Sugulisel teel levivad haigused on lai alt levinud nii meeste kui naiste seas. Nendega ei kaasne mitte ainult ebameeldivad aistingud suguelundite piirkonnas, vaid need on ka tervisele ohtlikud. Pikaajalised kroonilised infektsioonid võivad põhjustada viljatust. Üks sugulisel teel levivatest patoloogiatest on klamüüdia. See haigus võib kulgeda erineval viisil, sõltuv alt patogeeni serotüübist. Mõnel juhul on nakkuse ilming suguelundite lümfogranuloom. Seda patoloogiat leidub troopilistes maades, mõnes Ameerika ja Aasia osas. Siiski võivad episoodilised puhangud esineda kõikjal.
Klamüüdia lümfogranuloom – mis see on?
Haigus viitab suguhaigustele. Sellel on mitu nime. Nende hulgas: klimaatiline bubo, kubeme lümfogranulomatoos, Durand-Nicolas-Favre'i haigus. Varem nimetati seda patoloogiat "neljandaks sugulisel teel levivaks infektsiooniks", nagu see sai tuntuks pärast süüfilist, šankrit ja gonorröat. Enamikul juhtudel haigusedastatakse sugulisel teel. Venereaalne lümfogranuloom esineb mõlemal sugupoolel. Seda täheldatakse aga sagedamini meestel.
Venereaalne lümfogranuloom: haiguse põhjused, sümptomid
See patoloogia viitab sugulisel teel levivatele infektsioonidele. Haiguse põhjustajaks on Chlamydia trachomatis. Seda mikroorganismi esindavad mitmesugused seroloogilised liigid. Lümfogranuloomi venereumi põhjustaja on tüübid L1, 2 ja 3. Haiguse sümptomid erinevad sama patogeeni põhjustatud urogenitaalsest klamüüdiast. See on tingitud asjaolust, et neil serotüüpidel on lümfoidkoe suhtes tropism. Kuna patoloogia on sugulisel teel leviv haigus, on nakatumise peamine põhjus seksuaalne kontakt nakatunud partneriga. Patogeen siseneb kehasse kahjustatud nahapiirkondade ja limaskestade kaudu. Esimeste sümptomite ilmnemist võib täheldada nii suguelunditel kui ka suuõõnes ja pärasooles. Nakkuse levik on võimalik ka nakatunud vereülekande ja kosmeetiliste protseduuride kaudu.
Lümfogranuloomi arengumehhanism
Veneeraalne lümfogranuloom ei arene kohe välja. Nagu paljudel nakkuspatoloogiatel, on ka haigusel inkubatsiooniperiood. See võib kesta mitu päeva kuni 2 kuud. Pärast seda, kui patogeen on kahjustatud kudede kaudu organismi sattunud, hakkab infektsioon levima läbi lümfisoonte. Klamüüdia paljuneb kiiresti ja põhjustab nekroosi ja kudede põletikku. Kuna neil on lümfisüsteemi jaoks tropismsõlmedes, siis kõik need muutused toimuvad seal. Lümfadeniit on kõige sagedamini sümmeetriline. Hiljem kandub põletikuline protsess nahale. Pikaajalisel infektsioonil ja ravi puudumisel levib patogeen lümfisoontest vereringesüsteemi. Sel juhul püsib klamüüdia kogu kehas. See on väga ohtlik sümptom, kuna see põhjustab tõsiseid tüsistusi.
Klamüüdia lümfogranuloomi kliiniline pilt
Esimesed haigusnähud ilmnevad isegi inkubatsiooniperioodil. Neid iseloomustab palavik, nõrkus, müalgia. Hiljem ühinevad infektsiooni kohalikud sümptomid. Samal ajal täheldatakse nahal ja limaskestadel lööbeid pustulite, papulite ja vesiikulite kujul. Klamüüdia suguelundite lümfogranuloom meestel algab tavaliselt peenisepeast või pärgarterist. Mõnikord muutub nakkuskohaks eesnahk. Naistel võivad häbememokkade nahal või tupes tekkida lööbed. Ebatraditsioonilise seksuaalvahekorra korral muutub sissetoomise koht: põskede limaskest, mandlid, pärasoole piirkond. Mõne päeva pärast lööbed kaovad iseenesest, jätmata jälgi ja ebamugavustunnet. Sel põhjusel ei märka patsiendid sageli, et nad on nakatunud. 2-6 nädala pärast on kahjustatud lümfisõlmed. Nad muutuvad valulikuks ja suurenevad. Palpatsioonil joodetakse lümfisõlmed ümbritsevate kudede külge. Enamikul juhtudel algab kahjustus ühegaküljele ja levib kiiresti vastaspoolele. Põletikuline protsess võib katta kubeme-, niude-, reieluu lümfisõlmed (mõnikord - submandibulaarsed, emakakaela rühmad). Selle protsessiga kaasnevad joobeseisundi sümptomid. Hiljem läheb klamüüdia granuloom suguhaigustesse terminaalsesse staadiumisse. Patogeen levib kogu kehas, mõjutades kudesid. Seal on fistulite moodustumine, pärasoole kiu põletik, lümfi stagnatsioon. See põhjustab sageli tüsistusi.
Sugulise lümfogranuloomi diagnoos
Klamüüdia lümfogranuloomi diagnoos põhineb anamneesil ja kliinilisel pildil. Tuleks välja selgitada: kas patsiendil oli kaitsmata seksuaalkontakte ja lööbeid suguelunditel. Sümptomeid võib segi ajada teiste patoloogiatega, näiteks lümfogranulomatoos, süüfilis ja genitaalherpes. Seetõttu on lisaks kliinilise olukorra hindamisele vajalik laboridiagnostika. Uurimismaterjalideks on veri, pustulite ja vesiikulite eritised, lümfisõlme kude. Kuna on võimalik ristreaktsioon teist tüüpi klamüüdiaga, on vajalikud seroloogilised diagnostikameetodid. Laboritingimustes kasvatatakse patogeeni kana embrüotel (kultuurianalüüs).
Klamüüdia lümfogranuloom suguhaigus: patoloogia ravi
Tuleb meeles pidada, et haigus on väga nakkav. Seetõttu peaksid sugulise lümfogranuloomi ravi läbi viima mõlemad partnerid korraga. Sel ajal tuleks see välistadaseksuaalsed kontaktid. Etioloogiline ravi on antibiootikumravi. Kandke ravimeid "Hemomütsiin", "Erütromütsiin". Samuti on vaja järgida dieeti (välja jätta magusad, kibedad ja soolased toidud). Tüsistuste tekkega tehakse kirurgilisi manipulatsioone: lümfisoonte avamine ja tühjendamine. Kui nahal tekivad erosioonipinnad, on vajalik kohalik ravi (antiseptilised vannid) ja sagedane pesu vahetamine.
Klamüüdiainfektsiooni ennetamine
Nakkumise vältimiseks viige läbi esmane nakkuse ennetamine. See sisaldab järgmisi meetmeid:
- Kasutage juhuseksi kaitseks barjäärimeetodeid.
- Kui kahtlustate mistahes sugulisel teel levivat haigust, pöörduge viivitamatult arsti poole ja ärge ise ravige.
- Tehke kosmeetilisi ja günekoloogilisi protseduure ainult töödeldud või ühekordselt kasutatavate instrumentidega.
Tüsistuste vältimiseks viiakse läbi sekundaarne ennetus. See seisneb arsti ettekirjutuste ranges täitmises, partnerite samaaegses ravis.
Millised tüsistused on suguelundite granuloomiga võimalikud?
Venereaalne lümfogranuloom on ohtlik raskete tüsistuste tekkeks. Tavaliselt arenevad need haiguse lõppstaadiumis ravi puudumisel. Lümfisõlmede hävitamisega täheldatakse selliseid tüsistusi nagu paraproktiit, elevantia, fistulite ilmnemine ja adhesioonid. See viib soole obstruktsioonini. Kui patogeen siseneb vereringesse, on võimalik elundite ja süsteemide põletik. Kõige ohtlikum tüsistus on klamüüdia tungimine ajukoesse.
