Membraanne nefropaatia on üsna tõsine neeruhaigus. Selle esinemise korral on oluline viivitamatult ühendust võtta spetsialistiga ja alustada ravi õigeaegselt. Vastasel juhul võivad teil tekkida tõsised tüsistused.
Mis see on?
See haigus on neerude autoimmuunpatoloogia. See tekib immuunkomplekside ladestumise tõttu neerukapillaaride seintele. See toob kaasa alusmembraanide ja veresoonte seinte paksenemise ja edasise eraldumise.
See haigus nõuab tõsist ravi, kuna aja jooksul võib see kaasa aidata neerupuudulikkuse tekkele. See kehtib eriti meespatsientide kohta, kelle haigusega kaasneb glomerulaarfiltratsiooni kiiruse langus kõige varasemates staadiumides.
Etioloogia
Praegu pole selle haiguse konkreetsed põhjused teada. Samal ajal on olemas terve nimekiri teguritest, mis võivad viia membraanse nefropaatia tekkeni. Peamised neist on järgmised:
- Autoimmuunhaigus.
- Kasvajahaiguste areng.
- Nakkuslik patoloogia (eriti viirushepatiit B).
- Joovad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kaptopriil.
Kahe või enama provotseeriva teguri korraga esinemine suurendab haiguse tekkimise tõenäosust. Lisaks on suurenenud risk selle esinemiseks inimestel, kelle lähisugulased kannatasid selle patoloogia all. Sellistel inimestel soovitatakse sagedamini läbida perioodilisi arstlikke läbivaatusi ja teha üldine uriinianalüüs.
Pathogenees
Membraanne nefropaatia on autoimmuunhaigus. Seega ilmnevad neerukahjustused organismi enda immuunrakkude aktiivsuse tõttu. Esiteks ladestuvad katioonsed antigeenid subepiteliaalsesse ruumi. Aja jooksul need kogunevad ja põhjustavad komplemendi aktivatsiooni. Selle tulemusena kahjustub veresoonte basaalmembraan, mis põhjustab valkude ja punaste vereliblede kadu koos uriiniga.
Sümptomaatilised sümptomid
Selle haiguse arenguga häirivad patsienti harva tõsised kliinilised ilmingud. See põhjustab viivitusi arstiabi otsimisel ja haiguse raskema kulgu.
Selle patoloogia peamised sümptomid on:
- näo ja pahkluude turse;
- valgu ilmumine uriinis;
- punaste vereliblede arvu suurenemine uriinis(hematuria);
- mõõdukas üldine nõrkus;
- perioodiline pearinglus;
- väsimus;
- iiveldus;
- vererõhu tõus (neerude reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiivsuse halvenemise tõttu).
Tihti saab sellest haigusest rutiinse arstliku läbivaatuse käigus juhuslik avastus.
Diagnoos
Täna, kui kahtlustatakse membraanse nefropaatia väljakujunemist, viiakse läbi järgmine uuring:
- Autoimmuunkomplekside taseme määramine uriinianalüüsis.
- Täielik uriinianalüüs.
- Neerude ultraheliuuring.
- Neerukoe biopsia.
- Verekeemia (tavaliselt kreatiniin ja uurea neerupuudulikkuse kontrollimiseks).
- Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse määramine.
See uuring võimaldab mitte ainult diagnoosi panna, vaid ka tuvastada neerukoe funktsionaalsuse vähenemise astet.
Ravimeetmed
Näoturse tekkega, pideva nõrkuse ilmnemisega (ilma nähtava põhjuseta) peate konsulteerima arstiga. See on vajalik membraanse nefropaatia õigeaegse ravi alustamiseks. Praeguseks sisaldab selle haiguse ravimeetmete kompleks järgmisi ravimeid:
- diureetikumid;
- tsütostaatikumid;
- hüpertensiivsed ravimid (juhulvererõhu tõus neerufunktsiooni kahjustuse tõttu);
- hormonaalsed ravimid;
- immunoglobuliinid;
- antikoagulandid;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Kliiniliste juhiste järgimisel membraanne nefropaatia patsienti tavaliselt ei häiri. Erandiks on olukorrad, kus haigus algas glomerulaarfiltratsiooni taseme üsna tõsise langusega. Eriti raske on seda taluda meestel.
Mõnel juhul võib see haigus põhjustada rasket neerupuudulikkust. See sunnib patsiendi suunama hemodialüüsile. See ravivorm raskendab oluliselt patsiendi elu, kuna ta peab külastama tervishoiuasutust iga 2–3 päeva järel ja viibima seal 3–4 tundi. Pealegi on hemodialüüsi seadmed saadaval ainult suurtes rajoonidevahelistes ja ka spetsialiseeritud meditsiinikeskustes. See tingimus eeldab patsiendi edasist registreerimist puuderühma. Äärmuslike neerupuudulikkuse vormidega patsiendid ei saa hakkama ilma hemodialüüsita, kuna nende keha ei eemalda kahjulikke aineid, mis rakkude eluea jooksul verre eralduvad.
Dieedid
Membraanse nefropaatia korral hõlmavad arsti soovitused mitte ainult ravimeid, vaid ka inimese toitumise korrigeerimist. Selle haiguse arenguga tuleks loobuda järgmistest toodetest:
- nisu ja rukkileib;
- lauasool (kogutarbimine ei tohiks ületada 3 g päevas);
- rasvased kala-, liha-, linnulihasordid;
- liha-, seene- ja kalapuljongid;
- suitsuliha;
- hapuoblikas;
- marineeritud ja marineeritud tooted;
- küüslauk;
- kaunviljad;
- šokolaad;
- kohv;
- vibu;
- naatriumi sisaldav mineraalvesi;
- alkohoolsed joogid.
Kui järgite seda dieeti, kulgeb membraanne nefropaatia palju aeglasem alt. Lisaks aitab selline dieet oluliselt vähendada sellise haiguse tekkimise tõenäosust, kui inimene ei kuritarvita neid tooteid isegi enne patoloogiliste muutuste ilmnemist. Samuti on soovitatav vältida liiga kaloririkkaid toite ja ülekaalu teket.
Ennetusmeetmed
Sellel haigusel ei ole täielikult mõistetud etioloogiat, kuid on usaldusväärselt teada, et selle haiguse tekkerisk on palju väiksem inimestel, kes ei põe muid neerupatoloogiaid. Sellepärast on oluline:
- ära külmetage;
- õigeaegselt läbima ravikuurid ägedate neeruhaiguste korral, et vältida nende üleminekut krooniliseks vormiks;
- ära kuritarvita alkohoolseid jooke, suitsuliha, šokolaadi, soola ja muid tooteid, mida membraanse nefropaatia korral ei soovitata;
- Säilitage piisav füüsiline aktiivsus ja juhtige ratsionaalset elustiili.
Isegi kui haigus ebaõnnestubvältida, on nende reeglite kohaselt selle tõsidus oluliselt madalam.
