Kodeiin kuulub oopiumi alkaloidide hulka. Seda kasutatakse laialdaselt meditsiinis köha pärssivatena. Viitab tsentraalse toimega ravimitele, mida sageli kasutatakse koos teiste ainetega, mille hulgas võib eristada terpinhüdraati. Väga huvitav fakt on see, et kodeiini kasutamisel võivad ilmneda narkojoobe tunnused. Samuti on valuvaigistav toime. Sellega seoses võib kodeiinfosfaati kasutada valuvaigistina, kuid ainult retsepti alusel.
Ühe pilguga
Kodeiini toimepõhimõte on väga sarnane morfiiniga. Selle valuvaigistav toime on aga mõnevõrra nõrgem. Lisaks sellele on kodeiinfosfaadil (ladina keeles seda ainet tähistatud kodeiiniks) väljendunud võime vähendada köhakeskuse erutust. Jätkates analoogiat morfiiniga, oletame, et see pärsib inimese hingamist palju vähemal määral jasamuti ei pidurda seedekulgla tegevust nii palju. Sellele vaatamata on üsna sageli juhtumeid, kui sellel ravimil oli kehale afrodisiaakumiline toime, mis hoiab ära unisuse.
Kodeiinfosfaat: vastunäidustuste kirjeldus
Nagu teistelgi ravimitel, on kodeiinil muljetavaldav vastunäidustuste loetelu. Kindlasti tuleks nendega enne aine kasutamist tutvuda. Teie ettekujutuse suurendamiseks tõstame need esile eraldi loendis. Seega ei tohiks ravimit kasutada järgmiste tegurite olemasolul:
- kõrge ülitundlikkus;
- arütmia;
- suitsidaalsed kalduvused;
- probleemid soolte, eesnäärme ja kusitiga;
- rasedus või imetamine;
- eakad või laste vanus;
- olen uimastisõltuvuses ainest nimega kodeiinfosfaat;
- kõhulahtisus;
- probleemid alkoholismiga;
- toksiline dispensatsioon;
- astmahoogude olemasolu;
- ajukahjustus, samuti neeru- või maksapuudulikkus.
Nagu näete, on nimekiri üsna suur. Üldiselt peate enne kodeiini kasutamist alati oma arstiga nõu pidama. Ta kirjutab välja vajaliku retsepti, kui teie keha seisund võimaldab teil seda ravimit võtta.
Kodeiinfosfaat: kuidas võtta ja millistes annustes?
Kodeiini kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel on seda väärtolge eriti ettevaatlik aine õigete annuste ja manustamisaja määramisel. Seega soovitatakse täiskasvanutel ägeda valu korral võtta 15–60 mg iga 3–6 tunni järel. Kõhulahtisuse korral vähendatakse annust 30 mg-ni neli korda päevas. Lõpuks tasub köhahoogude korral juua 10-20 mg ravimit 4 korda päevas. Kodeiinfosfaadi suurim ööpäevane annus (retsepti peab kirjutama arst) on 120 mg.
Laste puhul on annused veidi erinevad. Reeglina tasub erinevate valude mahasurumisel jätta suhteks 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Köhimise ajal ärge võtke rohkem kui 15 mg. Lõpuks, kõhulahtisuse korral on annus samuti 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Manustamise sageduse osas peaks see, nagu täiskasvanutel, olema 4-5 korda päevas. Muide, kodeiinfosfaati ei soovitata alla 2-aastastele lastele.
Farmakoloogiline toime
Nagu eelnev alt mainitud, on kodeiin tsentraalselt toimiv köhavastane aine. See kuulub fenantreeni alkaloidide hulka. Lisaks kuulub see ka opiaatide retseptori agonistide hulka, mis võib märkimisväärselt vähendada köhakeskuse erutatavust, mis on seotud selle otsese allasurumisega. Aine valuvaigistav toime on seletatav opiaadiretseptorite aktiveerumisega, mis erutavad paljudes kesknärvisüsteemi osades. Lisaks muudab see veidi ka valu emotsionaalset tajumist. Valuvaigistav toime avaldub reeglina 10-45 minuti pärastpärast süstimist ja ka poole tunni kuni tunni pärast kodeiinfosfaadi tablettide kasutamisel. Toime kestab umbes 4 tundi.
Kõrvalmõjud
Muidugi on kodeiinfosfaadil oma kõrvalmõjud, mis võivad inimestel erineda. Nagu ka vastunäidustuste puhul, on siin loetelu mõjudest, mis sageli ilmnevad pärast selle aine kasutamist:
- Närvisüsteemi võivad mõjutada: suurenenud unisus, peavalud ja pearinglus (harva), hallutsinatsioonide või nägemisillusioonide võimalus, ärevus, õudusunenäod unenägudes, depressioon (harv) ja krambid. Ülemäärased annused võivad põhjustada värinat, halba koordinatsiooni ja lihaste jäikust.
- Seedesüsteemis on võimalikud järgmised tagajärjed: iiveldus ja oksendamine (väga harv), kõhukinnisus, kõhukrambid, suukuivus, anoreksia võimalus ja lõpuks hepatotoksilisus.
- Kardiovaskulaarsüsteemist: arütmia, vererõhu järsk langus või tõus.
- Hingamissüsteem: hingamiskeskuse või atelektaaside tõsine depressioon.
- Võivad esineda ka järgmised allergilised reaktsioonid: akne, näo- ja kõriturse, sügelus, bronhospasm, larüngospasm ja urtikaaria.
- Kodeiinfosfaadi (muide, ladina keeles kõlab see kodeiin) kasutamise muud kõrvalnähud on liigne higistamine,kerge eufooria seisund. Nagu ka sõltuvuse tõenäosus pikaajalisel kasutamisel (eriti suurtes kogustes).
Loomulikult on ül altoodud kõrv altoimete oht üsna väike. Jah, ja see erineb sageli tegevuste lõikes.
Üleannustamise sümptomid
Kroonilise üleannustamise sümptomiteks on järgmised nähtused: teadvuse hägustumine, tugev pearinglus, suurenenud närvilisus ja agressiivsus, krambid, keha üldine nõrkus ja vererõhu hüpped. Rasketel juhtudel on suur teadvusekaotuse või kooma tekkimise tõenäosus. Sõltuvuse või üleannustamise ravi võib olla väga pikk ja raske. Mürgistuse korral tasub loputada magu, taastada hingamine ja toetada südametegevust. Mõnel juhul on opioidsete valuvaigistite spetsiifilise antagonisti naloksooni süstimine vägagi õigustatud.
Erijuhised raviperioodil
Kodeiini üleannustamisest taastumisel või kodeiinisõltuvuse ravil peaksid patsiendid hoiduma alkohoolsete jookide joomisest. Fakt on see, et teraapia ajal on inimese tähelepanu kontsentratsioon mõnevõrra tuhmunud, samuti psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus. Alkohol võib asja ainult hullemaks teha. Ja see võib potentsiaalselt ohtlike tegevuste sooritamisel inimest kahjustada.
Erilist tähelepanu väärib naiste rasedusperiood. Kuna kodeiini kasutamine võib põhjustadaluustumise hilinemine ja mõnikord kohene sünnitus - pikenemine. Üldiselt on sellega naljad halvad. Lõpuks, nagu eespool mainitud, ei soovitata kodeiini üldiselt väikelastele. Sel juhul on paradoksaalsete reaktsioonide tõenäosus suur, kuna lapsed on opioidsete valuvaigistite toime suhtes ülitundlikud.
Legiaalsus
Venemaal kehtib täna seaduseelnõu, mis klassifitseerib kodeiini narkootiliseks aineks. Seetõttu ei saa seda apteegist ilma retseptita osta. Viimasel ajal on kodeiini kasutamise kultuur hakanud avalikkust ärevaks tegema, kuna selle ravimi populaarsus kasvab hüppeliselt. See on paljuski Ameerika hip-hopi “teene”, mille esinejad propageerivad üsna sageli spetsiaalse, suurtes annustes kodeiini sisaldava joogi Purple Drunk kasutamist. Sellisel siirupil on roosakas-lilla toon, mistõttu sai see nii ebatavalise nime. Pärast vedeliku joomist tekib kerge eufooria tunne, mis sarnaneb ecstasy ja opiaatidega, mis tegelikult sisaldab ka kodeiini. Ameerika räpparite laulud sisaldavad sageli sõnu, mis viitavad nende süstemaatilisele Purple Drunki kasutamisele. Muide, selle liikumise loojaks on Dj Screw. Ta suri 29-aastaselt kodeiini üledoosi.
Samuti väärib märkimist, et kodeiini sisaldavad ka teised ravimid, sh kõikvõimalikud palavikualandajad, migreenivastased jt. Sellega seoses keelati Venemaal paljude ravimite müük. Ja selleksebaseaduslikku levitamist ja müüki võib saada kuni 12-aastase vangistusega.
Kokkuvõtteks
Kodeiinil on lai kasutusala, kuna selle mõju inimorganismile on väga tugev. See võib muuta inimese taju või füüsilist seisundit üsna lühikese aja jooksul. Kodeiini (fosfaadi) kõige levinum vorm on vees hästi lahustuv pulber. Oma omaduste tõttu on see leidnud laialdast rakendust meditsiinis. Kuid nagu opiaatide puhul sageli juhtub, imbus aine kiiresti tänavatele, kus sellel on negatiivne mõju seda kasutavatele inimestele, mis võib olla isegi surmav.
