Olles saavutanud soodsad tingimused (optimaalsed termilised tingimused, keskkond, niiskus, toidu "sõltuvuste" olemasolu), hakkavad kõik mikroorganismid aktiivselt kasvama ja paljunema. See on loodusseadus. Kui sellised protsessid toimuvad inimkehas, tekib mikrofloora muutuse mõjul haigus või mõni patoloogia. Bakposevit mikrofloorale tehes on võimalik kindlaks teha haigusetekitaja, selle kogus, tüüp ja kuidas see reageerib ravimitele.
Muud uuenduslikud diagnostilised testid ei pruugi alati bakterit täpselt tuvastada, andes valepositiivsed või valenegatiivsed tulemused. Nende hulka kuuluvad polümeraasi ahelreaktsioon, ensüümi immuunanalüüs ja muud meetodid.
Mikroorganismide kasvutingimused
Iga tüüpi bakterid nõuavad individuaalseid elutingimusi: teatud happesuse, niiskuse, viskoossuse, osmootsete omaduste taset. Laboratoorsetes tingimustes külvatakse see haiguse põhjustaja kindlaksmääramiseks teatud söötmetele, võttes arvesse hingamise, toitumise ja mikroorganismide paljunemise omadusi.
On keskkondi, kus võivad paljuneda ja kasvada mitut erinevat tüüpi bakterid. Selliseid elutingimusi nimetatakse universaalseteks (Saburo medium, tioglükool). Teised on mõeldud ainult ühele tüvele (näiteks stafülokokk ja streptokokk külvatakse soolalahusele või vereagarile).
Diagnostika eesmärk ja tähendus
Limaskestadesse ja inimese nahka sattuvad mikroorganismid võib jagada järgmistesse rühmadesse:
- Normaalne mikrofloora – need bakterid, mis on püsivad turvalised elanikud. Ilma nendeta ei saa inimkeha korralikult toimida, kuna normaalse mikrofloora esindajad osalevad toidu seedimise, vitamiinide ja ensüümide sünteesi protsessides. Mikroorganismide ebapiisav arv põhjustab düsbakterioosi või bakteriaalse vaginoosi arengut.
- Oportunistlikud patogeenid – need tüved on inimesele ohutud vaid tugeva immuunsuse korral. Kui nende elutingimused muutuvad, hakkavad bakterid aktiivselt kasvama ja paljunema, põhjustades patoloogiat või haigusi.
- Patogeensed (patogeensed) mikroorganismid – nad ei ela terves kehas. Juhusliku nakatumise korral põhjustavad nad haiguse arengut, isegisurm.
Bakposevil on mikrofloora ja antibiootikumide tundlikkuse kohta suur roll bakterite, nende tüvede ja liikide tuvastamise protsessis. See meetod on oluline nakkushaiguste ja sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimisel.
Juhtivuse näidustused
Bakposev mikrofloora kohta sõltumatut analüüsi ei teostata. Selle määrab arst juhtudel, kui on kahtlus, et patsiendi kehasse on sattunud patogeen või aktiveerub oportunistlike bakterite kasv ja paljunemine.
Kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetmeid:
- urogenitaalne bakterikultuur;
- bakposev ninast, kõrvast, neelust, silmadest;
- bakposev haava mikrofloora kohta;
- bakposev uriin, piim, sapp, sperma, väljaheited;
- bakposev staphylococcus aureuse, mükoplasma, ureaplasma ja muude patogeenide kohta.
Kuidas tulemusi dešifreerida
Pärast tulemuste saamist soovite end nendega kohe kurssi viia. Laborivormile on märgitud:
- Patogeeni tüüp ladina keeles. Pealkirjade tõlkimine tekitab uudishimulikele lugejatele reeglina suurimaid raskusi. Pärast tulemuste ülevaatamist räägib arst teile lähem alt patogeeni tüübist ja selle paljunemise omadustest.
- Mikroorganismide kasvu kvantitatiivsed näitajad. Enamasti kasutatakse kolooniaid moodustavaid rakuühikuid 1 ml materjali kohta. Näiteks bakposev edasimikrofloora ja tundlikkus antibiootikumide suhtes uriin normaalsel tasemel peaks sisaldama kuni 103 CFU/ml. Kõrgete väärtustega tulemused võivad olla küsitavad või viidata põletikulise protsessi olemasolule.
- Tüve patogeensuse selgitamine. See lõik näitab, kas mikroorganism on patogeenne või oportunistlik ja elab inimkeha limaskestadel.
Patogeeni tundlikkuse määramine
Kui määratakse patogeense mikroorganismi tüvi, külvatakse see laboris antibiootikumidega söötmetele. Nende keskkondade kohta, kus kasv on väikseim või negatiivne, teevad eksperdid tulemuse vormis märkmeid. Neid antibakteriaalseid aineid peetakse põletikulise protsessi ravimeetodi valimisel kõige tõhusamaks.
Kuna bakposev mikrofloora kohta on üsna pikk protsess (kuni 7 päeva), kirjutatakse esm alt välja laia toimespektriga ravimid. Enamik mikroorganisme on teatud ravimi suhtes resistentsed, mis tähendab, et iganädalane annus võib olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka patsiendi taskusse märkimisväärselt mõjuv.
Antibiogramm, mille dekodeerimine nõuab ka spetsialisti osalemist, võimaldab teil valida ainsa tõhusa abinõu. Laboratoorsel vormil on järgmine teave:
- patogeeni tüvi ja tüüp, selle kogus CFU/ml;
- antibakteriaalsete ravimite nimetused koos tundlikkuse (R, S, I) ja tsooniga.
Antibiogramm (ladina tähtede dekodeerimine) ütleb järgmist:
- R – ravimiresistentne patogeen;
- I - mikroorganismil on mõõdukas resistentsus;
- S – selle antibiootikumi suhtes tundlikud bakterid.
Proovide võtmise ettevalmistamine
Kõik limaskestadelt võetud bioloogilised vedelikud ja tampoonid võivad olla diagnostilise materjalina. Sagedamini määravad bakterikultuuri määrdumise uroloogia ja günekoloogia valdkonna spetsialistid. Õigete tulemuste saamiseks peate proovivõtuks korralikult valmistuma.
Kui külv põhineb patsiendi verel, siis pole erilist ettevalmistust vaja. Ainus tingimus on analüüsi kohaletoimetamine tühja kõhuga. Tervishoiutöötaja võtab veeniverd, järgides kõiki vajalikke aseptika ja antisepsise reegleid.
Urinimise tingimused on veidi erinevad. Tervel inimesel on see põies steriilse bioloogilise vedeliku kujul. Uriini läbimisel läbi naise kusiti võib materjali sattuda vähesel määral kokke, mida diagnoosimisel võetakse arvesse ja peetakse normiks (stafülokokk ja streptokokk, difteroidid). Meestel toimub uriiniga varustamine bakteritega ureetra eesmises osas.
Teiste patogeenide sisenemise võimaluse vähendamiseks tuleks järgida järgmisi reegleid:
- suguelundite eelkäimla;
- keskjoa uriini kasutamine;
- laborisse toimetamine 2 tunni jooksul pärast kogumistmaterjal;
- testipurk tuleb steriliseerida või osta apteegist.
Kui külvimaterjali võetakse pärasoolest, kusitist, tupest, emakakaela kanalist, siis toimub see eralaborites või meditsiiniasutustes. Pesemine, loputamine ja antiseptikumide kasutamine on keelatud, kuna see moonutab diagnoosi õigsust.
Bakposevi väljaheide
Soolestikus on püsivad "elanikud", kes osalevad seedimise protsessides, vitamiinide ja ensüümide sünteesis. Bakterite suhe on püsiv ja võib ühes või teises suunas veidi kõikuda.
Immuunsusjõudude vähenemise, patogeenide organismi sattumise või antibiootikumide pikaajalise kasutamise korral rikutakse normaalset suhet. Laktobatsillide ja bifidobakterite arv väheneb järsult ning nende asemele võivad astuda patogeensed Escherichia coli, Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, pärmseente jt tüved.
Diagnoosimiseks kogutakse väljaheited steriilsesse transpordimahutisse. Külvitulemus on valmis 3–7 päevaga.
Põllukultuurid raseduse ajal
Sünnitamise ajal on külvamine kohustuslik diagnostiline meetod ja seda tehakse kaks korda: registreerimise ajal ja 36. nädalal. Tampoon võetakse suguelunditest, samuti ninast ja kurgust. Seega määratakse urogenitaalsete põletikuliste protsesside olemasolu ja Staphylococcus aureuse kandmine. Rasedad naised loovutavad ka uriini külvamiseks steriilsuse tagamiseks.
Ebameeldiv, mis võib ilmneda, on E. coli määrdumine naistel. Selle seisundi ravi peaks olema kiire. See kehtib eriti rasedate naiste kohta, sest patogeense mikrofloora olemasolu võib põhjustada lapse nakatumist sünnikanali läbimisel. Kui naistel avastatakse määrdumisel E. coli, määrab ravi günekoloog. Kasutatakse lokaalse ravi ja süsteemsete ravimite kombinatsiooni.
Klamüüdia, seened, mükoplasma, ureaplasma, trihhomonaadid on lapse kandmise perioodil otsinguobjektid.
Järeldus
Antibiogrammiga bakterikultuur on indikatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab õigesti eristada patogeeni ja valida tõhus alt ravirežiimi. Kõik proovivõtumeetodid on ohutud ja valutud.
