Onkoloogid saavutavad häid tulemusi kartsinoomide ravis, kuid oma keha eest tasub hoolitseda, avastades haiguse õigel ajal või ennetades selle tekkimist.
Mõte "kartsinoom"
Kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab inimese naha siseorganeid ja epiteelirakke. See kasvaja võib areneda mis tahes kudede struktuuris, kus need asuvad. Selle ilmumiskoha määrab peamiselt rakkude iseloom, millest see koosneb.
Inimese elundites võivad areneda erinevat tüüpi kartsinoomid. Näiteks võib see olla lamerakuline kasvaja või adenokartsinoom, mis tavaliselt esineb emakakaelas. Kõige sagedamini leidub neid naistel rinnanäärmes, meestel eesnäärmes ja kopsudes ning soost olenemata käärsooles ja nahas.
Basaalrakuline kartsinoom
Basaalrakuline kartsinoom on aeglase ja piiratud kasvuga pahaloomuline kasvaja. See ilmub nahale eraldi sõlme kujul, millel on sile pind, punane või roosa. Haiguse jaoksIseloomulik on poolläbipaistva pärlivöö olemasolu.
Seda tüüpi kasvaja võib sisaldada erinevas koguses melaniini pigmenti, mis mõjutab selle varjundit. Sõlme keskosa kattub kasvades koorikute ja haavanditega. Basaalrakuline kartsinoom võib ilmneda satelliitsõlmede või kooriku keskmega haavanditena.
Selle haiguse tunnuseks on ka kaasnev telangiektaasia. Sel juhul on kasvaja juuresolekul aluseks olevad kuded tunginud ja haavandunud. Invasiivsel kartsinoomil on järgmised tüübid:
- sõlmeline;
- pindmine;
- skleroos;
- pigmenteeritud.
Selle haiguse puhul on metastaasid äärmiselt haruldased.
Lamerakuline kasvaja
Lamerakuline kartsinoom on kasvaja, mis koosneb kihistunud lameepiteeli rakkudest. Põhimõtteliselt on keratiniseerumine. Selle rakud on omavahel ühendatud desmosoomidega. Tsentraalne lamerakuline kartsinoom võib sisaldada kontsentrilisi agregaate.
Seda tüüpi kasvajat iseloomustab kiire kasv ja metastaasid. See on levinult teisel kohal ja areneb peamiselt kesk- ja eakatel inimestel. Kõige sagedamini tekib lamerakk-kartsinoom sagedase päikese käes viibimise tõttu. See võib areneda ka muude kantserogeensete keskkonnategurite mõjul.
Seda tüüpi vähki esineb meestel kolm kordasagedamini kui naistel. Mõjutatud on enamasti nahapiirkonnad, mis on päikesevalgusele kõige enam avatud. Lamerakuline kasvaja levib algstaadiumis lokaalselt, kuid võib hiljem liikuda kaugematesse kohtadesse. Seda saab ravida kiiritusravi või kahjustatud piirkonna kirurgilise ekstsisiooniga.
Kartsinoomi arengu põhjused
Selle haiguse põhjused pole tänaseni teada. Tasub end kurssi viia teguritega, mis käivitavad kantserogeensed mehhanismid, mis võivad olla järgmised:
- inimorganismis on hormonaalne tasakaalutus;
- pärilik eelsoodumus;
- teatud viirus on nakatunud;
- tööstuslikud kantserogeenid.
Histoloogiline erinevus normaalsete ja kartsinoomiga mõjutatud epiteelirakkude vahel on suure tuuma olemasolu. Kasvaja struktuur võib olla erinev ja sõltub selle epiteelkoe struktuurilistest iseärasustest, millest see tekkis.
Lamerakuline kartsinoom tekib juhul, kui pahaloomuline protsess on mõjutanud väliskeskkonnaga kokkupuutuvaid kudesid. Kui vähiprotsess on haaranud näärmekudede epiteeli (kilpnäärme, eesnäärme, bronhide kartsinoom), viitab haigus adenokartsinoomidele.
Kartsinoomi diagnoos
Haiguse sümptomid sõltuvad kasvaja histoloogilisest struktuurist, asukohast ja metastaaside astmest. Varases staadiumis ta praktiliselt ei avaldu, nagu teisedpahaloomulised haigused. Diagnoos sõltub peamiselt kartsinoomide lokaliseerimisest. Vähikliinikud võivad kasutada järgmisi meetodeid:
- positronemissioontomograafia (PET);
- magnetresonantstomograafia (MRI);
- kompuutertomograafia (CT);
- radioisotoopide skaneerimine;
- radiograafia;
- sihtbiopsia koos tsütoloogilise ja histoloogilise analüüsiga;
- kasvajamarkerite määramine;
- endoskoopiline uuring.
Kartsinoomi ravi
Haiguse ravimeetod määratakse individuaalselt sõltuv alt selle staadiumist ja lokalisatsioonist. Kirurgiline sekkumine on vastuvõetav, kui kasvaja on väike ega ole metastaase tekitanud.
Kui kartsinoom koosneb suurest hulgast halvasti diferentseerunud rakkudest, millel on suurenenud tundlikkus ioniseeriva kiirguse suhtes, kasutatakse kiiritusravi. Seda saab kasutada ka metastaaside kõrvaldamiseks.
Kemoteraapia on tüüpiline vähiprotsessi kaugelearenenud staadiumis patsientide raviks. Sel juhul on toiming võimatu.
Iisraeli onkoloogid saavutavad häid tulemusi kartsinoomide kombineeritud raviga: operatsioon, kiiritus ja keemiaravi.
Papillaarne vähk
Papillaarne kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab kilpnääret. Seda leidub 80% elundivähkidest. Enamikul juhtudel reageerib papillaarne kartsinoom hästiravi.
Peene nõela aspiratsioonibiopsia aitab sel juhul panna kõige täpsema diagnoosi. Kasvaja suurus võib ulatuda mitme sentimeetrini. Tekkivad moodustised ei ole kapseldatud. Histoloogilised uuringud on näidanud, et papillaarsel kartsinoomil on hargnevad varred, mis on kaetud kuubikujulise või silindrilise epiteeliga ja millel on sidekoe alus.
Seda tüüpi vähi keskmes võib leida k altsiumi ladestusi või arme. Sageli leitakse kehasid basofiilsetest ja lupjunud massidest. Rakud on hormonaalselt passiivsed ega suuda radioaktiivset joodi kinni püüda.
Kilpnäärmekartsinoom areneb aeglaselt lümfisoonte kaudu. Lümfisõlmedesse tekivad metastaasid. Metastaaside kaugenemine on haruldane, mis on võimalik papillaar-follikulaarse segavähi esinemise korral ja on toodetud täpselt kasvaja follikulaarsetest elementidest.
Enamikul juhtudel eemaldatakse kilpnääre ja lümfisõlmed täielikult, kui neid mõjutavad metastaasid. Pärast operatsiooni viiakse läbi radioaktiivne joodravi, et kõrvaldada väikseimad kasvajakolded. Pärast kilpnäärme eemaldamist peab patsient võtma spetsiaalseid hormonaalseid preparaate, ilma milleta tema keha normaalselt ei toimi. Kartsinoomi kordumise vältimiseks on vajalik iga-aastane ultraheliuuring.
Emakakaelavähkemakas
Seda haigust saab diagnoosida emakakaela kartsinoomina ja see on üks levinumaid kasvajaid, mis on seotud naiste suguelundite piirkonnas. Kõige sagedamini esineb see vanuses 35–50. Olenemata vanusest kuuluvad sellesse kategooriasse tüdrukud, kes vahetavad oma seksuaalpartnerit üsna sageli.
Emaka kartsinoom võib ilmneda sugulisel teel levivate haiguste korral, aga ka pikaajalisel hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Seksuaalsuhete varajane algus avaldab negatiivset mõju, mis põhjustab muutusi vormimata rakkudes. Mõnedel naistel võivad muutused rakkude struktuuris põhjustada sperma valgukomponente. Pahaloomuline kasvaja tekib sellise halva harjumuse korral nagu suitsetamine.
