Maailmas on palju lülisambahaigusi. Üks levinumaid on idiopaatiline skolioos. See esineb 80% juhtudest. Idiopaatiline viitab igat tüüpi skolioosile, millel on tuvastamata päritolu. Teisisõnu on võimatu kindlaks teha lülisamba kõveruse põhjust, kuna puuduvad kaasasündinud kõrvalekalded.
Mis on juveniilne idiopaatiline skolioos?
Idiopaatilist skolioosi on kolme tüüpi. Lihtsaim - esialgne, infantiilne. See võib läbida isegi iseseisv alt, ilma arstide sekkumiseta. Teist tüüpi skolioos on juveniilne, mis areneb kuni kümme aastat. See vorm on progresseeruv. Patsiendile määratakse korsetti kandmine ja manua alteraapia.
Kolmas haigusliik on juveniilne idiopaatiline skolioos. See algab puberteedieas ja intensiivse kasvu ajal. See on kõige ohtlikum skolioosi tüüp, millel on erinev kliiniline pilt. Haiguse arengut on teismelise keha iseärasuste tõttu võimatu ennustada.
Mõni skolioos kulgeb aeglaselt ja ilma tõsiste tagajärgedeta. Teistel teismelistel on normist tugevad kõrvalekalded. On juhtumeid, kus lülisamba kõverus suureneb ka pärast noorukieas. Kuid seda juhtub harva, tavaliselt vanusega haiguse progresseerumine aeglustub.
Idiopaatilise skolioosi liigid
Idiopaatiline skolioos jaguneb mitmeks liigiks. Need sõltuvad kõveruse asukohast:
- Nimme (muidu nimme) ilmub esimese või teise selgroolüli piirkonda. Seljavalu algab haiguse hilises staadiumis.
- Idiopaatilist rindkere skolioosi nimetatakse ka rindkere skolioosiks. See on tavaline noorukitel ja väikelastel. Haigus avaldub rindkere selgroolülides. Enamasti on need paremale küljele painutatud. Sel juhul asub kaare ülaosa 10 või 8 selgroolüli piirkonnas. Raske haiguse astmega algavad hingamis- ja südamesüsteemides tõsised tüsistused.
- Rindkere kõverus on lokaliseeritud 11. või 12. selgroolüli piirkonnas. Valu on tunda nimmepiirkonnas.
- Emakakaela rindkere kõveruse korral on näojooned moonutatud. Deformatsioonikaare tipp asub 3-4 selgroolüli piirkonnas. See skolioosi vorm on kaasasündinud.
Haigusel on kolm vormi, mis on klassifitseeritud kõveruskaare järgi. C - kõige lihtsam, esialgne. Seda on lihtsam ja kiirem ravida. S - keskmine, Z - viimane, kõige raskem. Neid kahte vormi on raske ravida. Igal kaarel on sekundaarsed deformatsioonid, misraskendab haiguse kliinilist pilti.
Kummerusastmed
Idiopaatilisel skolioosil on neli kõverusastet, olenev alt selle nurgast (arvud on kraadides):
- esimene – kuni 10;
- sekund – kuni 25;
- kolmas – kuni 50;
- neljas – üle 50.
Esimesed kaks kumerusastet on kerged. Samal ajal ei ole siseorganite töö häiritud. Kõige ohtlikumad on kolmas ja neljas kumerusaste. Sel juhul võivad siseorganid kahjustuda või isegi asukohta muuta, mis on täis tõsiseid tüsistusi.
Skolioosi põhjused
Idiopaatiline skolioos ei ole veel saanud selget loetelu põhjustest, mille tõttu patoloogia areneb. Teooriaid on palju, kuid ükski neist ei anna ammendavat selgitust. Lülisamba idiopaatiline kõverus võib ilmneda järgmistel põhjustel:
- neuromuskulaarne puudulikkus;
- luukoe arenguhäired;
- lihas-skeleti puudulikkus;
- kasvukõhre hävitamine.
Skolioosi esinemisel on oluline geneetiline tegur. Idiopaatilise kõveruse tekkerisk on kõrge selle haigusega peredes (isegi kuni kolmanda sugulusliinini).
Haiguse sümptomid
Patoloogiaga kaasnevad erinevad sümptomid, mis sõltuvad haiguse astmest. I astme idiopaatilise skolioosiga kaasnevad kerged ilmingudpatoloogia. Põhimõtteliselt on see hingamisfunktsioonide rikkumine, mis on tingitud rindkere organite väikesest nihkest. Palju harvemini täheldatakse neuralgiat vöövalu kujul.
Raskeid kõveruse vorme iseloomustavad neuroloogilised sündroomid. Neid võib väljendada käte ja jalgade liikumise piiramises, naha tundlikkuse kaotuses. Sekundaarse haigusega algab:
- pneumoskleroos, kui kopsudes kasvab mittefunktsionaalne sidekude;
- vererõhk tõuseb;
- täheldatakse nn skoliootilist südant, mille puhul on rindkere surve tõttu deformeerunud elundi parem vatsake.
Kui haigus on raske, võib tekkida kopsu- või südamepuudulikkus. Teistes elundites ilmneb stagnatsioon, algab jäsemete turse, maks ja põrn suurenevad. Tekivad gastriit ja krooniline bronhiit.
Lülisamba kõveruse tõttu on selgroolülid tugev alt deformeerunud, kettad nihkunud. Selle tulemusena moodustuvad väljaulatuvad osad ja herniad. Lülisamba küür võib tekkida, kui rindkere piirkonnad ulatuvad tahapoole. Väliselt on näha, et selg on teravnurga all.
Skolioosi ravi omadused
Idiopaatiline skolioos, mille ravi sõltub võimalikust edasisest kumerusest, hõlmab mitmete ravimeetodite kasutamist. Kui lülisamba funktsionaalsed muutused on põhjustatud kehas esinevatest kõrvalekalletest, on teraapia suunatud põhjuse kõrvaldamisele.
Kui tekitatakse selgroo moonutusierineva jalapikkusega, seda korrigeeritakse spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite ja sisetaldade abil. Sel juhul pole muud ravi vaja. Infantiilne idiopaatiline skolioos, mis saab alguse imikueas ja areneb välja enne kolmandat eluaastat, taandub sageli iseenesest.
Neuromuskulaarset tüüpi patoloogia tekib lülisamba luustiku ebaõige arengu tõttu. Selle tulemusena omandab haigus progresseeruva vormi. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine.
Raviravi
Sõltuv alt haiguse sümptomitest, selle astmest ja kulgemisest määratakse ravimid. Tugeva valu korral on ette nähtud põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (Meloksikaam, Ibuprofeen jne). Lihasspasmide leevendamiseks on ette nähtud lihasrelaksandid (näiteks Mydocalm). Ravi ajal määratakse k altsium, bisfosfonaadid ja vitamiinid.
kirurgia
Idiopaatiline skolioos korrigeeritakse operatsiooniga, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Selle tulemusena on patsiendil valu, mida ei kõrvalda isegi ravimid.
Haigus hakkab veelgi arenema ja lülisamba kalle läheneb 45 kraadile. Operatsioon on viimane abinõu. Vajadusel paigaldatakse implantaadid.
Füsioteraapiaravi
Füsioteraapia on kohustuslikkompleksne ravi. Haiguse ajal väheneb lihaste aktiivsus oluliselt, täheldatakse nende nõrkust. Seetõttu on füsioteraapia suunatud:
- kõrvaldada lihasdüstroofia;
- valu leevendamine;
- Selgroo stabiliseerimine;
- lihaste kontraktiilse funktsiooni parandamine.
Asendi korrigeerimiseks kasutatakse lülisamba autoreklinatsiooni, staatilist lõõgastust ja veealust tõmbejõudu. Müostimuleerivatest tehnikatest on ette nähtud impulss-, madalsagedus- ja elektroteraapia. Lokomotoorse düsfunktsiooni korrigeerimiseks kasutatakse järgmist:
- vibroteraapia;
- radooni ja vesiniksulfiidi vannid;
- peloidteraapia;
- ravimassaaž;
- veoteraapia;
- veealune dušš;
- manua alteraapia.
Ainevahetuse parandamiseks tehakse ultraviolettkiirgust ja naatriumkloriidi vanne. Spetsiaalsed harjutused (harjutused) on määratud eraldi kompleksina. Ebatraditsioonilistest meetoditest kasutatakse joogat.
Füsioteraapia vastunäidustused
Hoolimata asjaolust, et idiopaatilist skolioosi ravitakse peamiselt füsioteraapia abil, on selle kasutamisel mitmeid vastunäidustusi:
- kasvajad selgroos;
- väljendunud osteoporoos;
- selgroolülide hüpermobiilsus;
- tuberkuloos, mis avaldub alaseljas;
- lülidevaheliste liigeste nihestused või luumurrud.
Samuti ei määrata füsioteraapiat, kui esineb defekte (haavad, haavandid jajne).
Haiguste ennetamine
Skolioosi vältimiseks peaksid rasedad naised võtma B12-vitamiini ja foolhappe toidulisandeid. Imikute ja noorukite kehahoiakut on vaja kontrollida, nad ei tohi küürus istuda. Lapsed ei peaks veetma palju aega laua ja arvuti taga.
Imikute ja noorukite toidus peavad olema vitamiinid. Võimlemine toimub iga päev. Soovitav on tutvustada lastele selliseid spordialasid nagu võrkpall ja ujumine. Kui kehahoiak on moonutatud, tuleks korrektsioon läbi viia haiguse varases staadiumis.
