Moodne teadus ei seisa paigal. Luuakse uusi meetodeid erinevate haiguste täpsemaks diagnoosimiseks. Üks paljutõotavamaid ja informatiivsemaid uurimismeetodeid on kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi MRI. Selle protseduuri ülevaated leitakse üha sagedamini. Mis see meetod siis on ja miks see nii hea on?
Mis on MRI?
MRI ehk magnetresonantstomograafia on suhteliselt noor meetod, kuid äärmiselt informatiivne. See põhineb tuumamagnetresonantsi kasutamisel – vesinikuaatomite tuumade laengu reaktsiooni mõõtmisel pideva magnetimpulsi mõjul.
Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi MRI tegemisel tekib magnetväli. Sellesse sattudes on tuuma spinn (magnetlaeng) väljas teatud viisil orienteeritud, mille tulemusena toimub selle laengu mõningane mõõtmine.
Kuna inimkeha koosneb 70 protsenti veest, on võimalik fikseerida kõigis kudedes ja kudedes paiknevate vesinikuaatomite laengelundid.
Tänu sellele on võimalik saada usaldusväärset teavet konkreetse kehapiirkonna seisundi kohta ilma kirurgilist sekkumist kasutamata või sellise operatsiooni näidustusi määramata. Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi MRI abil saab määrata ka kasvajate või võõrmoodustiste olemasolu.
Arvuti abil on võimalik simuleerida inimorganite visuaalset projektsiooni ning määrata nende struktuuri võimalikke kõrvalekaldeid või muutusi.
Magnetresonantstomograafia alatüübid
MRI-d saab kasutada mitmel otstarbel. Just seetõttu loodi teatud tüüpi protseduurid rakkude, veresoonte ja elundite seisundi hindamiseks. On olemas järgmist tüüpi tomograafiat:
- MR-difusioon – võimaldab hinnata rakusisese vedeliku voolu kudedes. See meetod põhineb parenhüümsete organite isheemiliste insultide diagnoosimisel protsessi arengu varases staadiumis.
- MR perfusioon. Hindab verevoolu inimkeha erinevates osades. Eriti sageli kasutatakse maksa- ja kõhuorganite haiguste diagnoosimiseks.
- MR-spektroskoopia. Määrab rakkudes toimuvate biokeemiliste protsesside aktiivsuse.
- MRA – magnetresonantsangiograafia – kontrastiga kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi MRI tüüp, mida kasutatakse selle piirkonna veresoonte täpseks visualiseerimiseks. Kasutatakse sisemise verejooksu diagnoosimisel.
Teostusviisuurimus
Seda uuringut tehakse tohutute järjekordade ja protseduuri kõrge hinna tõttu harva. Siiski peaksite teadma, kuidas seda tehakse. Kuidas teha kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi MRT-d? Selle ettevalmistamine hõlmab järgmisi samme:
- Patsiendi moraalne ettevalmistus. See on äärmiselt oluline punkt. Esiteks peab arst saama uuringu läbiviimiseks nõusoleku. Arst peab patsiendile rääkima, milline on kõhuõõne MRT-uuringu eripära, mis sisaldub protseduuris, samuti rääkima võimalikest tulemustest ning määrama uuringu näidustused ja vastunäidustused.
- Uuring ise toimub spetsiaalselt ettevalmistatud ruumis. Patsient asetatakse platvormile, mis asetab patsiendi seadmesse. Diagnostik, kes seadet käitab, lokaliseerib selle piirkonda, mida tuleb uurida.
Protseduur on üsna pikk, kuna arst peab hankima teavet kõigi uuritavas piirkonnas asuvate ehitiste kohta. Selle tulemusena tekivad nn lõiked risti keha teljega. Neid analüüsides on võimalik saada täielikku teavet keha seisundi kohta.
Tulemuste tõlgendamine
Nagu mainitud, moodustuvad uuringu tulemusena lõigud, mis läbivad keha tasapinda kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi MRT ajal. Mis on viilud? Seda nimetatakse tinglikult inimkeha risti asetsevaks lõigukstema tsoonis asuvad ametiasutused.
Viilud võimaldavad tuvastada erinevaid struktuure uuritavas piirkonnas.
Seadme tundlikkus võimaldab tuvastada ka kõige väiksemaid moodustisi (vähem alt kuni 2-3 millimeetrit), mis on onkoloogia, elunditsüstide ja väiksemate vigastuste diagnoosimisel üsna paljulubav.
Viiluanalüüs annab teavet kasvava kasvaja kohta, määrab selle kasvu suuna, samuti metastaaside olemasolu.
Kõik lõigud on rühmitatud piltidele (umbes 9 ühel). Iga selline pilt sisaldab teavet konkreetse kehapiirkonna kohta. Loomisel on piltide andmebaas, tänu millele saab dünaamikas jälgida haiguse kulgu.
Kõigi struktuuride õige määratlusega on võimalik panna õige diagnoos ja määrata edasine tegevussuund.
Milliseid haigusi diagnoositakse MRI abil?
Magnetresonantstomograafia käigus saab tuvastada peaaegu igasuguse patoloogia. Seda kasutatakse laialdaselt sellistes meditsiinivaldkondades nagu onkoloogia, traumatoloogia, neuroloogia.
Peamised MRI-ga tuvastatavad haigused:
- Seljaaju hernia.
- Osteokondroos ja artroos.
- Kaasasündinud seljaaju kanali ahenemine.
- Selgrooõõnsused, samuti ümbritsevad elundid ja kuded.
- Neeru-, maksa-, kõhunäärmehaigused.
- Kasvajad ja kasvajataolised haigused.
V.alisaks võimaldab MRI määrata keha seisundit pärast operatsiooni; tuvastada elundite ja kudede funktsionaalsed iseärasused, võrrelda tulemusi normiga ja määrata diagnoos.
MRI-d tehakse sageli patsientidele, kellel on närvisüsteemi kaebused (peapööritus, ähmane nägemine, virvendus, sensoorsed häired).
Testimise näidustused
Millistel juhtudel on vajalik magnetresonantstomograafia määramine? See viiakse läbi vastav alt järgmistele näidustustele:
- Kasvajaprotsessi kahtlus. Just MRI võimaldab tuvastada kuni 2-3 millimeetri suuruseid ebatüüpilisi moodustisi, isegi kui kliinik pole veel avaldunud.
- Hematoomide visualiseerimine. Magnetvälja läbitungiv jõud võimaldab tuvastada paljudes elundites vedelaid moodustisi (eriti tsüste). Seda saab kasutada ka trauma või raskete verevalumite tagajärjel tekkinud hematoomide visualiseerimiseks, millega kaasneb hemorraagia pehmetesse kudedesse või periosti alla.
- Traumatoloogias võib MRT-d määrata luumurru tagajärjel tekkinud väikeste, kuid visualiseerimata luufragmentide või haava sattunud, kuid palja silmaga mittenähtavate võõrkehade tuvastamiseks.
- Elundite ja kudede funktsionaalse võimekuse määramiseks on võimalik diagnostiline tomograafia.
Protseduuri vastunäidustused
Millistel juhtudel on kõhuõõne MRT-d võimatu teha? Sellel uuringul on palju vastunäidustusi.kuid peamised on:
- Stimulaatori olemasolu. Kui see asetatakse masina tekitatavasse magnetvälja, võivad stimulaatori seaded talitlushäireid põhjustada, mis võib põhjustada kõrv altoimeid.
- Metallist laadi võõrkehade olemasolu kehas (implantaadid, augustused, pärast õnnetust või relvakonflikti kinnijäänud metalliosakesed jne).
- Rasedus. Protseduuri ajal soojendatakse rakusisest vedelikku. Meie jaoks seda temperatuuri praktiliselt ei tunneta, kuid kasvava loote puhul võib selline muutus põhjustada raseduse katkemise või ebaõige koe munemise.
- Kunstlikud südameklapid. Patsientide paigutamine magnetvälja võib põhjustada väljakujunenud struktuuri prolapsi või eraldumist.
- Metallivärvidel põhinevad tätoveeringud.
Arstide ja patsientide arvamus selle protseduuri kohta
Hoolimata tõsiasjast, et MRI on ilmunud suhteliselt hiljuti, on see juba suutnud paljudel erialadel arstide lugupidamise võita.
Eriti hindavad seda kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi MRT-kirurgid. Nende ülevaated ja arvamused on suures osas nõus, kuna esialgne MRI annab täieliku pildi kõhuõõnest. Nende andmete põhjal saab võimalikuks operatsiooni planeerimine, võttes arvesse kõikvõimalikke ebakõlasid ja riski, mis on iga kirurgilise sekkumise puhul kohustuslik.
Ka patsiendid kiidavad seda uuringut. Tänu temale said paljud oma küsimustele vastused.tervise küsimused. Ükski sarnane protseduur ei ole nii informatiivne kui kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi MRI. Enamiku inimeste ülevaated on positiivsed, hoolimata protseduuri keerukusest, selle maksumusest ja kuu või isegi kahe pikkusest järjekordadest.
Uurimisvajadused
Kõige sagedamini otsustab arst küsimuse, kas patsient vajab sellist protseduuri. Just tema teeb olemasolevaid terviseseisundi andmeid võrreldes otsuse: kas ta vajab seda protseduuri diagnoosi selgitamiseks või võib selle tähelepanuta jätta.
Tavaliselt pakub arst seda protseduuri patsiendile, kuid enamasti sõltub selle teostamise võimalus järjekorrast (eriti kui tegemist on linnaosa keskusega ja seal on ainult üks seade) ja maksumusest (keskmiselt see uuring maksab umbes 100 dollarit), kuid mitte kõik patsiendid ei saa endale lubada kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi MRI-d. Protseduuri kohta käivad ülevaated mõjutavad sageli ka negatiivset külge - "uuringuga tuli üsna kaua oodata", "raha polnud piisav alt". Just seetõttu tuleks hoolik alt kaaluda, kas protseduur on patsiendi jaoks tõesti vajalik või võib selle tähelepanuta jätta.
Mõnel juhul, kui inimese elu on küsimärgi all, tehakse MRI kiiremas korras, ilma ohvri või tema lähedaste nõusolekuta.
