Jalgade liigesed võtavad tohutu koormuse, kuna peavad liikudes vastu pidama inimese raskusele. Vigastused on erinevad, kuid üsna sageli juhtub see hüppeliigese nikastusega. Peaaegu iga inimene on mingil eluetapil selle probleemiga silmitsi seisnud. Saadud kahju raskusaste võib oluliselt erineda.
Anatoomilise struktuuri tunnused
Sagedased hüppeliigese nikastused tekivad seetõttu, et liiges on äärmiselt liikuv ja sellel on palju liikumisvabadust. Nende näitajate järgi saab seda võrrelda õlaliigesega. Küll aga kannab see muljetavaldavamat koormust. Ja seda kogu oma liikuvusega.
- Pahkluu luustik koosneb luudest, mis on omavahel kindl alt ühendatud luudevahelise membraani abil. Need on kombineeritud kahvli kujul. Nende vahel on talus.
- Kogu struktuuri hoiavad koos sidemed, mis on jagatud kolmeks suureks rühmaks. Mõned neist on mõeldud liigese sisepindade tugevdamiseks,teised on väljas. Kolmas neist täidab hoidmisfunktsioone.
- Lihaseid kasutatakse liigeste kontrollimiseks. Need on luude külge kinnitatud kõõlustega, mis on kõige sagedamini kahjustatud.
Just konstruktsiooni keerukuse tõttu tekivad sageli hüppeliigese nikastused. Foto peegeldab täielikult anatoomilisi omadusi. Liigeste mitmekesisus põhjustab koormuse suurenemisel kahjustusi.
Esinemise peamised põhjused
Jala sidemete aparaati ei vigastata väikese jõu rakendamisega. See on mõeldud piisav alt suurtele koormustele, nii et kahjustused tekivad ainult äärmuslikel juhtudel. Mõnikord tekivad vigastused istuva eluviisi tõttu. Enamasti on need aga seotud koormuse ebaõige jaotusega ruumis liikumisel.
- Tihti keeratakse jalalaba välisserv üles. Sel juhul langeb kogu keha kaal sidemete külgmisele rühmale. Just nemad hoiavad ära sääre suurenenud supinatsiooni.
- Kui keha raskus koormab esiosa, siis on tagumine osa vigastatud. Achilleuse kõõlus saab märkimisväärset kahju.
- Peroneaalsed sidemed on vigastatud, kui jalg on üle sirutatud. Jalg on sel juhul fikseeritud.
- Sisemised või välised sidemed võivad kannatada liigeste rotatsiooni tõttu.
Vigastuse tüübid ja raskusaste
Enne pahkluu nikastuse ravi määravad arstid kindlaks saadud kahjustuse tasemekahju.
- Esimest raskusastet iseloomustab kiudude kerge rebend. Sellistes olukordades liigutusi praktiliselt ei häirita. Sümptomid on üsna kerged. Patsient võib vigastatud jalale kergelt astuda.
- Teist raskusastet iseloomustab muljetavaldav hulk katkisi kiude. Valu on sel juhul väga tugev. Jalale astumine muutub võimatuks.
- Kolmandat raskusastet iseloomustab ühe või mitme sideme täielik rebend korraga. Hüppeliigese nikastuse sümptomid võivad sarnaneda luumurruga, kui jalg lakkab liikumast.
Esimestel juhtudel saame puudest rääkida umbes 5-10 päeva. Kolmanda raskusastme vigastuse korral võib taastumisperiood piisav alt pikaks ajaks edasi lükata. Vigastused on tavaliselt põhjustatud jala sisse- või väljapoole pöördumisest.
Kuidas sümptomid avalduvad?
Kui hüppeliigese nikastus on kerge, siis esimesel päeval motoorne aktiivsus peaaegu ei vähene. Alles päev hiljem tekib kerge turse, mõnikord tekib kahjustuskohta hematoom. Valu suureneb liikumisega järk-järgult.
Tõsisematel juhtudel tekib ebamugavustunne koheselt. Valu tunded on väljendunud. Turse võib kesta kauem kui nädal. Aja jooksul moodustub muljetavaldav hematoom, mis laskub otse tallale. Toon võib muutuda kollakaks.
Mida tuleb enne tehaarsti visiidid?
Enne spetsialisti poole pöördumist peaksite teadma, mida teha hüppeliigese nikastusega, et haigusseisund mitte halveneda.
- Kõigepe alt peate jalga maksimaalse liikumatuse tagamiseks fikseerima. Nendel eesmärkidel on elastne side üsna sobiv. Kui te seda ei leia, võite mõnda aega kasutada jäiga kinnitusega kõrgeid kingi. Side peaks liigendit tihed alt pingutama, piirates oluliselt selle liikuvust. Parim on kasutada kaheksakujulist elastset sidet.
- Vigastuskohale on soovitatav teha külm kompress. Saate seda teha jääkoti, külmutatud toidu või tavalise lumega. Spordimeditsiinis kasutatakse sageli spetsiaalse jahutusainega kotte.
- Soovitav on asetada vigastatud jalg mingisugusele kõrgusele, nii et sääreosa oleks puusaliigesest veidi kõrgemal. See on vajalik venoosse väljavoolu parandamiseks. Turse selles asendis taandub mõnevõrra, mistõttu valu muutub vähem väljendunud.
Samuti peate teadma, mida mitte teha hüppeliigese nikastusega. Esiteks on alkoholi sisaldavate ainetega hõõrumine vastunäidustatud. Teiseks on termiliste protseduuride rakendamine keelatud. Kolmandaks ei ole massaaž lubatud enne, kui valu on täielikult kadunud.
Diagnostilised testid
Tuvastanud visuaalse läbivaatuse tulemusel iseloomulikud sümptomid, suunab arst patsiendiradiograafia. Seda meetodit soovitatakse võimaliku luumurru välistamiseks. Diagnostika tehakse reeglina kahes projektsioonis korraga.
Röntgenikiirgus on vaid üks uurimismeetoditest. Võib määrata muid diagnostilisi meetmeid, eriti kui on täiendavaid sümptomeid, millel pole nikastusega mingit pistmist. Turse korral tehakse sageli ultraheli, mille abil tehakse kindlaks kiudude rebenemise aste.
Eriti keerulistes olukordades, kui on vaja operatsiooni, võidakse määrata MRI. See valik võimaldab teil suure täpsusega määrata luukoe seisundi.
Konservatiivne teraapia
Hüppeliigese nikastuste kõige levinum ravi on kodus. Ainult kolmanda raskusastme vigastuse korral on ette nähtud haiglaravi. Lihtsamate vigastuste korral tuleb esimesel päeval valutavale kohale jääd panna. Kokku tehakse umbes 6 protseduuri, mis ei kesta kauem kui 10-15 minutit. 7 päeva jooksul tõmmatakse jalg kokku elastse sidemega.
Välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimitest on kõige tõhusam põletikuvastane salv. Tugeva valu korral kasutatakse valuvaigisteid. Kui turse püsib pikka aega, kasutatakse hepariini salvi, mis toimib antikoagulandina. Selle asemel võite kasutada tööriista "Indovazin". Salvi kantakse vigastatud jalale kergete liigutustega otse põlvele.
Terminravikuuri peaks määrama raviarst. Ta oskab ka umbkaudu öelda, kui palju pahkluu nikastus paraneb. Võimalike negatiivsete tagajärgede tõttu ei tasu ise ravida ja endale mingeid ravimeid välja kirjutada.
Traditsiooniline meditsiin
Lisavalikuid saab kasutada koos tavapäraste ravimeetoditega. Ravi ei tohiks läbi viia ainult nende abiga. Need võivad toimida täiendusena.
Hüppeliigese nikastuse kiireks raviks kodus on soovitatav lisada rahvapäraseid abinõusid.
- Vigastuskohale kantakse vibukompress. On vaja võtta mitu keskmise suurusega pead ja põhjalikult lihvida. Saadud läga tuleks asetada marlile. Sellele lisatakse soola. Kompressi kinnitatakse sidemega umbes 5 tunniks.
- Savi aitab selliste vigastuste puhul. Seda lahjendatakse vees, kuni moodustub kreemjas mass. Saadud segu kantakse valutavale kohale ligikaudu 3 tunniks. Sageli piisab tursetest vabanemiseks vaid kahest protseduurist.
- Hüppeliigese nikastuse ravimisel võite kasutada kartulikompressi. Mugulad tuleb riivida peenele riivile. Saadud mass asetatakse marli ja kantakse probleemsele alale öösel.
- Taruvaigu salv on üsna tõhus. See kiirendab paranemist suurel määral. Toiduvalmistamiseks peate võtma 100 g vaseliini ja pehmendama seda veevannis. Pärast seda peate sellele lisama 15 g taruvaiku. Saadud kompositsioon peaks küpsetama umbes 10 minutit. Filtreeritud ja jahutatud segu kantakse otse venitusse.
- Oliiviõli ja hariliku juuresalvil on positiivne mõju hüppeliigese vigastuste ravis. Selle abiga määrige iga päev haige jalg põlveni. Parim on seda teha öösel. 100 g hariliku juure jaoks on vaja 50 ml oliiviõli. Vaha tuleks lisada ka koguses 40 g Valmistatud kompositsiooni lisatakse 200 ml kastoorõli. Sellel on positiivne mõju nahale. Viimane samm on lisada 15 tilka eeterlikku õli.
Loetletud tooted ei sisalda agressiivseid aineid, seega mõjuvad need pehmetele kudedele väga delikaatselt.
kirurgia
Mõnel juhul ravitakse hüppeliigese nikastusi operatsiooniga. Konservatiivsed meetodid ei ole alati parim väljapääs olukorrast. Operatsiooni käigus tehakse sisselõige sidemete otste ühendamiseks. Sellist radikaalset meetodit kasutatakse harva, kui luud on eraldunud.
Pärast operatsiooni peab patsient kandma kipsi, kuni vigastatud jäse on täielikult paranenud. Koos sellega viiakse läbi konservatiivne ravikuur, mis võimaldab kiirendada kudede regeneratsiooni. Mõnikord määratakse vasodilataatorid.
Rehabilitatsiooniprotsess
Kohe pärast hüppeliigese nikastust on vajalik taastumisperiood, mille pikkus sõltubkahjustuse aste. Taastumise kiirendamiseks on soovitatav kasutada füsioteraapiat.
- Ultraheli aitab lümfi välja voolata, parandades seeläbi vereringet mikrotasandil. Kasutatud salvide kasulikud ained imenduvad siis palju paremini.
- UHF-l on põletikuvastane toime, mis võimaldab kiirendada ainevahetusprotsesse kudedes.
- Magnetoteraapia on mõeldud sisemiste energiavarude suurendamiseks. Kasutamisel valu väheneb. Magnetteraapial on närvisüsteemi rahustav toime.
- Elektroforees on vajalik kudede turse ja põletiku leevendamiseks.
Lisaks füsioteraapiale soovitatakse hüppeliigese nikastusega patsientidel teha sidemete ja lihaste tugevdamiseks teatud võimlemisharjutusi. Neid tuleks aga teha siis, kui valu on täielikult kadunud ja turse kadunud.
Vähemate vigastuste korral algab taastumine kõndimisest. Algstaadiumis on hüppamine ja jooksmine välistatud. Tempo on mõõdukas. Päeval soovitavad arstid kõndida vähem alt 3-5 km. Koormus suureneb järk-järgult. Pärast jalutuskäiku on soovitatav jalad tupsutada.
Varvaste tõsted lisanduvad aja jooksul. Iga liigutus tuleb sooritada väga aeglaselt, et ei tekiks korduvaid vigastusi. Edasi tuleb jooksmine. Alguses peaks see võtma 5-7 minutit. Järk-järgult saab ajavahemikku pikendada. Taastusravi viimases etapis saab hüppamist õppida. Selleks on soovitatav kasutada hüppenööri.
Võimalikud tüsistused
Hüppeliigese vigastused võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi, kuigi neid esineb harva. Neid tuvastatakse mitte ainult ravi etapis, vaid ka mõnda aega pärast taastusravi. Kohe alguses tekivad sageli nihestused või mädanemine. Hilisemal perioodil võivad tekkida muud tüsistused.
Kasvaja ravi puudumine hüppeliigese väljaväänamisel põhjustab muutusi luu struktuuris. Mõnel juhul tekivad lamedad jalad. Põikkaar muutub lamedaks. Lamedad jalad võivad olla kas piki- või põikisuunalised. Mõnikord on need valikud kombineeritud. Harvadel juhtudel areneb artroos või artriit. Need haigused põhjustavad luude deformatsiooni.
Tüsistused on tavaliselt põhjustatud teise või kolmanda raskusastmega nikastusest. Kerged kahjustused pole nii ohtlikud.
Ennetusmeetmed
Venastusi saab ära hoida enne, kui need juhtuvad. Selleks on soovitav regulaarselt treenida jala- ja säärelihaste vastupidavust ja jõunäitajaid. Samuti on elastsuse arendamiseks soovitatav venitada. Sporti või füüsilist tööd tuleks teha mugavates jalanõudes. Kui on trenn, siis on vaja teha soojendus tõrgeteta.
