Iga naine tunneb suguelundite määrimist. Need ilmuvad regulaarselt ja kestavad mitu päeva. Igakuist verejooksu emakast täheldatakse kõigil fertiilses eas tervetel naistel, kes on võimelised kandma lapsi. Seda nähtust peetakse normiks (menstruatsioon). Siiski esineb ka ebanormaalset emakaverejooksu. Need tekivad siis, kui kehas tekivad häired. Enamasti tekib selline verejooks günekoloogiliste haiguste tõttu. Enamikul juhtudel on need ohtlikud, kuna neil võivad olla tõsised tagajärjed.
Ebanormaalse emakaverejooksu määramine
Ebanormaalne emakaverejooks on seisund, mille korral keha või emakakaela veresoone seinas on rebend. See ei ole seotud menstrua altsükliga, see tähendab, et see ilmneb sellest sõltumatult. Verejooks võib esineda sageli. Sel juhul tekivad need perioodide vahel. Mõnikord esineb ebanormaalset emakaverejooksu harva, näiteks iga paari kuu või aasta tagant. Samuti sobib see määratlus pikkadeks perioodideks, mis kestavad üle 7 päeva. Lisaks peetakse ebanormaalseks verekaotust alates 200 ml kogu "kriitiliste päevade" perioodi jooksul. See probleem võib ilmneda igas vanuses. Kaasa arvatud noorukid, samuti menopausijärgsed naised.
Ebanormaalne emakaverejooks: esinemise põhjused
Suguelundite verevoolu põhjused võivad olla erinevad. Sellest hoolimata on see sümptom alati kiire arstiabi põhjus. Sageli tekib emaka ebanormaalne verejooks onkoloogiliste patoloogiate või neile eelnevate haiguste tõttu. Kuna see probleem on üks reproduktiivorgani eemaldamise põhjusi, on oluline põhjus õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada. On 5 rühma patoloogiaid, mille tõttu võib tekkida verejooks. Nende hulgas:
- emakahaigused. Nende hulgas: põletikulised protsessid, emakaväline rasedus või raseduse katkemise oht, fibroidid, polüübid, endometrioos, tuberkuloos, vähk jne.
- Patoloogiad, mis on seotud hormoonide sekretsiooniga munasarjade poolt. Nende hulka kuuluvad: tsüstid, lisandite onkoloogilised protsessid, varajane puberteet. Samuti võib veritsus tekkida kilpnäärme talitlushäirete, stressirohkete olukordade või rasestumisvastaste vahendite võtmise tõttu.
- Vere (trombotsütopeenia), maksa või neerude patoloogiad.
- Iatrogeennepõhjused. Emaka või munasarjade operatsioonist põhjustatud verejooks, spiraali kasutuselevõtt. Lisaks hõlmavad iatrogeensed põhjused antikoagulantide ja muude ravimite võtmist.
- Düsfunktsionaalne emakaverejooks (DUB). Nende etioloogia pole täielikult selge. Need verejooksud ei ole seotud suguelundite haigustega ega ole põhjustatud muudest loetletud põhjustest. Arvatakse, et need tekivad aju hormonaalse regulatsiooni rikkumise tõttu.
Suguelundite verejooksu tekkemehhanism
Ebanormaalse verejooksu patogenees sõltub sellest, mis selle täpselt põhjustas. Endometrioosi, polüüpide ja onkoloogiliste protsesside arengumehhanism on sarnane. Kõigil neil juhtudel ei veritse mitte emakas ise, vaid patoloogilised elemendid, millel on oma veresooned (müomatoossed sõlmed, kasvajakude). Emakaväline rasedus võib kulgeda abordi või toru rebenemisena. Viimane variant on naise elule väga ohtlik, kuna põhjustab massilist kõhusisest verejooksu. Põletikulised protsessid emakaõõnes põhjustavad endomeetriumi veresoonte rebenemist. Munasarjade või aju hormonaalset funktsiooni rikkudes tekivad menstrua altsüklis muutused. Selle tulemusena võib ühe ovulatsiooni asemel olla mitu või, vastupidi, täielik puudumine. Sama mehhanism on ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Emakasisese seadme kasutuselevõtt võib põhjustada elundi mehaanilisi kahjustusi, põhjustades seeläbi verejooksu. Mõningatel juhtudelpõhjust ei saa kindlaks teha, seega jääb ka arendusmehhanism teadmata.
Ebanormaalne emakaverejooks: klassifikatsioon günekoloogias
Emakaverejooksude klassifitseerimisel on mitmeid kriteeriume. Nende hulka kuuluvad menstrua altsükli põhjus, sagedus, periood, samuti kaotatud vedeliku kogus (kerge, mõõdukas ja raske). Etioloogia järgi on: emaka-, munasarja-, iatrogeenne ja düsfunktsionaalne verejooks. DMC erinevad menstrua altsükli häirete olemuse poolest. Nende hulgas:
- Anovulatoorne emakaverejooks. Neid nimetatakse ka ühefaasilisteks DMC-ks. Need tekivad folliikulite lühiajalise püsivuse või atreesia tõttu.
- Ovulatoorne (2-faasiline) DMC. Nende hulka kuuluvad kollase keha hüper- või hüpofunktsioon. Enamasti on see reproduktiivperioodi ebanormaalne emakaverejooks.
- Polümenorröa. Verekaotust esineb rohkem kui üks kord 20 päeva jooksul.
- Promenorröa. Tsükkel ei katke, kuid "kriitilised päevad" kestavad üle 7 päeva.
- Metrorraagia. Seda tüüpi häireid iseloomustab ebaregulaarne verejooks ilma teatud intervallita. Need ei ole seotud menstrua altsükliga.
Emakaverejooksu sümptomid
Enamasti ei ole suguelunditest vere ilmumise põhjust võimalik kohe kindlaks teha, kuna sümptomid on kõigi DMK puhul peaaegu ühesugused. Nende hulka kuuluvad valu alakõhus, pearinglus ja nõrkus. Samuti on pideva verekaotusega vererõhu langus ja naha kahvatus. DMC-de eristamiseks on vaja arvutada: mitu päeva see kestab, millises mahus ja määrata ka intervall. Selleks on soovitatav märkida iga menstruatsioon spetsiaalsesse kalendrisse. Ebanormaalset emakaverejooksu puberteedieas iseloomustab kestus üle 7 päeva ja intervall alla 3 nädala. Fertiilses eas naistel esineb tavaliselt menometrorraagia. Menopausi ajal on verejooks rikkalik, pikaajaline. Intervall on 6-8 nädalat.
Emakaverejooksu diagnoos
Ebanormaalse emakaverejooksu tuvastamiseks on oluline jälgida oma menstrua altsüklit ja külastada perioodiliselt oma günekoloogi. Kui see diagnoos siiski kinnitust leiab, on vajalik läbivaatus. Selleks tehakse üldised uriini- ja vereanalüüsid (aneemia), tupest ja emakakaelast määrd ning günekoloogiline läbivaatus. Samuti on vaja teha vaagnaelundite ultraheli. See võimaldab teil määrata põletiku, tsüstide, polüüpide ja muude protsesside olemasolu. Lisaks on oluline teha hormoonanalüüse. See kehtib mitte ainult östrogeeni, vaid ka gonadotropiinide kohta.
Mis on ohtlik verejooks emakast
Ebanormaalne verejooks emakast on üsna ohtlik sümptom. See sümptom võib viidata häiritud rasedusele, kasvajatele ja muudele patoloogiatele. Massiivne verejooks ei põhjusta mitte ainult emaka kaotust, vaid isegi surma. Neid leidub sellistes haigustes nagu emakavälinerasedus, kasvaja või müomatoosse sõlme varre väändumine, munasarjade apopleksia. Need seisundid nõuavad viivitamatut kirurgilist abi. Kerge lühiajaline verejooks pole nii kohutav. Nende põhjused võivad aga olla erinevad. Need võivad põhjustada polüübi või fibroidide pahaloomulist kasvajat, viljatust. Seetõttu on uuring igas vanuses naise jaoks äärmiselt oluline.
Kuidas ravida emakaverejooksu?
Ebanormaalse emakaverejooksu ravi tuleb alustada kohe. Esiteks on vajalik hemostaatiline ravi. See kehtib raske verejooksu kohta. Emaka piirkonda kantakse jääkott, veeni süstitakse soolalahust või erütrotsüütide massi. Samuti tehakse kirurgilist ravi (kõige sagedamini ühe lisandi eemaldamine). Kerge verejooksu korral on ette nähtud konservatiivne ravi. See sõltub DMC põhjusest. Enamasti on need hormonaalsed ravimid (ravimid "Jess", "Yarina") ja hemostaatilised ravimid (lahus "Dicinon", tabletid "Calcium Gluconate", "Ascorutin").
