Kroonilist apenditsiiti diagnoositakse valdav alt naistel ja see on väga haruldane patoloogia. Haigus areneb ägeda apenditsiidi leevendamisel mis tahes viisil, välja arvatud pimesoole eemaldamine. Selle diagnoosiga inimesed on ohus ja peaksid olema pidev alt arsti järelevalve all.
Kroonilise apenditsiidi põhjused
Pimesool on haigus, mis on pimesoole pimesoole seinte põletik. Statistika kohaselt areneb see patoloogia naistel palju sagedamini kui meestel. On teada kaks apenditsiidi arenguvormi:
- Esmane-krooniline protsess - pimesoole loid põletik, mis ei põhjusta ägedaid ilminguid. Diagnoos pannakse siis, kui puuduvad katseliselt või instrumentaalselt kinnitatud haigused, mille sümptomiteks on valu paremas kõhus.
- Sekundaarne-krooniline protsess – esineb korduva ägeda apenditsiidi käiguga. Kodusellise patoloogia põhjuseks on valesti osutatav abi, mille käigus tekivad protsessi kudedesse armid ja tekivad ummikud. Sekundaarse kroonilise protsessi korral kannatab inimene perioodilise valu all kogu elu.
Krooniline pimesoolepõletik, mille nähud sageli korduvad, on kõige parem eemaldada eelnev alt. Organismi mõjutavad kahjulikud tegurid võivad põhjustada ägenemisi, mis võivad viia ägeda apenditsiidi tekkeni, mis nõuab kirurgilist sekkumist.
Patoloogia sümptomid
Paljudel seede- ja kuseteede haigustel on samad ilmingud kui kroonilisel pimesoolepõletikul. Naiste sümptomid võivad olla kerged ega põhjusta suuremat tähelepanu. Peamised apenditsiidi tunnused:
- raskustunne ja tõmbav valu paremal küljel - peale ülesöömist, rasvase toidu söömist ja füüsilist pingutust suureneb valu märgatav alt;
- seedeprotsessid on häiritud - inimesega kaasnevad pidev alt puhitus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
- valud on põies, kusejuhades, alaseljas, naistel võib valu levida munasarjadesse ja tuppe ning meestel tekib ebamugavustunne pärasooles;
- urineerimine muutub sagedamaks ja valulikumaks;
- arendab hüpertermia - õhtuti tõuseb kehatemperatuur 37,5-38 kraadini.
Ebamugavuse ilmingute korral paremas niudepiirkonnas ja soolehäirete ilmnemisel on vajalikTüsistuste vältimiseks pöörduge kohe arsti poole.
Krooniline pimesoolepõletik: sümptomid naistel
Põletiku süvenemisel tunneb patsient tõmbavat või valutavat valu, mis paikneb kõhu naba- ja paremas niudepiirkonnas. Ta ei saa lamada vasakul küljel, on raskusi liikumisega. Enamasti süvenevad need sümptomid öösel või hommikul.
Günekoloogilisel läbivaatusel ilmneb tugev valu, see on iseloomulik ka kõhu palpeerimisele. Naised, kellel on adnexaalne haigus, ei pruugi ägenemist õigeaegselt ära tunda, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.
Naise keha anatoomilise struktuuri tunnused kutsuvad esile kõhuvalu menstruatsiooni ja seksuaalvahekorra ajal. See on tingitud urogenitaal- ja seedesüsteemi organite lähedusest. Seetõttu ei tohiks eirata ühtegi pimesoolepõletiku kahtlust.
Kroonilise apenditsiidi diagnoos
Üsna raske on kindlaks teha pimesoole põletiku kroonilist kulgu. Patoloogial puuduvad väljendunud sümptomid ja seda saab eristada paljudest seede- ja kuseteede haigustest.
Pärast üksikasjalikku uuringut ja esmast läbivaatust peab patsient läbima täiendavad uuringud. Õigeaegselt diagnoositud äge pimesoolepõletik ei põhjusta patsiendile tõsiseid tüsistusi.
Kroonilise apenditsiidi korral võib arst määrata järgmise diagnostikaSündmused:
- Kõhuõõne röntgenuuring – näitab umbsoole protsessi ummistumist väljaheitega, mis aitab kaasa kroonilise põletikulise protsessi arengule. Kõige sagedamini esineb see nähtus lastel.
- Leukotsüütide arvu määramiseks veres on vajalik vereanalüüs, kuna just need rakud viitavad mis tahes põletikulise patoloogia tekkele organismis.
- Uriini analüüs – kroonilise pimesoolepõletiku korral peaksid kõik näitajad normis olema. Punaste ja valgete vereliblede ilmumine uriinis viitab nakkusliku patoloogia ja neeruhaiguse olemasolule.
- Apenditsiidi ultraheli – võimaldab kiiresti ja täpselt määrata pimesoole põletikku või abstsessi. Ultraheliuuring võimaldab välistada urogenitaalsüsteemi haiguste esinemise, millel on sarnased sümptomid umbsoole protsessi kroonilise põletikuga.
- Kompuutertomograafia – välistab kõik seotud haigused, millel on sarnased sümptomid.
Õige diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia täielik kehauuring ja välistada sellega seotud patoloogiad. Kvalifitseeritud arst peab kinnitama või ümber lükkama kõik apenditsiidi kahtlused.
Patoloogia ravimeetodid
Peamine ravi on apendektoomia, mida saab teha avatud meetodil või laparoskoopia abil. Otsuse põletikulise protsessi eemaldamise vajaduse kohta teeb arst, lähtudes uuringu tulemustest, sümptomite raskusest ja patsiendi üldisest seisundist.
Mõnel juhul võite keelduda protsessi eemaldamisest, kui apenditsiidi tüsistuste risk on kõrge. Samal ajal on arstid kohustatud tagama vajaliku konservatiivse ravi (ainult juhul, kui patoloogia kõrvaldamine on võimalik ilma operatsioonita).
Konservatiivne ravi hõlmab spasmolüütiliste ravimite võtmist, füsioteraapiat ja soolehäireid neutraliseerivaid ravimeid.
Apenditsiidi laparoskoopia
Laparoskoopia on uuring, mille läbiviimiseks sisestatakse soolde peenike toru, mille otsas on kaamera. See meetod võimaldab tuvastada mis tahes haigusi soolestikus. Laparoskoopia on kaasaegne meetod pimesoolepõletiku eemaldamiseks.
Operatsiooni jaoks tehakse kolm sisselõiget kõhuseina. Ühesse neist sisestatakse laparoskoop. See võimaldab kirurgidel näha kõike, mis kõhuõõnes toimub, ja reguleerida oma tegevuse suunda.
Apenditsiidi laparoskoopia hõlbustab oluliselt operatsioonijärgset perioodi – patsient saab voodist tõusta mõne tunniga. Taastusravi periood on lihtsam kui avatud apendektoomia korral ja armid jäävad peaaegu nähtamatuks.
Dieet rehabilitatsiooniperioodil ja konservatiivse ravi ajal
Nagu iga patoloogia puhul, nõuab krooniline pimesoolepõletik spetsiaalset dieeti:
- vürtsikad, soolased, praetud ja rasvased toidud tuleks igapäevasest menüüst välja jätta;
- menüü tuleks jagada5-6 väikest einet;
- must tee ja kohv tuleks välistada ning eelistada tuleks puuviljajooke, kompotte ja rohelist teed;
- magus sooda, konservid, suitsuliha ja maitseained tuleks samuti oma menüüst välja jätta;
- toitumine peaks olema tasakaalustatud ja hõlmama kõiki toidukategooriaid.
Ainult kõigi arsti ettekirjutuste järgimine vähendab ebamugavustunnet ja valu pimesoole kroonilise põletiku ägenemise ajal.
Kroonilise apenditsiidi tüsistused
Kõige ohtlikum tüsistus on siis, kui krooniline pimesoolepõletik areneb ägedaks vormiks. Naiste sümptomid süvenevad, esineb tugev valu, oksendamine ja kehatemperatuuri tõus.
Võimalik tekkida appendikulaarne infiltraat – põletikulised koed, mis on tihed alt kokku joodetud. Nõuab valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide määramist, samuti füsioteraapiat. Pärast ägedate sümptomite leevendamist (umbes 2–4 kuud) on soovitatav apendektoomia.
Krooniline põletik võib põhjustada adhesioone, mis provotseerivad patoloogia üleminekut ägedasse vormi. Pimesoole adhesioonidest põhjustatud pimesoolepõletiku tüsistused kõrvaldatakse füsioteraapia või kirurgilise sekkumisega.
Krooniline apenditsiit raseduse ajal
Sest loote järkjärguline kasvpõhjustab kõhuorganite nihkumist ja avaldab survet urogenitaalsüsteemi organitele, protsessi põletik võib muutuda ägedaks ning olla ohtlik emale ja sündimata lapsele. Sellise diagnoosi, nagu krooniline pimesoolepõletik, korral on väga oluline oma seisundit hoolik alt jälgida.
Sümptomid naistel võivad sarnaneda paljude günekoloogiliste ja uroloogiliste haigustega ning nõuavad arstide tähelepanu ja vastutust, et ägenemist õigeaegselt eristada. Pimesoole põletikuga kaasnevate murede ja ohtude vältimiseks on soovitatav see eemaldada raseduse planeerimise etapis.
