Rasedus on iga naise elus oluline ja vastutusrikas periood. Sel ajal vajavad lapseootel ema ja tema laps meditsiinitöötajate suuremat tähelepanu. Sünnieelne patronaaž võimaldab teil kontrollida raseduse kulgu ja naise tervislikku seisundit, samuti jälgida vajalike soovituste täitmist, tingimusi uue väikese mehe turvaliseks kandmiseks. See artikkel annab vastused kõige olulisematele küsimustele: miks selliseid visiite meie ajal vaja on, nende ligikaudne plaan, samuti sünnituseelse hoolduse ajastus ja eesmärgid.
Definitsioon
Patroonaaž on üks raviasutuste töövorme, mis on suunatud tervise- ja ennetusmeetmete läbiviimisele patsiendi kodus. Toimub kodanikele, kes vajavad eriti arstide tähelepanu: raskelt haiged, psüühikahäiretega inimesed, imikud, rasedad.
Sünnieelne hooldus on rasedate naiste kõige olulisem ennetusmeede. Need võimaldavad mitte ainult kontrollida tulevast vanemat, vaid luua ka sõbralikud suhted ema ja meditsiinitöötajate vahel, kuna esimesel aastal pärast lapse sündi nadkontakt on regulaarne.
Sünnieelse hoolduse teostamine seisneb vastutava meditsiinitöötaja isiklikus visiidis. Kohtumisel hindab õde sotsiaalseid ja elutingimusi, milles naine elab ja vastsündinu peab kasvama. Samal külastusel tehakse kindlaks pere kuuluvus riskiteguritesse, millest tuleb juttu hiljem.
Patroonuse tähendus
Raseda ema külastab omal käel sünnitusarsti-günekoloogi, et jälgida enda ja beebi tervist. Mida pikem periood, seda sagedamini on ta sunnitud sünnituseelsesse kliinikusse minema. Selline lähenemine ei võimalda aga tuvastada raseda naise tegelikke elutingimusi, millel on lapse edukaks kandmiseks suur tähtsus. Kõik andmed salvestab arst ainult naise sõnade põhjal ja need ei pruugi tõesed olla.
Rase naise sünnituseelne hooldus võimaldab saada tõese pildi naise elust: halvad harjumused, psühholoogiline olukord perekonnas, materiaalne rikkus. Lisaks spionaažitegevusele täidab meditsiinitöötaja muid ülesandeid. Visiidi käigus jagab õde lapseootel emale palju huvitavat ja kasulikku teavet, samuti nõuandeid lapse kandmise, eelseisva sünnituse ja lapse eest hoolitsemise kohta.
Esiletõstud
Kogu rasedusperioodi jooksul ootab naine haiglast kolm visiiti. See on tavaline õdede visiitide arv ja seda võib suurendada järgmistel juhtudel:
- probleemne rasedus;
- kaasasündinud patoloogia kahtlus imikul;
- kui lapseootel ema on ohus;
- ebaregulaarsed visiidid sünnituseelsesse kliinikusse;
- pärast raseda naise haiglaravi.
Sünnieelset abi osutab reeglina lastepolikliiniku õde või sünnituseelse kliiniku ämmaemand. Mõnikord käivad nad kordamööda lapseootel emal külas. Kõiki visiite kontrollib raviasutuse arst, kes mõnikord teostab patronaaži koos tervishoiutöötajaga. Kõik õe tähelepanekud, samuti soovitused ja kohtumised kantakse patronaažinimekirja. Arst vaatab need andmed regulaarselt üle ja võtab vajadusel asjakohaseid meetmeid.
Esimene patroon: eesmärgid ja tähtajad
Esimese visiidi lapseootel ema juurde viib läbi sünnituseelse kliiniku ämmaemand raseduse registreerimisel. Tavaliselt on see 7-13 nädalat. Nagu juba mainitud, tehakse esimese sünnieelse patronaaži käigus selgeks naise elustiil, kodused ja sanitaartingimused majas ning psühholoogiline õhkkond perekonnas. Ebasoodsad elutingimused mõjutavad negatiivselt nii ema kui ka sündimata lapse tervist, mistõttu on ämmaemanda esimesel visiidil saadud andmed väga olulised edaspidiseks tööks lapseootel emaga.
Visiidi eesmärk on ka jätkata arutelu ennetusmeetmete üle, millega rase end registreerides tutvub. Järgmised teemad on aruteluks kohustuslikud:
- beebikaitse, enneaegse sünnituse ennetamine;
- tervisliku eluviisi reeglid;
- ratsionaalne toitumine;
- isiklik hügieen (kõhukinnisuse ennetamine, sideme kandmine ja muud);
- regulaarse tervisekontrolli vajadus.
Lastekliiniku õde tuleb lapseootel ema juurde tavaliselt veidi hiljem, 20.–28. rasedusnädalal. Sünnieelse patronaaži eesmärki taotleb sarnane - naise ja sündimata lapse elutingimuste tundmaõppimine.
Esimese patronaaži algoritm
Visiidi käigus tutvustab tervishoiutöötaja end rasedale. Sel perioodil on oluline kujundada sõbralik suhtumine, mis aitab edaspidi kontakti säilitada. Pärast vestlust täidab õde patronaažilehe, mis sisaldab põhiteavet lapseootel ema kohta:
- Naise perekonnanimi, eesnimi ja isanimi.
- Elukoha aadress.
- Täisvanus.
- Elukutse, haridus, eriala.
- Põhitöökoht.
- Täisnimi abikaasa.
- Abikaasa vanus.
- Andmed tema eriala, hariduse kohta.
- Abikaasa töökoht.
- Andmed teiste pereliikmete kohta, kes elavad koos rasedaga.
- Eluasemehügieen, elamistingimused, materiaalne rikkus.
- Isa ja ema halvad harjumused.
- Krooniline haigus perekonnas.
- Lapse sünniks valmistumine (lastearstile).
Mõnikord täidab õde andmeid mitte naise sõnade järgi. Näiteks kui naine väidab, et tema jooma mehel polehalbade harjumuste puhul salvestab tervishoiutöötaja tegelikud andmed.
Teine patroon
Järgmisel visiidil jälgitakse esimesel visiidil saadud aegade täitmist. Ringkonnaõde tuleb 32-34 rasedusnädalal ja ämmaemand on sünnitusele lähemal ehk siis 37-38 nädalal. Ennetav vestlus on pühendatud tulevasele beebile. Allpool on sünnituseelse hoolduse näidisplaan:
- Andmete kogumine raseduse, varasemate haiguste ja üldise tervise kohta.
- Eelmisel korral saadud soovituste järgimine.
- Psühholoogiline kliima perekonnas.
- Lapse sünniks valmistumine (kaasvara ostmine).
- Rindade ettevalmistamine imetamiseks.
- Vestlus lähedastega eelseisvast sündmusest, raseda toetamise olulisusest.
Mõnikord selles etapis saab lapseootel ema kutse noorte vanemate kooli. Tavaliselt toimuvad tunnid sünnituseelsetes kliinikutes ja need aitavad tulevast vanemat ja tema abikaasat lapse sünniks ette valmistada.
Teine patronaažimuster
Vestluse lõpus tulevase ema ja võimalusel ka tema lähedaste inimestega salvestab õde saadud teabe. Allpool on näide sünnieelsest hooldusest.
Kõiki saadud andmeid võrreldakse tervishoiutöötaja esimese visiidi ajal esitatud teabega. Kas sanitaartingimused on paranenud, kas töökohustusi leevendatirase naine? Samuti selgub valmisoleku tase lapse ilmumiseks (imikule isiklike esemete ja mööbli ostmine, lastetoa korrastamine jne).
Pipapoistel naistel on võimalus saada eelseisva sünnituse osas tasuta konsultatsiooni ja küsida kõige põletavamaid küsimusi. Ämmaemandad on alati ühenduses ja jagavad hea meelega teadmisi noorte vanematega.
Kolmas patroon
Kohalik lastearst võib teha veel ühe visiidi rasedale naisele. See külastus on vabatahtlik ja planeeritakse rangelt individuaalselt. Reeglina tuleb arst kohale, kui rasedus on keeruline ja on oht saada laps arengupatoloogiate või kaasasündinud haigustega. Suuremat tähelepanu pööratakse ka ebasoodsas olukorras olevatele peredele.
Kolmanda patronaaži vajadus selgub kahe eelneva külastuse järel saadud informatsiooni analüüsimise teel. Tulevase lapsevanema juures käimise tulemuste põhjal tõstatab arst küsimuse pere registreerimisvajadusest. Samal ajal on beebi ja tema ema pärast sünnitust lastearsti ja teiste spetsialistide hoolika tähelepanu all.
Riskitegurid
Eespool on juba öeldud, et patronaažis on selline asi nagu riskifaktorid. Sellesse kategooriasse kuuluvad naised vajavad kohalike spetsialistide suuremat tähelepanu:
- noored emad alla 18;
- sünnitaja pärast 30;
- üksikud emad;
- paljulapselised naised.
Lisaks võib see põhjustada sünnitusarsti ja lastearsti tähelepanelikkustjärgmistel põhjustel:
- raseduse katkemise oht;
- abordikatsed;
- raske toksikoos;
- kõrge vererõhk, südameprobleemid;
- emahaigused;
- vanemate halvad harjumused;
- ebasoodne keskkond sündimata lapse eluks.
Nende näitajate järgi ilmneb tõenäoline oht lapse elule ja tervisele ning kohalik lastearst võtab kasutusele meetmed kahjulike tegurite minimeerimiseks. Võimalike probleemide ennetamiseks on loodud ennetusmeetmete komplekt.
Arstide probleemid
Hoolimata tõsiasjast, et sünnieelsed visiidid viitavad ainult headele kavatsustele, peavad arstid siiski silmitsi seisma teatud raskustega. Esiteks pole kaugeltki alati nii, et rase naine on õe visiidi ajal kodus. Pere tegelikust olukorrast, aga ka elu- ja hügieenitingimustest on võimalik aimu saada vaid siis, kui visiit on spontaanne. Seetõttu ei hoiata meditsiinitöötajad eelseisva visiidi eest ning sünnieelse hoolduse ajastust patsientidega ei arutata. Seetõttu koputavad spetsialistid sageli tühja korteri ustele.
Teiseks, mitte iga naine ei suhtu positiivselt sellisesse sünnituseelse kliiniku ja lastekliiniku kontrolli. Sel põhjusel ei võta kõik rasedad naised ühendust ega nõustu oma elu kohta üksikasjalikku teavet andma.
