Esineb nii mediaalne kui ka lateraalne luumurd. Esimene hõlmab reieluu pea ja kaela murd, teine - trohhanteri intertrohhanteerne, transtrohhanteerne ja isoleeritud murd. Nagu meditsiinipraktika näitab, ei ole reieluupea murd nii tavaline.
Hindades murrujoone läbimist, eristatakse järgmisi murrud: subhead, transcervical, basaal. Arvestades jäseme asendit reieluukaela vigastuse ajal, jagunevad need röövimis- ja aduktsioonimurrudeks. Pärast vigastust on oluline traumatoloogiga õigeaegselt ühendust võtta. See aitab vältida tõsiste terviseprobleemide teket. Kodus on patoloogiat võimatu diagnoosida.
Mis põhjustel see juhtub?
Röövimurd tekib kõige sagedamini siis, kui inimene kukub kaela-diafüüsi nurga suurenemise tõttu röövitud puusajalale. Luumurdu nimetatakse valguseks, kui patsient on kukkunud liibuvale jalale. Sellistel juhtudel väheneb emakakaela-diafüüsi nurk. Varuse luumurd on palju tavalisem.
Sümptomaatilisedpatoloogia
Kõige sagedamini diagnoosivad arstid puusaluumurdu ja pertrohhanteriaalset luumurdu vanematel inimestel, kes on kukkunud liigvõetud või röövitud jalale. Pärast vigastust tekib puusaliiges tugev valu. Raske on keskenduda jalale.
Diagnostikameetodid
Peamised diagnoosimeetodid hõlmavad läbivaatust ja füüsilist läbivaatust. Protseduuri ajal on pertrohhanterilise luumurruga patsiendil reieluuliigese piirkonnas suurenenud pulsatsioon. Patsient tunneb tugevat valu. Patsient ei saa põlvest väljasirutatud jalga tõsta.
Laboratoorium ja röntgenikiirgus
Patsient peab võtma üldise kliinilise vereanalüüsi ja röntgenpildi, et määrata kahjustatud piirkonnad ja kaela-diafüüsi nurga väärtus. Verepilti analüüsides saate tuvastada teiste patoloogiate olemasolu ja valida sobiva ravi.
Patsiendi taastumisprotsess
Reieluukaela murd tuleb ravida kirurgiliselt, välja arvatud valgusmurd ja trauma üldise operatsiooni vastunäidustuse taustal.
Konservatiivne ravi
Noore patsiendi pertrohhanteriaalse luumurru konservatiivne ravi põhineb Whitmani kipsi kasutamisel, mida tuleb kanda mitu kuud. Pärast seda on lubatud kõndida karkudega. Seda on ebasoovitav läbi viiasurvet vigastatud alale. Alles kuus kuud hiljem lubavad arstid koormust. Täielik ja tervislik eluviis taastub 7 kuu pärast. Eksperdid ei soovita vanematel inimestel kasutada puusa sidet, kuna võib tekkida tüsistus. Tõenäoliselt rakendab arst patsiendile reieluu kondüülide skeleti tõmmet 1-2 kuu jooksul. Jäse tuleb röövida 25 kraadi ja pöörata sissepoole. Raviprotsess hõlmab füsioteraapiat.
Operatsiooni ajal on vaja killud kokku sobitada ja kindl alt kinnitada. Seda saab teha ainult kirurgilise ravimeetodi abil. Operatsioone on mitut tüüpi: avatud ja suletud. Esimese meetodi läbiviimisel tehakse puusaliigese artrotoomia. Arst leiab killud. Seejärel lööb tihvti. Kõigi vajalike toimingute lõpus õmbleb kirurg haava. Spetsialistid kasutavad intraartikulaarseid meetodeid harva, kuna pärast sellist meetodit tekivad tüsistused koksartroosi kujul.
Populaarne ravi
Nagu näitab arstide meditsiinipraktika, kasutavad kirurgid kõige sagedamini suletud või liigesevälist operatsioonimeetodit. Patsient asetatakse kirurgilisele toolile. Anesteetikumi kasutamisel asetatakse killud ümber jäseme röövimise teel 20 kraadi võrra. Pärast protseduuri on vaja teha röntgen.
Iga tüüpi kirurgilise sekkumise põhiülesanne on luufragmentide sobitamine ja kinnitamine spetsiaalse tihvti, plaadi või kronsteiniga. Kinnituselemendi valmistab spetsialist, olenev alt inimese individuaalsetest omadustest. Saadud röntgenülesvõte on aluseks.
Kui kiiresti patsient paraneb?
Taastumise kiirus sõltub paljudest teguritest. Nende hulgas:
- kinnitusseadmete kvaliteet;
- kui õigesti on fragmendid koostatud;
- liik luumurd;
- tüsistuste olemasolu;
- luustruktuuri kvaliteet.
Kui patsiendil on mõni muu luu- ja lihaskonna struktuuri patoloogia peale reieluu trohhanterilise luumurru, võib vaja minna veel mitut operatsiooni.
Operatsiooni vastunäidustused
On mitmeid vastunäidustusi, mille puhul ei ole soovitatav operatsiooni teha. Nimelt:
- kardiovaskulaarsüsteemi häired;
- verehaigused;
- tromboos;
- endokriinsed haigused;
- puriinide liig kehas.
Kõige sagedamini kasutavad arstid fragmentide kinnitamiseks nurkplaati või dünaamilist kruvi. Mõnes olukorras on vaja kinnitust aja jooksul vahetada. Sageli kasutab arst eaka patsiendi luumurdude ravimisel tihvti. Selle disaini paigaldab spetsialist väikese sisselõike kaudu. Pärast operatsiooni on oluline kanda spetsiaalset sidet.
Rehabilitatsiooniprotsess
Kui trohhanteriaalse murru konservatiivne ravi on lõpetatud, taastub patsiendi keha mõne kuu jooksul. Esimest korda peate kasutama karkusid. Kogu patsiendi raviprotsess peaks olema raviarsti range kontrolli all. Peaksite teadma, et vanematel inimestel võib taastumisperiood viibida ja tüsistused on sageli ettearvamatud. Sel põhjusel peaksite oma üldise terviseseisundi halvenemisel viivitamatult konsulteerima arstiga.
Lisaravi
Kahjustatud luustruktuuri taastumisperioodi kiirendamiseks määrab arst patsiendile füsioterapeutilised ravimeetodid. Tänu nende rakendamisele saate parandada vereringet ja taastada lihaskoe ja luud. Massaaži, laserstimulatsiooni, vesiravi, kuumutamise, elektroforeesi, parafiinravi ja ravivõimlemise abil saate kiiresti taastada patsiendi tervise pärast reieluu trohhanterilist murru. Kahjustatud luukoe toimimine taastub täielikult alles kuue kuu pärast. Raskel juhul võib taastusravi kesta aasta.
Milline on ravi tulemus?
Kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja järgite hoolik alt kõiki soovitusi, saate kehalise aktiivsuse kiiresti taastada. Vähem oluline pole ka raviarsti kogemus, seetõttu ei soovitata abi otsida kahtlastest kliinikutest. Nihkega pertrohhanteriaalse luumurru korral teevad arstid operatsioone harva.
Märkus patsiendile
Kui ilmneb üks luumurru tunnustest, on oluline konsulteerida õigeaegselt arstiga. Esiteks traumatoloog visuaalseltuurige patsienti ja palpeerige kahjustatud piirkonda. Spetsialist paneb diagnoosi patsiendi läbivaatuse tulemuste põhjal. Oluline on teha tomograafia, uurida verd ja uriini. Eneseravim on keelatud, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kuigi kinnine pertrohhanteerne puusaluumurd ei ole eluohtlik, on oluline ravi alustada kohe.
Peamised luumurdude tüübid
Transtrohhanteersed ja intertrohhanteersed luumurrud võivad ilmneda identselt. Siiski on need jagatud mitmeks tüübiks. Inimese luustiku selle piirkonna peamised kahjustused on järgmised:
- Diafüüsi strokhanteeriline murd koos nihkega.
- Intertrochanteric haamriga (nihketa).
- Intertrochanteric ilma vasarata (tuvastatud nihe).
- Läbi trohhanteeria (söötmist ega nihkumist ei tuvastatud).
- Spiraal.
- Reieluu suletud pertrohhanteriaalne murd.
Konkreetset tüüpi luumurru saab kindlaks teha pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust.
Kuidas taastumisperioodil süüa?
Enamasti nõuavad luumurrud pikaajalist ravi, mille käigus on oluline järgida ratsionaalset toitumist. Pärast vigastust moodustub suurenenud rõhu tsoon, mille tagajärjel rakud surevad, kus ainevahetusprotsess aktiveerub. Sel põhjusel vajab keha teatud arvu kasulikke elemente ja vitamiine.
Murumurru korral peate sööma tasakaalustatud toitumist. Dieet peaks sisaldamapiisav kogus valke, rasvu ja süsivesikuid. On vaja keskenduda nendele toitudele, mis sisaldavad rohkem valku. Tarbida tuleks kergesti seeditavat toitu. Et mitte häirida seedetrakti tööd, on soovitatav süüa väikeste portsjonitena.
Tänu sellele kiireneb luukoe taastumisprotsess ja normaliseerub kasulike elementide soolestikku imendumise protsess. Askorbiinhappe ja tokoferooli abil saab parandada patsiendi üldist heaolu, kuna need on võimelised vähendama lipiidide peroksüdatsiooni aktiivsust. Sööge rohkem k altsiumi sisaldavaid toite (piimatooted ja kala).
Tervislik toit küllastab keha vitamiinidega ja parandab patsiendi üldist heaolu. See kiirendab paranemisprotsessi ja toidu maitsekvaliteeti, millel on sama oluline roll. Kuna patsient naudib närimist, taastub kogu keha ja patsient taastub võimalikult lühikese aja jooksul.
Oluline on mitte koormata seedetrakti tööd raskesti seeditavate koostisainetega. Soovitatavad toidud on: kalkun, veiseliha, tursk, forell, teravili, piimatooted, köögiviljad, puuviljad, oad, herned, spargelkapsas, sõstrad, naeris, oliivid, redis. Pärast operatsiooni on vaja üksikasjalikult arutada toitumismenüüd. Trohhanteriline luumurd on patoloogia, mida tuleb ravida arsti range järelevalve all.
