Viimase kümnendi jooksul on emakakaelavähi diagnoosiga patsientide arv oluliselt suurenenud. Paljud naised, kes selle haigusega silmitsi seisavad, peavad seda lauseks, kuid kas see on tõesti nii? Kas haigusega on võimalik toime tulla ja, mis kõige tähtsam, selle esinemist ära hoida?
Haiguse üldkontseptsioon
Enne emakakaelavähi sümptomitest ja ravist rääkimist peaksite mõistma selle patoloogia tunnuseid ja tunnuseid.
Emakakaela kasvaja on vähk, mille puhul pahaloomulised rakud nakatavad selle organi kudesid.
Esitumissageduse poolest on seda tüüpi onkoloogia 4. kohal kõigi naistel diagnoositud vähivormide seas. Igal aastal saavad selle diagnoosi umbes 600 000 naist kogu maailmas. Suurim patsientide rühm kuulub vanusekategooriasse 35-60 aastat.
Tüdrukud ja alla 25-aastased naised põevad seda haigust harva. Samas ütlevad arstid, et viimase kümnendi jooksul on emakakaelavähk märgatav alt “noorenenud”. Teisisõnu, 25–35-aastaseid naisi tuleb üha enam patsientide hulka. Seda suundumust seostatakse keskkonnaseisundi halvenemise ja kiirenenud elutempoga.
Emaka struktuur
Emakas on väike lihaseline organ, mis asub kõhuõõne alumises osas. See asub pärasoole ja põie vahel. Arvukad kõhukelme seintele kinnitatud sidemed aitavad tal püsivat asendit säilitada.
Emaka suurus on väike - kõrgus ulatub 8 cm-ni, laius 4 cm ja paksus umbes 2 cm. Elundi sees on õõnsus, mille külge kinnitub viljastatud munarakk seina sisekülg. See on emaka põhifunktsioon – loote usaldusväärne kinnitumine ja parimate tingimuste loomine selle arenguks.
Kogu emaka keha koosneb 3 osast:
- alumine - see on keha kõige ülemine osa, mida peetakse ka kõige laiemaks, siin on emakas ühendatud munajuhadega, minnes munasarjadesse;
- keha - elundi keskosa;
- emakakael – alumine kitsam osa, mis läheb sujuv alt tuppe.
Emakakael koosneb silelihastest, mis annab sellele suurema elastsuse võrreldes teiste elundiosade kudedega. See on eriti oluline, kuna emakakael takistab mikroobide sattumist emakakaela ja hoiab ära loote enneaegse sündi.
Kaela pikkus võib varieeruda sõltuv alt elundi individuaalsest ehitusest, kuid ei ületa 3-4 cm Keskel on kanal, mis on nn.emakakaela. Selle ülesanne on ühendada emakaõõnsus tupeõõnsusega. Teine kaitsebarjäär on paks lima, mis on pidev alt emakakaela kanalis. See blokeerib mikroobide ja spermatosoidide sisenemise emakasse, kuid tsükli keskel muutub selle konsistents. Sel ajal muutub lima õhemaks, võimaldades spermatosoididel siseneda emakasse, et munarakk viljastada.
Arenduse põhjus
Haiguse põhjused pole meditsiinile siiani teada, kuid arvukad uuringud ja statistika on paljastanud mitmeid tegureid, mis arvatavasti mõjutavad emakakaela pahaloomulise kasvaja väljanägemist:
- erinevad vigastused;
- papilloomiviiruse infektsioon;
- emakakaela erosioon, düsplaasia (muud emakakaela kudesid mõjutavad haigused);
- sugulisel teel levivad infektsioonid (sh herpes, klamüüdia, HIV);
- palju aborte (eriti varases eas);
- immuunsuse dramaatiline langus;
- seksuaalpartnerite pidev vahetus, kaitsmata seks;
- sagedane stress, depressioon, raske töö;
- kiirgusega kokkupuude, keemiliste toksiinide mõju naise kehale.
Haigestumise risk suureneb halva ökoloogia, pärilikkuse ja teatud vitamiinide puuduse mõjul.
Vähktõve liigid
See haigus varieerub vastav alt morfoloogilistele tunnustele. Diagnostika käigus tuleb see omadus kindlasti välja, kuna mingil määral onaste mõjutab haiguse olemust ja nõuab erilist lähenemist emakakaelavähi ravile.
- Adenokartsinoom. Seda vormi iseloomustab emakakaela kudedes paiknevate näärmerakkude kahjustus.
- Lamerakuline vähk. See vorm esineb palju sagedamini kui eelmine. Lamerakk-kartsinoom areneb lameepiteelist, mis katab emakakaela ja tupe siseseinu.
Kliiniline pilt
Emakakaelavähk (nagu paljud teised vähid) arengu algfaasis praktiliselt ei avaldu. See muutub diagnoosimisel peamiseks raskuseks, sest naised hakkavad kurtma alles siis, kui haigus areneb aktiivselt. Hiline ravi raskendab oluliselt emakakaelavähi ravi, kuna maksimaalse taastumisvõimaluse annab ravi algstaadiumis.
Millised sümptomid peaksid hoiatama?
- Valu. Alguses võivad need ilmneda seksuaalvahekorra ajal või pärast seda ning kasvaja tekkega muutub valu alakõhus sagedaseks, sõltumata seksuaalkontaktidest ja stressist.
- Ebameeldiv lõhn tupest. Sellega kaasneb üsna sageli rohke eritis (vesilik, limane või mädane).
- Verejooks. Alguses võib verejooks olla väga väike. Need ilmnevad pärast menstruatsioonitsüklit, seksuaalset kontakti, günekoloogilist läbivaatust arsti poolt. Verejooksu kaebused võivad esineda ka menopausis naistel.
- Probleemidseedesüsteem ja väljaheide. Emakas paikneb soolte vahetus läheduses, seega mõjutab kasvaja ka seedetrakti tööd. Onkoloogia arengu hilisemates staadiumides märkavad naised väljaheitehäireid (kõhukinnisus asendub lahtise väljaheitega).
- Pikk periood. See pikeneb 7 päevani või kauemaks.
- Kaalulangus. Emakakaelavähi ravi puudumine põhjustab haigusseisundi süvenemist. Järsk kaalulangus võib olla hoiatusmärk.
- Üldseisund. Naised kurdavad halva tervise, väsimuse üle. On vähenenud jõudlus, isutus, apaatia, maalähedane jume. Kõik see viitab patoloogilistele protsessidele patsiendi kehas.
Etapid ja nende omadused
Haiguse areng jaguneb tavaliselt mitmeks etapiks. Igal neist on oma eripärad, kulgemise tunnused, sümptomid ja lähenemisviis ravile.
0 etapp. Emakakaelavähi ravi on kõige tõhusam. See etapp on esialgne staadium, kus vähirakud alles hakkavad kudedesse ilmuma. Üsna sageli nimetatakse seda seisundit emakakaela intraepiteliaalseks neoplaasiaks. See ilming viitab vähieelsetele seisunditele.
I etapp. Kasvaja suurus on 0,5-4 cm, vähirakud kasvavad mitte ainult laiuses, vaid ka sügavale kudedesse. Naaberorganid ja -kuded ei ole veel protsessi kaasatud. Arstlikul läbivaatusel on kasvaja juba palja silmaga näha, kuid üldiselt ei pruugi naised seda märgata.ilmsed nähud ja sümptomid. Emakakaelavähi ravi selles staadiumis annab hea tulemuse.
II etapp. Kasvaja ulatub mitte ainult kaela, vaid ka elundi kehasse. Samal ajal ei täheldata patoloogilisi protsesse tupes, kõhuõõnes ja lümfisõlmedes. Üsna sageli on sel ajal valud, verine eritis, ebamugavustunne alakõhus.
III etapp. See staadium hõlmab vähki, mille puhul kasvaja on juba levinud kõhukelme, tupe või lümfisõlmede kudedesse. Sellisel juhul võib neoplasmi suurus olla nii suur kui ka väike. Peamine tunnus on lähimetastaaside olemasolu. Sel perioodil ilmnevad arvukad iseloomulikud sümptomid. 3. staadiumi emakakaelavähi ravi on üsna pikk, kuid annab häid tulemusi.
IV etapp. Kasvaja arengu viimane etapp, mis hõlmab muljetavaldava suurusega ja arvukate metastaasidega neoplasme. Lisaks lähimatele organitele (põis ja sooled) on protsessi kaasatud lümfisüsteem, maks ja kopsud. Patsientide jaoks on see etapp kõige raskem, kuna sellega kaasneb pidev tugev valu, verejooks ja muud sümptomid.
Diagnoos
Patsientidele määratakse korraga mitu laboriuuringut ja riistvarauuringut. Nende abiga saab arst haigusest tervikliku pildi ja saab määrata kõige tõhusama ravikuuri.
- Esialgne vastuvõtt. See diagnostiline etapp on äärmiselt oluline. Selle käigus kogub günekoloog andmeid patsiendi kaebuste, sarnaste haiguste esinemise kohta lähisugulastel.ja naise elu omadused. Selline teave võimaldab teil hinnata riskirühma ja üldist seisundit.
- Vaginaalne uuring. Selline uuring viiakse läbi spetsiaalsete peeglite abil, mis võimaldab teil määrata tupe seinte ja emakakaela pinna seisundi. See on üsna tõhus diagnostiline meetod, mis võimaldab 95% juhtudest tuvastada vähkkasvaja olemasolu. Patoloogia tuvastamisel on raskusi, kui pahaloomulised rakud paiknevad sügavates koekihtides.
- Günekoloogiline läbivaatus kahe käega. See diagnostiline meetod seisneb emaka sondeerimises kahest küljest. Ühe käega katsub arst emakat läbi tupe, teise käega samal ajal läbi kõhuseina. Onkoloogia esinemisel muutub emakas valulikuks, jäigemaks ja elastsemaks, peaaegu liikumatuks (liigub halvasti külgsuunas).
- Emakakaela määrdumine. Selline uuring viiakse läbi mikroskoobi all ja paljastab muutusi rakkude struktuuris. See muidugi ei viita pahaloomulise kasvaja olemasolule, küll aga viitab tõsisele patoloogiale, millega seoses määrab arst täiendava uuringu.
- Kolposkoopia – emakakaela seisundi uurimine kolposkoopseadme abil. See on painduv kambriga toru. Saadud kujutist suurendatakse ja kuvatakse arvutimonitoril.
- Biopsia. See nimi peidab endas emakakaelast koeproovide võtmise protseduuri edasiseks histoloogiliseks uurimiseks. Selline üksikasjalik diagnoos võimaldab mitte ainult tuvastada kasvaja olemasolu, vaid ka iseloomustada selle olemust (healoomuline võipahaloomulised rakud).
- Lümfisõlmede palpatsioon. See lähenemisviis on tõhus lähedalasuvate metastaaside tuvastamisel.
- Vagnapiirkonnas asuvate elundite ultraheli. Selliseid diagnostilisi meetmeid kasutatakse siis, kui on vaja andmeid emakakaelavähi leviku – lähimate metastaaside – kohta.
- Arvutitomograafia. Naise kogu keha uurimine võimaldab hinnata metastaaside olemasolu või täielikku puudumist paljudes teistes elundites.
Kirurgiline ravi
Hoolimata uute kaasaegsete emakakaelavähi ravimeetodite ilmnemisest on operatsioon endiselt kõige tõhusam. Patsiendi ravi algstaadiumis võimaldab säästvat operatsiooni (organ-sparing). Selle käigus eemaldatakse ainult osa emakakaelast. See võimaldab säästa emakat ja teisi suguelundeid, mis võimaldab tulevikus rasestuda ja lapse ilmale tuua.
Juhtudel, kui pahaloomuline kasvaja on juba levinud tuppe ja teistesse emaka osadesse, tehakse Wertheimi operatsioon. Sel juhul tuleb eemaldada parameetriline kiud, emakas, lümfisõlmed, lisandid ja tupe ülemine osa. Kõige sagedamini on pärast sel viisil emakakaelavähi ravi ette nähtud muid ravivõimalusi.
Kiiritusravi
Teine tõhus viis haiguse vastu võitlemiseks on kiiritusravi (või, nagu seda sageli nimetatakse, kiiritusravi). Peamine on see, et naise keha on mõjutatudRöntgenikiirgus, mis viib pahaloomuliste rakkude struktuuri hävitamiseni. Selle tulemusena kaotavad patoloogilised rakud oma võime kasvada ja jaguneda.
Radioteraapia vastav alt kokkupuutemeetodile jaguneb:
- väline;
- intracavitary.
Välise kiiritamise korral toimub kokkupuude väliselt, st läbi kõhuseina. Sellel lähenemisviisil on märkimisväärne puudus – mõju tervete kudede suurele alale, mis põhjustab tõsiseid kõrvalmõjusid.
Kavitaarses teraapias sisestatakse tuppe spetsiaalne seade, mis toimib otse pahaloomulisele kasvajale. See võimaldab teil kõige täpsemini reguleerida kiirguse suunda, suurendada protseduuri efektiivsust ja vähendada kõrv altoimete arvu.
Kemoteraapia kasutamine
Keemiaravi on ravi tugevatoimeliste ravimitega, mis viiakse inimkehasse intravenoosselt (st tilgutite kaudu). Selline ravi toimub kursustel.
Keemiaravi määratakse peamiselt onkoloogiliste protsesside hilises staadiumis, kui kasvaja on juba andnud lähedasi ja kaugemaid metastaase. Selliste märkide korral annab emakakaelavähi ravi suure remissioonivõimaluse. Narkootikumide mõjul kaotavad pahaloomulised rakud oma võime kasvada ja need hävivad.
See ravivõimalus on üsna tõhus, kuid patsientidel on seda raske taluda ja sellel on palju kõrv altoimeid.
Vähktõve immunoteraapiahaigused
Immunoteraapia kuulub sageli emakakaelavähi kompleksravi hulka. Selle käigus määratakse naistele kõige tugevamad ravimid, millel on viirusevastane toime. See on vajalik keha immuunsüsteemi toetamiseks, mis kulutab kogu oma jõu haigusega võitlemisele.
Arstid märgivad: suurimat efektiivsust on võimalik saavutada haiguse varases staadiumis. Samal ajal valib ravimite ja nende annuste ainult arst.
Emakakaelavähi ravi rahvapäraste vahenditega
Vähktõve vastu võitlemiseks on palju traditsioonilise meditsiini retsepte. Samal ajal ei soovita arstid tungiv alt ise ravida.
Tähtis! Taimseid ravimeid, mesindussaadusi ja muid traditsioonilisi ravimeid ei saa kasutada ühegi vähi kasvaja peamise ravivahendina. Neid kasutatakse koos traditsioonilise meditsiini meetoditega ja need aitavad ainult sümptomite intensiivsust vähendada.
Teisisõnu, emakakaelavähi alternatiivne ravi aitab ainult vähendada valu, põletikku organismis, tõsta immuunsust ja tõsta söögiisu. Enne selle või teise lähenemisviisi kasutamist onkoloogiavastases võitluses peaksite kindlasti küsima oma arstilt soovitusi.
Emakakaelavähi ravi: ennustused
Prognoos sõltub suuresti mitmest tegurist, sealhulgas: haiguse staadiumist, metastaaside olemasolust või puudumisest, naise vanusest ja tema üldisest seisundist.
Kui ravi algab Ionkoloogia staadiumis on prognoos üsna soodne. 80% patsientidest on elulemus üle 5 aasta.
II etapi tulemus on ebasoodsam. Umbes 45–50% jääb ellu viie aasta jooksul.
III staadiumi iseloomustab metastaaside olemasolu ja ulatuslik kasvajaprotsess. Elulemusmäär – 30%.
IV etapis on onkoloogiat äärmiselt raske ravida. Arstid kasutavad toetavat ravi. Elulemus selles etapis on alla 10%.
Teisisõnu, ravi efektiivsus ja arstide prognoos sõltuvad otseselt ravi ajast. Seega nõuab 1. astme emakakaelavähi ravi vähem aega ja vaeva, andes samas hea tulemuse. Just sel põhjusel ei tohiks te vahele jätta järgmist günekoloogilist läbivaatust – nii saab iga naine suurendada oma võimalusi terve ja täisväärtuslikuks eluks.
