Kui patsient kuuleb arstilt "ajuvähi" diagnoosi, kõlab see tema jaoks surmaotsusena. Esimesed tunded, mis inimest valdavad, on segadus, hirm, paanika. Kohe tekib palju küsimusi. Miks mina? Mida teha? Kuidas ravida? Kas ma olen terve?
Operatsioon ilma vereta
Tänapäeval võib enamik inimesi, kes seisavad silmitsi raskustega, olla kindlad, et haigus on ravitav. Appi tuleb gamma nuga - tööriist, mida võib õigustatult nimetada kahekümnenda sajandi maailmaimeks. Täiustatud tehnika tööpõhimõte põhineb gammakiirguse toimel.
Hoolimata hirmutavast nimest on see veretu nuga. Selle abiga ravimeetod ei näe ette kirurgilist sekkumist. See kuulub stereotaksilise kirurgia kategooriasse, see tähendab, et ajuhaiguse ravi toimub ilma sisselõigete ja kolju avanemiseta. Tehnoloogia töötati välja eelmise sajandi kuuekümnendatel aastatel. Arendus kuulub Rootsi spetsialistidele ja seda kasutati esmakordselt Stockholmi erakliinikus.
Stereotaksilise meetodi tööpõhimõte
Mis on Gamma Knife? Radiokirurgilise ravi meetodi olemus on kiirguskiirte täpne mõju kahjustatud ajupiirkonnale. Põhiline erinevus innovatsiooni ja traditsioonilise keemiaravi vahel seisneb selles, et kiiritamine ei toimu mitte ühe kiirgusvooga, vaid mitme kiirte koondumisega ühes punktis. Tänu sellele langeb valgusvoo maksimaalne kontsentratsioon haiguse fookusele ja ümbritsevad koed jäävad praktiliselt puutumata. Suure täpsuse saab saavutada tänu asjaolule, et paigaldamine annab vea, mis ei ületa kolmandikku millimeetrit.
Gamma noaoperatsioon võimaldab arstidel mõjutada isegi kõige raskemini ligipääsetavaid ajupiirkondi kahjustamata terveid kudesid. Radiokirurgilise meetodi abil on võimalik võrdselt eduk alt vabaneda hüpofüüsis või türgi sadulas paiknevatest mistahes vara kasvajatest. Maailmapraktikas on paljude aastate jooksul kasutatud suurepäraseid tulemusi metastaatiliste kahjustuste mõjutamisel. Sama eduk alt ravitakse pea erinevaid veresoonte anomaaliaid ja mõningaid silmahaigusi.
Ravi eelised
Gamma Knife'il on operatsiooniga sarnane efekt. Kuid sellel on mitmeid eeliseid:
- operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse mõjul;
- ravi viiakse läbi ühe päeva jooksul;
- infektsiooni ega verejooksu ohtu pole;
- haiglaravi pole vaja;
- meetodil ei ole piiranguid patsientide vanusele;
- tagab normaalse kaasaskantavuse;
- Ravi maksab ühe kolmandiku vähem kui operatsioon.
Raadiokirurgia omadused
Stereotaktiline meetod annab maksimaalse efekti juhtudel, kui kahjustuse läbimõõt ei ületa kolme sentimeetrit. Kui haige piirkond on suur, võivad spetsialistid otsustada osa kasvajast kirurgiliselt eemaldada. Edasi tuleb radiokirurgia. Gamma Knife’i saab kasutada ka koos keemiaraviga ja vajadusel korduv alt. Keha kiiritamine selle meetodiga toimub väikestes annustes ja reeglina ei põhjusta see heaolu halvenemist. Parima tulemuse saavutamiseks haigusevastases võitluses peab kiiritusravi arstide ja neurokirurgide vahel alati olema tihe koostöö.
Aju metastaaside ravis on esinenud juhtumeid, kus samaaegselt on radiokirurgilise kiirgusega kokku puutunud mitmed kolded. Sellistel juhtudel suureneb ravi efektiivsus koos protseduuri kestusega. Perfexioni kiirnoa uuenduslik mudel on võimeline neutraliseerima mitukümmend ajumetastaasi korraga.
Gamma nuga – kas see on alternatiiv või imerohi?
Kaasaegsed mitteinvasiivse pildistamise meetodid võimaldavad arstidel panna täpsema diagnoosi, mille järgi määrata ravitaktika, sh soovitada kasutada gamma noa. Arvustused janeurokirurgide arvamused seda tüüpi ravi kohta taanduvad tõsiasjale, et see pole ikka veel imerohi. Seda tuleks kasutada ainult teatud näidustuste korral. Sellise rakenduse tulemuseks on haigusprotsessi peatamine. Mõnel juhul täheldatakse kasvaja suuruse vähenemist. Tala nuga mängib elukvaliteedi säilitamisel väga olulist rolli. Peatades haiguse arengus, annab meetod arstidele aega ja võimaluse valida edasine ravisuund.
Kuidas kiiritusnoaga töötlemine toimib
Radiokirurgiline ravi toimub ühe seansiga ja koosneb mitmest etapist.
- Määratud päeval asetatakse patsiendi pähe stereotaksiline raam. Täpseks fikseerimiseks ja valu vältimiseks tehakse kohalik tuimestus. Jäik kinnitus ei piira patsiendi tegevust.
- Siis on protseduur kasvaja täpsete koordinaatide määramiseks. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid tomograafe: suure jõudlusega magnetresonants- ja multispiraalarvutit. Seadme kiirgavad gammakiired keskenduvad patoloogilisele punktile, fikseerides selle asukoha. Lubatud viga ei ole sel juhul suurem kui üks millimeeter.
- Saadud andmete põhjal on koostamisel arvutiplaan eelseisvaks raviks. Ettevalmistustöö võtab aega umbes kaks tundi ning toimub meditsiinifüüsiku ja neurokirurgi ühisel osalusel. Vajadusel kaasatakse rühma kiiritusonkoloog. Patsient peaks selle aja jooksul puhkama.
- Järgmine sisenebGamma Knife pannakse tööle, töötlemine sellega võtab aega umbes tund. Rasketel juhtudel pikeneb seansi kestus. Ravi ajal on patsient teadvusel ja ei tunne ebamugavust. Vajadusel tehakse raviprotsessi ajal lühikesi pause, et inimene saaks puhata.
Pärast kiiritusprotseduuri lõppu eemaldatakse patsiendi peast raam ja paigaldatakse side. Patsient ei pea haiglas viibima, samal päeval võite koju minna.
Inimesi, kes on läbinud ravi Gamma Knife paigaldusega, jälgivad keskuse arstid pikka aega. Arstid hindavad raviprotsessi tulemusi aja jooksul, märkides fokaalsete kahjustuste muutuste dünaamikat. Olenev alt haiguse keerukusest tehakse kontrolluuringuid aasta jooksul üks kuni neli korda.
Võimalikud tüsistused pärast Gamma noa kasutamist
Radiokirurgia meetod koos muude raviliikidega võib põhjustada mitmeid teatud tüsistusi. Üks levinumaid tüüpe võib olla turse ilmnemine kahjustatud piirkonna vahetus läheduses asuvates ajukoes. Selle tüsistuse põhjuseks on kokkupuude väikeste gammakiirguse annustega. Tavaliselt ei vaja turse endale täiendavat tähelepanu ja kaob täielikult kuu aja jooksul.
Muud tüüpi neuroloogilised tüsistused ajus võivad sõltuda kasvaja tüübist, asukohast, suurusest ja organismi individuaalsetest omadustest.
Kus Gamma Knife ravi tehakse
Tänapäeval on täheldatud kiiritusüksuste edukat töötamist kolmesajas meditsiinikeskuses üle maailma. Suurim varustus on Ameerika Ühendriikides, Inglismaal ja Jaapanis - umbes kakssada varustust. Venemaal sai alles kümme aastat tagasi võimalikuks gamma-nuga soetamine ja paigaldamine. Burdenko neurokirurgia uurimisinstituut avas esimesena stereotaktilise kiirituse osakonna. Iga päev saab asutuses radiokirurgilist ravi kolm kuni neli inimest.
Peterburis paigaldati ka talaseadmed. Seal avati teine haru, mida kutsuti Gamma Knife'iks. Liivaküla, kus asub onkoloogia, radiokirurgia ja stereotaktilise kiiritusravi keskus, on oma nime saanud LDC MIBS. Sergei Berezin, on juba ravinud rohkem kui poolteist tuhat patsienti.
Kui palju ravi maksab
Seadmete kõrge hind ei võimalda veel teistel SRÜ riikidel ja naaberriikidel seda osta. Seetõttu pöörduvad Ukraina, Valgevene, B alti riikide ja Taga-Kaukaasia riikide elanikud abi saamiseks Venemaa keskuste poole.
Ravi stereotaktilise radiokirurgiaga on tasuline. Enamikus riikides on meditsiiniteenuste hind üsna kõrge. Näiteks Inglismaa erakliinikus maksab raviseanss patsiendile nelikümmend tuhat dollarit. USA-s maksab gammaprotseduur kolmkümmend tuhat. Kõige soodsam hind Venemaa keskustes: Moskva "Gamma Knife" Burdenko ja Peterburis. Siin maksab kiiritusoperatsioon mitte rohkem kui kuus tuhatdollarit.
