Erinevate asjaolude tõttu võivad inimkehas areneda mitmesugused patoloogilised protsessid. Üks neist on hemiline hüpoksia. Selle tõttu on häiritud kehas pidev alt toimuvad bioloogilised protsessid. See toob kaasa mitmeid ebaõnnestumisi, inimese halba tervist. Edasi arutatakse hüpoksia tunnuseid, selle liike ja arengumehhanisme.
Patoloogia kirjeldus
Heemiline hüpoksia on üsna levinud patoloogia. Selle arengu põhjused ja mehhanismid väärivad erilist tähelepanu. Väärib märkimist, et see on patoloogiline protsess, mille käigus keha hakkab kogema hapnikupuudust. See areneb oksüdatiivsete bioloogiliste protsesside ebapiisavuse tagajärjel. Hüpoksia tõttu on energia- ja plastilised protsessid kehas häiritud.
See seisund võib areneda nii sisemiste kui ka väliste põhjuste tõttu. Ebaõnnestumised vahetuseskeha protsessid või ebapiisav hapnikuga varustamine hingamise ajal põhjustavad selliseid kõrvalekaldeid.
Heemilise hüpoksia põhjused on erinevad. Samal ajal tuleks sellist seisundit käsitleda mitte sündroomi või diagnoosina, vaid üldise patoloogilise protsessina. Sageli nimetatakse seda igapäevaelus hapnikunälgimiseks. See põhjustab erinevate haiguste arengut. Hüpoksiat ei peeta haiguseks. See on kumulatiivne bioloogiline protsess, mis võib mõjutada mitmesuguseid elundeid ja kudesid, näiteks põletikku või düstroofiat. See määrab patoloogiliste muutuste arengu tulevikus.
Hüpoksia tekkega määratakse häired rakutasandil. Need on tinglikult jagatud 2 rühma. See võib olla dekompensatsioon või adaptiivsed reaktsioonid. Teised ilmingud ilmnevad hüpoksia alguses. Sel ajal on keha veel võimeline säilitama kudede ja elundite suhteliselt korrektse toimimise.
Kuid pikaajalise hapnikunälja korral on keha ressursid ammendunud. Adaptiivseid reaktsioone ei saa pikka aega säilitada. Siis tuleb dekompensatsioon. Selles etapis muutuvad kudede ja elundite muutused pöördumatuks. Esiteks on hapnikupuudus organite tasemel ja seejärel surm.
Arendusmehhanism
Arvestades heemilise hüpoksia patogeneesi, väärib märkimist, et kompenseerivad reaktsioonid toimuvad raku tasandil. Sel ajal ilmnevad mõjud on suunatud kudede hapnikuvarustuse suurendamisele. Järjepidevad kompenseerivad reaktsioonid tagavad organidhingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemid. Samuti hakkavad biokeemilised protsessid organismis toimuma erinev alt kudedes, kus on kõige enam hapnikupuudus.
Kuigi kompenseerivad reaktsioonid kestavad, ei esine elunditel ja kudedel tõsist hapnikupuudust. Kuid samal ajal on äärmiselt vajalik taastada selle normaalne tarbimine organismis. Kui seda ei juhtu, algab kudedes järk-järguline aeglane dekompensatsiooniprotsess. Rakud on kahjustatud. Kogu organ, kuhu nad kuuluvad, hakkab talitlushäireid tegema.
Heemilist hüpoksiat iseloomustavad mitmesugused ilmingud. Selle protsessi patofüsioloogia väärib erilist tähelepanu. On äge ja krooniline hüpoksia vorm. Need ilmuvad erineval viisil. Ägeda hüpoksia korral kompenseerivate reaktsioonide ajal suureneb vereringe ja hingamine. Ilmub ka tahhükardia, rõhk tõuseb. Inimene hakkab sageli ja sügav alt hingama. Südame koormus suureneb. Nüüd on see sunnitud rohkem verd pumpama. Ägeda hüpoksia ajal lahkuvad kõik punaste vereliblede varud luuüdist ja põrnast.
Sellised protsessid võimaldavad tõhustada rakkudesse hapniku tarnimise protsessi. Selleks läbib veresooni rohkem verd. Kui hüpoksia ei ole mitte ainult äge, vaid ka tõsine, toimub ressursside ümberjagamine. Veri tungib elutähtsatesse organitesse ja lahkub peaaegu täielikult teistest süsteemidest. Seetõttu hakkavad süda ja aju saama märkimisväärse osa verd. Samal ajal hakkavad kogema kõhuõõne lihased ja elundidäge verevarustuse puudumine.
Tänu sellistele protsessidele suudab inimene ellu jääda, kui äge hüpoksia kõrvaldatakse õigeaegselt. Kõik elundid ja süsteemid, mis ei saanud vajalikku kogust verd, töötavad lõpuks normaalselt. Kuid ägeda hüpoksia korral muutuvad kompenseerivad reaktsioonid ebaefektiivseks. Tekivad pöördumatud muutused, mis jäävad püsima ka siis, kui vajaliku koguse hapnikuga varustamine jätkub.
Hüpoksia kroonilise vormi korral arenevad kompenseerivad protsessid erinevate haiguste taustal. Samal ajal suureneb erütrotsüütide arv veres. Nendes rakkudes toimuvad ka muutused, mis hõlbustavad hapniku ülekannet. Kroonilise hüpoksia korral suureneb kopsudes alveoolide arv. Hingamine muutub sügavaks ja rindkere maht suureneb. Samuti suureneb südame töö ja kopsude veresoonte arv.
Ka koerakkudes toimuvad muutused. Nad suurendavad mitokondrite arvu, aktiveerivad vere mikrotsirkulatsiooni. Seetõttu ilmub nahale roosakas toon. Mõned peavad seda välimust terve põsepunaga.
Adaptiivsed reaktsioonid ägeda hüpoksia korral on refleks. Seetõttu hakkavad vere piisava koguse hapnikuga varustatuse taastamisel normaalselt töötama organid ja kuded, millel oli varem selle puudus. Patoloogia kroonilises vormis esinevad reaktsioonid ei ole refleksid. Seetõttu ei saa elundid ja süsteemid isegi pärast hapnikunälja kaotamist kohe tagasi pöörduda oma eelmisele töörežiimile. Mõnel juhul võib kehakohaneda hästi kroonilise hüpoksiaga, mis ei kannata hapnikupuuduse all.
Sordid
Mis vahe on heemilise ja kudede hüpoksia tüüpide vahel? Nendel protsessidel on veidi erinevad arengu põhjused. Hüpoksia peamiste tunnuste kindlaksmääramiseks peate arvestama selle tüüpidega. Vastav alt arengumehhanismile võib see olla eksogeenne ja endogeenne. Esimesel juhul nimetatakse seda seisundit ka hüpoksiaks. Seda tüüpi hapnikunälg on tingitud keskkonna omadustest.
Endogeenset hüpoksiat põhjustavad inimese haigused. Sellesse kategooriasse kuulub ka heemiline (või vere) hüpoksia. See võib olla aneemiline või hemoglobiini inaktiveerimise tõttu. Esimesel juhul on inimesel madal hemoglobiini tase. Heemilise hüpoksia teise vormi korral ei täida erütrotsüüdid oma funktsioone täielikult.
Vere hüpoksiat põhjustab vere hapnikumahu vähenemine. See kaotab võime siduda hapnikku hemoglobiiniga. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust süsinikmonooksiidi mürgistuse korral. Aneemia, punaste vereliblede hemolüüs võivad samuti põhjustada seda tüüpi hüpoksiat. Lisaks vere hapnikunäljale juhtub:
- Hingamisteede. Seda nimetatakse ka kopsu- või respiratoorseks.
- Tiraaž. Avaldub kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide rikkumistes. Seda tüüpi patoloogia võib olla kongestiivne või isheemiline.
- Kangas. Seda nimetatakse ka hütoksiliseks hüpoksiaks.
- Substraat.
- Uuesti laadimine.
- Mixed.
Arengukiirus
Arengukiiruse järgi eristatakse järgmisi hüpoksia tüüpe:
- Instant (välk). Ei kesta kauem kui 2–3 minutit, kuid areneb vaid mõne sekundiga.
- Vürtsikas. See areneb mitmekümne minutiga, kuid mitte rohkem kui 2 tunniga.
- Subaäge. Hapnikunälg kestab 3 kuni 5 tundi.
- Krooniline. Võib kesta aastaid.
Heemilise anoksia kirjeldus
Mis põhjustab hemilist hüpoksiat? See seisund areneb vere kvaliteediomaduste rikkumise korral. See vähendab hemoglobiini taset. Sõltuv alt provotseerivast tegurist võib seda tüüpi hüpoksia põhjuseks olla hemoglobiini või aneemia omaduste muutused. Selle ravi sõltub ka patoloogia tüübist.
Aneemilise hüpoksiaga väheneb hemoglobiini hulk veres. Selle nähtuse põhjused võivad olla vedelikupeetus kehas või mis tahes tüüpi aneemia. Need rikkumised esinevad erinevatel asjaoludel.
Teise vormi heemilise hüpoksia põhjused on üsna spetsiifilised. Selline patoloogia areneb mürgiste gaaside, ainetega mürgituse tõttu. Seetõttu ilmnevad hemoglobiini vormid, mis kaotavad oma võime hapnikumolekule kanda.
Aneemilise hüpoksia korral seondub hemoglobiin normaalselt. Kuid seda on veres liiga vähe, mis ei võimalda pakkudaelundite ja süsteemide normaalne toimimine. Seetõttu tekib sageli krooniline hüpoksia.
Heemiline hüpoksia on inimestele ohtlik seisund. Selle põhjused võivad olla erinevad. See võib olla näiteks hemoglobiini hapniku molekulide kandmise võime rikkumine, patoloogia avaldub ägedas vormis. Hemoglobiin läbib kopse piisavas koguses. Kuid pärast selle omaduste muutmist ei saa see hapnikuga küllastuda. Seetõttu on elunditel sellest puudus. Mürgistus võib tekkida kemikaalidega, nagu süsinikmonooksiid, nitraadid, väävel, nitritid jne. Need seostuvad kehas hemoglobiiniga, mõjutades selle omadusi.
Aneemia põhjused
Laboratoorsetes tingimustes võib tuvastada, et inimesel tekib heemiline hüpoksia. Aneemilise tüübi patoloogia põhjused on erinevad. Näiteks võivad see olla teatud haigused. Seega võib meestel krooniline raua või muude oluliste mikroelementide või vitamiinide puudus organismis viia sarnase seisundini. Seetõttu kulgevad ainevahetusprotsessid valesti.
Hormonaalsed häired, intensiivne menstruatsioon, rasedus ja sünnitus, imetamine võivad naistel põhjustada hemoglobiini puudust veres. Naistel diagnoositakse aneemia sagedamini kui meestel.
Mõlemal sugupoolel võivad hemoglobiini puudumisest tingitud heemilise hüpoksia põhjuseks olla seedetrakti varjatud haigused, mis väljenduvad soole erosiooni, hemorroidide, peptilise haavandiga. Samuti võib sarnase tulemusenipõhjustada parasiithaigusi, hea- või pahaloomulisi kasvajaid.
Lisaks põhjustab nälgimine vale toitumise korral aneemiat igas vanuses ja soost inimestel. Eriti sageli diagnoositakse seda seisundit naistel, kes soovivad kaalust alla võtta. Ranged dieedid avaldavad negatiivset mõju üldisele heaolule, põhjustavad aneemia ja hapnikunälja teket. Seetõttu on oluline lisada dieeti liha, piim, munad, kaunviljad, palju rohelisi, teravilju. Sel juhul kaovad hüpoksiaga kaasnevad ebameeldivad sümptomid peagi.
Mürgistus
Heemilise hüpoksia tunnused määratakse ka erinevate kemikaalidega mürgituse korral. Sel juhul on hemoglobiini hulk veres piisav, kuid see ei ole võimeline hapnikku kandma. Mürgistus võib juhtuda erinevatel asjaoludel. Enamasti juhtub see tulekahju ajal. Kui inimene hingab sisse süsinikmonooksiidi, tekib tal äge hüpoksia.
Kuid vähesed inimesed ei tea, et lisaks vingugaasile põhjustab sarnaseid tagajärgi ka sigaretisuitsu, autode heitgaaside, lahustite jms sissehingamine. Nitraate ja nitriteid leidub mõnes kemikaalis. Seega võite saada mürgistuse selliste ainetega nagu aniliin, bertolleti sool, metüleensinine, naftaleen, kaaliumpermanganaat ja palju muud.
Muud mürgised ained
Veregrupi hüpoksiat saab diagnoosida pärast seda, kui inimene on kokku puutunud järgmiste ainetega:
- Anestezin.
- Vikasol.
- Aspiriin.
- Hüdroksüülamiin.
- Punane veresool.
- Novokan.
- S altpeter.
- Lämmastikoksiid.
- Sulfanilamiidi preparaadid (nt biseptool).
- Fenüülhüdrasiin.
- Fenatsetiin.
- Citramon.
- Kinoonid.
Mürgised ained, kokkupuutel hemoglobiiniga, muudavad selle kvaliteeti. Lisaks loetletud mürgistusmeetoditele võib inimene kannatada silo valmistamisel, atsetüleenkeevitamisel, samuti kokkupuutel defoliantide, herbitsiidide, lõhkeainetega jne.
Sümptomaatilised sümptomid
Heemilist hüpoksiat iseloomustavad erilised ilmingud. Sümptomid ilmnevad kõigis vormides, välja arvatud fulminantsed. Sel juhul ei ole sümptomitel lihts alt aega ilmneda. Välkkiire hüpoksia korral tekib kiire surm (mitte rohkem kui 2 minutit).
Äge vorm kestab 2-3 tundi. Hapnikupuudus avaldub korraga mitmes elundis ja süsteemis. Hingamine kiireneb, nagu ka pulss. Vererõhk langeb. Lisaks, kui hüpoksia põhjuseid ei kõrvaldata, langeb inimene koomasse. Järgneb agoonia, millele järgneb surm.
Sümptom alaägedal kujul
Heemilise hüpoksia alaägeda vormi korral areneb hüpoksiline sündroom. Esiteks tekivad kesknärvisüsteemi häired. Just aju on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum. Selle kudedesse ilmuvad kiiresti nekrootilised kolded. Selle tulemusena võib tekkida hemorraagia. Seetõttu tunneb inimene varakult eufooriat. Tema olek muutub ärevaks, ta ei suuda paigal istuda. Samas ei saa inimene enamasti aru, kui tõsine see nähtus on.
Kui hüpoksiat ei kõrvaldata, ilmneb ajukoore funktsioonide pärssimine. Selle seisundi manifestatsioon sarnaneb alkoholimürgitusega. Esineb unisus, pearinglus, letargia ja tinnitus. Isik võib tunda peavalu ja letargiat. Mõnikord esineb tahtmatu väljaheide ja uriin, oksendamine, iiveldus. Esiteks võite jälgida liigutuste koordineerimise häireid ja seejärel krampe. Viimased ilmnevad väliste stiimulite juuresolekul. Esiteks hakkavad näo lihased tõmblema, seejärel ilmnevad krambid kätes ja jalgades. Seejärel ühinevad kõhulihaste ebaregulaarsed kokkutõmbed.
Keemilise mürgituse korral muutub nahk roosakaks. Rõhk langeb, inimene langeb koomasse. Samal ajal hääbuvad ajufunktsioonid. Kui rõhk langeb alla 20 mm Hg. Art., inimene sureb.
Kroonilise heemilise hüpoksia korral on sümptomid vähem väljendunud. Aja jooksul võivad need üldse kaduda. Inimene kohaneb järk-järgult.
