tuleb seejärel pesta kõrgel temperatuuril).
- Sageli on salvide kasutamise taustal tugev sügelus ja põletustunne. See ei ole näidustus ravi katkestamiseks. Fakt on see, et parasiitide massilise surma ja toksiinide vabanemise tõttu verre tekib patsiendil sageli allergiline reaktsioon. Sellistel juhtudel võib arst välja kirjutada antihistamiinikumid.
Ravim "Bensüülbensoaat": kasutusjuhised, hind
Nagu juba mainitud, kasutatakse seda ravimit kõige sagedamini Norra sügeliste raviks. Mis on bensüülbensoaat? Kasutusjuhised, hind, omadused – need on küsimused, mis huvitavad iga patsienti.
Ravim on saadaval välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreemina. Ravimi toimeaine on võimeline tungima läbikitiinse puugi kest ja koguneda patogeeni kehasse toksilistes kontsentratsioonides. Selle tööriista kasutamine võimaldab teil vabaneda täiskasvanutest ja vastsetest, kuid parasiitide munade suhtes on see passiivne. Kreem tuleb kanda nahale, püüdes seda esm alt võimalikult palju koorikutest ja ülemistest surnud kihtidest puhastada. Mõnikord võib toote hõõrumisega kaasneda kerge põletustunne.
Salvi (või emulsiooni) ei tohi kasutada, kui nahal on abstsessid. Ravimi hind ei ole liiga kõrge - 50 g koorepurk maksab umbes 60–100 rubla.
Väävelsalv: lihtsad kasutusjuhised
Norra sügeliste ja sarnaste haiguste vastu kasutatakse palju muid vahendeid. Näiteks väävelhappe salvi (lihtne) peetakse tõhusaks. Kasutusjuhendis on kirjas, et ravimil on parasiidi-, seene- ja keratoplastilised omadused, see aitab pehmendada nahka ja hõlbustab kärnade eemaldamist. Salv sisaldab sadestunud väävlit, samuti vaseliini ja emulgaatorit. Välispidisel kasutamisel komponendid praktiliselt ei tungi vereringesse.
Ravimit kasutatakse sügeliste, akne, psoriaasi, demodikoosi, pedikuli ja kõõma raviks. Enne salvi nahale kandmist peate võtma dušši. Salvi jääke ei saa päeva jooksul maha pesta. Protseduuri korratakse kolm päeva järjest. Väävelsalv on odav ja tõhus ravimeetod. Kuid tänapäeval kasutatakse seda ravimit harva. Fakt on see, et tööriistal on terav,ebameeldiv lõhn ning plekid riietel ja voodipesul.
Ennetusmeetmed
Norra kärntõbi on äärmiselt ohtlik ja nakkav haigus. Seetõttu tasub järgida mõnda ohutusreeglit:
- Kui pidite haige inimesega kokku puutuma, peate pöörduma arsti poole – ta kirjutab välja ennetavaid parasiidivastaseid ravimeid.
- Kui majas on nakatunud inimene, peate rangelt järgima hügieenieeskirju. Kõik rätikud, riided ja voodipesu, mida patsient kasutab, tuleb pesta kõrgel temperatuuril (sügelislest sureb temperatuuril üle 60 kraadi 2 tunniga). Keetmine ja triikimine tapab parasiidid.
- Samuti tuleb ruumi töödelda, kasutades puhastamiseks leeliselisi ja klooritud lahuseid.
- Pärast parasiitidevastase ravi lõppu määratakse patsientidele ka antibakteriaalsed ained, et vältida tüsistusi.
See on tõsine haigus – seda ei tohiks eirata ega püüda ise ravida. Traditsioonilisi meetodeid ja koduseid abinõusid võib kasutada ainult raviarsti loal ja ainult koos ravimteraapiaga.
