Artiklis vaatleme, millised tagajärjed võivad tekkida keskkõrvapõletikul.
Otiit on üks levinumaid kuulmisorganite haigusi. Haigus tekib ravimata gripi või mõne hingamisteede infektsiooni tõttu. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, ei kujuta põletik tervisele ohtu. Kuid keskkõrvapõletiku tagajärjed, mis ilmnevad ravi eiramise tõttu, on ohtlikud ja võivad põhjustada täielikku kuulmiskaotust.
Kõrvapõletiku tüsistuste oht lastele
Otiit võib tekkida täiskasvanud patsientidel ja lastel. Lapsed võivad selle haigusega haigestuda mitu korda aastas kuulmisorganite anatoomilise ehituse iseärasuste tõttu. Kõrvapõletikku põhjustavad organismi sattunud bakterid, mis vähendavad immuunfunktsioone. Seda haigust on võimatu ignoreerida, sest see ei kao iseenesest. Vajalik on arsti abi ja kompleksne ravi. Hooletu suhtumine tervisesse ohustab patsiendi elu. Aga mis on ohtlikhaigus? Pean ütlema, et kõrvapõletiku tagajärjed tekivad äkki.
Laste puhul võib see viirus mõjutada mitte ainult kõrvu, vaid ka ninaneelu. Põletiku tunnusteks on tugev kõrvavalu, kõrvakesta turse ja kehatemperatuuri tõus. Kui last korralikult ei ravita, võivad tekkida järgmised tagajärjed:
- Kuulmisorganite funktsioonide rikkumine.
- Vähenemine koos täieliku kuulmiskaotusega.
- Nakkuslik levik naaberorganitesse.
- Ameningiidi ja mastoidiidi välimus.
- Patoloogia üleminek krooniliseks vormiks.
Patoloogia tagajärjed täiskasvanutel
Kõrvapõletiku tagajärjed täiskasvanud patsientidel on suures osas identsed lastel. Enamasti võib tekkida osaline või täielik kuulmiskaotus. Lisaks on oht selliste tõsiste tüsistuste tekkeks:
- Pahaloomulise väliskõrvapõletiku teke.
- Kolesteatoomi, mastoidiidi, petrosiidi või meningiidi ilmnemine.
- Aju abstsessi ilmumine.
- Näonärvi neuriidi areng.
- Entsefaliidi või otogeense sepsise ilmnemine.
Kõik ei tea kõrvapõletiku tagajärgi täiskasvanutel.
Otiiti ravitakse väga kiiresti ja lihts alt, kuid ainult siis, kui järgitakse kõiki arsti soovitusi. Mitte mingil juhul ei tohiks te ravi tähelepanuta jätta. Järgmisena räägime keskkõrvapõletiku mädasest vormist ja haiguse tagajärgedest.
Mädane keskkõrvapõletik
Ägeda kõrvapõletiku esinemine võib põhjustada mädanemist, mis omakorda kutsub esile täieliku kuulmiskaotuse. Sarnast mädase keskkõrvapõletiku tagajärge lastel ja täiskasvanutel ravitakse ainult operatsiooni ja kuuldeaparaadi kasutamisega.
Mädane keskkõrvapõletik on haigus, mis põhineb keskkõrva limaskesta põletikul. Mädast kõrvapõletikku põhjustavad viiruslikud bakteriaalsed ja seeninfektsioonid. Reeglina levivad nakkusprotsessid keskkõrva ninaõõnest ja ninaneelust külmetushaiguste, tonsilliidi, põskkoopapõletiku jms tüsistusena. Mädase kõrvapõletiku tagajärjed võivad olla väga ohtlikud.
Mädast keskkõrvapõletikku ravitakse ambulatoorselt, kõrge temperatuuri ja palaviku korral soovitatakse patsientidel järgida ranget voodirežiimi. Mastoidi kahjustuse kahtluse korral on vajalik haiglaravi.
Kuulmise taastamine täiskasvanutel ja lastel
Esimeste valu või ummikunähtude korral, mis kõrvades ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Õigeaegne diagnoosimine aitab haigusest kergesti vabaneda ja vältida keskkõrvapõletiku tagajärgi. Haigust saab ravida ühe nädalaga. Kuid kergemeelne suhtumine kuulmisorganite haigustesse võib põhjustada kuulmekile kahjustusi, kuulmisvõime kaotust ja muid tõsiseid tüsistusi kuni ajupõletiku ilmnemiseni. Kui pole võimalust arsti juurde minna, on ainsad ravimid, mida on lubatud kasutada, antihistamiinikumid ja valuvaigistid.
Rahvalikud meetodid, näiteks kummeli-, kamperõli või kuivkompressid, võivad ainult kahjustada ja põhjustada tõsiseid tagajärgiäge keskkõrvapõletik kuni kuulmisvõime täieliku kaotuseni. Soovitatav on neid kasutada ainult arsti nõusolekul. Näiteks mädase kõrvapõletiku soe kompress võib provotseerida bakterite kasvu koos mäda levikuga naaberkudedesse. Tavaliselt kannatavad kõrvad haiguse ajal peaaegu ei kuule. Kuid te ei tohiks mingil juhul paanikasse sattuda. Kui patsient on paranemas, peab kuulmine kindlasti täielikult taastuma. Paranemisprotsessi kaks peamist eesmärki on peatada põletik ja leevendada valu.
Põletiku allika kõrvaldamiseks kasutatakse koos vitamiiniteraapia ja füsioteraapiaga antibiootikume. Lisaks on oluline roll üldise joobeseisundi sümptomite leevendamisel. Peate jooma palju vedelikku, mis peaks olema rikas C-vitamiini poolest. Kui ravimteraapia ei anna tulemusi ja kuulmine ei parane, teevad arstid kuulmekile punktsiooni. Kui tehtud punktsioon tulemusi ei anna, kasutatakse puhastust ja UHF-ravi.
Miks tekib kuulmislangus keskkõrvapõletiku korral?
See kõrvapõletiku tagajärg ilmneb järgmistel põhjustel:
- Seoses sellega, et koed paisuvad palju.
- Eustachia toru ummistus.
- Vedeliku kogunemine väljaspool kuulmekile.
- Närviimpulsside edastamise rikkumine.
- Kuulmisretseptori karvade surm.
Kuulmine taastub tavaliselt täielikult, kui ravi on lõpetatud. Aga kui kuulmislangus tekibedasi, siis võib-olla on selle põhjused erinevad.
Millised teised kõrvapõletiku tagajärjed lastel on võimalikud?
Labürintiit on sagedane tagajärg
Labürintiit on haigus, mis mõjutab sisekõrva (st labürindi) struktuuri. See organ ei vastuta mitte ainult kuulmisvõime eest, vaid ka tasakaalutunde olemasolu eest, mistõttu selle lüüasaamine mõjutab negatiivselt patsiendi üldist seisundit. Labürintiidi vormid jagunevad ägedaks, mädaseks ja krooniliseks. Lisaks võib labürindiit olla bakteriaalne või viiruslik, nimetagem selle sümptomiteks:
- Tinnituse ja pearingluse ilmnemine.
- Tasakaalu kaotus koos kuulmislangusega.
- Iivelduse ja oksendamise esinemine.
- Silmamunade närviline tõmblemine.
- Palaviku olemasolu.
Enne ravi alustamist on vaja välja selgitada põletiku põhjused. Vastasel juhul ei anna ükski ravi soovitud efekti. Diagnostikaks tuleb külastada otolaringoloogi, kes teeb kõrvade ja kuulmekäigu visuaalse kontrolli. Soovitav on võtta vereanalüüs. Vestibulaarset aparaati kontrollitakse ka Rombergi testiga. Seda saab teha isegi kodus: asetatakse jalad kokku, sirutatakse käed ette, avatakse sõrmed ja suletakse silmad. Kui inimene hoiab stabiilset kehahoiakut rohkem kui viisteist sekundit ilma värinata, on vestibulaaraparaadiga kõik korras.
Ebarahuldava tulemuse korral algab treemor tavaliselt vähem kui 15 sekundi pärast,samas kui keha kaldub oluliselt kõrvale. Kui arst kinnitab labürintiidi, tuleb patsient viivitamatult hospitaliseerida, tagades talle voodirežiimi. Sõltuv alt haiguse olemusest ravitakse seda antibiootikumide, trepanatsiooni või operatsiooniga. Õigeaegse diagnoosimise korral on labürindiit tavaliselt täielikult ravitud. Kaugelearenenud vormides põhjustab see absoluutse kuulmislanguse ja vestibulaarse aparatuuri talitlushäireid. Hoolimata asjaolust, et see haigus on haruldane, võib selle sümptomite ignoreerimine põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.
Üks keskkõrvapõletikuga trummikile punktsiooni tagajärgi võib olla kolesteatoom.
Kõrva kolesteatoom
Põletikulise protsessi sümptomid kõrvades võivad mõnikord viidata kasvaja omaduse haiguse ilmnemisele, antud juhul räägime kolesteatoomist. Seda haigust ei klassifitseerita onkoloogiaks, kuid see on täis tõsiseid tüsistusi, sealhulgas isegi surma. Kolesteatoom näeb välja nagu väikesed sõlmed, mis näivad olevat kokku kogunenud. Kasvaja keskel on detritus, mis on kudede lagunemise produkt. Teised kihid on surnud epiteelirakkude ja kolesterooli kristallidena. Kasvaja suurus ulatub üle kolme millimeetri. Põhimõtteliselt paiknevad kolesteatoomid keskkõrvas.
See keskkõrvapõletiku tagajärg areneb nõrgenenud immuunsusega inimestel ja patsientidel, kes on altid sagedastele külmetushaigustele ja kroonilistele otolarüngoloogilistele haigustele. Sümptomid on järgmised:
- Valu ilmnemine kõrvas, oimukohtades, otsaesises või pea tagaosas.
- Väike eritis kõrvast mädaste või valgete tükkidena.
- Kuulmiskaotus, iiveldus ja oksendamine.
Selle haiguse diagnoosimiseks kasutage:
- Kuulmisorganite visuaalse kontrolli teostamine.
- Magnetresonantstomograafia ja radiograafia läbiviimine.
- Vestibulomeetria ja lumbaalpunktsiooni tegemine.
Väikeste kasvajate puhul, mis paiknevad kuulmekile ees, on võimalik medikamentoosne ravi. Enamasti kasutatakse tavalist loputamist spetsiaalsete lahustega. Kirurgiline sekkumine toimub siis, kui kolesteatoom ulatub suureks ja asub raskesti ligipääsetavas kohas. Pärast operatsiooni peab patsient hoolitsema kõrva eest, vältides hüpotermiat. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida. Kasvaja kuumutamise korral kiirendab see infektsiooni tungimist ajju. Keskkõrvapõletiku võimalikud tagajärjed on meningiit koos abstsessiga, tromboos ja sepsis. Neid tüsistusi saab vältida ainult siis, kui keskkõrvapõletikku koos teiste otolarüngoloogiliste organite haigustega ravitakse hoolik alt ja õigeaegselt.
Millised on kuulmekile punktsiooni tagajärjed kõrvapõletiku korral, oluline on eelnev alt välja selgitada.
Mastoidiit
Üks keskkõrvapõletiku tõsiseid tüsistusi on mastoidiit. Seda haigust põhjustavad kahjulikud organismid ja sellega võib kaasneda mädanemine. See on mastoidprotsessi põletik, misasub kõrva taga. Esimese etapi mastoidiidi iseloomulikud tunnused on järgmised ilmingud: valu ja eritise ilmnemine, temperatuur ja punetus koos kõrvataguse tursega. Järgmist etappi iseloomustavad raskemad ja keerulisemad sümptomid:
- Valu ilmnemine põletikulises piirkonnas.
- Mädase fistuli tekkimine.
- Peapöörituse ja kuulmislanguse ilmnemine.
- Närviliste silmalaugude tõmblemine ja näo asümmeetria.
- Silma- ja suunurkade longus.
Tõsine oht on mäda tungimine ajju. See on täis abstsessi ja lisaks ajupõletikku. Mastoidiidiga patsient paigutatakse viivitamatult haiglasse. On vaja tagada mäda väljumine väliste kuulmiskanalite kaudu. Esimestel etappidel ravitakse seda keskkõrvapõletiku tagajärge antibiootikumidega. Kui ravimid ei aita ja põletikulised protsessid arenevad edasi, siis on vajalik operatsioon. Tänu sellele õnnestub arstidel päästa patsiendi näonärv. Kuid kadunud kuulmist pole kaugeltki alati võimalik täielikult taastada.
Muud tüsistused
Lisaks ülalnimetatud mädase keskkõrvapõletiku tagajärgedele täiskasvanutel ja lastel esinevad haiguse taustal järgmised patoloogiad:
- meningiidi areng. See on võib-olla kõige ohtlikum komplikatsioon, mis tekib nakkusliku patogeeni sisenemise tõttu ajumembraani. Kui abi ei osutata õigeaegselt, on selle tõenäosus suursurmav tulemus. Sümptomiteks on tugev peavalu koos kõrge palavikuga, pearinglus, oksendamine, lihasvalu, samuti valgustundlikkus ja nahalööve.
- Aju abstsessi ilmumine. Sel juhul moodustub koljus põletiku allikas. Sümptomid on järgmised: palavik, tugev peavalu, ajuturse ja epilepsiahood.
- Näonärvi neuriidi areng. Sel juhul täheldatakse poole näo näolihaste eest vastutava närvi põletikku. Põletiku tagajärjeks on paralüüs näo asümmeetriaga. Neuriidi sümptomiteks on valu kõrva taga, kerge asümmeetria, huulenurga rippumine, suutmatus naeratada, patsient ei suuda ka silmi sulgeda.
- Otogeense sepsise ilmnemine. See on põletikuallikas täheldatud kahjulike organismide perioodiline sisenemine verre. Sümptomid: järsk temperatuuri tõus, tugev higistamine, külmavärinad, niisked räiged kopsudes, valge katt keelel, südamepekslemine, iiveldus ja oksendamine. Sel juhul vajab patsient viivitamatut kirurgilist sekkumist. Seda tüüpi sepsist diagnoositakse sageli valesti kui kopsupõletikku või püelonefriiti.
Pean ütlema, et tervise tähelepanuta jätmise tõttu võivad tekkida kroonilise ja ägeda keskkõrvapõletiku teatud tõsised tagajärjed. Haigust ravitakse väga kiiresti ja lihts alt, kuid selle põhjustatud tüsistused nõuavad sageli operatsiooni.
Kõrvapõletiku ravi lastel ja täiskasvanutel
Olukordades, kus konservatiivsed ravimeetodid ei aita, kasutavad arstid kirurgilisi operatsioone. On juhtumeid, kui välkkiire tekib mädane kõrvapõletik, mille esinemisel on patsientide üldine seisund oluliselt häiritud. Sel juhul võib esineda suur oht tüsistuste tekkeks nakkuse tungimise näol ajumembraani alla. Aju abstsess või infektsioonide üldistamine ei ole välistatud. Kui õõnsust õigel ajal ei avata ja mädast sisu ei eemaldata, võivad tüsistused olla kahetsusväärsed.
Ravi osana tehakse paratsentees, mis on teatud tüüpi kirurgiline sekkumine, mille käigus avatakse kuulmekile ja mädane mass pumbatakse õõnsusest välja. Pärast seda süstitakse kateetri abil ravim.
Antrotoomia on ka kirurgiline ravimeetod, mis seisneb mastoidprotsessi rakkude sissepääsu avamises. Järgmisena viiakse drenaaž läbi antiseptiliste lahuste abil. Antrotoomia on ette nähtud mastoidiidi ägeda vormi tekkeks täiskasvanutel või antriidi korral noortel patsientidel.
Kirurgilise sekkumise meetodi koos tehtud operatsiooni mahuga määrab arst rangelt vastav alt näidustustele. Pärast operatsioone jäetakse puhastatud alale reeglina spetsiaalne äravoolutoru, mis on vajalik järgnevaks antibiootikumide või muude antiseptiliste lahustega pesemiseks. Drenaaž viiakse läbi seni, kuni mürgistusnähud kaovad ja enam ei teki.mädased massid. Ravimeetodi valik sõltub suuresti kliinilisest olukorrast, raviarstist, anatoomilistest ja füsioloogilistest iseärasustest ning lisaks ka patsiendi seisundist.
Järgmiste patoloogiate ennetamine
Kõrvapõletiku ja selle tüsistuste vältimiseks on vaja hoolik alt ravida külmetushaigusi koos teiste hingamisteede infektsioonidega kuni täieliku paranemiseni. Eelkõige aitab see kaasa keskkõrvapõletiku ilmnemisele. Parim ennetusvahend on loomulikult karastamine. Alustuseks sobivad igapäevased vannid vöökohani külma veevannidega.
Laste keha karastamiseks peate hoidma lapsi mitu minutit tänaval lahti riietatuna. Talvel sobib tavaline tuba. Kui laps on põdenud tõsist haigust, peab arst teda regulaarselt kontrollima. Samuti on vaja jälgida nina hingamist. Selle rikkumine võib põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid, sealhulgas keskkõrvapõletikku. Meetmed, mis aitavad vältida keskkõrvapõletikku koos selle tüsistustega, on järgmised:
- Tervislik toitumine.
- Sagedased jalutuskäigud värskes õhus.
- Niiske siseõhk.
- Füüsiline aktiivsus.
Kui tunnete muret kroonilise keskkõrvapõletiku ja teiste hingamisteede haiguste pärast, peate järgima järgmisi reegleid:
- Vannis olles vältige vee sattumist kõrvadesse.
- Ravi alati nohuseid mandleid.
- Eiteha rasket füüsilist tööd.
- Ärge mine õue, kui võimalik, tugeva pakase ja tuulise ilmaga.
- Külmal aastaajal kandke sobivat mütsi ja katke kõrvad.
Need elementaarsed reeglid aitavad kindlasti vältida keskkõrvapõletiku järgseid tagajärgi isegi neil inimestel, kes on ohus.
