Üks kaasaegsemaid meetodeid inimese kudede ja elundite uurimiseks on multislice kompuutertomograafia ehk MSCT. Mis see on ja mis on uuringu põhimõte?
MSCT-d peetakse üheks CT (kompuutertomograafia) tüübiks. Neil on sama uurimispõhimõte: röntgenkiirguse abil, mis kasutab erineva tihedusega kudede kiirte neeldumise erinevust, uurib tomograaf patsiendi keha kihiti. Kuid MSCT kasutab kahemõõtmelist detektorite massiivi, samas kui CT kasutab lineaarseid sonde.
Mitmelõikelise tomograafi kahemõõtmeline andurite massiiv, mis liigub spiraalselt ümber patsiendi, võimaldab saada korraga mitu fragmenti, mis võimaldab suurel kiirusel jäädvustada pilte suurtest aladest. Saadud fragmenti töödeldakse ja kuvatakse tavalisel või kolmemõõtmelisel kujul. Uuringu kiire kiirus hõlbustab raskete patsientide diagnoosimist ja võimaldab veresooni kontrastida.
MSCT-d kasutatakse eduk alt onkoloogiliste, südame-veresoonkonna ja nakkushaiguste uurimisel, samuti luu-lihassüsteemi tõsiste kahjustuste ning vigastuste tõttu kudede ja elundite verejooksude korral.
Millised on näidustusedMSCT vastuvõtule?
Paljude haiguste kaasaegne diagnostika on mõeldamatu ilma MSCTta. Mida see uuring näitab ja millistel näidustustel on näidustatud mitmelõike kompuutertomograafia?
Kui patsiendil on metalli sisaldavad implantaadid, siis aitab ainult diagnostika multislic-tomograafil ning MRI ja CT on vastunäidustatud. Haiguste puhul, mis nõuavad erakorralist ravi või millega kaasneb tugev valusündroom, kui inimene ei suuda pikka aega füüsiliselt paigal lamada, on MSCT ainuõige uurimismeetod. Mitmelõikeline kompuutertomograafia on asendamatu ka järgmistel meditsiinilistel juhtudel:
1. Võimaldab mitte ainult diagnoosida maksa, põrna, kõhunäärme, põie, neerude ja retroperitoneaalse tsooni ja kõhuõõne ekstraorganite kasvajaid, vaid määrab ka kahjustuse astme ja kasvaja tüübi: hea- või pahaloomuline.
2. Annab täpse diagnoosi luumurrudele, lülisamba degeneratiivsetele muutustele, luumetastaasidele, paljastab songad nimmepiirkonnas.
3. Kopsuemboolia korral määrab vereringehäired ja suurte arterite kahjustuse astme.
4. Kõiki suuremaid vigastusi saab õigesti hinnata ainult mitmeosalise skanneriga.
5. See võimaldab tuvastada isegi väiksemaid ja üksikuid tuberkuloosikoldeid.
Miks on kontrasti suurendamine vajalik?
Multispiraalse tomograafi uurimine võimaldab suurepäraselt näha mitte ainult luid ja õhku kandvaid elundeid, vaid ka pehmeid kudesid. See võimaldab teil diagnoosida tõsiseid haigusi algstaadiumis, näiteks tuvastada väike pahaloomuline kasvaja, kui on veel kirurgilise ravi võimalus.
Kontrastivõimendust kasutatakse selleks, et paremini eristada inimorganeid üksteisest, normaalseid struktuure patoloogilistest kasvajatest. MSCT kontrastiga läbiviimiseks on kaks meetodit: intravenoosne ja boolus.
Esimese meetodi puhul süstitakse kontrastainet veeni ilma aega ja kiirust reguleerimata röntgenitehniku poolt, seejärel tehakse uuring. Seda meetodit kasutatakse aeglasematel esimese põlvkonna skanneritel.
Booluskontrastsuse korral süstitakse süstal-injektori abil määratud ajal ja kiirusel spetsiaalset ainet. Selle meetodi eeliseks on kontrasti faaside piiritlemine, mis muudab uuringu tõhusamaks ja tulemused usaldusväärsemaks.
Millal tehakse aju mitmelõikeline kompuutertomograafia?
Kaasaegses meditsiinis on ajuhaiguste diagnoosimisel MSCT uurimine juhtival kohal. Mida see uuring diagnoosib ja milliste sümptomite korral seda tehakse?
MSCT-d kasutatakse selliste patoloogiate diagnoosimiseks:
- aju onkoloogilised moodustised, samuti selle anomaaliadarendus;
- löök;
- kõrge intrakraniaalne rõhk ja vesipea;
- vaskulaarse puudulikkuse krooniline vorm;
- aju vigastus või põletik;
- sisekõrva või ninakõrvalurgete haiguste kroonilised ja ägedad staadiumid.
Sagedaste ja tugevate peavalude, mäluhäirete, pearingluse korral peate võtma ühendust neuroloogiga, et otsustada, kas aju MSCT on vajalik, et välistada selle organi eluohtlikud patoloogilised muutused. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on varem olnud ajukahjustus, insult, mööduv isheemiline atakk või kellel on arsti poole pöördumise ajal kõik insuldieelse seisundi tunnused.
Näidustused kõhuõõne multispiraalseks kompuutertomograafiaks
Kõhuõõne MSCT tegemisel hindab arst selle piirkonna kudesid, organeid ja süsteeme: maksa, sapiteede, sapipõie, põrna, neerude, kuseteede, kõhunääre ja muid organeid. Eriarst-radioloog analüüsib elundite ehitust, suurust ja asendit; patoloogiliste neoplasmide olemasolu; kivide olemasolu selle tsooni elundites; sapiteede funktsionaalsus; lümfisõlmede seisund.
Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi MSCT näidustused:
- onkoloogilised moodustised ja kasvajakahjustused (metastaasid);
- tsüstid, adenoomid ja abstsessid;
- rasked vigastused ning kahtlustatavad elundite ja veresoonte kahjustused;
- urolitiaas;
- maksa tsirroos;
- kõhuõõne organite haigused;
- põletikulised protsessid;
- kõhuaordi ja selle harude patoloogia;
- elundite anomaaliad.
Millal määratakse rindkere MSCT?
Elundite ja kudede seisundi hindamiseks rindkere piirkonnas kasutatakse kõige informatiivsemat uurimismeetodit - MSCT. Mida see uuring hindab ja millistele haigustele on näidustatud?
See tehnika võimaldab analüüsida ja hinnata rindkere organite ja pehmete kudede (kopsud, süda, veresooned, söögitoru, hingetoru ja muud), lümfisõlmede, luustruktuuride seisundit.
Näidustused rindkere MSCT jaoks:
- kasvaja moodustised ja nende metastaasid;
- südame ja bronhopulmonaalsüsteemi anomaaliad ja väärarengud;
- difuusne kopsuhaigus;
- põletikulised protsessid, mis põhjustasid rindkere organite kahjustusi;
- rasked vigastused.
MSCT protseduur: soovitused, kulud ja vastunäidustused
MSCT uuringuks peate riietuma avaratesse riietesse. Protseduuri käigus tuleb eemaldada kõik võõrkehad ja ehted, sealhulgas kuulmis- või proteesid. Paar tundi enne uuringut on vaja söömisest loobuda, eriti kontrastmeetodi kasutamisel.
Uuring on täiesti valutu ja saadud kiirgusdoos on minimaalne. Protseduur kestab (olenev alt keerukusest) alates5 kuni 30 minutit, nõuab patsiendi liikumatust.
Kontrastmeetodi kasutamine uuringus, kontrastaine tüüp ja kogus on MSCT maksumust mõjutavad tegurid. Hind sõltub ka uuringupiirkonna asukohast ja mahust, diagnostikaülesannetest ja lisateenustest. Mis tahes MSCT maksumust saate täpsustada, minnes valitud kliiniku veebisaidile või helistades. Keskmiselt jäävad sellise protseduuri hinnad vahemikku 1,5–11,5 tuhat rubla.
MSCT vastunäidustused ja riskid
- naiste toitmine on päeva jooksul pärast kontrastaine kasutuselevõttu keelatud;
- rasedate patsientide uuring viiakse läbi tervislikel põhjustel;
- laste läbivaatus toimub ainult hädaolukorras ja teine protseduur on keelatud;
- Joodi sisaldavate kontrastainete suhtes on üliharv allergiline.
Järeldus
MSCT on valutu ja informatiivne diagnostikameetod, millel on mitmeid eeliseid:
- visualiseerib suurepäraselt nii luid kui pehmeid kudesid, veresooni;
- kiire läbivaatuse kiirus on eriti oluline tõsiste hädaolukordade korral;
- parem tulemuse kvaliteet, vähem tundlik patsiendi liikumise suhtes ja odavam hind kui MRI;
- minimaalselt invasiivsed protseduurid võimaldavad teha ilma kirurgilise sekkumiseta diagnostilistel eesmärkidel;
- minimaalne kokkupuude ja pärast uuringut ei jää kiirgust.
