Inimese veri sisaldab palju erinevaid rakke (kujulisi elemente) ja need kõik täidavad teatud funktsioone. Artiklis räägime sellest, mida MPV vereanalüüsis tähendab ja millised on selle normaalväärtused.
Trombotsüüdid veres
Trombotsüüdid on vere väikseimad moodustunud elemendid. Neil puudub tuum, kuid nad täidavad paljusid elutähtsaid funktsioone. Nende peamised ülesanded on anda verele teatud viskoossus ja taastada veresoonte seina terviklikkus, kui see on kahjustatud. Sel juhul moodustuvad teatud ained (fibrinogeenid), mille mõjul lähevad trombotsüüdid aktiivseks vormiks. Selles olekus omandavad nad võime lameneda ja kleepuda üksteise ja kahjustatud veresoone seinaga kokku, moodustades trombi (teatud tüüpi kork, mis sulgeb kahjustatud ala ja aitab peatada verejooksu).
Tromotsüütide moodustumine toimub luuüdis ja kuna nende eluiga ei ületa 10 päeva, nõuab organismi normaalne toimimine pidevat uute rakkude tootmist. Kui tasakaal hävitamise vaheltrombotsüüdid ja uute moodustumine on häiritud, inimesel on kalduvus veritseda (trombotsüütide arv väheneb) või ülemäärane trombide moodustumine (suure kiirusega). Vereanalüüs määrab nende moodustunud elementide koguse liitris või mikroliitris. Trombotsüütide arv varieerub tavaliselt täiskasvanutel vahemikus 180x109 kuni 320x109/l.
Keskmine trombotsüütide arv
Üldise vereanalüüsiga määratud näitajad on täna mõnevõrra erinevad mõne aasta tagustest näitajatest. Nii ilmus palju lühendeid, mis on asjatundmatutele inimestele arusaamatud. Üks selline müstiline väärtus on MPV vereanalüüsis. Tegelikult pole kõik nii keeruline. See lühend peidab indikaatorit, mis määrab keskmise trombotsüütide arvu.
Tulenev alt trombotsüütide suhteliselt lühikesest elueast ja nende pidevast sünteesist inimveres, on moodustunud elemendid nende elutsükli erinevatel etappidel alati olemas. Samal ajal ei erine noored ja küpsed rakud, aga ka trombotsüüdid, mille elutsükkel on juba lõppemas, mitte ainult suuruse ja bioloogiliselt aktiivsete ainetega küllastumise poolest, vaid kannavad ka erinevat funktsionaalset koormust. MPV vereanalüüsis võimaldab määrata, kui palju erineva suurusega trombotsüüte on hetkel veres.
Tavaline MPV
Tromotsüütide keskmise mahu määramiseks võetakse verd veenist. Pärast seda uuritakse 5 ml tsütomeetrilise fluorestsentsigameetod. Tulemuseks on histogramm – kõver, mis näitab MPV-d vereanalüüsis. Selle indikaatori norm varieerub vahemikus 7,5 kuni 11 fL. Histogramm võimaldab hinnata erineva suurusega trombotsüütide arvu. Tavaliselt peaks küpsete rakkude sisaldus moodustama 90% kogu trombotsüütide massist, noored - mitte rohkem kui 0,8%, degeneratiivsed - 0,2%, vanad - 5,6%. Samal ajal nihutab ebaküpsete elementide ülekaal histogrammi vasakule ja valdav vanade rakkude sisu paremale. Tuleb meeles pidada, et teatud muutusi MPV (vereanalüüsi) näitajates on võimalik tuvastada tulemuste dešifreerimisel isegi normaalse trombotsüütide absoluutarvu korral.
Järgmiseks räägime sellest, mida tähendab madalam ja kõrgem MPV.
Vereanalüüs: MPV alandatud
Seda pilti võib jälgida, kui vereanalüüsis trombotsüütide normaalse absoluutarvu taustal on keskmine maht alla normi. See väljendub vanade rakkude märkimisväärses ülekaalus histogrammis. Sel juhul annab madal MPV vereanalüüsis märku sellisest ohtlikust seisundist nagu trombotsütopeenia (trombotsüütide arv alla 100x109/l), mille korral on vähenemise tõttu võimalik ulatuslik verejooks. vere hüübimises.
Selle seisundi põhjused võivad olla pärilikud tegurid, vere- ja muude organite haigused, teatud ravimite kasutamine. Trombotsütopeenia tekkemehhanismis on kolm peamist punkti:
- noorte rakkude sünteesi vähenemine või peatumine – see võib juhtuda, kuimaksa, kilpnäärme mitmesugused patoloogiad, aneemia, alkoholist ja muudest mürgistest ainetest põhjustatud mürgistus, samuti teatud ravimite võtmisel;
- kui trombotsüüdid hävivad kiiremini kui sünteesitakse – see võib olla mõne immuunpatoloogia (trombotsütopeeniline purpur), DIC, vereülekande tagajärg;
- trombotsüütide massi jaotumise rikkumine - normaalses seisundis on peaaegu pooled trombotsüütidest omamoodi depoos, mille rolli mängib põrn, mõne haiguse (tuberkuloos, hepatiit), ladestunud trombotsüütide arv võib ulatuda 90% -ni.
Madala MPV sümptomid
Sümptomid, mis kaasnevad olukordadega, kui MPV vereanalüüsis on langenud, on tingitud kahest tegurist: vere hüübimismehhanismide rikkumine ja veresoonte seinte suurenenud läbilaskvus. Väliselt väljendub see järgmiste märkidena:
- mitu nahaalust hemorraagiat, kõige sagedamini paiknevad jäsemete esipinnal, kõhul, rinnal;
- sagedane ninaverejooks;
- naistel on pikad ja rasked menstruatsioonid;
- võrkkesta hemorraagiad.
MPV suurenes
Samas on olukordi, kus MPV määramisel näitab vereanalüüs (dekodeerimine) vereliistakute normaalse taseme ületamist. Mõnel juhul võib nende arv oluliselt ületada 400x109/l. Seda seisundit nimetatakse trombotsütoosiks ja see võib põhjustadaüsna tõsistele patoloogiatele, mis on seotud trombide suurenenud moodustumisega. On suhteline trombotsütoos (näidustused ületavad normi ülemist piiri 100-200 tuhande ühiku võrra) ja kriitilised, kui üldine vereanalüüs näitab normaalväärtuste ületamist poole võrra. MPV võib erinevatel põhjustel olla nii kõrge, et tuleb läbi viia põhjalikum uuring, selgitada välja trombotsütoosi põhjus ja püüda see kõrvaldada.
MPV suurendamise põhjused
Kaasaegne meditsiin võimaldab mitte ainult määrata trombotsüütide üldarvu suurenemist veres, vaid ka välja selgitada, millised trombotsüütide tüübid domineerivad. Sageli on see haiguste diagnoosimisel oluline. Nii näiteks suureneb noorte trombotsüütide arv pärast operatsiooni või annab märku sisemisest verejooksust või pikaajalisest verekaotusest. Vanade trombotsüütide kõrge tase viitab onkoloogilisele protsessile. Degeneratiivsed vormid suurenevad hematopoeetilise protsessi rikkumistega. Trombotsütoos kaasnevad kõige sagedamini järgmiste seisunditega:
- krooniliste protsesside ägenemine seedetraktis, luusüsteemis;
- verehaigused;
- kirurgilised sekkumised;
- onkoloogia;
- teatud ravimite kõrvalmõjuna.
MPV lastel
Üldiselt erineb keskmine trombotsüütide arv lastel ainult alla ühe aasta vanuste täiskasvanute omast. Pärast seda on nende vereelementide sisaldus soost sõltumata sarnaste omadustega. Mis puutub vastsündinutesselastele, siis on nende vastuvõetavad väärtused vahemik 100 kuni 400x109/l. MPV määramisel vereanalüüsis on alla üheaastaste laste norm 150–350x109/l.
MPV raseduse ajal
Rasedus eeldab naise keha kõigi funktsioonide ümberkorraldamist ning need muutused mõjutavad eelkõige vereringesüsteemi. Vajadus moodustada täiendav (platsenta) vereringe nõuab ringleva vere kogumahu suurendamist. Keskmiselt peetakse rasedatel normaalseks vahemikku 150–380x109/l. Kuid kõrvalekalded normist selles seisundis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu peaks naine kogu raseduse ajal regulaarselt läbima laboriuuringuid.
Kui rasedusega kaasneb tõsine toksikoos, siis oksendamine ja muud soolehäired võivad viia dehüdratsioonini, mis omakorda mõjutab trombotsüütide taset – see tõuseb järsult. Raseduse ajal ei tohiks näitajad ületada 400x109/l, vastasel juhul võivad alata patoloogilised protsessid, mis põhjustavad trombotsüütide adhesiooni ja verehüüvete teket veresoonte voodis. Varases staadiumis võivad sellised patoloogiad põhjustada loote kaotust ja hilisemates staadiumides on need täis verehüüvete tekkimist jalgade veresoontes, millega kaasneb veenilaiendite teke. Selle vältimiseks võite kasutada ortopeedilisi golfe.
Mitte vähem ohtlik ja madalam trombotsüütide arv140х109/l. Algstaadiumis võib see esile kutsuda verejooksu ja isegi loote kadumise ohu. Trombotsütopeenia ilmingud raseduse ajal võivad olla hematoomide ilmnemine kehal isegi pärast väikeseid puudutusi, igemete veritsemist, ninaverejooksu. Hilisemates staadiumides võib trombotsütopeenia põhjustada suurt verekaotust sünnituse ajal ja verejooksu esinemist lapsel.
Seega on trombotsüütide keskmine tase inimkeha seisundi oluline näitaja. See võimaldab teil varakult kindlaks teha konkreetse patoloogia võimalikkuse ja võtta meetmeid selle vältimiseks.
