Kas tead, mis on ühist tuntud inimestel nagu Winston Churchill, Marilyn Monroe, Napoleon, Bruce Willis? Fakt on see, et nad kõik kokutasid lapsepõlves. Kuid pingutusega suutsid nad kõneprobleemidest jagu saada ja saavutada suurt edu. Kogelemine ilmneb lastel tavaliselt kolme-viieaastaselt, kui kõne areneb kõige aktiivsemas tempos, kuid see funktsioon pole veel piisav alt arenenud. Poistel esineb häiret palju sagedamini (kolm kuni neli korda) kui tüdrukutel. Seda võib seletada nende väiksema emotsionaalse stabiilsusega. Kuidas ravida kogelemist lastel? Mis on sellise haiguse põhjused? Kuidas saavad vanemad aidata lapsel kõneprobleemist vabaneda? Lugege selle kohta artiklist.
Üldmõisted
Kogelemine on tempo, rütmi, hingamise, kõne ja hääle sujuvuse rikkumine, mis on põhjustatud keele, kõri või huulte lihasspasmidest. See võib tekkida ootamatult ja seejärel süveneda. Kõnes märgitakse sundpeatused, üksikute helide, silpide kordamine. Krambid võivad olla toonilised (st avalduda venitushelide, pikkade pauside, üldise jäikuse, pinges) ja kloonilised, kui laps kordab üksikuid silpe, helisid.(sageli sõna alguses). Samuti esineb mõlemat tüüpi krambihoogude kombinatsioon – tono-klooniline kogelemine. Eelkooliealistel lastel ei pruugi probleem end pikka aega avalduda ja tekkida ainult stressirohkes olukorras. Räägime lähem alt häire etioloogiast.
Laste kogelemise põhjused
- Füsioloogiline. Haiguse võib vallandada päriliku eelsoodumusega seotud närvisüsteemi patoloogia, sünnitrauma jms. Mõnikord ilmneb kogelemine subkortikaalsete ajupiirkondade orgaanilise häire taustal. Probleem võib olla seotud kõri, neelu, nina haigustega või leetrite, rahhiidi, kõhutüüfuse ja läkaköha ülekandumise tagajärjel tekkinud närvisüsteemi häiretega.
- Psühholoogiline. Laste kogelemise põhjused võivad peituda nende meeleseisundis. Sageli tekib kõnehäire äkilise tugeva psühho-emotsionaalse šoki tagajärjel. Sellist kogelemist nimetatakse neurootiliseks ehk logoneuroosiks. Kui laps on põnevil, töötab tema kõne aeglasem alt kui aju. Reeglina eelnevad probleemi ilmnemisele neurootilised reaktsioonid, mis on seotud erinevate lapsepõlvehirmudega: hirm vanemate kaotamise ees, pimedus, vali müra, karistus, üksindus jne. 4-aastase lapse kogelemise põhjuseks võib olla looma ebasobiv käitumine (kõige levinum on olukord, kus lapsi hirmutab ootamatult haukuv koer).
- Sotsiaalne. Kui vanemad ei teinud lapse kõne kujundamisel piisav alt tööd, võib tal väljahingamisel tekkida muster, sõnade hääldus,heli halvenemine. 3-aastasel lapsel võib kogelemine tekkida, kui ta on üle koormatud eakohase kõnematerjaliga. Vanemate laste puhul ilmneb probleem mõnikord mitme keele samaaegse õppimise korral. Samuti võib haiguse põhjuseks saada vanemate liigne tõsidus.
Provokeerivad tegurid
Kogelemishood süvenevad tavaliselt haiguse, ületöötamise, kooli- või perekondlike probleemide korral. Isegi ilm ja toitumine võivad kõnehäirete avaldumist mõjutada. Näiteks on täheldatud, et valgusisaldusega toiduainete liig lastemenüüs süvendab probleemi. Üsna sageli põhjustavad laste kogelemist infektsioonid. Kroonilised haigused reeglina seda vaevust ei põhjusta, kuid võivad olemasolevaid häireid süvendada. Näiteks adenoidikasvuga lapsel on nina hingamine raskendatud ja seetõttu tekivad kõnehäired.
Ravivalikud
Inimesed hakkasid kogelemise vastu võitlema juba ammu. Kreeka kõnemees Demosthenes kannatas selle haiguse all. Ta luges lainete saatel raskeid kõnesid, rääkis kivikesed suus ja püüdis niimoodi probleemist üle saada. Demosthenese ülemaailmne kuulsus kinnitab, et see tal õnnestus. 19. sajandil hakati kõnehäireid ravima kirurgiliselt: inimesel eemaldati osaliselt keelelihased. Pean ütlema, et selline radikaalne meetod ei aidanud kõiki. Kogelemine ei ole vaev, mida saab ravida ainult skalpelliga.
Täna on defekti kõrvaldamiseks nii palju võimalusi,kui palju selle päritolu selgitavaid teooriaid. Kasutatakse nii traditsioonilisi meetodeid (ravimravi, hingamisharjutused, füsioterapeutilised protseduurid) kui ka mittetraditsioonilisi (hüpnoos, nõelravi) ja autori meetodeid.
Üldised soovitused
- Igapäevane rutiin. Lapse kogelemise ravi on ebaefektiivne, kui ei järgita selget režiimi. Kolme- kuni kuueaastased lapsed peaksid öösel magama kümme kuni kaksteist tundi ja päeval kaks tundi, seitsmeaastased ja vanemad - kaheksa kuni üheksa tundi öösel ja poolteist tundi päeval. Vältige teleri vaatamist enne magamaminekut.
- Psühholoogiline keskkond. Last traumeerib pidev tõmbamine ja märkused. Te ei saa lapse juuresolekul tülitseda ega olla liiga lärmakas. Samuti on keelatud näidata talle oma muret kõneprobleemide pärast. Lapse kogelemise ravi ei ole lihtne protsess, peate olema kannatlik, ärge kiirustage last vastuste ajal, kiitke teda sagedamini, tekitades seeläbi positiivseid emotsioone.
- Igapäevane suhtlus. Lapsega tuleks rääkida aeglaselt, hell alt, rahulikult. Beebi peab kuulma õiget kõnet, kuna ta võtab omaks ja assimileerib seda, mis tema keskkonnas kõlab. Kui laste kogelemist hääldatakse, peate nendega rääkima lauluhäälega. On täiesti võimatu sundida lapsi keerulisi sõnu mitu korda kordama.
- Tervislik seisund. Vanemad on kohustatud hoolitsema lapse üldise tervise tugevdamise, närvipingete leevendamise, ületöötamise eest. Selleks on soovitatav läbi viia karastamisprotseduurid: pühkimine, õuesmängud, õhuvannid, võimlemine jasarnased.
Ekspertide abi
Lapse kogelemise ravi peaksid läbi viima logopeed, lastearst ja psühholoog (psühhoterapeut) ühiselt. Lastearsti ülesandeks on kaasuvate patoloogiate kõrvaldamine, organismi tugevdamine, külmetushaiguste ennetamine, eriti häälepaelte ja kõrvade puhul, krooniliste vaevuste ravimine või pikaajalise remissiooni staadiumisse viimine. Beebile tuleks määrata füsioteraapia protseduurid: basseini külastamine, massaaž, elektriuni.
Psühholoogi (psühhoterapeudi) ülesanne on aidata lapsel probleemiga toime tulla, õpetades talle ühiskonnas õiget käitumist. Niisiis peaks arst õpetama beebile end igas olukorras mugav alt tundma, mitte kartma suhelda eakaaslaste ja täiskasvanutega, aitama mõista, et ta ei erine oma eakaaslastest ega ole halvem. Tavaliselt toimuvad kogelevate lastega tunnid koos vanematega – nende kohalolek aitab lastel põnevusega toime tulla.
Logopeedilise ravi ülesanne on vabastada lapse kõne pingetest, kõrvaldada häälikute, silpide vale hääldus, õpetada selget artikulatsiooni ning sujuvat, rütmilist, väljendusrikast kõnet. Laps teeb esm alt koos logopeediga harjutusi ning seejärel kinnistab omandatud oskusi suulistes juttudes ja igapäevastes vestlustes teistega. Kõne iseseisvuse suurenemisega suureneb ülesannete keerukus.
Hingamisharjutused
Seetraditsiooniline kõnehäirete raviviis võimaldab muuta lapse hääle vabamaks ja loomulikumaks. Harjutused treenivad diafragmat, suurendavad häälepaelte liikuvust, mis võimaldab neil vestluse ajal tihed alt sulguda. Ravile võib lisada lõõgastust.
Akupressur
Ravikuur valitakse sõltuv alt defekti astmest. Protseduuri käigus mõjutab spetsialist näol, jalgadel, rinnal ja seljal paiknevaid punkte. Esimesed tulemused on näha pärast esimest kuuri, kuid siin tuleks arvestada lapse vanust ja haigusvormi. Kõne närvilise regulatsiooni taastamiseks tuleks tunde läbi viia süstemaatiliselt.
Arvutiprogrammid
Sageli ravitakse lapse kogelemist spetsiaalsete arvutiprogrammide abil, mis võimaldavad kõne- ja kuulmiskeskusi sünkroonida. Laps räägib sõnu mikrofoni, samal ajal kui programm lükkab tema kõne automaatselt sekundi murdosa võrra edasi. Selle tulemusena kuuleb laps oma häält viivitusega ja püüab sellega kohaneda. Seega omandab kõne sujuvuse ja järjepidevuse. Programmi abil saab mängida erinevaid suhtluse käigus tekkivaid olukordi, näiteks rahulolematust, vastulauset. Lapsed ütlevad sõnu mikrofoni ja arvuti hindab, kui hästi nad ülesandega hakkama said, ja annab vihje, mida on vaja parandada.
Raviravi
Üldkursuse kompleksis on selline ravi abistav. Lastele sissemõnel juhul on ette nähtud rahustid, krambivastased ravimid, ravimid, mis aitavad neutraliseerida nende ainete blokeerivat toimet, mis takistavad närvikeskuste normaalset toimimist. Kasutada võib ka nootroopseid anksiolüütilisi ravimeid. Vajadusel lisanduvad ravile rahustavad tinktuurid ja ürtide keetmised, näiteks kasutatakse emajuure keedust.
Prognoos
Esialgne kogelemine (mis ilmnes varases eas, kui kõne alles hakkab aktiivselt arenema) saab sageli mõne kuuga täielikult kõrvaldada. Ravi kestus sõltub sellest, mis on kõnehäire aluseks: neurootiline komponent või närvisüsteemi patoloogia. Neuroosi ilmnemisel võib defekt mõne stressiolukorra korral tagasi tulla, kuid reeglina saab selle pärast ravikuuri kiiresti kõrvaldada. Füsioloogiliste häiretega on raviprotsess pikem, kuid ka järjekindlam. Sel juhul ei ole haigusel nii järsku kulgu kui neuroosiga, mistõttu ravi viiakse läbi aeglaselt, kuid kindl alt, ilma häireteta. Ravi kestus võib olla kuni kaks aastat.
Kõige probleemsem on kogelemine, mis on fikseeritud, st selline, mida on täheldatud rohkem kui kaks-kolm kuud. Oluline on läheneda teraapiale terviklikult, valida valikud, keskendudes beebi isiklikele omadustele. See nõuab nii lapselt kui ka vanematelt pikka tööd ja kannatlikkust. Kõiki lapsi ei ravita kergesti. ATlasteaedades ja koolides peaksid töötajad arvestama kogelevate laste iseärasustega. Hoiatage oma lapse probleemist eelnev alt hooldajaid või õpetajaid, öelge, et vastamise ajal ei tohiks teda tõugata. Samuti ei tohiks selliste laste kiiruse lugemise võimet testida – see võib olukorda veelgi süvendada. Nagu juba mainitud, on kõnedefekti kõrvaldamine sageli pikk ja keeruline protsess. Lapsevanemad, arstid ja pedagoogid peaksid jõud ühendama, ainult nii on võimalik saavutada positiivne tulemus!
