Hemorroidid on haigus, mille ravi paljud edasi lükkavad. See on patoloogia, mis areneb pärasoole anumates. Vastav alt voolu iseloomule eristavad arstid sõlmede välist prolapsi ja sisemisi hemorroidid.
Rektaalse limaskesta all paiknevad sõlmelised moodustised. Rasketel kaugelearenenud juhtudel on võimalik nende perioodiline kadu ja mõõdukas verejooks.
Ebaõigeaegne visiit arsti juurde võib esile kutsuda ohtlike tüsistuste teket. Võimalike ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate täpselt mõistma, millised on sisemiste hemorroidide tunnused ja kuidas haigus algstaadiumis täpselt avaldub. Kõige tõhusam ravi on integreeritud lähenemisviis.
Haiguste tekke põhjused
Sisemised hemorroidid (ICD-10) määratud kood - I84. Seda haigust klassifitseeritakse põletikuks ja sisemiste veenilaiendite oluliseks laienemiseks. See on täiskasvanute seas üsna levinud haigus. See esineb kõige sagedamini naistel. ATpeamiselt tekib sisemised hemorroidid pärast sünnitust. Ja korduva raseduse korral suureneb veenilaiendite tekke oht veelgi. Sisemiste hemorroidide tekke täpsed põhjused pole veel täielikult kindlaks tehtud, kuid selle patoloogia teket soodustavad mitmed tegurid, näiteks:
- ebapiisav füüsiline aktiivsus;
- kaalutõus;
- rasedus ja sünnitus, eriti mitmik;
- alatoitumine;
- kõhukinnisus;
- regulaarne raskuste tõstmine;
- vale elustiili juhtimine.
Pärilik tegur ja kaasuvad haigused, eelkõige näiteks sooleinfektsioonid või vaagnapiirkonna kasvajad, on patoloogilise protsessi kujunemisel väga olulised.
Peamised sümptomid
Sisemiste hemorroidide sümptomid ja ravi võivad olla väga erinevad, kõik oleneb selle haiguse kulgemise iseärasustest. Esimene ebamugavustunne, mis on seotud roojamisega. Need avalduvad ebamugavustunde ja täiskõhutunde kujul pärasooles. Lisaks võib pärast tualetis käimist tekkida sügelus ja põletustunne pärakus, võõrkeha olemasolu tunne, samuti soole mittetäielik tühjenemine.
Nendega võib kaasneda valu alakõhus. Kui sisemised hemorroidid veritsevad, võite märgata veretilku tualettpaberil ja määrimist väljaheites.
Mõnel juhul võib roojamise ajal esinedasõlmede sees. Sel juhul ei esine alati ebamugavustunnet ja valu ei pruugi olla piisav alt väljendunud. Kui haigus läheb hilisemasse staadiumisse, tekib sõlmede hüpertroofia ja pärasoole veenide laienemine. Sellised ilmingud võivad põhjustada selle valendiku ahenemist.
Selline patoloogia häirib väljaheidete väljutamist, mis põhjustab kroonilist kõhukinnisust. Selle tulemusena täheldatakse valulikke aistinguid, mis suurendab märkimisväärselt limaskesta ärritust pideva rõhu ja pikaajalise kokkupuute tõttu väljaheitega. Lisaks võib esineda suurenenud verejooks pärakust ja see juhtub pärast iga roojamist. See on väga häiriv märk, mis paneb inimese proktoloogi poole pöörduma.
Vooluetapid
Sõltuv alt sümptomite tõsidusest ja haiguse kulgemisest eristatakse 4 staadiumi. Alguses täheldatakse laienenud venoossete põimikute moodustumist pärasoole veresoontes. Selles etapis ei häiri patsienti miski või on kerge ebamugavustunne.
II astme sisemised hemorroidid avalduvad märgatavate veenilaiendite kujul, mis mõnevõrra raskendavad roojamisprotsessi. Seda etappi iseloomustab laineline kulg, eriti väljendunud märgid asendatakse remissiooniperioodiga. Kuid isegi enesetunde paranemise korral võib patsient defekatsiooni ajal tunda ebamugavust.
3. etapis toimub hemorroidide üleminek kroonilisele staadiumile, mil heaolu paranemise perioodid vähenevadpikenenud ja veenilaiendid suurenevad. Mõne aja pärast muutuvad sümptomid palju heledamaks ja raskemaks. Selles staadiumis avaldub haigus väiksemate määrimistena väljaheite ajal. Sel juhul võib sõlm välja kukkuda. Seejärel võivad sõlmed aevastamisel ja raskuste tõstmisel välja kukkuda. Selles etapis on need juba hästi tuntavad. Pärast roojamist tuleb langenud sõlmed käsitsi lähtestada.
4. staadiumis tekivad ohtlikud tüsistused, mistõttu on vaja kiiret ravi. Sel juhul kuvatakse toiming.
Sisemised hemorroidid võivad esineda ägedas ja kroonilises vormis. Ägeda staadiumis on sümptomid palju heledamad ja suurenevad väga kiiresti. Patsientide põletikulise protsessi käigus võib päraku piirkond olla väga valulik.
Diagnostika
Sõltuv alt sisemiste hemorroidide sümptomitest valitakse ravi patsiendile individuaalselt, kuid enne seda peate läbi viima tervikliku diagnoosi. Haiguse käigu määramiseks on vajalik hemorroidide palpatsioon. Diagnostikat tehes saab nende suurused näidata.
Selleks on näidatud selliste instrumentaalsete meetodite nagu anoskoopia ja sigmoidoskoopia kasutamine. Anoskoopia on pärasoole limaskesta riistvarauuring. Sigmoidoskoopia – endoskoobi kasutamine pärasoole uurimiseks.
Iga proktoloogi poolt läbi viidud uurimismeetod eeldabeelpuhastav klistiir. Kui seda protseduuri õigeaegselt ei tehta, ei anna uuring täpseid tulemusi pärasoole ülevoolu tõttu väljaheitega.
Kõik diagnostilised protseduurid võivad olla patsiendile üsna valusad, eriti kui esineb tüsistusi. Valu kaebamisel teeb arst lokaalanesteesia.
Ravi omadused
Sisemiste hemorroidide tõhusat ravi saab tagada ainult integreeritud lähenemisviisiga. Konservatiivsete meetodite, tervisliku eluviisi ja kirurgilise sekkumise abil saate sellest haigusest jäädav alt lahti.
Koos ravimitega on soovitav teha spetsiaalseid ravivõimlemisi, samuti kohandada elustiili ja toitumist. Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste vahendite kasutamist:
- põletikuvastane;
- lahtistid;
- flebotoonika;
- antikoagulandid.
Operatsioon on näidustatud, kui konservatiivsed meetodid ei andnud soovitud tulemust või tekkisid tõsised tüsistused.
Raviravi
Sisemiste hemorroidide jaoks pole universaalset ravi. Konservatiivset ravi kasutatakse hemorroidide arengu algstaadiumis või kompleksravina operatsiooni ajal. Peamine probleem seisneb selles, et sel perioodil puuduvad ilmsed sümptomid ja patsient ei pruugi olemasolust isegi teadlik ollapatoloogia. Hemorroidide ravi esimeses etapis hõlmab järgmiste vahendite kasutamist:
- phlebotonics – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- lahtistid – Microlax, Guttalax, Duphalac;
- rektaalsed ravimküünlad - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
Teises etapis ilmnevad juba esimesed iseloomulikud tunnused haiguse kulgemisest. Sisemiste hemorroidide raviks kodus kasutatakse peamiselt rektaalseid ravimküünlaid. Sageli on neil kombineeritud mõju, nimelt:
- valuvaigistid;
- põletikuvastane;
- haavade paranemine;
- venotooniline;
- antikoagulant.
Keerulise toimega preparaatidele võib omistada nagu "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". Haiguse progresseerumise kiirust mõjutab suuresti raviprotsess. Kolmandas etapis langevad hemorroidid kogu aeg välja, mis viib nende traumani, samuti verejooksuni. Seetõttu on näidustatud kirurgiline ravi või minimaalselt invasiivsed protseduurid. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse sel juhul ravimeid.
Kui 4. etapp jätkub, muutuvad sümptomid palju selgemaks. Hemorroidide prolaps muutub krooniliseks ilma hilisema vähendamise võimaluseta. Ravimravi on suunatud olemasolevate sümptomite leevendamisele ja seda kasutatakse:
- valu leevendamine;
- kõrvaldaminepõletik;
- peatage verejooks.
Sisehemorroidide raviks kasutatava ravimi valik ei sõltu ainult haiguse kliinilistest ilmingutest, vaid ka paljudest muudest teguritest. Paljud ravimid on raseduse ja imetamise ajal keelatud. Küünlad, mis sisaldavad hepariini, on verejooksu korral rangelt vastunäidustatud. Nõuetekohase ja õigeaegse raviga saate vabaneda olemasolevast haigusest ja vältida tõsiste tüsistuste teket.
Traditsiooniline meditsiin
Traditsiooniline meditsiin on end hästi tõestanud. Eelkõige kasutatakse raviks laialdaselt sisehemorroidide küünlaid ja salve, mida saab valmistada looduslike koostisosade baasil.
Peedist, kartulist, searasvast, aaloest, küdooniast on täiesti võimalik kodus küünlaid valmistada. Tõestatud rahvapärased abinõud on astelpajuõlis, mee või kasetõrvas leotatud marlitampoonid. Sellised vahendid kõrvaldavad kiiresti valulikkuse ja toidavad kahjustatud piirkonda vajalike vitamiinidega. Lisaks aitavad need kaasa kahjustatud veresoonte seinte paranemisele.
Sisemiste hemorroidide ravi kodus hõlmab mikroklüstrite kasutamist. Sellel meetodil on mitmeid eeliseid, kuna ravim imendub väga kiiresti ja aitab kõrvaldada haiguse sümptomeid. Üsna sageli kasutatakse ravimtaimede keetmisi, näiteks kummeli, saialille, koirohi. Võite kasutada ka peedimahlavõi kartul, taruvaigu lahus. Sellistel ravimitel on veenidele toniseeriv toime ja neil on ka põletikuvastane toime. Hästi aitab ravida hemorroidid õli klistiirid. Võite kasutada oliivi- või päevalilleõli.
Ravimürte võite kasutada sisekasutuseks. Saialille, maasikalehtede, pärnaõite, jahubanaani, roosi kroonlehtede põhjal valmistatud ravimikollektsioon võib olla üsna tõhus. Seespidiseks kasutamiseks sobib hästi koerapuu marjadest valmistatud moos.
kirurgia
Lihtsaim viis ravimiseks on operatsioon. Hemorroidide eemaldamist kasutatakse haiguse arengu 3-4 etapis, samuti tüsistuste ja nekrootiliste piirkondade esinemisel. Mõjutatud piirkondade eemaldamiseks on kaks peamist tehnikat, eriti hemorroidektoomia ja transanaalne resektsioon. Mõlemat tüüpi operatsioonid tehakse üldnarkoosis ja nõuavad hoolikat operatsioonijärgset hooldust.
Hemorroidektoomia tehakse päraku laiendamise ja seejärel sisemise sõlme tõmbamisega klambriga väljapoole. Pärast seda lõigatakse sõlm välja ja haav õmmeldakse. Verejooksu korral tehakse haava elektrokoagulatsioon laseriga. Operatsioon võib esile kutsuda tüsistuste teket, mistõttu on vajalik rehabilitatsiooniperiood.
Transanaalne resektsioon on pärasoole väikese piirkonna osaline ekstsisioon, mis võimaldab hemorroidid pingutada. Seda tüüpi operatsiooni peetakse vähem traumaatiliseks ja patsiendidtalub seda palju paremini. Lisaks tasub tähele panna palju lühemat operatsioonijärgset perioodi ja kiiret taastumist.
Väärib märkimist, et kirurgilisel sekkumisel on mitmeid vastunäidustusi, millega tuleb arvestada. Operatsiooni määrab eranditult raviarst pärast põhjalikku läbivaatust.
Muud hooldused
Haiguse algstaadiumis kasutatakse minimaalselt invasiivseid protseduure. Neid tehakse ambulatoorselt ja need on praktiliselt valutud, kuid väärib märkimist, et nende toime on lühiajaline. Peamiste tehnikate hulgas võib eristada näiteks:
- skleroteraapia;
- bipolaarne koagulatsioon;
- laserkoagulatsioon;
- õmbluse ligeerimine;
- lateksrõnga ligeerimine.
Skleroteraapia meetod põhineb spetsiaalse aine sisseviimisel laienenud veeni, mis kutsub esile kahjustatud veresoone väljajätmise vereringesüsteemist. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Fibro-Wayne, Thrombovar.
Verejooksu korral kasutatakse infrapuna koagulatsiooni. Selle rakendamiseks kasutatakse spetsiaalset seadet, mille elektromagnetiline kiirgus tungib sügavale sõlme kudedesse, kus see muundatakse soojusenergiaks. See aitab verejooksu peatada.
Õmbluse ligeerimine tähendab, et ultrahelianduri abil määratakse arteri asukoht, kust veri hemorroidi siseneb. Seejärel seotakse see laev kinni.
Elustiil
Enne kompleksravihädavajalik on läbi viia teatud meetmed, mis aitavad olemasolevast haigusest tõhusam alt ja tõhusam alt lahti saada. On teatud soovitused, mis aitavad olemasolevast haigusest vabaneda, näiteks:
- roojamisprotsessi taastamine;
- terapeutilise dieedi järgimine;
- lahtistite kasutamine;
- tervisliku eluviisi juhtimine;
- pole trenni.
Oluline on kaalu jälgida ja mitte lasta sellel tõusta. Lisaks peate võimalikult sageli jalutama värskes õhus, loobuma halbadest harjumustest ja tegelema ka mõõduka spordiga.
Võimalikud tüsistused
Haiguse kroonilise kulgemise korral võivad sageli tekkida tüsistused ja sisemiste hemorroidide ägenemine. Mõned ilmingud võivad ohustada patsiendi elu. Patoloogia kulg võib esile kutsuda selliseid tüsistusi nagu:
- aneemia;
- kinnitatud sõlmed ja nende järgnev nekroos;
- märkimisväärne verekaotus;
- infektsioon;
- tromboos;
- pahaloomulised kasvajad;
- fistulite moodustumine.
Kui mõni neist ilmingutest ilmneb, on vaja kiiret meditsiinilist sekkumist, mis kõige sagedamini tehakse kirurgiliselt. Vaatamata suurele raskete tüsistuste tekkeriskile on hemorroididest täiesti võimalik vabaneda, kõige tähtsam on õigeaegselt läbi viia kompleksne ravi.
