Üks olulisi hematoloogilisi näitajaid on MID vereanalüüsis. Mis see on? MID tähendab erinevat tüüpi leukotsüütide suhet. Selle näitaja määramiseks ei pea te läbima spetsiaalset läbivaatust, piisab üldise vereanalüüsi (CBC) sooritamisest, mis võetakse sõrmest.
Mis on MID?
Leukotsüüdid on valged verelibled, mis moodustuvad luuüdis ja lümfisõlmedes. Need verekomponendid mängivad olulist rolli keha kaitsmisel infektsioonide eest. Leukotsüüdid jagunevad mitmeks tüübiks:
- eosinofiilid;
- neutrofiilid;
- basofiilid;
- lümfotsüüdid;
- monotsüüdid.
Eosinofiilide, basofiilide ja monotsüütide segu suhteline või absoluutne sisaldus näitab vereanalüüsis MID-i. Mis see on? Suhtelist sisaldust mõõdetakse protsendina leukotsüütide koguarvust. Absoluutnäitaja arvutatakse rakkude arvuna 1 liitri vere kohta. Praegu kasutatakse sagedamini MID protsenti. Vastasel juhul nimetatakse seda indikaatorit MXD.
Kuidas teid testitakse?
Veri üldiseks kliiniliseks analüüsiks(KLA) võetakse tavaliselt sõrmest, harvadel juhtudel võetakse proov veenist. Nahapiirkonda töödeldakse desinfitseeriva lahusega, tehakse väike punktsioon ja materjal kogutakse katseklaasi. Selline uuring ei vaja erilist ettevalmistust. Soovitatav on anda verd hommikul tühja kõhuga. Üldanalüüs tehakse igas kliinikus. Lisaks MID-le selgub sellise uuringu käigus ka muid olulisi hematoloogilisi andmeid: hemoglobiin, ESR, punased verelibled ja trombotsüüdid.
Millal test tellitakse?
OAC on kõige levinum kliiniline uuring. Soovitatav on läbida haigusega arsti poole pöördumisel, samuti ennetuslikel eesmärkidel arstliku läbivaatuse ajal. Analüüsi võib määrata järgmiste haiguste kahtluse korral:
- infektsioonid;
- põletikulised protsessid;
- allergia;
- kasvajad;
- aneemia.
Lühendatud ja laiendatud vereanalüüs
Uuringu lühendatud versiooni korral määratakse MID tingimata vereanalüüsis. Mis see on? Kui inimesel kaebusi ei ole ja KLA tehakse ennetuslikul eesmärgil, siis tehakse lühendatud analüüs. Lisaks MID-le arvutatakse järgmised näitajad:
- hemoglobiin;
- ESR;
- trombotsüüdid;
- erütrotsüüdid;
- valgete vereliblede üldarv.
Kui vähendatud KLA-ga tuvastati kõrvalekaldeid, viiakse läbi üksikasjalikum uuring. Näiteks kui vereanalüüsis ületatakse MID norm, on dekodeerimine vajalikteostada iga rakutüübi jaoks eraldi. Sel eesmärgil on ette nähtud üksikasjalik uuring koos leukotsüütide valemi määramisega.
MID normid vereanalüüsis
Suhteline MID täielikus vereanalüüsis on 5–10%. Seda peetakse normiks. Uuring on üsna täpne ja tulemustes esinevad vead on äärmiselt haruldased. Valgevereliblede protsent arvutatakse automaatselt.
Absoluutne MID peaks olema 0,2–0,8x109/l. Tuleb märkida, et MID standardid naiste ja meeste vereanalüüsi dešifreerimisel on samad. Väikesed kõikumised nendes andmetes on hormonaalse tasakaalutuse tõttu võimalikud ainult menstruatsiooniperioodil.
MID hälve
Kui MID kontsentratsioon vereanalüüsis on suurenenud või vähenenud, viitab see tavaliselt patoloogiale. Seda indikaatorit ei mõjuta juhuslikud põhjused ja uuringutulemusi moonutatakse harva. Kuid ainult lühendatud KLA abil on võimatu diagnoosi panna. Seetõttu on sellistel juhtudel ette nähtud uuring leukotsüütide valemi kohta.
Kui vereanalüüsi MID on kõrgenenud, mida see tähendab? Sellised näitajad näitavad, et keha peab tegelema patoloogiaga. Ja sel põhjusel toodetakse leukotsüütide rakke suurel hulgal. Haiguse olemusele viitamiseks on vaja üksikasjalikumat analüüsi.
Sagedamini esinevad patoloogiad, mille puhul vereanalüüsis on MID kõrgenenud. Selle näitaja madalat taset täheldatakse harvemini. See võib olla tingitud rikkumistestvereloomet, teatud ravimite võtmine, mürgistus, aneemia, vähenenud immuunsus. Nendel juhtudel on ette nähtud ka eosinofiilide, basofiilide ja monotsüütide täiendav üksikasjalik uuring.
Eosinofiilid
Eosinofiilid on luuüdi toodetud rakud. Kui infektsioon siseneb kehasse, toodab immuunsüsteem antikehi. Võõrvalkudega võitlevate mikroorganismide ja rakkude antigeenidest moodustuvad komplekssed kompleksid. Eosinofiilid neutraliseerivad need kogunemised ja puhastavad verd.
Eosinofiilide protsendi norm leukotsüütide valemis on 1 kuni 5%. Kui need näitajad ületatakse, räägivad arstid eosinofiiliast. See võib viidata järgmistele haigustele:
- ussidega nakatumine;
- allergia;
- malaaria;
- bronhiaalastma;
- mitteallergilise päritoluga nahahaigused (pemfigus, epidermolysis bullosa);
- reumaatilised patoloogiad;
- müokardiinfarkt;
- verehaigused;
- pahaloomulised kasvajad;
- kopsupõletik;
- immunoglobuliinide puudumine;
- maksa tsirroos.
Lisaks võib eosinofiilia vallandada ravimite võtmine: antibiootikumid, sulfoonamiidid, hormoonid, nootroopsed ravimid. Leukotsüütide valemi vereanalüüsi sellise kõrvalekalde põhjused võivad olla erinevad. Diagnoosi selgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Kui eosinofiilid on madalad, nimetavad arstid seda seisundit eosinopeeniaks. See viitab rakkude tootmiseledepressioonis organismi kaitsevõime ammendumise tõttu. Eosinofiilide arvu vähenemise põhjused võivad olla järgmised:
- rasked infektsioonid;
- sepsis;
- peritoniidiga komplitseeritud pimesoolepõletik;
- toksiline šokk;
- emotsionaalne ülepinge;
- vigastused;
- põletused;
- operatsioonid;
- unepuudus.
Hiljutine sünnitus, operatsioon ja ravimid võivad testitulemusi mõjutada.
Basofiilid
Kui patsiendil on kaebusi allergiliste reaktsioonide kohta, mängib basofiilide uuringul suurt rolli vereanalüüsi MID tõusu. Mis see on? Basofiilid võitlevad organismi sattuvate allergeenidega. See vabastab histamiini, prostaglandiinid ja muud põletikku põhjustavad ained.
Tavaliselt on basofiilide suhteline hulk veres täiskasvanutel 0,5–1% ja lastel 0,4–0,9%.
Nende rakkude suurenenud sisaldust nimetatakse basofiiliaks. See on üsna harv juhus. Tavaliselt täheldatakse seda allergiliste reaktsioonide ja hematoloogiliste patoloogiate, nagu leukeemia ja lümfogranulomatoos, korral. Ja ka basofiilide arv võib suureneda järgmiste patoloogiate korral:
- seedetrakti haigused;
- diabeet;
- tuuleveski;
- varajases staadiumis hingamisteede kasvajad;
- hüpotüreoidism;
- rauapuudus;
- kilpnäärmehormoonide, östrogeenide ja kortikosteroidide võtmine.
Mõnikord võivad basofiilid olla kerge kroonilise haiguse korral veidi tõusnudpõletik. Nende rakkude mõningast suurenemist täheldatakse naistel menstruatsiooni alguses ja ovulatsiooni ajal.
Kui vähendatud MID korral näitab basofiilide vereanalüüsi dekodeerimine normist madalamaid tulemusi, siis näitab see leukotsüütide varude ammendumist. Selle analüüsitulemuse põhjused võivad olla erinevad:
- füüsiline ja emotsionaalne pinge;
- kilpnäärme või neerupealiste aktiivsuse suurenemine;
- ägedad infektsioonid;
- kurnatus.
Tuleb meeles pidada, et naistel raseduse ajal võivad testitulemused olla valed. Selle põhjuseks on veremahu suurenemine, mistõttu basofiilide suhteline arv väheneb.
monotsüüdid
Monotsüüdid on vererakud, mis võitlevad peamiselt viirusnakkuse vastu. Nad on võimelised seedima mitte ainult võõrvalke, vaid ka surnud valgeid vereliblesid ja kahjustatud rakke. Monotsüütide töö tõttu viiruspõletike korral ei teki kunagi mädanemist. Need rakud ei sure infektsiooniga võideldes.
Normaalne monotsüütide protsent veres on 3-10%. Kuni 2 nädala vanustel imikutel on norm 5 kuni 15% ja alla 12-aastastel lastel - 2 kuni 12%. Selle indikaatori ületamist täheldatakse järgmistel tingimustel:
- viirusnakkused;
- ussidega nakatumine;
- seente ja algloomade põhjustatud haigused;
- tuberkuloos;
- süüfilis;
- brutselloos;
- autoimmuunpatoloogiad (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit);
- monotsüütide leukeemia ja teisedpahaloomulised verehaigused;
- luuüdi haigused;
- tetrakloroetaani mürgistus.
Lapsepõlves on kõige sagedasem monotsüütide arvu suurenemise põhjus nakkav mononukleoos. Nii reageerib immuunsüsteem Epsteini-Barri viiruse kehasse sisenemisele.
Naistel menstruatsiooni ajal võib monotsüütide arv veidi tõusta kuni normi ülemise piirini. Raseduse esimestel kuudel on võimalik mõõdukas monotsütoos, kuna immuunsüsteem reageerib embrüole.
Mõnikord kalduvad monotsüüdid normist väiksemas suunas, kui vereanalüüsis on MID vähenenud. Mida sellised andmed tähendavad? Monotsütopeeniat võib täheldada järgmiste patoloogiate korral:
- šokiseisundid;
- mädased-põletikulised haigused;
- üldine keha ja immuunsüsteemi ammendumine;
- hormoonide liigne tarbimine;
- verehaigused.
Lümfotsüüdid ja neutrofiilid
MID vereanalüüs näitab monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide sisaldust. Üksikasjaliku uurimise käigus peate siiski tähelepanu pöörama teist tüüpi leukotsüütide rakkudele: lümfotsüütidele ja neutrofiilidele.
Lümfotsüüdid mängivad infektsioonidevastase immuunsuse loomisel suurt rolli. Tavaliselt on nende sisaldus 20–40%.
Lümfotsütoosi täheldatakse tõsiste nakkushaiguste, nagu HIV, läkaköha, hepatiit ja teiste puhul. Nende rakkude arvu saab suurendada verehaiguste ja plii-, arseeni-, süsinikdisulfiidimürgistuse korral.
Lümfotsütopeenia (lümfotsüütide arvu vähenemine) võibesineda järgmiste haigustega:
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- ägedad nakkuspatoloogiad;
- tuberkuloos;
- autoimmuunprotsessid;
- aneemia.
Neutrofiilid jagunevad stab (normaalne 1-6%) ja segmenteeritud (normaalne 47-72%). Nendel rakkudel on bakteritsiidsed omadused, nad tormavad põletikukohta ja hävitavad mikroorganisme.
Neutrofiilide arvu suurenemist nimetatakse neutrofiilseks leukotsütoosiks. Selle põhjuseks võivad olla järgmised põhjused:
- kõik põletikulised protsessid;
- vere ja luuüdi pahaloomulised haigused;
- diabeet;
- preeklampsia ja eklampsia;
- esimesed 24 tundi pärast operatsiooni;
- vereülekanne.
Neutrofiilide arvu vähenemist täheldatakse järgmistel tingimustel:
- ägedad viirusinfektsioonid (leetrid, punetised, tuulerõuged, mumps);
- rasked bakteriaalsed haigused;
- keemiline joove;
- kiirgusega kokkupuude (sh kiiritusravi);
- aneemia;
- kõrge kehatemperatuur (alates 38,5 kraadist);
- tsütostaatikumide, antidepressantide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
- verehaigused.
Mida teha, kui MID on ebanormaalne?
Kui MID-i vereanalüüsis on kõrvalekalle normist, on vajalik läbida täiendav diagnostika. Tuvastage haigus ainult KLA ja leukotsüütide valemi abilvõimatu. Ravi sõltub patoloogia tüübist.
Kui kõrvalekalded on põhjustatud nakkushaigustest, on vaja antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid. Allergiatest tingitud basofiilide arvu suurenemisega on ette nähtud antihistamiinikumid. Kui leukotsüütide koostise muutused on seotud verehaigustega, siis selliseid patoloogiaid ravitakse pikka aega keerukate meetoditega.
Mõnikord ei vaja analüüsi kõrvalekalded eriteraapiat. Vere koostise parandamiseks piisab patsiendi elustiili muutmisest. Kuid see on võimalik ainult tõsiste haiguste puudumisel.
Vereanalüüsi tulemused tuleb arstile näidata. Ainult spetsialist saab määrata edasise diagnostika ja määrata ravitaktika.
