Eritis nibudest on naiste kõige levinum põhjus mammoloogi külastamiseks. Kahjuks ei pööra kõik piisav alt tähelepanu piimanäärmete tervisele ega pööra tähelepanu tekkinud vedelikule. Mis võib provotseerida nibudest eritumist? Miks see ohtlik on?
Ehitis
Naiste rinnad koosnevad kudedest, mille peamine eesmärk on toota piima ja toita imikuid. Nääre koosneb tavaliselt 15-20 labast. Neid eraldab sidekude. Lisaks koosneb rind rasvast, mis määrab selle suuruse. Igast lobust nibuni on kanal, mis tagab piima transportimise.
Normaalne näärmekude on sondeerimisel ühtlane. Kõik muutused rinnanäärme struktuuris viitavad patoloogilistele protsessidele. Lisaks võib mõne haiguse korral nibust erituda erinevat värvi ja konsistentsi vedelikke. Sel juhul on vajalik patoloogia diagnoosimine ja sellele järgnev ravi.
Mis on normaalne?
Nibuvoolus ei ole alati patoloogia tunnuseks. Milliseid juhtumeid võib pidada normiks? Mõnesolukordades on lubatud väike kogus selget eritist nibust. Need võivad välja tulla nii iseseisv alt kui ka survega rinnale.
Muret tekitavaks põhjuseks võib olla eritatava sekretsiooni hulga järsk suurenemine või selle konsistentsi muutumine. Samuti peaks see hoiatama kehatemperatuuri tõusust, valu rinnus või peavalust. See võib olla tingitud järgmistest teguritest:
- hormonaalsete ravimite võtmine;
- mammograafia;
- antidepressantide võtmine;
- suurepärane füüsiline tegevus;
- füüsiline mõju rinnale;
- enne menstruatsiooni võib eralduda mõni tilk ternespiima (kui ternespiima vabaneb aktiivselt ilma raseduseta, on see aga patoloogia);
- erutumisel võib naistel nibudest tulla 1-2 tilka selget vedelikku;
- madalam rõhk.
Kui piimanäärmete voolus ei ole seotud loetletud põhjustega, on see hea põhjus mammoloogi poole pöörduda.
Valged esiletõstmised
Valge eritis nibudest on kõige sagedamini seotud rasedusega, mille käigus toodetakse hormoone, mis vastutavad rinnapiima eest. Kui selle varjundiga vedelikku ei seostata emaduse ja vastsündinu toitmisega, võib see viidata galaktorröa esinemisele. See on tingitud hormooni prolaktiini liigsest tootmisest. Tavaliselt toodab organism seda imetamise perioodil, kuid mõnikord ka naistel, kes pole sünnitanud või menopausi ajal.
V.a otsenerinnahaigused valge eritis võib anda märku neerude, maksa, munasarjade, kilpnäärme talitlushäiretest. Harvadel juhtudel võib vedelik olla märk hüpofüüsi kasvajast.
Pruunid esiletõstmised
Musta või tumepruuni eritist nibust esineb kõige sagedamini üle 40-aastastel naistel. Neid võib seostada ektaasiaga – piimajuhade laienemisega. Selle tulemusena võib tekkida kanalite põletik ja alata tumedat värvi vedeliku tootmine. See seisund nõuab meditsiinilist sekkumist põletikulise protsessi peatamiseks. Kahjuks ei ole ektaasia täielikult ravitav ja nõuab perioodilist seisundi jälgimist.
Pusation
Mädane eritis nibudest võib naistel ilmneda infektsiooni sattumisel kehasse. Need võivad kaasneda selliste haigustega nagu mastiit, abstsess. Kõige sagedamini tunneb naine koos mädase eritisega nõrkust, palavikku, valu rinnus ja selle suuruse suurenemist.
Rohelised esiletõstmised
Galaktorröaga võib esineda rohelist nibuvedelikku. Sellest annavad märku ka esiletõstmised ja valge varjund. Kuid enamasti viitavad sellised nähtused mastopaatia või kiuliste kasvajate esinemisele rinnus.
Verejooks
Rindkere mehaaniliste vigastuste korral võib nibudest väljutamine koos verelisanditega vajutamisel tekkida. Kui ta ei saanud vigastada, võib punase vedeliku tootmine olla healoomulineneoplasm piimakanalis. Harvadel juhtudel võib määrimine olla vähi tunnuseks. Sel juhul kaasneb nendega sõlmeliste moodustiste ilmnemine, mis on tunda rindkere sondeerimisel.
Levinud põhjused
Eritis rinnanibudest, mis ei ole seotud mehaaniliste vigastuste ega verevalumitega, võib viidata järgmiste patoloogiate esinemisele:
- Nakkushaigused provotseerivad enamikul juhtudel rindkerest eritist. Tavaliselt elavad bakterid rinnajuhas. Stressi või haiguse korral, kui immuunsuse tase langeb, muutuvad bakterid agressiivseks ja kutsuvad esile põletikulisi protsesse. Need väljenduvad mädase või kollase eritisena nibudest, valu rinnus, areola punetuse, palaviku, üldise halva tervisega.
- Abstsess on mädakogumik, mis tekib bakterite arengu tõttu. Imetavad emad on kõige vastuvõtlikumad abstsessile.
- Mastopaatia ehk dishormonaalne hüperplaasia tekib siis, kui hormonaalne tasakaal on häiritud ja provotseerib eritise ilmnemist nibudest. Mastopaatia korral tekivad sageli healoomulised kasvajad, mis võivad esile kutsuda valu piimanäärmes.
- Galaktorröa – hormooni prolaktiini suurenenud tootmine, mis vastutab oma omadustelt rinnapiima meenutava vedeliku tootmise eest. Kõige sagedamini ei ole haigus seotud raseduse ja vastsündinu toitmisega.
- Kasvajad võikasvajad võivad põhjustada verejooksu. Enamasti provotseerivad neid papilloomid. Harvadel juhtudel võib selline eritis olla signaal rinnavähi olemasolust.
- Pageti tõbi on rinnavähi vorm, mille puhul võib lisaks eritisele märgata nibude koorumist, nende tagasitõmbumist, punetust, sügelust, põletust rinnus.
- Vaagnahaiguse kroonilised või ägedad vormid.
- Abordi või raseduse katkemise tagajärjed raseduse alguses.
- Mastiit on nakkushaigus, mis on tüüpiline imetavatele emadele. Sellisel juhul tekib rindkere põletik, suureneb, muutub vajutamisel ja puudutamisel väga valusaks. Rinnanibudest võib ilmneda mädane eritis.
Rinnajuhad sisaldavad füsioloogilist saladust. Tavaliselt saab seda nibule vajutades vähesel määral vabastada. Sagedase pigistamise korral hakkab füsioloogiline saladus palju rohkem moodustuma. Enamasti on see selge eritis nibust.
Rasedusest lahkumine
Selles seisundis hakkab naise keha aktiivselt valmistuma eelseisvaks emaduseks. Samal ajal suureneb oluliselt piimanäärme suurus ja hakkab tootma ka hormooni prolaktiini. Selle tulemusena võib rindkerest erituda väikeses koguses valget või selget lõhnatut vedelikku.
Enamasti juhtub see pärast 20. rasedusnädalat. Pärast sünnitust muutub ternespiima tootmine piimatootmiseks. Kusnoor ema peab hoolik alt jälgima oma rindade tervist, et vältida võimalikke raskusi lapse toitmisel. Lisaks võib infektsioone põhjustada ka halb isiklik hügieen sel perioodil.
Haiguste diagnoos
Haiguse kindlakstegemiseks on vaja läbida uuringute kompleks, mis algab visuaalsest läbivaatusest ja rinna palpeerimisest mammoloogi poolt. See on vajalik tihendite, kasvajate, kudede turse tuvastamiseks.
Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:
- Mammograafia on röntgeniaparaati kasutav diagnostikameetod. See võimaldab üksikasjalikult uurida piimajuhade ehitust ja rinna seisundit tervikuna. Mammograafia abil saab tuvastada tsüstid, k altsifikatsioonid, fibroadenoomid.
- Ultraheli on üks ohutumaid ja informatiivsemaid meetodeid rinnahaiguste diagnoosimiseks.
- Täielik vereanalüüs näitab põletikulise protsessi olemasolu või puudumist organismis.
- Duktograafia on rindade uurimise meetod kontrastaine sisestamisega piimajuhasse. See diagnostiline meetod võimaldab tuvastada papilloome, ektaasiat.
Haigestumise hormonaalse olemuse kahtluse korral määratakse suguhormoonide või kilpnäärmehormoonide lisaanalüüsid.
Patoloogiate ennetamine
Kahjuks ei ole võimalik seda või teist haigust 100% ära hoida. Siiski saate oluliselt vähendada esinemise tõenäosust. Selleks peate järgima järgmisi soovitusi:
- Vältige stressirohke olukordi ja emotsionaalset ülepinget, kuna need mõjutavad immuunsüsteemi negatiivselt.
- Välistage või piirake halbu harjumusi, nagu suitsetamine või alkoholi joomine.
- Jälgige kehakaalu.
- Söö kvaliteetset toitu.
- Tehke igakuist rindade enesekontrolli.
Sellised lihtsad näpunäited aitavad ära hoida mitte ainult rinnahaiguste, vaid ka muude patoloogiate teket.
Tühjendus meestelt
Hoolimata tõsiasjast, et nibudest väljutamist peetakse eranditult naiste probleemiks, on väike osa mehi altid ka piimanäärmehaigustele. Anatoomia seisukoh alt erineb naise rind mehe rinnast vaid rasvakihi paksuse poolest. Neil on ka piimanääre, kuigi mitte nii arenenud kui õrnema soo esindajatel.
Kui meestel nibud valutavad ja rindkerest erituvad, on need 75% juhtudest rinnavähi tunnused. Statistika kohaselt esineb seda ainult 1% vähihaigetest meestest. Muudel juhtudel põhjustab eritist nibudest hüperprolaktineemia – hormooni prolaktiini taseme tõus veres, mis omakorda on põhjustatud hüpofüüsi kasvajast.
Igal juhul ei ole eritumine meeste rinnast normaalne ja selle põhjuseks on arstlik läbivaatus ja selle põhjustanud haiguse ravi.
Järeldus
Peaaegu kõiknibudest väljutamise juhtumid annavad märku probleemi olemasolust, eriti kui neil on füsioloogiliselt ebaloomulik värvus, lõhn ja tekstuur. Vedeliku sekretsiooni tuvastamine surve all või rahulikus olekus on põhjus arstiabi otsimiseks. Oluline on mitte ise ravida, kuna väärtuslik aeg võib pöördumatult kaotada.
