Autismiga lapse ilmumine perekonda paneb sugulastele ja sõpradele lisamuresid ja -kohustusi. Selliste laste areng sõltub peamiselt nende keskkonna visadusest ja töökusest. Üks haiguse vorme on kõrgtoimiv autism. Kuidas haigus avaldub, millised vaidlused ja spekulatsioonid ümberringi toimuvad ning kuidas aidata beebil ümbritseva maailmaga kohaneda, on tänase tõsise vestluse teema.
Autism ja hästitoimiv autism
Mõiste "autism" viitab aju arengu häiretele, mille tagajärjel puudub sotsiaalne suhtlus ja suhtlemisraskused. Autistlikud huvid on piiratud, tegevused korduvad, kontakt välismaailmaga on minimaalne.
Kõrgesti toimiv autism on haiguse vorm, mis on intensiivse meditsiinilise arutelu objektiks. Seda terminit nimetatakse tavaliselt suhteliselt kõrge IQ-ga (üle 70) inimestele. Selliste patsientide arengutase võimaldab osaliselt tajuda ja töödelda välist teavet. Kuid HFA-patsiente ei säästa õpiraskused.sotsiaalsed oskused, nad on veidi kohmakad ja neil on sageli kõne hilinemine.
Klassifikatsioon
Meditsiin liigitab autismi etiopatogeneetiliste tegurite järgi. See tähendab, et nad võtavad arvesse põhjuste ja haiguse arengu mehhanismi kogumit. Kuna kõigi autismitüüpide kliinilised ilmingud on sarnased, eraldati need ühte rühma, mida nimetati terminiks "autismispektri häired". ASD hõlmab Kanneri sündroomi, st varajase autismi rasket vormi, Aspergeri sündroomi (kõrgelt funktsioneerivat autismi), endogeenset autismi, Retti sündroomi, teadmata päritoluga autismi ja muid tüüpe.
Autismi põhjused, hästitoimiva autismi põhjused
Hoolimata tõsiasjast, et seda haigust uurib tohutu hulk teadlasi, ei ole autismi üldist põhjust veel õnnestunud välja selgitada. Selle üle käivad arutelud. Isegi küsimuses, kas autismi põhjustab üksainus põhjus, mis mõjutab geneetikat, kognitiivset arengut ja närvisidemeid või on need erinevad põhjused, mis mõjutavad keha samal ajal, ei suuda arstid isegi ühist keelt leida.
Peamine vastutus autismi tekke eest lasub geneetikal. Kuid isegi siin pole täielikku selgust. Kuna toimub paljude geenide koostoime ja osalised geenimutatsioonid, millel on tugev mõju.
Ebaselged on ka hästitoimiva autismi põhjused. Üks viimaseid uuringuid selles valdkonnas näitas struktuurianomaaliate esinemistteatud ajupiirkonnad, mis vastutavad sotsiaalse suhtluse eest.
Veel üks meditsiiniline vaidlus
Paljud teadlased usuvad, et väide, et hästitoimiv autism on Aspergeri sündroom, on ekslik. Nad väidavad, et tegemist on erinevate haigustega, millel on sarnased sümptomid. Proovime selgitada, millel need kahtlused põhinevad:
- HFA puhul on kõne arengu viivitus, see on eriti märgatav kuni kolme aastani. Aspergeri sündroomi korral kõne hilinemist ei esine.
- Aspergeri sündroomiga patsientidel on parem kognitiivne toimimine kui HFA-ga patsientidel.
- HFA-l on kõrgem IQ.
- Aspergeri sündroomiga patsientidel on peenmotoorika arengu viivitus rohkem väljendunud.
- HFA patsientidel on mitteverbaalsete võimete puudujääk väiksem.
- Aspergeri patsientidel on kõrgemad verbaalsed võimed.
Sellegipoolest peavad paljud neid kahte haigusseisundit üheks haiguseks, mille sümptomid ja kulg erinevad vähe.
Märgid. Füsioloogilised kõrvalekalded
Kõrgesti toimival autismil, mille tunnuseid selles jaotises käsitletakse, on mitmeid füüsilisi ja käitumuslikke ilminguid. Erinevad teadlased viisid vaatlusi läbi suurtes patsientide rühmades, kes märkasid teatud mustrit.
Füsioloogilised nähud, mida sageli täheldatakse HFA-ga lastel, on järgmised:
- Tumm või liiga terav sensoorne taju.
- Sagedased krambid.
- Nõrkpuutumatus.
- Ärritatud soole sündroomi ilming.
- Kõhunäärme talitluse rikkumine.
Käitumishälbed
Laste hästitoimival autismil on mitmeid käitumistunnuseid:
- Kõneprobleemid. Kuni üheaastaseks saamiseni lapsed peaaegu ei kõnni, kahe aasta pärast on sõnavara enam kui 15 sõna, kolmeaastaselt on sõnade kombineerimise oskus pärsitud. Lapsed ei ole võimelised üldistama ja isikupäraseid asesõnu kasutama. Nad räägivad endast kolmandas isikus.
- Nõrk või puudub täielikult emotsionaalne kontakt teistega. Lapsed ei vaata silmadesse, ei küsi käsi, ei naerata vastuseks naeratusele. Nad ei tõsta vanemaid esile ega vasta päringutele.
- Sotsialiseerumisraskused. Olles ümbritsetud teistest inimestest, väljendub patsiendi autismi hästitoimiv vorm ebamugavustundes, soovis tarastada, eemalduda, peituda. Autistlikud täiskasvanud kogevad teadvuseta hirmu või ärevust.
- Agressioonipursked. Igasugune rahulolematus põhjustab autistlikku viha, agressiooni või hüsteeriat. Patsient võib lüüa või hammustada. Sageli on agressioon suunatud iseendale, seda täheldatakse 30% juhtudest.
- Kõrge funktsioneeriva autismiga lapsed näitavad mänguasjade vastu vähe või üldse mitte huvi. Nad ei ole võimelised kujutlusvõimeliseks mõtlemiseks ega mõista, mida mänguasjadega peale hakata. Kuid võib tekkida tugev kiindumus ühe mänguasja või mis tahes objekti külge.
- Kitsas huviala. Võimalus saavutada tulemusi ühes suunas. Vaatlus. Vajaalustatud õppetunni lõpetamiseks.
- Stereotüüpne käitumine. Kalduvus teatud tegevuste järjestusele. Ebatüüpilise kõrgfunktsionaalse autismiga, nagu ka autismi tavavormiga, kaasneb sama sõna või tegevuse korduv kordamine. Lisaks allutavad patsiendid oma elu rangele rutiinile. Kõik kõrvalekalded põhjustavad ebakindlust või agressiooni. Sel juhul võib agressioonist üle saada väga raske.
Kõrgfunktsionaalne autism, mille sümptomeid artiklis käsitletakse, võimaldab lapsel õppida tavakoolis. Selleks peavad vanemad aga palju pingutama.
Autismi spekulatsioonid
Paljud arstid ja teadlased on teinud oma karjääri autismiuuringute alal. Kuid ta tõmbas ligi ka palju pettureid. Nii tõstis Briti teadlane Andrew Wakefield ühiskonnas tohutu laine, avaldades uuringu, mille kohaselt mõjutavad mumpsi, punetiste ja leetrite vastu vaktsineerimine laste autismi teket. See teema sai suure vastukaja. Mõne aja pärast lükati see aga täielikult ümber. Kuid vaktsiinivastased spekuleerivad jätkuv alt pseudouuringu üle, mainimata, et see osutus valeks.
Kuidas aidata hästi funktsioneeriva autismiga last?
Autism on ravimatu haigus. See saadab inimest kogu elu. Laps kasvab suureks ja tema täiskasvanud elu kvaliteet sõltub tema keskkonna visadusest. Kui täiskasvanud ei tegelenud korrigeeriva teraapiaga ega õpetanud lastsuhelda teiste inimeste ja objektidega, siis ei saa ta kunagi iseseisvaks.
On mitmeid soovitusi, kuidas hästitoimiva haigusvormiga autistliku inimese elu korraldada. Nende rakendamine hõlbustab autistlikul inimesel välismaailmaga suhtlemist:
- Koostage ajakava, järgige selget päevakava, hoiatage muudatustest ette, et autist harjuks tavapärase režiimi muutmise mõttega.
- Tuvastage välised stiimulid. Nii laps kui ka kõrgfunktsionaalse autismiga täiskasvanu võivad muutuda agressiivseks pisimagi detaili peale. See võib olla teatud värv, heli või tegevus. Kaitske autiste tüütute tegurite eest.
- Õppige rahustama raevuhoogusid, mida HFA patsientidel üsna sageli esineb. Ärge laske autistil üle töötada ja väsida.
- Olge raevuhoo ajal ohutu. Eemaldage piirkonnast kõik ohtlikud esemed.
- Ärge karjuge ega hirmutage autisti, ärge kritiseerige tema tegevust. Selline käitumine suurendab stressi ja patsient ei saa pikemat aega rahuneda.
Ärge keelduge psühholoogide, logopeedide ja parandusprogrammide abist. See aitab hästi toimiva autismiga lapsel keerulises ja vaenulikus maailmas pisut kohaneda.
