Inimese elu on täis sündmusi, mõnikord mitte päris meeldivaid ja isegi kurbaid. Mõned peavad neid enesestmõistetavaks, teistel on raske saatuse löökidega toime tulla. Siis räägivad arstid kohanemishäirest.
Mis haigus see on?
Psüühikahäiret, mis on seotud inimese liiga tugeva reaktsiooniga elus toimuvatele negatiivsetele sündmustele, nimetatakse kohanemishäireks. See on iseseisev haigus, mis ei ole teiste vaimse tervise häirete ägenemine. See ilmneb kolmest kuust kuni kuue kuuni alates stressiolukorra tekkimisest. Tavaliselt möödub rikkumine iseenesest pärast negatiivsete asjaolude isikuga kokkupuute lõpetamist. Vähem levinud on totaalne kohanemishäire, mis nõuab hoolikamat suhtumist, kuna see on ohtlik tüsistuste ja psühhosomaatiliste seisundite halvenemisega.
Probleemi sümptomid
Mis on kohanemishäire? Haiguse sümptomid on järgmised:
- Depressiivne meeleolu. Tekib õigustatult ebasoodsate sündmuste tagajärjel. Avaldub masendusseisundis, võimetuses keskendudatöö või kool, hajutatud mõtted, igapäevatoimingud muutuvad raskeks.
- Ärevustunne. Pärast kogetud stressi või tõsist leina ilmneb inimeses ärevus, hirm stressirohke olukorra kordumise ees, ebakindlus tuleviku suhtes. Moodustub madal enesehinnang ja enesekindlus.
- Kohanemishäire väljendub sellistes füüsilistes häiretes nagu: peavalu, unetus, valu rinnus, seedehäired, õhupuudus, tahhükardia, iiveldus, söögiisu suurenemine või vähenemine.
- Väärkäitumine. Esineb sobimatuid tegusid, mis olid varem inimesele vastuvõetamatud: vandalism, huligaansus, ohtlik auto või mootorratta juhtimine, koolist või töölt puudumine. Põhimõtteliselt on selline vägivaldne käitumine tüüpiline kohanemishäire seisundis noorukitele, kuid täiskasvanud pole erand. Sotsiaalse kohanemise häire on haiguse kõige ohtlikum ilming, kuna see mitte ainult ei ohusta suhteid ühiskonnaga, vaid toob kaasa ka tõsiseid tagajärgi kuni kriminaalvastutuse või õnnetusjuhtumini.
- Püüdlus üksinduse poole. Inimene püüab vähendada kontaktide arvu keskkonnaga, tõmbub endasse.
- Suurenenud ärrituvus.
Kaval haigus – kohanemishäire. Sümptomid võivad ühineda ja mõnel juhul avaldub haigus ainult ühe või kahe märgina.
Diagnoos
Kohandushäire diagnoosi paneb arst, tuginedes standardilepsüühikahäirete määratlemise kriteeriumid:
- Haigusele vastavate sümptomite esinemine. Kui kohanemine on häiritud, tekivad need tugeva stressi mõjul kohe või umbes kolme kuu jooksul pärast sündmust.
- Leina kogemisega kaasnevad ülemäära tugevad emotsioonid, talumatud kannatused. Olukorra lootusetus on liialdatud, reaktsioon juhtunule on ebaadekvaatne ja aeglane.
- Ebatervisliku meeleseisundi tõttu ei ole võimalik teostada kutse- või haridustegevust.
Esinemise põhjused
Kohanemishäire võib olla paljude sündmuste, isiklike kogemuste tagajärg. Siin on peamised:
- Armastatud inimese surm.
- Lahutus.
- Materiaalne kahju.
- Probleemid tööl, vallandamine.
- Perekonnaprobleemid, isiklikud konfliktid.
- Terviseprobleemid, raske haigus.
- Muud negatiivsed elustiili muutused.
Esitatud põhjused ei pruugi viivitamatult viia kohanemishäireni. Negatiivsed emotsioonid mõjutavad vaimset tervist pikka aega, mis lõpuks viib rikkumiseni, enne seda võib sündmuse toimumisest kuluda mitu kuud.
Riskitegurid
Mõned inimesed on kohanemishäiretele vastuvõtlikumad kui teised. Millega see seotud on? Tehke kindlaks tegurid ja tingimused, mis muudavad inimestel stressiga toimetuleku raskemaks:
- Geneetiline eelsoodumus. Inimesed reageerivad erinev altelusituatsioonide kohta sõltuv alt pärilikkusest ja temperamenditüübist.
- Rasked elutingimused, nii looduslikud kui sotsiaalsed.
- Äärmuslikud olukorrad (sõda, looduskatastroofid).
- Sotsiaalne staatus.
- Lapsepõlvetrauma.
- Isiklikud omadused, võime kohaneda muutustega elus.
On olukordi, kus elus ei juhtu tragöödiat, keegi ei sure ega haigestu, kuid inimesel on siiski kohanemishäire. See juhtub oluliste muutuste, igapäevaelu häirimise mõjul, näiteks ajateenistusse kutsumine, vallandamine, lastele - lasteaeda ja kooli vastuvõtmine.
Raskused sõjaväes kohanemisel
Sõjaväes olles pole paljud poisid pidevas stressis eluks psühholoogiliselt valmis. Kaugus kodust, võimetus näha lähedasi, uus keskkond, meestemeeskond, rasked elutingimused ja füüsiline ülekoormus, range režiim – selline järsk muutus kutsub esile negatiivseid emotsioone absoluutselt kõigis värbatavates, kuid mõnel on suurem kalduvus psüühikahäiretele.. Siin tekivad intsidendid armees – poisid jooksevad minema, tulistavad tsiviilelanikke, teevad enesetapukatseid.
Sõdurite kohanemishäired on ohtlik nähtus. Lähedased inimesed on kaugel ja inimene ei saa enamasti abi. Kohanemishäire sõjaväes on vahendustasu põhjuseks. Peaasi, et sind õigel ajal märgataks, ilma tüli viimata. Tavaliselt ju sellises olukorras inimenehoiab oma tundeid enda teada, kuni pinge saavutab haripunkti, mil ta hakkab ebaadekvaatselt käituma.
Töötu
Töö kaotamine koondamiste või muude töötajast mitteolenevate põhjuste tõttu on alati stressirohke ja võib koheselt põhjustada vaimse tervise probleeme. Pikaajaline töötu staatuses viibimine kutsub esile ka pidevate probleemide ja kogunenud negatiivsete emotsioonide tõttu kohanemishäire. Töötus loob aluse kohanemishäiretele, mis tulenevad järgmistest seotud probleemidest:
- Püsivad rahaprobleemid.
- Tunnen end väärtusetuna ja muutumatuna.
- Töötute peredes on sageli konflikte, need suurendavad lahutuse, võib-olla laste väärkohtlemise ja ebaõige kasvatuse ohtu.
- Töötus suurendab kuritegevuse taset, eriti noorte puhul, kes püüavad leida võimalust ebaseaduslikult raha teenida.
- Eluasemeprobleemid.
- Laste õpetamise probleem.
Töötute kohanemishäireid täheldatakse kõige sagedamini elanikkonna hõive poolest nõrkade seas. Need on pensioniealised ja eelpensioniealised, väikelastega noored emad, erialase hariduseta inimesed. Põhjustab depressiooni, depressiooni, eneses kahtlemist, sellise olukorra pika jätkumisega viib vaimuhaiguse, alkoholismi, narkomaania, kuritegude toimepanemise, enesetapuni.
Eelkooliealised lapsed
Sotsiaalne kohanemine – kohanemine keskkonnatingimustega, piisav suhtlemine ühiskonnaga. Laste sotsiaalse kohanemise häired ilmnevad siis, kui nad hakkavad käima lasteaias või koolis. Esialgu juhivad last ainult tema enda vajadused ja soovid. Ta ei suuda end ise ühegi tegevuse jaoks motiveerida, selleks vajab ta täiskasvanute abi. Sotsiaalselt kohanemiseks peab ta õppima suhtlema teda ümbritsevate inimestega, võtma arvesse teiste soove, kohanema uute keskkonnatingimustega, mida ta ei saa muuta.
Kui vanemad annavad lapsele ette teadmised oma käitumisreeglitest ja piiridest ühiskonnas, on tal hiljem lihtsam kohaneda uute tingimuste ja suure suhtlusringiga, kuna ta kannab saadud teadmised ellu.. Väikelapsed õpivad esmakordselt välismaailmaga suhtlema lasteaias. Vanemad, kes keelduvad oma lapsi lasteaeda panemast, teevad suure vea. Koolis on sellisel lapsel väga raske.
Algkooliealised lapsed
Väikelapse halb või ebapiisav ettevalmistamine eluks ühiskonnas viib kohanemisvõime rikkumiseni. See ei mõjuta tema õppeedukust mitte ainult esimesse klassi astudes, vaid võib jätta jälje ka tema edaspidisesse ellu. Kohanemise rikkumine väljendub halvas käitumises, sõnakuulmatuses, üldtunnustatud käitumisreeglite tagasilükkamises isiklike soovide kasuks. Või vastupidi, laps tõmbub endasse, ei suhtle eakaaslastega, ei tunne huvi seltsielust, eelistab omaette olla.
Riskitegurid, mis suurendavad võimalust, et lastel tekivad kohanemishäired:
- Peres, kus laps kasvab, kuritarvitatakse alkoholi.
- Vanemad on omavahel konfliktis.
- Laps ei ole motiveeritud õppima.
- Lapsele, tema kasvatamisele antakse peres vähe aega.
- Arengu viivitus.
- Lapse füüsilise karistuse kasutamine.
- Perekonna madal kultuuriline ja sotsiaalne tase.
Kui lapsel on sarnased tegurid, mis mõjutavad tema kohanemist, peaks koolilastearst võtma meetmeid, et raskes olukorras aidata.
Raske vanus – teismelised
Kohanemishäire võib tekkida ka vanemas eas, keskkooliõpilastel. Selle põhjuseks on tavaliselt probleemid koolis või isiklikud konfliktid eakaaslastega. Olukorda halvendavad kehas ja psüühikas toimuvad mööduvad muutused, mida noorukitel on tavaliselt raske taluda. Siin tekivad juba täiskasvanute probleemid, näiteks suhted vastassooga, esimene armastus, mis pole alati vastastikune. Kohanemise rikkumine noorukitel on kõige ohtlikum, kuna see väljendub tavaliselt vägivaldses käitumises, üldtunnustatud reeglite tagasilükkamises. Lapsed jätavad kooli vahele, lahkuvad kodust, tegelevad huligaansusega. Sageli sunnib see seisund neid alkoholi või narkootikume tarvitama.
Härevuse ravi
Kui sümptomid aja jooksul ei taandu, vaid ainult intensiivistuvad, tuleb häire ravi lihts alt kiiresti korraldadavältida katastroofilisi tulemusi. Mõnel juhul muutub psühhoterapeudi külastus kohustuslikuks abinõuks, eriti kui haigus on pikaleveninud või kui üritatakse enesetapu teha. Selliste ilmingutega on võimalik isegi statsionaarse psühhiaatrilise ravi kasutamine. Spetsialistide töö annab hea tulemuse ja õige ravi korral taastub patsient 2-3 kuuga normaalseks.
Narkootikumid leevendavad inimese seisundit, kui puuduvad tõsised elule ja tervisele ohtlikud ilmingud. Arst võib välja kirjutada antidepressante. Nende kasutamine iseseisv alt ilma spetsialisti määramata on rangelt keelatud ja apteegis väljastatakse neid ainult retsepti alusel, kuna need on tõsised ravimid, millel on tugev toime. Rahustid, näiteks Afobazol, aitavad vabaneda ärevus- ja hirmutundest. Need leevendavad sümptomeid, taastavad elujõudu ilma sõltuvust tekitamata.
Lähedaste abi ja toetus on taastusravi lahutamatu osa.
Haiguse tagajärjed
Ravimata kohanemishäire on tõsiste tagajärgede tõttu ohtlik. Need on depressiivsed seisundid, mis on olemuselt kroonilised, sõltuvus alkoholist või narkootikumidest. Alkoholi- ja narkojoobe seisund suurendab veelgi patsiendi enesetapuriski. Enamasti on noorukitel sellised komplikatsioonid kalduvad kujunemata psüühika ja vanusega seotud muutuste omaduste tõttu. Kui häire avaldub antisotsiaalses, sobimatus käitumises, võib see kaasa tuua uusi probleeme: töölt vallandamine,õppeasutusest väljaviskamine, tülid perekonnas.
