Närimishambad on purihambad ja eespurihambad. Neid võib pidada veskikivideks toidu jahvatamiseks. Neil on oma, teistest hammastest erinev struktuur: platvormi kujul oleva hamba ülaosa on ebaühtlane, mugulatega, see pole sile. Loodus nägi selle vajaduse ette just toidu jahvatamiseks, mida sileduse puhul poleks olnud. Muhud toimivad nagu minihambad. Need laia koonusekujulised mugulad meenutavad mererannas asuvaid luiteid. Nende alused koonduvad ja nende vahel on erineva kujuga õõnsused-sooned. Need jagunevad lehtrikujulisteks, polüübikujulisteks, koonusekujulisteks, tilgakujulisteks. Nende sügavus varieerub 0,2-3 mm. Need süvendid muutuvad lemmikkohaks toidujäätmete kogunemiseks ja mikroobide paljunemiseks. Just need looduslikud praod on praod. Oma kitsuse ja sügavuse tõttu ei sobi need hästi hambaharjale, mis tähendab, et need põhjustavad kaariese teket. Fakt on see, et halva juurdepääsu tõttu koguneb neile hambakatt - see on kaariese peamine põhjus. Ainult pragude tihendamine võib selle arengu peatada.
Lõhede tekkemehhanism
Nende pragude olemasolu võib võrrelda minikuristikuga, milles läks kaduma kõik, mis põhja kukkus. Sel juhul on see mäda. Ja lagunemine viib lõhe laienemiseni ja süvenemiseni, sest selle protsessi tulemusena tekivad orgaanilised happed. Need on väga nõrgad, aga probleem on selles, et nad tegutsevad ööpäevaringselt, põhimõttel - tilk kulutab kivi ära. Lõpuks hävib hambaemail.
Mida rohkem jääke sellisele põhjale koguneb, seda kiiremini vahe süveneb ja laieneb, kuni selle asemele ilmub kurikuulus lohk. See ei ole midagi muud kui läbi kõigi emailikihtide läbiv auk, mis jätkab süvenemist aluskudedesse. Kuid kui tavalist kuristikku saab täita ja tasandada, ei toimi see pragude korral.
Saate muuta pilu turvaliseks ainult siis, kui see on üldise reljeefi säilitamiseks puhastatud ja osaliselt suletud. See on hammaste lõhede tihendamine. Seda saab teha igas vanuses ja absoluutselt kõigile - see on kasulik lastele, see on soovitav täiskasvanutele.
Plommimise näidustused ja vastunäidustused
Üldised näpunäited tihendamiseks - sügavate kitsaste pragude kujul, milleni hari puhastamisel ei ulatu. Lastele on see kasulik, kuna hambaemail ei ole veel moodustunud ja on kergesti allutatud kaariesele.
Teada on juhtumeid, kus lõhed isepuhastuvad loomulikul viisil. Ja kui kaariese ohtu pole, pole vaja neid pitseerida. See kehtib laiade, omavahel ühendatud teenindusaegade kohta. Nende jaoks võib pitseerimise otstarbekus määrataainult hambaarst. Kui hammas on juba kaaries, ei saa seda plommida, kuna hävimisprotsess jätkub. Kaariese korral tuleks enne plommeerimist puhastada lõhed tervete kudedeni, nagu hambaravi puhul.
Protseduuri vanus
Lõhede tihendamine on eriti soovitav lastel. Nende protsess emaili küllastamiseks kõigi vajalike ainetega, st hamba mineraliseerumine, võtab suhteliselt kaua aega ja oluline on need enne kaariese tekkimist tihendada.
Seal on teatud piirangud, näiteks kui lõhe pole kuni neli aastat kaariesest kahjustatud, ei vaja selline hammas plommeerimist. Vanemad plommivad sageli lastel piimahambaid. See on tingitud asjaolust, et lapse lõhe kaaries on tavaline nähtus. Tavaliselt areneb see välja lastel, kes ei suuda või ei taha hambaid põhjalikult pesta. Pärast pitseerimist väheneb kaariese oht nullini.
Fissuuri tihendatakse ka jäävhammastele. Optimaalne on plommimine läbi viia pärast puripurske puhkemist järgmise kolme kuu jooksul, äärmuslikel juhtudel kuue kuu pärast. See on hambaarstide soovitus. Seda pole vaja viivitada, sest mikroobide kontsentratsioon kasvab pidev alt.
Plommimisprotseduur
Tihendamine ehk lõhede tihendamine on protseduur purihammaste töötlemiseks spetsiaalse koostisega. See kaitseb hammast täielikult 100% kaariese eest. Kõvenenud silant takistab absoluutselt mitte millegi hambasse tungimist. Lõhede tihendamine on üks tõhusamaid meetodeidennetamine.
Printimisetapid
Tegevuste jada:
- Kogu protseduuri läbiviimiseks koos lõhede laiendamise ja avamisega nende kitsuse ja suure sügavuse korral määratakse nende asukoht, st topograafia, röntgenuuringuga.
- Järgmisena tuleb hammaste ettevalmistus. Ringikujuliste harjadega puhastatakse pind abrasiivse pastaga. Kui see ei osutu piisav alt tõhusaks, kasutatakse ultraheli- või liivapritsiseadet. Lõppude lõpuks pestakse hammas abrasiivi jääkidest. Seejärel töödeldakse seda antiseptikumiga ja kuivatatakse õhu käes hambaravipüstoliga.
- Järgmist sammu nimetatakse söövitamiseks. See seisneb emailikihi kokkupuutes spetsiaalse happega – seda tehakse hamba ja tihendi vahelise kontaktpinna suurendamiseks. Samuti suureneb nakkumise aste. Enne hamba pinna katmist happega söövitamiseks eraldatakse see süljest. Selleks katavad nad hamba lihts alt vatirullidega. Ortofosforhapet kantakse peale 15 sekundit, seejärel tuleb see veevooluga maha pesta ja õhu käes kuivatada. Fosforhappe kasutamisel hoidke seda minut aega.
- Tihendamine. Praod suletakse hermeetikuga, kasutades süstlapliiatsi koostist, mille koostis on hambaõõnes ühtlaselt jaotunud. Hambaarst eemaldab liigse. Hermeetik peab kõvenema, selleks puutub see kokku valguskõvastuva lambiga.
- Pärast hermeetiku kõvenemist lihvitakse ja poleeritakse töödeldud hambapind. Rikkumiste tuvastamiseks peaksite nüüd kontrollima hammaste oklusioonihammustada silanti järele. Selleks kasutab hambaarst oklusaalset või spetsiaalset kopeerpaberit. Kui mõnes kohas on palju hermeetikut, suureneb hammustus ja see väljendub selles, et sellesse kohta tekib paks värviline täpp. See ala lihvitakse ja poleeritakse kohe.
Lõhede sulgemise protseduur lastele kestab keskmiselt umbes 40 minutit. Patsiendid tunnevad end väga mugav alt, kuna puudub valu. Hamba lõhe kvaliteetse tihendamisega on see kaitstud võõrkehade eest viieks aastaks või kauemaks.
Laste pitseerimistaktika
Laste hambalõhesid hinnatakse mineralisatsiooni algtaseme (BMI) alusel.
- Kõrge IUM - email on tihe, läikiv, sond ei jää kinni, vaid libiseb üle selle. Sellised lõhed on kaariesele vastupidavad väga pikka aega ja need ei vaja tihendamist.
- Keskmine IUM - üksikud lõhed on kriidivärvi, mõnikord takerdub sond kõige sügavamasse. Siin esineb kaaries 80% juhtudest. Seetõttu tuleb sellise hamba purskumine kombineerida kuu aega fluori-, k altsiumi- ja fosforipreparaatide tarbimisega ning seejärel teha plommeerimisprotseduur.
- Madal IUM (hüpomineraliseeritud lõhed) – email on tuhm, värvus kõikjal valkjas, sond suudab eraldada isegi pehmendatud emaili, 100% kaariese. Selliste hammaste puhul ei kasutata hapet pitseerimise ajal söövitamiseks. Kasutage ainult klaaspolümeeri hermeetikuid.
Kas täiskasvanud pitseerivad?
Täiskasvanutel tehakse lõhede tihendamine, kui on suur kaariese tõenäosus. Kuidas seda tehakse? Täiskasvanud patsientide lõhede tihendamine, kuna nende email on juba täielikult moodustunud, sarnaneb kaariese hamba ravi protsessiga - avamine, puhastamine ja töötlemine. Täiskasvanutel tuvastatakse sageli lõhede pigmentatsiooni.
On võimatu välja selgitada, mis sellises lõhes on. Seetõttu on täiskasvanud hambaarst meetodites piiratum kui laste hambaarst. Arst lihvib hammast ja pääseb ligi pigmenteerunud ala all olevale emailile.
Teine probleem täiskasvanutel on tarkusehammas. Kuni see läbi lõikab ja on kudede all, pole sellele ligipääsu. Ja kui see purskab, on sellel sageli juba kaariese õõnsus. Seetõttu on selline hammas kõige parem eemaldada.
Spontaanne pitseerimine
Selline nähtus polegi nii haruldane. See juhtub loomulikult. Nendel juhtudel leidub lõhede põhjas tihedaid kõrge mineralisatsiooniga heterogeenseid moodustisi. Sel juhul ei kuulu viimane roll dentiinivedelikule ehk tserebrospinaalvedelikule – see on vedelik, mis täidab hamba sisemise õõnsuse. Miks põhjas – sest siin on selle vedeliku tsentrifugaalvoolud naaberkonarustest ja voltidest koondunud ühte punkti, st praod on sellega loomulikult suletud.
Plommitulemus
Statistika kohaselt on 80% hermeetikutest õhutihedad kaks kuni kolm aastat pärast protseduuri. Järgmised viis kuni seitse aastat on jätkuv alt suletud 70%.
10 aasta pärast töötab ainult 30%. Kuid arvukad arvustused räägivad sellestAsjaolu, et hermeetikud võivad kvaliteetse igapäevase harjamise korral kesta kauem kui 10 aastat.
Pussid ja miinused
Pihendus tagab täieliku, 100% kaitse kaariese eest, hoiab ära kaariese protsessi kordumise. Lisaks parandab hermeetik ise veelgi olemasolevate tihendite fikseerimist. Protseduuril pole puudusi.
Hermeematerjalid
Põhehermeetikud on oma põhiolemuselt madala viskoossusega komposiitvaigud, mida saab kõvendada UV-lambi mõjul või loomulikult. Need põhinevad polüuretaanil. Need erinevad kulumiskindluse ja läbipaistvuse poolest. Sageli on nende koostist täiendav alt rikastatud fluorioonidega, mis iseenesest pärsib kaariese teket.
Hambalõhe tihendamine silandiga – mis see on? See on hermeetikute kasutamine. Hermeetik tähendab tõlkes "hermeetikut", mis toimib kariogeensete bakterite ja orgaaniliste hapete füüsilise barjäärina.
Läbipaistvad hermeetikud võivad olla pragude seisundi indikaatorid, kuid neid ise on raske visualiseerida ja nende seisundit hinnata.
Läbipaistmatud hermeetikud sisaldavad täiendav alt titaandioksiidi. Tänu sellele omandatakse meeldiv kreemjas värvus ja need ei paista närimispinnal silma. Nende eeliseks on see, et need võimaldavad teil kulumise ajal oma seisundit kontrollida.
Enamasti kasutavad hambaarstid järgmisi hermeetikuid – "Fissurit F" ja "Grandio Force". Mis tahes hermeetiku koostis on hüpoallergeenne ega kahjusta emaili.
Plommitüübid
Hammaste fissuurilist tihendamist teostatakse kahel meetodil – invasiivsel ja mitteinvasiivsel. Esimesel juhul lihvitakse hambakuded. Lõhed on tavaliselt keerulised – suletud ja kitsad. Kasutatakse sagedamini täiskasvanud patsientidel.
Mitteinvasiivse tihendamisega ei kaasne emaili lihvimist, vahed täidetakse ainult hermeetikuga. Seda kasutatakse piima- ja jäävhammastega lastel. Kuid lõhe peaks olema struktuurilt lihtne ja ilma kaariese varjundita.
Arvustused
Paljude vanemate ülevaated räägivad laste kohustuslikust lõhede sulgemisest. Need viitavad meetodi väga kõrgele efektiivsusele ja usaldusväärsusele, millest saab tõesti parim kaariese ennetamine. Seni pole negatiivset tagasisidet registreeritud.
Protseduuri peetakse väga kiireks, imeliseks, valutuks ja esteetiliseks. See on eriti hea laiskadele lastele, keda on raske korralikult hambaid pesta. Ainus probleem on pädeva ja tähelepaneliku hambaarsti leidmine, et lõhede tihendamine saaks õigesti tehtud. Ühe hamba plommimise keskmine hind varieerub 600–900 rubla.
