Selles artiklis käsitletakse emakakaelavähi sümptomeid ja märke.
Emakakaela kasvajad on naiste reproduktiivsüsteemi vähivormide hulgas väga levinud. Kaasaegses meditsiinipraktikas on tavaks välja tuua selle piirkonna kaks levinumat onkoloogilist haigust, milleks on emakakaelavähk ja kudede endi vähk.
Emakakael on eriti levinud pahaloomuliste kasvajaprotsesside lokaliseerimine suguelundites naistel. Kuna see koosneb mitmekihilisest epiteelkoest, mis paikneb emaka eesruumis ja emakakanali näärmekudedest, on see piirkond väga vastuvõtlik mitmesugustele rakutransformatsioonidele, mis tekivad ohtliku viirusega nakatumise tagajärjel. - inimese papilloomiviiruse. Nende asjaolude tõttu areneb seda tüüpi vähk naistel suurusjärgus sagedamini kui muud vähivormid.
Emakakaelavähi sümptomid ja nähud naistel on oluline eelnev alt kindlaks teha.
Selle organi pahaloomulisi kasvajaid on kõige rohkemlevinud keskealiste ja vanemate naiste seas. Viimastel aastatel onkoloogilises ja günekoloogilises praktikas täheldatud haiguse negatiivne kulg viitab sellele, et ka noorte naiste haigestumiste arv kasvab kiiresti. Emakakaelavähk allub enamikul juhtudel ravile väga hästi, kuid tuleb arvestada, et soodne prognoos saabub ainult varajase diagnoosimise korral. Emakakaelavähi esimeste sümptomite tuvastamine võib olla keeruline.
Iga naine peaks teadma selle ohtliku patoloogia põhjuseid. See aitab tal seda probleemi õigeaegselt tuvastada ja õigeaegselt arstiga nõu pidada. Emakakaela mõjutavate pahaloomuliste protsesside ravi tuleks läbi viia väga algstaadiumis ja mida varem püütakse haiguse arengut peatada, seda suurem on võimalus naisel täielikult paraneda.
Emakakaelavähi sümptomeid käsitletakse allpool.
Selle patoloogia sordid
Arvatakse, et emakakaelavähk erineb sõltuv alt sellest, millistes rakkudes kasvaja esineb, seetõttu on olemas kaks sellist vähivormi – lamerakk- ja adenokartsinoom, mida nimetatakse ka näärmevähiks.
Pahaloomulise kasvaja moodustumise esimeses olukorras areneb patoloogiline protsess emaka põhjas asuvatest lamedatest rakkudest ja teises epiteelirakkudest, mis moodustavad katva näärmekoe.emakakaela kanal. Olenemata haiguse tüübist on selle peamised sümptomid üksteisega suuresti sarnased. Diagnoosi seadmise õigus on sel juhul eranditult onkoloogil, kes hindab kõiki patsiendi diagnostiliste uuringute tulemusi, sealhulgas laboriuuringuid, mis suudavad kinnitada ühe või teise onkoloogilise haiguse vormi esinemist.
Emakakaelavähi sümptomid
Emakakaelavähi tavalised sümptomid on:
- drastiline kaalulangus söögiisu olulise vähenemise tõttu;
- temperatuuri ebamõistlik tõus;
- naha kuivus ja kahvatus;
- nõrkusseisund;
- perioodiline pearinglus;
- liigse higistamise nähtused.
Emakakaelavähi sümptomite ja tunnuste fotod näitavad arstile.
Sellised märgid võivad viidata üldistele häiretele naisorganismi talitluses ja neid täheldatakse reeglina mitmesuguste onkoloogiliste patoloogiate puhul, mitte ainult emakakaela, vaid ka teiste inimorganite puhul. Kuid ül altoodud seisundid ei räägi alati pahaloomulistest protsessidest, kuna on teada palju muid haigusi, millel on need sümptomid. Emakakaelavähk ei saa alati kinnitust.
Haiguse spetsiifilised sümptomid
Sellistel emakakaelas esinevatel patoloogilistel protsessidel on üsna omapärane sümptomatoloogia, mis eristab haigust teistest. Peamine märk pahaloomulise kasvaja moodustumisest emakakaelal onmitmesugused emakaverejooksud või verd sisaldava vedeliku eraldumine tupest. Seda nähtust võib täheldada pärast seksuaalvahekorda või selle ajal, samuti menstrua altsükli mis tahes päeval. Olenev alt haiguse arenguastmest võivad sellised eritised olla väga erineva konsistentsi ja lõhnaga. Pahaloomulise protsessi algfaasis võib eritis erineda hilisematest. Neid iseloomustavad reeglina ebaolulised vereeritused, millel puudub spetsiifiline lõhn.
Millised muud emakakaelavähi sümptomid on võimalikud?
Valusündroom emakakaelavähi korral
Sellel perioodil võib naine kaevata ka valu ja erinevate tõmbeaistingu üle alakõhus ja ristluus. Sarnast valusündroomi täheldatakse ka vähi kaugelearenenud staadiumides, kui kasvaja kasvab naaberkudedeks ja -organiteks. Valu ilmnemine võib samuti anda märku sellest, et kasvaja arenguga on liitunud põletik, mille põhjuseks on tavaliselt kahjustuskoha ja ümbritsevate kudede infektsioon.
Emakakaelavähi varajased sümptomid naistel pakuvad huvi paljudele.
Valu esinemine võib olla ka märk tursest ja hilisemates staadiumides - metastaaside levikust väikese vaagna lümfisõlmedesse, lümfiteede ja veresoonte ummistumist. Sellistel patsientidel võib turset täheldada mitte ainult suguelundites, vaid ka jalgades, uriini väljavoolu häireid, mis on põhjustatud suurenenud lümfisõlmede survest jakasvajad kusejuhades. See põhjustab sageli hüdroonefroosi ja mädapõletiku teket kuseteedes.
Neil juhtudel võib uriinis esineda verd, mida soodustab pahaloomulise kasvaja idanemine põies. Soolestikus võivad tekkida fistulid, mis raskendavad rooja läbimist. Neid märke täheldatakse aga reeglina vähi kõige kaugelearenenud staadiumis ja need viitavad sellele, et sellise patoloogia raviga kaasnevad tõsised raskused ja patsiendil on väga vähe võimalusi paraneda.
Niisiis on peamine mure põhjus vere väljavool naiste suguelunditest, mis võib olla esimene signaal ohtliku haiguse esinemisest.
Emakakaelavähi sümptomid ja tunnused sõltuvad staadiumist.
Onkoloogiliste kasvajate staadiumid
Kokku eristatakse emakakaelavähi peamist staadiumi viis, mille sümptomid erinevad üksteisest. Need on:
- Stage 0. Selle haiguse kulgu perioodi oht seisneb selles, et vähiprotsess ei põhjusta spetsiifilisi sümptomeid. Selles etapis on rakkude struktuuris kerge muutus, mida immuunsüsteem suudab iseseisv alt lüüa või alustada pahaloomulise protsessi edasist arengut. Selliste muutuste põhjused rakutasandil võivad olla emakakaela erosioon või naise nakatumine inimese papilloomiviirusega. See vähistaadium võib mõnel juhul kesta mitu aastat, põhjustamata erilist muret või sümptomeid. Tuvastage muutusedrakke on võimalik saada ainult spetsiaalsete histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute abil.
- 1 staadiumi emakakaelavähk. Sümptomid võivad täielikult puududa. Mõnel juhul ilmneb menstrua altsükli erinevatel perioodidel või seksuaalse tegevusega seotud verevoolus. Esimeses etapis on pahaloomuline kasvaja suurus umbes 1 cm või vähem. Seda reeglina ei visualiseerita väljaspool emakakaela kanalit ja see mõjutab rakkude epiteeli kihti mitte rohkem kui 3-5 mm sügavusel. Selles vähi arengu etapis ei saa günekoloogid naise tavapärast läbivaatust tehes alati kindlaks teha selle esinemist. Selles etapis on täielik taastumine võimalik ainult kahjustatud kudede eemaldamise ja sobiva samaaegse ravi korral.
Emakakaelavähi sümptomeid varajases staadiumis saab avastada ainult kogenud spetsialist.
- 2. staadium. Sel juhul ei piirdu pahaloomuline kasvaja enam emakakaelaga ja kasvab teatud suundades, kuid ei mõjuta väikeses vaagnas asuvaid naaberorganeid. Selles staadiumis esineb tavaliselt alati suguelunditest verevoolu, mis ilmneb spontaanselt, sõltumata välistest ja tsüklilistest asjaoludest. Selliste sümptomite ilmnemine on tingitud veresoonte onkoloogia kahjustusest. Lisaks kaasneb vähi selle staadiumiga peaaegu alati valu alakõhus ja kaalulangus.
- 3 staadiumi emakakaelavähk. Sümptomid on juba väljendunud. pahaloomuline kasvajahakkab tungima vaagnapiirkonda ja mõjutama naaberorganeid. Selle protsessi tunnused on sarnased vähktõve eelmises staadiumis esinevate tunnustega, kuid muutuvad selgemaks. Pahaloomulise kasvaja kasv võib juba mõjutada kuseteede organeid, mille tagajärjel täheldatakse sageli hüdroonefroosi ja muude neerupatoloogiate tunnuseid. Vähki ravitakse sel juhul kirurgiliselt, kuid meditsiinipraktika näitab, et sageli esineb haiguse retsidiive. Pärast kasvaja eemaldamist võib järgneda pikk remissioonifaas, mis kestab kuni mitu kuud, kuid sageli halveneb patsiendi seisund uute vähikollete tõttu.
- 4. etapp. Pahaloomuline kasvaja omandab märkimisväärse suuruse ja hakkab ulatuma väikesest vaagnast kaugemale ja mõjutama teisi organeid. Selles etapis arenevad naise kehas pöördumatud hävitavad protsessid. Haiguse peamiste sümptomite hulka kuuluvad: mädase lõhnaga verine eritis, metastaasid naaberorganites. Mädase eritise olemasolu näitab, et alanud on kasvaja lagunemise protsess, mis põhjustab tõsist joobeseisundit, kui patsient võib surra ainult mürgistuse tõttu. Urineerimisel on tõsiseid raskusi. Haiguse prognoos selles staadiumis on äärmiselt ebasoodne – enamikul juhtudel lõpeb see surmaga.
Foto emakakaelavähi sümptomitest aitab eristada üht haigusetappi teisest.
Muud sümptomid
Iseloomulikud märgid alguseleonkoloogilised muutused, mis esinevad emakakaelas rakutasandil, on spetsiifiline leukorröa, mis on sageli piimjas või pruunikas ja mõnikord erinevad selle poolest, et need sisaldavad veretriipe.
Paljud arstid peavad ka suurenenud ärevust ja ärrituvust vähi sümptomiks. psühhosomaatilised muutused kehas. Nende hulka kuuluvad vegetovaskulaarne düstoonia, eriti kui patsient juba põeb seda haigust, siis sellistel juhtudel see tavaliselt süveneb või kordub. Lisaks esineb unehäireid, äkiliste paanikahoogude tekkimist, isegi kui selleks eeldused näiteks stressi näol puuduvad.
Haiguse diagnostiline kinnitus
Emakakaelavähi diagnoosi saab panna alles pärast terve hulga nii laboratoorsete kui instrumentaalsete uuringute läbimist. Uuringu alguse peamine põhjus võib olla sellele patoloogiale iseloomulike sümptomite ilmnemine. Kui aga naine pöördub arsti poole varajases staadiumis, siis sellised sümptomid enamasti puuduvad või iseloomustavad vähieelset haigust.
Esialgne diagnostiline protseduur on antud juhul günekoloogiline läbivaatus, mida peetakse siiski väheinformatiivseks, kuna naiste emakakaelavähi sümptomeid on varajases staadiumis võimatu visuaalselt määrata.
Üks informatiivsemaid ja samas taskukohasemaid diagnostikameetodeid on kolposkoopia, mille abil on võimalik tuvastada ja eraldada muutunud epiteel tervest ningka eelhinnang kasvaja kvaliteedile ja selle lokaliseerimise täpsele asukohale. Seda diagnostilist meetodit kasutades on võimalik onkoloogiliselt muteerunud rakkude olemasolu kindlakstegemiseks võtta sihipärane määrdumine, samuti teha biopsia tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute teabesisalduse suurendamiseks.
Seda tehnikat võib olla kahte tüüpi – lihtne, kui ravimeid ei kasutata, ja laiendatud, kui onkoloogilisest protsessist mõjutatud piirkondi töödeldakse Lugoli lahuse ja äädikhappega. Täiustatud meetod annab tavaliselt haigusest täpsema pildi.
Veelgi kaasaegsem ja täiustatud protseduur on nn kromokolposkoopia. Seda meetodit iseloomustab spetsiaalsete tuumavärvide, näiteks 0,1% hematoksüliini lahuse või 1% goluidiini sinise lahuse kasutamine. Pahaloomulisi rakke iseloomustab polüferatiivne aktiivsus, mistõttu patoloogilised koed värvuvad sel juhul tumesinise tooniga.
Mida peaksin veel tegema emakakaelavähi sümptomite ja nähtude korral?
Tsütoloogia
Emakakaela pahaloomuliste kasvajate tsütoloogilised sõeluuringud on haiguse varases staadiumis väga olulised uuringud. See meetod võimaldab tuvastada pahaloomulisi rakke pahaloomulise kasvaja alguses isegi enne visuaalsete ilmingute ilmnemist emakakaela epiteelil.
Tsütoloogia võimaldab meil tuvastada selle olemasoluonkoloogiline patoloogia, samuti pahaloomulise kasvaja diferentseerumisastme, stromaalse reaktsiooni ja histoloogilise tüübi määramiseks.
Tsütoloogilised uuringud on ennetavate uuringute käigus väga informatiivsed ja suudavad tuvastada mitte ainult onkoloogiliste, vaid ka vähieelsete seisundite olemasolu.
Histoloogilised ja morfoloogilised uuringud
Biopsia on väga oluline tehnika, mis mõjutab kasvaja konkreetse vormi ja kvaliteedi täpset diagnoosimist ja tuvastamist selle erinevates lokalisatsioonides. Patoloogiliste kudede proove võib võtta mitmel viisil, kuid uuringu eesmärk on tuvastada kasvaja histoloogilised ja morfoloogilised omadused.
Emakakaelavähi histoloogilised testid tehakse tavaliselt pärast kõiki protseduure ja need on täpsustavad uuringud.
On väga oluline, et biopsia oleks sihipärane, st patoloogiline kude tuleks analüüsiks võtta, sest kui seda ei juhtu, loetakse uuringu tulemused mitteinformatiivseks.
Kasvajamarkerid
Emakakaela pahaloomuliste kasvajate vereanalüüs kasvajamarkerite tuvastamiseks on äärmiselt informatiivne, kuid seda saab öelda ainult haiguse 3. ja 4. staadiumis tehtud vereanalüüsidega. Varasematel etappidel ei pruugi need laboratoorsed tegevused anda vähi kliinilisest pildist selget pilti.
Enam kui 93% kõigist haigusjuhtudest avastatakse täpseltLamerakk-kartsinoom kui emakakaela onkoloogilise patoloogia tüüp. Selle diagnoosimiseks kasutatakse reeglina onkomarkerit SCCA.
Instrumendimeetodid
Lisaks ülalkirjeldatud uuringutele kasutatakse ka teatud tüüpi instrumentaalset diagnostikat. Ultraheli abil saab sel juhul määrata tõsisemate staadiumite vähki ning kõige informatiivsemateks meetoditeks peetakse vaagnaelundite CT-d ja MRI-d. Emakakaela epiteeli kihiline lõige võimaldab spetsialistidel selgelt kindlaks teha patoloogiliste kudede olemasolu, samuti selgitada nende suurust ja asukohta.
Vaatasime emakakaelavähi diagnoosi ning peamisi sümptomeid ja tunnuseid.
Ravi
Emaka ja lisandite eemaldamist saab teha laparoskoopia abil. Meetod väldib ulatuslikke sisselõikeid, siseorganite traumasid ja adhesioonide teket. Haiglaravi kestus laparoskoopilise sekkumisega on palju lühem kui traditsioonilise operatsiooni korral ja on 3-5 päeva. Lisaks saab teha vaginaalset plastilist kirurgiat.
Emakakaelavähi kiiritusravi võib anda enne operatsiooni kiirendatud viisil, et vähendada kasvaja suurust ja hõlbustada selle eemaldamist. Paljudel juhtudel tehakse esm alt operatsioon, seejärel kiiritatakse kudesid, et tappa kõik allesjäänud pahaloomulised rakud.
Kui operatsioon on vastunäidustatud, kasutatakse kaug- ja intrakavitaarse kiiritusravi kombinatsiooni.
Sageli kasutatav adjuvantne (operatsioonijärgne) kemoteraapia koos "fluorouratsiili" ja/või"Tsisplatiin". Enne operatsiooni võib kasvaja suuruse vähendamiseks anda keemiaravi. Mõnel juhul kasutatakse keemiaravi eraldiseisva ravina.
Kui kaua inimesed elavad emakakaelavähi sümptomitega?
Prognoos
Emakakaelavähk on tõsine haigus, kuid varajase diagnoosimisega saab seda eduk alt ravida. 1. staadiumis on viie aasta elulemus 78%, 2. staadiumis - 57%, 3. staadiumis - 31%, 4. staadiumis - 7,8%. Üldine elulemus viie aasta pärast on 55%.
Pärast ravikuuri peab patsiente regulaarselt jälgima günekoloog. Esimese 2 aasta jooksul tehakse SCC analüüs, ultraheli ja vajadusel CT 1 kord kvartalis, järgmise 3 aasta jooksul - 1 kord kuue kuu jooksul. 2 korda aastas tehakse kopsude röntgenuuring.
Tagasiside emakakaelavähi sümptomite kohta on allpool.
Arvustused
Arvamused selle patoloogia ravi kohta on vastuolulised. Suur hulk kommentaare on jätnud naised, kellel õnnestus haigus võita. Kuid kõige selle juures on ebasoodsa tulemuse oht suur. See sõltub onkopatoloogia avastamise staadiumist. Seega on oluline regulaarselt arsti juures käia, oma tervist jälgida.
