Iga viies inimene maailmas kogeb pahkluude väänamist, statistika on pettumust valmistav. Naiste hulgas kuuluvad riskirühma need õiglase soo esindajad, kes eelistavad kõrgeid ja ebastabiilseid kontsi. Mis puutub meestesse, siis kõige suurem vigastusoht on jõutõstjatel, jooksjatel ja neil, kes on professionaalsed korvpallurid või jalgpallurid.
Mis seda võib põhjustada?
Hüppeliigese nikastuste peamine põhjus on kõrge platvormi või kontsaga kingade kandmine. Kontsaga kingades kõndimise tulemusena jaotub koormus hüppeliigesele ebaühtlaselt, mis omakorda lõppeb sidemete vigastusega.
Paljud sportlased ei ole immuunsed seda tüüpi nikastuse suhtes, kui liiges on ilma eelneva ettevalmistuseta tugeva stressi all. Sidemed on osaliselt rebenenud, säästes luud edasiste kahjustuste eest.
Pealegisellest võib igasugune vigastus põhjustada hüppeliigese nikastust:
- Hüppamine või kõrguselt kukkumine.
- Löö jalale.
- Sääre deformatsioon liiga suure koormuse tõttu (jäine, ebatasane mäepind).
Samas on iga terve inimese sidemed tugevad ega venita kergesti. Kuid kui need on nõrgenenud, ei saa sel juhul venitamist vältida. Mis võib sidemeid lõdvestada:
- Pidev koormus hüppeliigesele juba varakult.
- Ülekaaluline.
- Lamedad jalad sünnist või sidekoe kahjustusest.
- Alajäsemete pikkus on erinev.
Lisaks mõjutab sidemeid hüppeliigese ebastabiilsus, mis ilmneb artroosi, osteomüeliidi ja muude sisemiste põletikuliste protsesside tõttu.
Hüppeliigese nikastuse tunnused
Hüppeliigese väänamisel tunneb inimene kohe valu. Mõnel juhul võite kuulda krõbinat ja isegi popinat.
Karakteristikud on järgmised:
- kudede turse;
- hematoomi ilmumine;
- põletustunne palpatsioonil;
- ägedate pulseerivate valutundete ilmnemine (jalale astumisel, liigese pööramisel külgedele ja isegi puhkeolekus);
- temperatuur tõuseb seal, kus venitus tekkis.
Tavaliselt on see sümptom iseloomulik ka luumurdude korral.
Venutusastmedkomplektid
Kuna sidemetel ei ole närvilõpmeid, võib valu isegi tugeva kahjustuse korral avalduda erineval viisil. Kokku on nikastustel kolm raskusastet. Sellest tulenev alt võivad ül altoodud pahkluu väljaväänamise sümptomid olla kerged või rasked.
I kraad
Sellisel juhul tekib hüppeliigese nikastus sageli koos kerge nihestuse või kukkumisega. Sidemete terviklikkus on endiselt puutumata, välja arvatud mitmed kiud, mis on osaliselt rebenenud.
Nihestust saab ravida kodus. Kahjustatud koed suudavad kiiresti taastuda. Sel juhul langeb suurem osa koormusest tervetele sidemetele. Ohver ei vaja abi ja saab iseseisv alt liikuda.
II kraad
Toimub tugeva kukkumise või löögi tagajärjel. Kahjustus on ulatuslikum - kahjustatud on enamik sidemeid moodustavatest kiududest. Kuid terviklikkus ei ole veel katki ja seetõttu annab konservatiivne ravi soovitud tulemusi. Seetõttu pole jala väljaväänanud naistel paanikaks põhjust. Siiski ei tohiks keelduda ka arstiga konsulteerimisest.
Valu korral tundub, et pahkluu või labajala luud on katki. Inimesel on niigi raske jalale toetuda, sageli vajab ta liikumisel kõrvalist abi. Sel juhul peab taastumisprotsessi alustamiseks jäse olema puhkeasendis. Vastasel juhul võivad pehmed kuded kõndimisel tõsiselt tekkidasaada haiget.
III kraad
Siin me räägime juba sidemete täielikust rebendist, mis tavaliselt juhtub hüppeliigese tõsise nihestuse või suurelt kõrguselt kukkumisega. Reeglina kaasneb selline vigastus luumurruga.
Sel juhul on peaaegu võimatu ilma operatsioonita hakkama saada. Normaalsetes tingimustes on sidemed pidev alt kergelt pingul ja rebenemise tagajärjel on need täielikult eraldatud.
Nende terviklikkus on vaja taastada, kinnitades kiud õmblusmaterjaliga. Kui lihaskiudude või kõõluste rebenemise, luumurru taustal tekib nikastus, on vaja paigaldada kips. Seda juhtub paljude sportlastega. Nad võivad peaaegu iga päev jalga väänata.
Diagnoos
Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst mõistma, et luu on luumurd või nikastus. Selleks tehakse kõigepe alt lihtne palpatsiooniprotseduur ja loomulikult visuaalne kontroll.
Pärast seda võib arst määrata mitmeid täiendavaid uuringuid:
- röntgenikiirgus. See on kõige informatiivsem meetod luumurdude määramiseks.
- Kontrastne artrograafia (röntgenuuring kontrastainega). Kontrastaine süstitakse liigesesse, tungides sidemete kinnituspiirkonda. Ja kui on tühimik, siis see tuvastatakse.
- Ultraheli – protseduur võimaldab ultraheli abil uurida pehmete kudede ja luude struktuuri.
- MRI on ette antuduuring viiakse läbi hüppeliigese keeruliste vigastustega ja võimaldab määrata kirurgilise sekkumise vajaduse ja meetodi.
Kodus ei ole võimalik hüppeliigese nikastust täpset diagnoosi panna. Tõenäoliselt ei määrata taastumisaega ka ise, seega peate kindlasti arstiga nõu pidama. Sageli piisab I või II astme nikastuse tuvastamiseks lihtsast visuaalsest kontrollist.
Selleks, et eristada kiudude osalist kahjustust nende täielikust purunemisest, piisab, kui pöörata tähelepanu pahkluu struktuurile. Selle anatoomiliselt õige kuju näitab, et sidemete terviklikkus on säilinud.
Vaidlused
Mõnel juhul võib diagnoosimise käigus tekkida vastuolulisi olukordi ja siis tuleb appi stressitest. Patsient peab võtma selili lamavasse asendisse, painutades põlvi. Arst hoiab ühe käega säärest kinni ja teise käega hakkab kand ettepoole nihutama.
Jäseme edasi-tagasi või eri suundades liigutamisel ilmnev valu on selge märk tugevast nikastusest.
Esmaabi
Et mitte halvendada olukorda pärast vigastust, on oluline selgelt mõista, mida teha hüppeliigese nikastusega. Kõigepe alt peate jäseme fikseerima. See on peamiselt tingitud asjaolust, et nikastuse iseloomulikel tunnustel on palju ühist luumurrule viitavate tunnustega. Seetõttu on kõige parem hoida jalg kuni täpse diagnoosi tegemiseni puhkeasendis. Lisaks, kui tegemist on ikkagi luumurruga, võib jalale toetumine esile kutsuda kildude nihkumise.
Luustruktuuri terviklikkuse määramiseks ei ole soovitatav jalale astuda ega seda liigutada. Võite kasutada ühte esmaabimeetoditest:
- Tehke külm kompress. Ainult jää tuleks esm alt mingisse riidesse või rätikusse mähkida. Verejooks peatub, põletiku teke peatub. Kuid ärge hoidke seda kauem kui 30 minutit.
- Võtke valuvaigisteid ("Analgin", "Ketanov", "Diklofenak"). Kuidas leevendada pahkluu turset pärast nikastust? Nahakahjustuste puudumisel võite kasutada väliseid vahendeid, st salve.
- Tagasi, et vigastatud jäse oleks ülejäänud kuni diagnostiliste meetmete võtmiseni.
A I astme vigastust saab ravida kodus. Valu ei ole veel piisav alt tugev, et liikumist segada. Kui aga tuvastatakse muutus liigese konfiguratsioonis, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Vinastusravi
Niistatust tuleks ravida alles pärast täpset diagnoosi, kuid see reegel kehtib iga haiguse kohta.
Pärast sobivaid diagnostilisi meetmeid on vaja pahkluu sättida ja mida varem, seda parem. Ja jällegi ei tohiks te sellist protseduuri iseseisv alt läbi viia. Manipuleerimist teostab arst, kasutades kohalikku tuimestust.
Pärast luu ümberpaigutamist vigastatud hüppeliigesele paneb arst ümmarguse sideme, mis piirab liigese võimalusi. Mõnikord võib väljaväänatud pahkluu vajada kipsi. Mis puutub sideme kandmise perioodi, siis kõik sõltub vigastuse raskusastmest. Reeglina kestab see periood kahest nädalast ühe kuuni.
Sidemete osalise vigastuse täielik ravikuur sisaldab:
- Põletikuvastaste ravimite või salvide kasutamine.
- Vajadusel valuvaigistite võtmine. Tavaliselt vajavad need inimesed, kes ei talu valu.
- Hematoomide resorptsiooni vahendid.
- Raviharjutuste tegemine, mis tugevdab sidemeid ja annab neile elastsuse.
- Täieliku puhkuse tagamine pärast vigastust, elastse sideme kandmine väljaväänatud hüppeliigese jaoks.
Enamasti on ravi konservatiivne. Tavaliselt paraneb see mõne nädala pärast iseenesest.
Mida mitte teha
Seal on kõige levinumad ravimeetodid, mida antud juhul ei tohiks kategooriliselt kasutada:
- alkoholi tinktuuridega hõõrumine;
- termiliste protseduuride läbiviimine;
- võimlemas, kui tursed pole veel möödas.
Peamine on tagada sidemetele nende taastumisvõime tõttu võimalus ise taastuda. Enneaegne treening võib põhjustada hüppeliigese uuesti nikastamist.
kirurgia
Kirurgiline sekkumine toimub sidemete osalise, kuid ulatuslikuma või täieliku rebendiga. Tavaliselt vastab see II või III venitusastmele. Operatsiooni käigus tehakse nahale sisselõige, hinnatakse kõhre seisundit. Pärast seda õmmeldakse kahjustatud kiud. Sideme täieliku eraldumise korral luust kinnitatakse see tagasi. Lõpuks õmmeldakse haav spetsiaalsete niitidega, asetatakse kips. Seda tuleb kanda umbes 7 päeva. Järgnevad rehabilitatsioonimeetmed (füsioteraapia, harjutusravi) viiakse läbi pärast õmbluste eemaldamist 10 nädala jooksul.
Pidage meeles, et operatsioon ei ole veel täielik garantii, kuna sellisel protseduuril on oma eelised ja puudused. Eeliste hulgas võib märkida liigese üksikasjalikuma uurimise võimalust. Samuti võimaldab kirurgiline sekkumine ühendada sidemete otsad, eemaldada hematoom ja kõrvaldada lisakahjustused.
Miinused: armid jäävad, närvijuhtivus on nõrgenenud, ravikulud ei ole nii taskukohased. Lisaks võtab rehabilitatsiooniperiood üsna kaua aega.
