Allergia on kõige uurimata haigus. Arstid on õppinud allergeene tuvastama ja patsientide elu lihtsamaks tegema. Samas pole lõpuni teada, miks immuunsüsteem üles ütleb ja hakkab inimesele vastu töötama, põhjustades selliseid reaktsioone. Kraapimistestid on üks võimaliku allergeeni tuvastamise meetodeid.
Mis see protseduur on?
Allergiadiagnostikat tehakse erinevas vanuses patsientidele. Valimit on kahte tüüpi:
- patsiendile süstitakse nahale allergeeni, kas nahakahjustusega või ilma;
- proov süstitakse naha alla.
Tulemuste põhjal tehakse kindlaks, kui kiiresti reaktsioon avaldub ja selgub raskusaste. Mis meetodit seda läbi viia - otsustab arst. See sõltub kaasuvatest haigustest, kahtlustatavast allergeenist ja vanuserühmast.
Scarification nahatestid on kõige informatiivsem meetod individuaalse talumatuse määramiseks. Patsient kogeb minimaalselt negatiivseid emotsioone. Arstid soovitavad seda tüüpi diagnoosikäitumine isiku suhtes, kellel kahtlustatakse konkreetset allergeeni.
Näidud
Alergiatestid tehakse selliste haiguste kahtluse korral nagu:
- dermatiit;
- bronhiaalastma;
- hooajaline nohu;
- allergiline päikese suhtes;
- reaktsioon toidule;
- pisaravool;
- sügelus silmalaugudes, silmades, ninas;
- naha turse ja põletik;
- seedeprobleemid;
- loomade reaktsioon, putukahammustused;
- tundlikkus kemikaalide ja ravimite suhtes.
Allergiateste tehakse selleks, et määrata kindlaks järgnevad ravimeetodid, tuvastada reaktsioone ravimitele, kosmeetikale, loomadele. Diagnoosimine on üsna valutu protseduur.
Lapsed, kelle vanemad on mõne aine suhtes tõsiselt allergilised, tuleks läbi viia torketesti. Imiku allergiliste reaktsioonide korral hüpoallergilise dieedi ja elutingimuste korral viiakse täpse diagnoosi tegemiseks läbi diagnostika.
Vastunäidustused
Skarifikatsioonitestide läbiviimine on võimalik vastunäidustuste puudumisel. Patsient peab olema üle 3 aasta vana. Test ei tohiks põhjustada ootamatuid reaktsioone. Testimata jätmise põhjused:
- nakkushaiguste esinemine ägedas faasis või krooniliste ägenemine;
- inimesel on omandatud immuunpuudulikkuse sündroom või nõrgenenud immuunsus;
- olnud varem anafülaktiline šokk;
- rase või imetav;
- astmaatiline bronhiit ägedas staadiumis;
- allergiliste reaktsioonide tipptase;
- vaimuhaigused.
Samal ajal on mõne patsiendirühma puhul võimalik teha veel üks tõhus analüüs antikehade esinemise kohta veres. Rasedatele ja ägeda haigusega naistele ei tohi neid aineid anda.
Allergeenid testimiseks
Vastav alt Euroopa Astma- ja Allergiaassotsiatsiooni standardile saab torketestide tegemiseks kasutada mitut tüüpi. Neid kasutatakse statsionaarsetes tingimustes. Seda meetodit kasutatakse Euroopas patsientide diagnoosimisel aktiivselt. Kõige sagedamini sensibiliseeritud allergeenid:
- Õietolm. Nende hulka kuuluvad kask, küpress, koirohi. Kui patsiendi piirkonnas on oliivi-, saar-, nõges-, ambroosia- ja plaatanpuid, tuleb teha tundlikkuse testid.
- Puugid elavad korterites. Kõige sagedamini leidub pehmetes mänguasjades, vaipades, diivanites.
- Loomad. Peamised allergeenide allikad on kassid ja koerad.
- Vorm. Kui korteris esineb hallitusseent Alternaria alternate ja Cladosporium album, tekivad hingamisteede haigused.
- Putukad. Allergia prussakate ja prussakatoodete vastu põhjustab mõnel inimesel reaktsiooni.
Kokku on 40 tüüpi allergeenid, mida tehakse selle diagnoosi ajal. Saate korraga panustada kuni 15.
Kuidas protseduur toimub?
Lavastuskohtkriimustustestid määratakse sõltuv alt patsiendi vanusest. Täiskasvanud panevad proovi küünarvarre, lapsed - ülaselja. Laste käed on paljude testide jaoks liiga väikesed. Kui laps peab heaks kiitma või välistama kuni 5 tüüpi allergeenid, võib kasutada kätt.
Protseduur on valutu. Lastele tehakse skarifikatsioonikatseid järgmiselt: käele joonistatakse tähti või kujundeid, et protsess oleks nende jaoks huvitavam. Diagnostikaks kasutatakse süstla nõela või lansetti. Väikesed kriimud tehakse 4-5 cm kaugusel. Kriimud on minimaalsed, patsient tunneb ebamugavust, valu ega verejooksu pole.
Enne kratsimist töödeldakse nahapinda antiseptikumiga, kõige sagedamini kasutatakse meditsiinilist piiritust. Kriimustatud nahale kantakse allergeenide lahuseid või ekstrakte. Et tulemus oleks usaldusväärne, tuleb iga allergeeni jaoks võtta uus instrument.
Lisaks kantakse nahale testproovid, mis koosnevad histamiinist ja glütseriinist. Enamik inimesi reageerib histamiinile. Kui sellele ravimile ei reageerita, on tulemus tõenäoliselt vale. Glütseriinile ei tohiks reageerida. Kui see ilmnes, on võimalik saada valepositiivne test.
Tulemust kontrollitakse 15 minuti pärast. Nahakatte muutuste põhjal tehakse järeldus organismi reaktsiooni olemasolu või puudumise kohta ainetele.
Tulemuste hindamine
Allergeenidega nahatorketestid diagnoositakse 15 minuti jooksul pärast seadistamist. Tulemusmääratakse turse, punetuse, sügeluse põhjal. Ilmub punane papul. Arst teeb mõõtmised, teeb järelduse ja eemaldab kriimustustest allergeenide jäänused.
Kui reaktsioon ei ilmne, siis võib väita, et patsiendil ei ole allergilist reaktsiooni. Allergilise reaktsiooni määramise kriteeriumid:
- Punetuse ja papule puudumise korral peetakse küsitavaks tulemuseks. Sel juhul uuritakse patsienti täiendav alt.
- Papule kuni 3 mm - nõrg alt positiivne tulemus. Allergeenil on inimestele vähe mõju.
- Viis millimeetrit on positiivne reaktsioon.
- Üle 10 mm – terav alt positiivne reaktsioon. Sama tulemus antakse reaktsioonile, mis ilmnes mõne minuti jooksul.
- Üle 1 cm läbimõõduga papul tekkis kohe pärast allergeeni sissetoomist. Sellisel juhul võib manustada antihistamiini.
Ravi määrab arst saadud andmete põhjal.
Valed tulemused
Kriimustustesti tulemused ei pruugi alati täpsed olla. Kui see pole usaldusväärne, kuvage:
- valepositiivne tulemus - test näitab allergia olemasolu, kuid see pole tegelikult nii;
- valenegatiivne – isik kannatab allergeeni käes, kuid test ei näidanud.
Arstid on tuvastanud põhjused, miks meetod ebaõnnestub:
- liiga lähestikku asetsevate kriimustuste rikkumine;
- tagajärjeks allergeenide säilitamistingimuste rikkuminemillised ainete struktuurimuutused ja omadused on toimunud;
- individuaalne vähenenud nahareaktsioon;
- vale ettevalmistus analüüsiks, allergiavastaste ravimite võtmine.
Valepositiivse tulemuse kõige levinum põhjus on väiksem kui 2 cm kriimustuste vaheline kaugus.
Valenegatiivsed tulemused ilmuvad, kui patsient ei ole kolm päeva enne diagnoosimist antihistamiinikumide manustamist tühistanud. Eakatel inimestel väheneb naha tundlikkus, mis viib valetulemusteni. Sama reaktsiooni võib täheldada ka imikutel. Sel põhjusel ei tee nad skarifikatsiooniteste.
Mõnikord patsiendid usuvad, et on mõne aine suhtes allergilised, kuid test seda ei kinnita. Tõenäoliselt eksib inimene ja allergeeni tuleks otsida muj alt. Mõned taimed õitsevad samal ajal ja patoloogia esineb õietolmul, mida läheduses pole.
Protseduuri omadused
Seda tüüpi diagnostikat kasutatakse enam kui 40 allergeeni tuvastamiseks. Antibiootikumide, õietolmu, lestade, loomade ja putukate kriimustustest on võimalik kolme aasta pärast. Sel juhul peab laps olema terve. Seetõttu tehakse varasemas eas vereanalüüs.
Nahatestid võtavad kauem aega kui vereanalüüsid ja on piiratud allergeenide poolest. Annetada saab rohkem kui 200 tüüpi ärritajaid.
Sarifikatsioonitestid põhjustavad kõrvalreaktsioone villide ja punetuse kujul. SellisedReaktsioonid on haruldased, kuid need juhtuvad. Kõige raskem, mis võib areneda, on anafülaktiline šokk. Sellisel juhul on antihistamiinikumide kasutuselevõtt kiireloomuline.
Nahareaktsioonid pärast testi kaovad tavaliselt mõne tunni jooksul. Pikaajalise allergilise reaktsiooni korral allergiatesti kohas on vajalik täiendavate ravimite ja salvide kasutuselevõtt.
Teine nahatestide tunnusjoon on see, et neid ei ole võimalik allergilise reaktsiooni tekkimise ajal läbi viia.
Ettevalmistused
Selleks tõsiseks protseduuriks õige ettevalmistus aitab vältida valenegatiivseid tulemusi. Arst määrab patsiendile standardsete analüüside komplekti – veri ja uriin.
Lõpetage kindlasti antihistamiinikumide võtmine 72 tunni jooksul. Kui selle aja jooksul on allergia uuesti suurenenud, tuleb proovide võtmine edasi lükata. Ärge kasutage 10 päeva jooksul enne rahustite ja antidepressantide analüüsi.
