Ajuvähk: sümptomid, põhjused, etapid, ülevaated

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:02

Hoolimata suurtest edusammudest meditsiinis vähiravis, kõlab vähidiagnoos enamiku patsientide jaoks surmaotsusena. Selliste patoloogiate puhul on kõige olulisem varajane avastamine ja tõhus ravi. Ajuvähi sümptomid ei ilmne alati kohe, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. Mitte kõik ajus esinevad kasvajad ei pruugi viia traagilise tulemuseni.

Mis on ajuvähk

See on pahaloomuliste kasvajate ilmnemine aju kudedes. Patoloogia on haruldane, kuid kujutab endast suurt ohtu, kuna mitte ainult diagnoosimisel, vaid ka ravitaktika valikul on palju raskusi.

Kasvaja kasvab järk-järgult, selle rakud hakkavad eralduma ja settivad teistesse ajuosadesse.

Oluline on mitte jätta märkamata ajuvähi esimesi sümptomeid, ainult sel juhul on patsiendil võimalus ellu jääda.

Ajuvähi põhjused täiskasvanutel

Pahaloomuliste kasvajate tekke põhjusi ajus on võimatu täpselt nimetada, seetõttu nimetavad arstid ainult eelsoodumusega tegureid,võib suurendada vähiriski. Nende hulka kuuluvad:

1. Pärilik eelsoodumus. Arvatakse, et kui kellelgi põlvkondade lõikes oli onkoloogia, suureneb vähktõve tekkimise tõenäosus.
2. Kiirgusega kokkupuude. Ohus on keemialaborite ja uurimisjaamade töötajad.



3. Keemiliste ühendite, nagu elavhõbe, plii, vinüülkloriid, mõju ajukoele. Riskirühma kuuluvad keemiaettevõtete töötajad, näiteks plasti tootmisel.
4. Halvad harjumused. Suure koguse nikotiini ja alkoholi allaneelamine põhjustab normaalsetes rakkudes mutatsioone, mis võivad esile kutsuda vähi arengut.
5. HIV võib olla ajuvähi sümptomite põhjuseks.
6. Geneetilised haigused: Gorlini sündroom, tuberkuloosne skleroos, APC geenihäired.
7. Pikaajaline ja kontrollimatu ravi antibakteriaalsete ainetega.
8. Nõrgenenud immuunsus, eriti pärast elundisiirdamist.
9. Aju sekundaarsed kasvajad võivad areneda metastaaside taustal teistes elundites. Vähirakud levivad koos vereringega kogu kehas ja settivad ajukoedesse, tekitades pahaloomulise kasvaja.

Kui arvestada vähki soo järgi, siis naisi mõjutab patoloogia sagedamini kui mehi.

Laste vähi põhjused

Enamik eksperte usub, et ajuvähi sümptomid lastel ilmnevad kõige sagedaminihakkavad ilmnema, kui immuunsüsteem ei suuda toime tulla kantserogeenide negatiivsete mõjudega. Alla ei tohiks jätta ka pärilikku tegurit.

Ajuvähi tekke riskitegurid lapsepõlves on järgmised:

• Eri tüüpi kiirgus: kiirgus, ultraviolett, ioniseeriv.
• Kahjulike ainetega kokkupuude: arseen, kroom.
• Vinüülkloriid, mida kasutatakse sageli plastide valmistamisel ja millest saab valmistada laste mänguasju.
• Suhkruasendajad nagu aspartaam.
• Herbitsiidide ja pestitsiidide mõju.
• Viimasel ajal on üha rohkem inimesi hakanud rääkima mobiiltelefonidest tulevate elektromagnetväljade mõjust.
• Suitsuliha pidev olemasolu laual.
• Emakasisesed väärarengud.
• Viiruste leidmine kehast.
• Naise nakkuspatoloogiad lapse kandmise ajal.
• Alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine raseduse ajal.

Laste seas on pahaloomulised ajukasvajad vähipatoloogiate hulgas teisel kohal.

Lapsepõlve sagedus

Lastel on aju onkoloogilised kasvajad sagedamini kui seljaaju kasvajad. Kui võtta vanusekategooria kuni 15 aastat, siis 30 tuhande kohta haigestub ajuvähki üks laps. Kui täiskasvanutel paiknevad kasvajad kõige sagedamini ajumembraanides, siis lastel on kahjustatud ajutüvi ja väikeaju.

Vanuse järgi jaguneb ajukasvaja järgmiselt:

• Enamasti esineb see diagnoos 10-aastastel lastel14-aastane.
• Palju harvem – 5–9.
• Alla 4-aastastel lastel diagnoositakse patoloogiat veelgi harvemini.

Statistika kohaselt esinevad ajuvähi sümptomid sagedamini 10-aastastel poistel. Haigusnäitajate jaoks ei oma tähtsust piirkonna ökoloogiline olukord, meditsiiniasutuste varustamine varajase diagnoosimise seadmetega ning arstide valmisolek võitluses laste vähivastases võitluses.

Aju onkoloogia iseärasused lastel

Aju on fookuspunkt, mis reguleerib kogu organismi tööd. Igal osakonnal on oma ülesanded ja funktsioonid. Neoplasmi ilmnemine üheski osas ei saa mööduda ilma jälgi, kuid lastel on vähil oma omadused:

1. Edeneb agressiivsem alt.
2. Asub sagedamini piki keskjoont ja koljuõõnes.
3. Võib jäädvustada mitu jagamist korraga.
4. Enamasti arenevad primaarsed kasvajad, kuid on juhtumeid, kus metastaasid tungivad ka teistest koldetest.

Kasvajate mitmekesisus lastel

Lastel on sageli ajus healoomulised kasvajad. Nad alluvad ravile palju paremini, ei moodusta metastaase, kuid on oht, et need taanduvad pahaloomulisteks kasvajateks, mistõttu on vaja eemaldada.

Spetsialistid tuvastavad laste ajus järgmised kasvajate tüübid:

• Membraanid arenevad ajukelmetest. See hõlmab meningioomi. Need on healoomulised, kuid nõuavad hoolikat käsitsemist.
• Neuroepiteliaalne. Alustage nendearengut ajukoest. Esineb 70% juhtudest. Need pole mitte ainult healoomulised, vaid ka vähkkasvajad.
• Düsembrügeneetilised kasvajad. Nad hakkavad arenema emakasisese arengu perioodil. Sageli on kahjustatud väikeaju, metastaasid levivad CSF-süsteemi kaudu.
• Ajuripatsi kasvajad. Neid iseloomustab aeglane kasv, enamasti healoomuline, välja arvatud adenokartsinoom.
• Hematopoeetilise koe kasvajad.
• Metastaatilised kasvajad: kartsinoom, kordoom.
• On segatüüpi kasvajaid.

Taanemise prognoos ja ravitaktika valik sõltub kasvaja tüübist.

Ajuvähi sümptomid ja staadiumid

Haigus kulgeb, muutes mitut etappi. Kuidas ajuvähki ära tunda, sümptomid muutuvad pidev alt sõltuv alt patoloogia arenguastmest. Need avalduvad kõige enam haiguse arengu viimastel etappidel. Ajuvähi staadiumid on järgmised:

1. Esiteks. Seda peetakse vähem ohtlikuks, kuna vähirakkude arv on väike. Kui selles etapis esinevad onkoloogia tunnused, annab kirurgiline eemaldamine häid tulemusi. Kuid enamasti selles staadiumis haigust ei tuvastata, kuna kerge peapööritus, peavalud on tingitud muudest probleemidest.



2. Teisele astmele on iseloomulik kasvaja kasv, mis hakkab juurduma teistes ajukudedes. Kui neoplasm eemaldatakse kirurgiliselt, on tulemus enamasti soodne. Ajuvähi sümptomidselle etapi käivitab madal vererõhk.
3. Kolmas aste väljendub vähirakkude kiirenenud kasvus. Nad hakkavad terveid välja tõrjuma. Isegi operatsioon ei anna häid tulemusi, patoloogiat pole enam võimalik välja ravida. Ravimravi ainult leevendab patsiendi seisundit.
4. Neljandat kraadi iseloomustab kasvaja ulatuslik kasv. Inimest pole enam võimalik päästa.

Kui ajuvähk avastatakse varases arengustaadiumis, võite päästa inimese elu, vastasel juhul jääb normaalseks eksistentsiks vaid ravimite abi.

Varase vähi tunnused

Ajuvähi esialgsed sümptomid on peaaegu samad, olenemata patoloogia tüübist. Inimene enamasti isegi ei kahtlusta, et ebameeldivad ilmingud on onkoloogia esimesed murettekitavad kellad.

Esimesed ajuvähi sümptomid naistel on:

1. Peavalud. Kaasaegse inimese jaoks pole see sümptom haruldane, kuid vähi puhul kipuvad nad pärast ärkamist suurema tõenäosusega häirima ja siis kaovad. Sageli tekib peavalu pärast kehaasendi muutust.



2. Peavalu võib põhjustada oksendamist, kahelinägemist, nõrkust.
3. Peapööritus. Ajuvähi tekkega võib selliseid sümptomeid naistel täheldada ilma põhjuseta. Tavaliselt täheldatakse sagedast pearinglust, kui vähkkasvaja asub väikeaju lähedal.
4. Dramaatiline kaalulangus on veel üks täiskasvanute ajuvähi sümptom. Kasvaja on väga kurnavkeha, kuna vähirakud mõjutavad terveid ja häirivad kõigi ainevahetusprotsesside kulgu.
5. Kehatemperatuuri tõus. Seda esineb alati, kuna see on immuunsüsteemi normaalne reaktsioon pahaloomuliste rakkude invasioonile. Keha püüab kõigest väest nendega võidelda.
6. Tugev väsimus. Isegi väike koormus kutsub esile kiire väsimuse. Seda võib seletada asjaoluga, et vähirakud eritavad ainevahetusprodukte, mis mürgitavad kogu keha. Kui veresoonkond on kahjustatud, tekib aneemia.
7. Ajuvähi esimene sümptom on oksendamine, eriti hommikuti. Patoloogia edenedes täheldatakse seda igal ajal, isegi keset ööd.

Kui te ei pööra tähelepanu ebameeldivatele sümptomitele ega pöördu arsti poole konsultatsioonile ja uuringule, siis vähkkasvaja progresseerub ja põhjustab tõsisemaid ilminguid.

Vähktõve fokaalsed sümptomid

Kõik sümptomid võib jagada tserebraalseteks ja fokaalseteks. Esimene näitab oma tunnuseid sõltumata kasvaja asukohast, mida ei saa öelda teise tüübi kohta.

Fokaalsed ilmingud sõltuvad sellest, millist ajuosa vähkkasvaja mõjutab ja mille eest see vastutab: kõne, mälu, mõtlemise eest.

Ajuvähi varajases staadiumis fokaalsete sümptomite hulgas võite täheldada:

• Mõnede kehaosade liikuvuse täielik või osaline kaotus.
• Jäsemete tundlikkuse kaotus.
• Välised tegurid on moonutatud.
• Iseloomu muutus. Rahulikuks inimeseks saab järskuärrituv, lühitujuline või patsient ei hooli enam sellest, mis varem huvi pakkus.
• Impulsiivne käitumine.
• Piie tühjendamise kontrolli kaotamine.

Tasapisi asenduvad esimesed ajuvähi sümptomid naistel või meestel tõsisemate tunnustega, kuna kasvaja kasvab ja kuulutab end järjest valjemini. Hilisemates etappides täheldati:

• Kui kasvaja vajutab nägemisnärvi, siis esm alt on silmades "kärbsed" ja seejärel nägemisnärvi surma tõttu nägemise kaotus. Sellist tüsistust on peaaegu võimatu taastada.
• Kuulmisnärvi survega ajuvähi sümptom on kuulmislangus.
• Epileptilised krambid tekivad sageli teises ja kolmandas staadiumis. Ohtlik on neid tähelepanuta jätta, on vaja kiiresti arsti poole pöörduda.
• Adenomatoossete neoplasmide tekkega täheldatakse hormonaalseid häireid. Naistel sarnanevad ajuvähi sümptomid samal ajal mis tahes hormonaalse ebaõnnestumise ilmingutega.
• Kasvaja tekkimine ajutüves põhjustab neelamisprotsessi rikkumist, on häiritud hingamine, lõhn, maitse.
• Ajutise tsooni neoplasm kutsub sageli esile hallutsinatsioone. See ajuvähi sümptom on fotol hästi demonstreeritud.
• Kasvaja kuklas häirib värvitaju.

Kasvaja progresseerumisega ja metastaaside tekkega süvenevad ajuvähi sümptomid, täheldatakse korraga mitmeid ilminguid, inimese seisundhalveneb järsult. Ilma arstiabita ei ela patsient kaua.

Kuidas ära tunda ajuvähki lastel

Ajuvähi sümptomid imikutel varases staadiumis praktiliselt ei avaldu. Seda saab seletada asjaoluga, et kolju luud on pehmed ja fontanel ei ole suletud. Kasvaja ei avalda ajukoele tugevat survet. Kuni kolm aastat võivad vähki kahtlustada järgmised sümptomid:

• Pea suurus kasvab.
• Fontanell ei kasva üle.
• Laubal on veenid selgelt näha.

Arvustuste kohaselt ilmnevad lastel ajuvähi sümptomid esm alt ajuturse, mis on seotud koljusisese rõhu tõusuga, tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumisega, aju tursega.

Arvestades füsioloogia ja vanuse iseärasusi, levib lastel turse kiiremini ja on ulatuslik. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Emotsionaalsed häired on esimene asi, mida vanemad märkavad. Laps on ulakas, nutab palju, muutub loiuks ja suhtlemisvõimetuks. Samal ajal esineb häireid südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi töös.
• Varases staadiumis ajuvähi üks peamisi sümptomeid on oksendamine ja peavalu, mis esinevad kõige sagedamini hommikuti. Laps võib kurta, et valu suureneb koos kehaasendi muutumisega, köhimise või aevastamise ajal. Kasvaja progresseerumisega kaasneb pidev alt peavalu.
• Epileptilised krambid. Mõnikord on see sümptom ainus ajuvähi tunnus.
• Väikelastel võib üheks sümptomiks ollaolla lahknevus kolju luude vahel.

Arvestades laste kolju ehituse iseärasusi, on aju sümptomid tüüpilised alles 5. eluaastal.

Fokaalsed ilmingud, mis on põhjustatud isheemiast veresoonte kokkusurumise taustal, võivad väikestel patsientidel oluliselt erineda.

Manifestatsioonide tunnused sõltuv alt kasvaja asukohast

Ajuvähi sümptomid meestel, naistel ja lastel võivad olenev alt pahaloomulise kasvaja asukohast erineda:

• Vähkkasvaja väikeajus. Kui selles piirkonnas ilmneb neoplasm, kaebab patsient peavalusid pea tagaosas, millega kaasneb oksendamine. Need ilmuvad äkki, intensiivistuvad äkiliste liigutustega. Võib esineda teadvusekaotust, rõhu suurenemist ja südamerütmi häireid. Sümptomid suurenevad kiiresti, liigutuste koordineerimine on häiritud, lihastoonus langeb, võib täheldada silmamunade tahtmatuid liigutusi.
• Kui kasvaja areneb kehatüves, on esimesteks ilminguteks nägemisteravuse, kuulmisteravuse ja jäsemete halvatus.
• Otsmikusagara neoplasm kutsub esile muutusi käitumises. Kui tegemist on lastega, muutuvad nad kontrollimatuks, tähelepanu ja mälu vähenevad. Täiskasvanutel tekib miimiliste lihaste parees.
• Epileptilisi krampe ja liikumishäireid täheldatakse, kui kasvaja paikneb tsentraalses gyruses.
• Ajutise tsooni neoplasm põhjustab krampe ja raskeidpeavalud.
• Parietaalses tsoonis esinev vähk ei pruugi pikka aega avalduda. Täiskasvanutel on esimene sümptom sensoorsed häired.
• Nägemiskeskused asuvad kuklaluu piirkonnas, nii et kasvaja selles kohas põhjustab nägemishäireid kuni hallutsinatsioonideni.
• Kasvaja hüpofüüsi lähedal põhjustab endokriinseid häireid.

Kui ilmnevad kahtlased sümptomid, mis hakkavad teid kadestamisväärse korrapäraselt häirima, ärge viivitage arsti juurde minekut.

Haiguse diagnoos

Kuidas avastada ajuvähki? Sümptomid sarnanevad sageli muude haigustega. Onkoloogia välistamiseks või kinnitamiseks on oluline konsulteerida arstiga niipea kui võimalik. Patoloogia diagnoos on järgmine:

1. Kõigepe alt vaatab spetsialist patsiendi läbi ja viib temaga läbi vestluse, mille käigus saab teada sümptomite ilmnemise aja, raskusastme ja tunnused. Samuti määrab arst spetsiaalsete tehnikate abil motoorseid häireid, puutetundlikkust, koordinatsiooniprobleeme. Kontrollitakse kõõluste reflekse.
2. Patsient saadetakse MRI-le. Protseduur viiakse läbi kontrastainega, et mitte ainult vähki, vaid ka selle asukohta ja suurust võimalikult täpselt ära tunda.
3. Punktsioon tehakse vähirakkude tuvastamiseks, ajukoe muutuste astme uurimiseks. Kui kasvaja paikneb raskesti ligipääsetavas kohas, siis on punktsioon problemaatiline.
4. Röntgenpilt näitab kasvaja asukohta.
5. Kraniograafia võimaldab tuvastada muutusikolju luudes k altsiumikihina, mis on põhjustatud pahaloomulisest protsessist.
6. Magnetoentsefalograafia näitab ebanormaalset ajufunktsiooni.

Pärast diagnoosi kinnitamist valib arst ravistrateegia, mis sõltub ka kasvaja pahaloomulisusest.

Kasvaja aste

Mitte iga vähk ei kujuta tõsist ohtu patsiendi elule. Kõik sõltub tema agressiivsusest. Esiletõstmine:

1. Kasvajad 1. ja 2. astme pahaloomulisuse järgi. Sellised kasvajad ei ole nii agressiivsed ja erinevad healoomulistest vähe. Ravi hõlmab sageli kirurgilist eemaldamist, millele järgneb pärast operatsiooni kiirituskuur, mille tulemuseks on hea prognoos.
2. Agressiivsuse 3. ja 4. astme kasvajad on ohtlikud, kuna võivad anda metastaase, neid on raskem ravida, retsidiivid on sagedased.

Kui kasvaja annab metastaase, siis ajus paiknevatele moodustistele on iseloomulik nende levik kolju sees. Reeglina ei lähe need siseorganitesse, mida ei saa öelda teiste süsteemide vähi kohta, kui vähirakud on võimelised ajju jõudma.

Ajuvähiga patsiendi prognoos

Vastus küsimusele, kas ajuvähki on võimalik ravida, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas sellest, millised ajuvähi sümptomid ilmnevad arsti külastamise ajal. Mida varem patsient pöördub spetsialisti poole ja räägib talle ilmnenud ilmingutest, seda suurem on eduka ravi võimalus.

Statistika järgi, kui töökorrasSekkumine viidi läbi 1.-2. arenguastme kasvajatega, siis on järgmise viie aasta jooksul ellujäänute protsent 60–80%. Kuid sellist prognoosi ei saa enam tagada, kui vähk diagnoositakse hilisemas staadiumis. Reeglina õnnestus rakkudel levida ka teistesse ajuosadesse, nii et isegi operatsioon ei anna head tulemust. Ellujäänute protsent on peaaegu poole väiksem.

Taastumise prognoosi mõjutavad ka kasvaja suurus, asukoht, agressiivsus.

Kui patsiendil õnnestus ellu jääda, põhjustab ajuvähk sageli järgmisi tüsistusi:

• Kõnepuue.
• Mälukaotus.
• Tunnustamine on kadunud.
• Patsiendid kaotavad täielikult või osaliselt oma lugemis- ja kirjutamisvõime.
• Jäsemete halvatus areneb.

Kui teatud piirkonnad on kahjustatud, võib inimene jääda pimedaks või kurdiks.

Ajuvähi ravi

Vähktõve patoloogiate ravi teevad tavaliselt onkoloogid, kuid vajalik on ka teiste spetsialistide abi. Kui rääkida ajuvähist, suhtlevad radioloog ja neurokirurg, sisearst ja neuropatoloog, onkoloog ja taastusravi spetsialist omavahel.

Ravi taktika sõltub mitmest tegurist:

• Patsiendi vanus.
• Kasvaja lokaliseerimine.
• Selle mõõdud.
• Haiguse staadium.
• Kasvaja agressiivsus.
• Patsiendi üldine tervis.

Ajus olevast kasvajast vabanemiseks kasutage:

1. kirurgia. Saavutatakse maksimaalne efektiivsushaiguse 1-2 staadiumis pole järgmistel etappidel mõtet.
2. Kiiritusravi. Tehakse juhul, kui operatsioon ei ole võimalik või pärast operatsiooni. Kiiritusdoos valitakse alati igale patsiendile individuaalselt. Punktefekt viiakse läbi selleks, et terveid naaberkudesid võimalikult vähe mõjutada.
3. Kiiritusravi.
4. Kemoteraapia. Seda kasutatakse kõige harvemini ajuvähi ravis, arvestades negatiivset mõju kogu kehale ja eriti verd moodustavatele organitele ja immuunsüsteemile.

Ajuoperatsioon on ohtlik ja traumaatiline, kuid enamasti võib ainult see päästa patsiendi elu, muidugi juhul, kui ta pöördus arsti poole vähi varases staadiumis. Operatsiooni võimalikud tüsistused on järgmised:

• Ajukudede turse.
• Aju struktuuride kahjustus.
• Verejooks.
• Infektsioon.
• Paks.

Kaasaegsed seadmed ja tehnikad operatsioonide sooritamiseks võivad riski oluliselt vähendada, kuid oluline on leida suurepärane neurokirurg, kellel on selliste operatsioonide tegemisel aastatepikkune kogemus.

Isegi pärast kasvaja eemaldamist on võimalus korduda ja kasvaja ilmneda teises ajuosas.

Alternatiivsed vähiravid

Iga aastaga liigub meditsiini areng edasi ning üha rohkem on uusi viise, meetodeid erinevate haigustega toimetulekuks. Neurokirurgid pole palju maha jäänud ja otsivad uusi sekkumismeetodeid, mis eemaldavad ajus kasvaja ilma funktsioonide häirimiseta.

Jaapanlased on siin kõigist ees. Rohkem kui 10 aastat on aatomvesinikku katsetatud, et luua meditsiiniseade, mis on võimeline võitlema onkoloogiaga. Katsete abil tõestati, et aatomvesinik on võimeline hävitama vähirakke ja metastaase, kuid see toimib palju aeglasem alt. Kuid kui operatsioon pole võimalik, on see meetod suurepärane alternatiiv.

Uuringud on kinnitanud, et mitu kuud kestnud regulaarset ravi vähendavad oluliselt kasvaja suurust kuni selle kadumiseni. Seda kinnitasid röntgenikiirgus ja MRI.

Onkoloogia pole enam lause. Ajuvähk on muidugi tõsine patoloogia, kuid õigeaegse avastamise ja kvaliteetse ravi korral on patsientidel võimalus naasta tavapärase eluviisi juurde. Ärge jätke kõrvale ebameeldivaid sümptomeid, nende ilmnemisel ärge olge liiga laisk, et arsti juurde minna, et te hiljem küünarnukke ei hammustaks, nüüdes end kergemeelse suhtumise pärast oma tervisesse.