Kuna terve inimese kehatemperatuur on püsiv väärtus, mille kõikumine on kerge kümnendiku kraadi võrra, siis selle suuremas mastaabis tõus näitab alati põletikuliste protsesside esinemist organismis, sealhulgas nakkusliku iseloomuga.. Inimkeha soojustaset dünaamikas nimetatakse temperatuurikõveraks, mida sageli identifitseeritakse palavikuga (ajutine temperatuuri tõus).
Patsiendi temperatuurikõvera graafiline joonistamine mängib diagnoosimisel ja prognoosimisel olulist rolli ning on vajalik ka haiguse kulgemise objektiivseks hindamiseks. Kehatemperatuuri mõõdetakse vähem alt kaks korda päevas: hommiku- ja õhtutundidel ning nakkushaiguse kõrgpunktis - mitu korda päevas.
Millised on temperatuurikõverate tüübid?
Neid eristatakse sõltuv alt kasvuastmest. Seal on järgmised tüübidtemperatuurikõverad: subfebriil - mitte üle 38 ° C, keskmine või mõõdukas - 39 ° C, palavik - kuni 41 ° C, ülipalavik - üle 41 ° C (äärmiselt harv).
Temperatuurikõverate tüübid nakkushaiguste korral määravad palaviku klassifikatsiooni sõltuv alt päevase temperatuurikõikumise astmest. Loetleme seda tüüpi palavikud (temperatuurikõverate tüübid): püsiv, lahtistav, katkendlik, kurnav, korduv, lainetav ja vastupidine.
Iseloomulik püsivale palavikule
Täheldatud selliste nakkushaiguste korral nagu tüüfus ja tüüfus, pneumokokk-kopsupõletik. Graafiliselt kuvatakse pidev palavik trapetsikujuliste temperatuurikõveratena, mille iseloomulik tunnus on kehatemperatuuri kõikumine mitte rohkem kui 1 °, samas kui kehatemperatuur püsib pikka aega kõrgel tasemel - umbes 39 °. Haiguse taandudes võib temperatuurikõver langeda nii järsult kui ka järk-järgult.
Iseloomulik korduvale palavikule
Lõõgastavat tüüpi temperatuurikõveraid täheldatakse mädaste haiguste, katarraalse kopsupõletiku, kõhutüüfuse ja ka tuberkuloosi korral. Kehatemperatuuri hoitakse samuti kõrgel tasemel, kuid erinev alt pidevast palavikust ulatub sel juhul hommikuse ja õhtuse temperatuuri kõikumise amplituud 2 kraadini, langedes seega 38 °C-ni, kuid ei naase normaalväärtustele.
Vahepealne palavik
Vahelduv või lahtistav palavik väljendab kõige sagedamini teatud tüüpi malaaria temperatuurikõverat. Sellega kaasneb kehatemperatuuri järsk tõus (febriilne seisund), mis asendatakse afebriilsete perioodidega, see tähendab normaalsete temperatuurinäitajatega. Palavikuhoo vahelised intervallid võivad kesta ühest kuni kolme päevani, samal ajal kui patsient tunneb külmavärinaid, kui temperatuur tõuseb, ja kui see langeb, täheldatakse tugevat higistamist.
Nõrgendav palavik ei saa tingimusteta viidata malaaria esinemisele patsiendil. Seda tüüpi palavikuga seisund on tegelikult omane paljudele nakkushaigustele, nagu korduv palavik, fokaalsed mädanakkused, sodoku (inim. rotihammustus), maksahaigused ja teised.
Nõrgendav palavik
Kõrvaldava palavikutüübiga kaasnevad suured kõikumised hommikuste ja õhtuste temperatuuriväärtuste vahel, kõikumiste amplituud ulatub 3-5 °C-ni. Palaviku periood võib kesta mitu päeva, pärast mida temperatuuri režiim normaliseerub haiguse nõrgenemise tõttu. Kurnav palavik – kindel märk septiliste, mädaste infektsioonide kohta, esineb ka tuberkuloosi korral.
Tagasitulek
Seda tüüpi palaviku iseloomulik tunnus peitub selle nimes. See tähendab, et püreksia (kehatemperatuuri tõus) periood kestusegamõne päeva pärast naaseb uuesti pärast ettemääratud aporeksia perioodi. Seega on patsiendil mitu päeva selge palavik koos hommikuste ja päevaste temperatuuride kerge amplituudi kõikumisega, seejärel on mitu päeva tuulevaikus, kehatemperatuur normaliseerub, kuid seejärel kordub pilt kuni 4-5 korda. Selline temperatuurikõver on tüüpiline spiroheedibakterite põhjustatud nakkushaiguste korral, näiteks sellise haiguse kohta on korduv palavik.
Lainepalavik
Lainetaoline temperatuurikõver on omamoodi korduv palavik, kuna sellel on ka vaheldumisi palavikuga ja remissiooniga perioode. Lainetavat kõverat iseloomustavad aga sujuvamad üleminekud, mis näitavad temperatuuri järkjärgulist tõusu mitme päeva jooksul ja seejärel mitme päeva jooksul järk-järgult väheneb. Selle palavikuga kaasneb brutselloos.
Pöördpalavik
Pöörd- ehk perversne palavik erineb teist tüüpi temperatuurikõveratest selle poolest, et temperatuuri apogee ei toimu õhtul, vaid vastupidi, hommikul. Selline palavikuseisundi kulg on tüüpiline pikaajalise sepsise ja kaugelearenenud tuberkuloosivormide ning viirushaiguste korral.
Vale palavik
Ebaregulaarsel palavikul puudub selge skemaatiline ilming. See hõlmab kõiki peamisi tüüpe korraga.temperatuuri kõverad. Temperatuuriväärtuste kõikumiste amplituud võib olla erinev, erineva perioodilisusega. Sellegipoolest on kõige levinum temperatuurikõvera ebatüüpiline vorm, mis kaasneb mitte ainult nakkushaigustega, vaid ka reuma, gripi, düsenteeria, kopsupõletiku jne erinevate etappidega.
Hoolimata sellest, millised temperatuurikõverad patsiendil palaviku ajal on, läbib palavik kolm peamist etappi:
- Temperatuuri tõusu staadium. Pürogeenide mõjul (nakkushaiguste puhul on see välistegur, nimelt mitmesugused patogeensed bakterid ja viirused) nihkub neuronites nn seadepunkt. Seega on keha soojusülekande režiim häiritud ja hetketemperatuuri peetakse soovitud temperatuurist madalamaks, mille tulemusena keha tõstab aktiivselt oma temperatuuri.
- Temperatuuri maksimum (apogee). Kehatemperatuur tõuseb jätkuv alt tasemeni, milleni "seadepunkt" on nihkunud, mil saavutatakse temperatuuri maksimum, tekib tasakaal soojuse tootmise ja soojuskao vahel.
- Remissioon tekib siis, kui pürogeenide toime nõrgeneb ja sel ajal tõusnud kehatemperatuuri tajub keha liigsena. Suurenenud soojusülekande protsess algab ja seadeväärtus naaseb endisele tasemele.
