Täielik uriinianalüüs ehk UAM on tüüpiline laborianalüüs. Selle juurde saab patsient saatekirja statsionaarsel või ambulatoorsel ravil, samuti tavapärasel arstlikul läbivaatusel. Näitajate õige tõlgendamine aitab arstil diagnoosi panna. Uriini üldanalüüs võimaldab hinnata füsioloogiliste protsesside kulgemist organismis, avastada põletikulisi protsesse kusejuhas, neerudes, samuti panna diagnoos ja määrata vajalik ravi.
Ettevalmistused
Tulemused sõltuvad hoolikast ettevalmistusest, mille põhjal määrab arst vajadusel sobiva ravi.
Iga patsient peaks teadma, kuidas üldist uriinianalüüsi korralikult läbida. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate selleks valmistuma:
- üks päev enne uriini kogumistdieettoit;
- ärge joo alkoholi;
- võimaluse korral keelduge ravimite ja vitamiinikomplekside võtmisest;
- jätke dieedist välja toidud, mis mõjutavad uriini värvust;
- vähenda füüsilist aktiivsust;
- keelduge protseduuridest, mis põhjustavad keha dehüdratsiooni (vannide ja saunade külastamine).
Menstruatsiooni ajal ei ole analüüse soovitatav teha, kuna punaste vereliblede arv võib olla liiga kõrge.
Enne uriini kogumise protseduuri on nii naistel kui meestel väga oluline suguelundid põhjalikult pesta. Vastasel juhul võib anumasse sattuda lima ja analüüsitulemuste täpsus halveneb. Pesuvahenditest on soovitav kasutada ainult beebiseepi. Naised peaksid pesema eest taha.
Uriini analüüs: kuidas seda õigesti koguda?
Biomaterjal kogutakse kohe pärast und, hommikul, kuna sel ajal sisaldab uriin kõiki aineid, mis organismist on öö jooksul väljutatud. Sel juhul saadud tulemused kajastavad kõige paremini patsiendi tervislikku seisundit. Apteegi eelõhtul peate ostma spetsiaalse purgi uriini kogumiseks, valama selle peale keeva veega. Analüüsiks võtke eraldatud uriini keskmine osa. Ärge koguge uriini kohe konteinerisse. Esimesed paar sekundit urineerida tuleks tualetis, seejärel purki ja ülejäänud tagasi tualetti.
Uuringud ei nõua rohkem kui 100 ml uriini. Sulgege purk kaanega ja asetage külmkappi. Pärast kogumist 1-2 tunni jooksul tuleb see laborisse üle anda. Seda ei soovitata külmutada, vaja on transportida positiivsel temperatuuril, raputamata. Soovituste rikkumine võib viia ekslike tulemusteni.
Mida mitte teha uriini kogumisel?
Ei soovitata täiskasvanute uriinianalüüsiks:
- Koguge uriin töötlemata anumasse: potti, kilekotti.
- Esitage laborisse uriin, mida on hoitud kauem kui kolm tundi.
- Kasutage proovide kogumiseks kateetrit, kui seda pole vaja. Selle kasutamine on võimalik nii voodihaigetel kui ka teatud onkoloogiliste haigustega patsientidel. Kõik need juhtumid kooskõlastatakse raviarstiga.
- Testitakse urogenitaalsüsteemi, tupe ja pärisnaha põletiku ajal ureetra lähedal.
- Koguge uriini kohe pärast roojamist, vahekorda, menstruatsiooni ajal.
Analüüsi näidustused
Täielik uriinianalüüs täiskasvanutel ja lastel on diagnoosimise ja tervisekontrolli standardprotseduur. Seda tehakse järgmistel juhtudel:
- iga-aastane tervisekontroll;
- kuseteede ja neerude ebarahuldava talitlusega;
- arsti külastamine siseorganite haigustega;
- uurige enne mis tahes toimingut;
- eesnäärmehaiguste diagnoos;
- pärast kurguvalu ja sarlakeid;
- uuringud käimasoleva ravi kontrollimiseks.
Üldise dešifreerimisegauriinianalüüsi abil saab arst diagnoosida põiehaigusi, erinevaid neeruhaigusi, eesnäärme vaevusi, siseorganite patoloogiaid, kui haiguse ilmseid sümptomeid pole.
OAM-i füüsilised näitajad
Nende hulka kuuluvad:
- Tihedus. See määratakse spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse uromeetriks. See asetatakse uriiniga anumasse ja indikaatorid määratakse skaalal. Täiskasvanute (meeste ja naiste) erikaal on 1010–1025 g / l. Normist ületav tihedus on võimalik, kui uriinis on palju suhkrut, valku, sooli ja baktereid. Madalad määrad on tüüpilised päeva jooksul suurtes kogustes vedelike võtmisel.
- Värv. Tema laborant määrab silma järgi. Teatud toodete kasutamine muudab uriini värvi, kuid seda nähtust ei peeta patoloogiaks. Uriin võib olla helekollane, roosa, punane, pruun, õlgkollane.
- Lõhn. Selle määravad haistmisorganid ja see ei tohiks olla terav. Erinevate haiguste korral muutub uriini lõhn. See lõhnab nagu diabeetikutel ammoniaak ja põievähi puhul mädanenud liha.
- Läbipaistvus. Määratudvisuaalselt. Tavaliselt on uriin läbipaistev ja säilitab selle omaduse mitu tundi pärast kogumist. Ainult pikaajalisel säilitamisel tekib sade, mistõttu on tulemuse määramine raskendatud. Uriin muutub häguseks, kui see sisaldab lima, sooli, valgeid vereliblesid, baktereid või suures koguses epiteeli. Biomaterjali läbipaistvus sõltub suuresti sellest, kuidas uriin üldanalüüsiks koguti ja kuidas seda säilitati.
- Happesus. Selle määramiseks kasutatakse indikaatorpaberit. See langetatakse katseklaasi ja saadud värvi võrreldakse standardiga. Uriini norm on happeline reaktsioon. Happesuse langus esineb inimestel, kes tarbivad suures koguses taimset toitu, samuti teatud neeruhaiguste, hormonaalsete häirete ja mikroelementide puuduse korral. Suurenenud happesus esineb dehüdratsiooni, diabeedi, paastumise, kuseteede infektsioonide, kurnava dieedi korral.
Tavaliselt on see helekollane. Värvitu uriin viitab dehüdratsioonile, tume uriin viitab kuseteede tõsisele kahjustusele. See võib olla püelonefriit, neerukivid või onkoloogia. Liha nõlvade värvus näitab jade ja piimjas värv näitab lümfi väljavoolu rikkumist. Hepatiidi korral on bilirubiini vahetus ebaõnnestunud ja uriin muutub tumedaks.
Iga näitaja sisestab laborant uurimisvormi.
Tulemuste ärakiri
Täiskasvanute üldise uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine toimub vastav alt orgaaniliste ainete sisaldusele uuritavas materjalis.
Kõige sagedamini testitakse uriinis valgu- ja glükoosisisaldust. Mõnikord määrab arst laiendatud analüüsi, kus ta peab näitama ketokehade, sapipigmentide ja bilirubiini olemasolu. Loetletud aineid terve inimese uriinis ei esine.
- Valk. Selle ilmumine uriinis jälgede kujul on normaalne. See võib olla tingitud soolase või vürtsika toidu söömisest enne testi tegemist. Valk uriinisilmneb ka pärast füüsilist või emotsionaalset stressi.
- Glükoos – kõrge sisaldus viitab suurele süsivesikute tarbimisele biomaterjali või ägeda pankreatiidi, suhkurtõve, feokromotsütoomi, nefrootilise sündroomi sünnituse eelõhtul. Tavaliselt ei tohiks see olla.
- Urobiliin – on maksapuudulikkuse, sepsise, soolepõletiku tagajärg.
- Ketoonkehad – nende tuvastamine uriinis viitab ainevahetusprotsesside rikkumisele organismis: türeotoksikoos, diabeet, alkoholimürgistus.
- Bilirubiin – ilmneb maksakahjustuse, raske mürgise mürgistuse, hemolüütilise haiguse tagajärjel.
- Hemoglobiin – viitab punaste vereliblede olulisele hävimisele. Uriinis tuvastatakse seda müokardiinfarkti, neerukahjustuse, malaaria, põletuste, veenisisese vere infusiooni korral.
- Leukotsüüdid – koos kuseteede põletikuga täheldatakse leukotsütouriat.
- Erütrotsüüdid – kõrge tase viitab verejooksule. Lisaks võib põhjus olla krooniline glomerulonefriit, põiepõletik, urolitiaas. Punaste vereliblede taseme tõus tuvastatakse ka üldise uriinianalüüsi sooritamisel menstruatsiooni ajal.
Uuring uriinisetete kohta
Uriini tsentrifuugitakse setete tuvastamiseks. See asetatakse slaidile ja uuritakse mikroskoobi all. Standardanalüüsi jaoks määrake ja loendage järgmiste lisamiste arv:
- Epiteel. See on tasane, neeru- ja üleminekuperiood. Lame epiteel ei tohiks ületada 3-5 tükki. suurselle kogust täheldatakse naistel, kes eiravad suguelundite tualetti. Sel juhul tuleb analüüs uuesti teha. Neeruepiteeli olemasolu annab märku neerude patoloogiast ja üleminekuepiteel uriinis on norm.
- Lima – ei tohiks uriinis esineda.
- Bakterid – nende olemasolu viitab kõrvalekalletele organismis: kuseteede infektsioon.
- Soolakristallid - terve inimese jaoks peetakse oksalaatide, uraatide ja tripelfosfaatide sisaldust normaalseks.
- Leukotsüüdid - meestel ei tohiks suurim arv ületada kolme rakku ja naistel - viis. Kui uriini üldanalüüsi dešifreerimisel on näitajad normist kõrgemad, on see märk neerude, põie, eesnäärme või kusiti põletikulisest protsessist. Sageli suureneb lima ja leukotsüütide sisaldus halvasti teostatud tualettruumi tõttu, enne uriini kogumist, suguelundid.
- Erütrotsüüdid – kõrge tase uriinis viitab kuseteede ja neerude patoloogiale, võimalik, et verejooks. Meeste puhul peaks neid olema ühes koguses ja naistel mitte rohkem kui kolm.
- Silindrid – nende olemasolu esineb neerupatoloogias. Kõrgsurve, püelonefriidi korral võivad esineda hüaliinkiibid. Granuleeritud, vahajas, erütrotsüütide ja epiteeli silindrite esinemine uriinis viitab patoloogilistele muutustele kehas.
Enne analüüsi kogumist tuleb patsienti kurssi viia üldise uriinianalüüsi tegemise viisiga. Ebausaldusväärsete tulemuste saamine võib sõltuda rikkumisesthoiukonteiner kogutud materjaliga. Tuleb meeles pidada, et toatemperatuur soodustab mikroorganismide arengut, purki ei saa päikesevalguse kätte panna.
OAM raseduse ajal
OAM-is uuritakse keemilisi ja füüsikalisi omadusi ning tehakse mikroskoopiline uurimine. Esimene sisaldab:
- happesus;
- bilirubiin;
- valk;
- glükoos;
- urobilinogeen;
- ketoonkehad.
Füüsikaliste omaduste uurimine:
- läbipaistvus;
- tihedus;
- värvid.
Mikroskoopiline uuring:
- erütrotsüüdid;
- leukotsüüdid;
- sool;
- epiteel;
- seened;
- silindrid;
- bakterid.
Enne iga sünnituseelse kliiniku visiiti teeb last kandv naine üldise uriinianalüüsi:
- esimese kolme kuu jooksul – kord nelja nädala jooksul;
- teisel ja kolmanda trimestri alguses - kord kahe nädala jooksul;
- alates 35. nädalast – iga seitsme päeva järel.
Selleks, et arst diagnoosi pannes vigu ei teeks, tuleb protseduurile suhtuda vastutustundlikult. Iga rase naine peaks enne biomaterjali annetamist pöörama tähelepanu toitumisele. Keelduge rasvasest ja magusast toidust, samuti toidust, mis võib muuta uriini värvi. Kuidas sooritada üldist uriinianalüüsi, ütleb raviarst.
Uuringu eesmärk
Raseduse ajal on neerudel topeltkoormus. Nad toovad tooteidvahetada mitte ainult ema, vaid ka loote. Üha suurenev emakas survestab kõiki kõhuõõne organeid, erandiks pole ka neerud ja põis. See võib põhjustada uriini stagnatsiooni, neerude turset ja infektsiooni. Organismi töö ümberkorraldamise tõttu nõrgeneb oluliselt naise immuunsus, mis võib samuti esile kutsuda nakkusprotsessi põies ja neerudes või süvendada kuseteede kroonilisi patoloogiaid.
Lisaks aitab üldine uriinianalüüs arstil mitte unustada sellist haigust nagu preeklampsia. See on lootele ja emale väga ohtlik. OAM-i antakse sageli naistele huvitaval positsioonil järgmistel põhjustel:
- kuseteede ja teiste siseorganite patoloogiliste muutuste varajane diagnoosimine;
- sünnitava naise tervisliku seisundi jälgimine;
- olemasoleva haiguse kulgu jälgimine ja käimasoleva ravi efektiivsuse hindamine.
Üldise uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimisel ei tohiks rasedal olla:
- Valk – proteinuuria. Selle avastamise põhjuseks võib olla stress, füüsiline aktiivsus, valgusisaldusega toitude kasutamine. Patoloogiline proteinuuria annab märku tekkivast preeklampsiast.
- Ketoonkehad. Nende avastamine viitab aneemiale, varasele toksikoosile või suhkurtõvele.
- Glükoos – rasedusdiabeedi korral on glükosuuria võimalik.
- Bilirubiin, mille tuvastamine viitab obstruktiivse ikteruse või viirusliku päritoluga hepatiidi esinemisele.
- Seened, bakterid. Bakteriuuria annab märku püelonefriidist või selle puudumisestintiimhügieen.
- Silindrid, nende tuvastamine viitab neeruhaigusele. Kõik muud näitajad peavad olema vastuvõetavas vahemikus. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, on soovitatav haiglaravi või täiendavad uuringud.
Muuda tulemusi
Biomaterjali ettevalmistamisel ja kogumisel toime pandud rikkumiste korral täheldatakse üldise uriinianalüüsi tulemuste moonutamist:
- Lubatud väärtustest suuremad lima ja leukotsüüdid viitavad halvasti pestud välissuguelunditele nii meestel kui naistel enne uriini kogumist.
- Suur hulk mikroorganisme on seotud vigadega toitumises või mittesteriilsete anumate kasutamisega uriini kogumiseks ja toatemperatuuril hoidmiseks, mis kutsub esile bakterite aktiivse paljunemise, samuti hügieeniprotseduuride puudumisega..
- Kui puuduvad tõendid verejooksu kohta, näitab kõrgenenud punaste vereliblede arv, et menstruatsiooni ajal koguti uriini.
Lisaks on täiskasvanute ja laste üldise uriinianalüüsi dekodeerimine ebausaldusväärne, kui biomaterjaliga konteineri säilitustingimusi rikutakse. Näiteks ultraviolettkiired avaldavad bilirubiinile hävitavat mõju. Pikka aega (üle kahe tunni) säilitatud uriin ei sobi uuringuks.
Oluline on meeles pidada, et teatud näitajate (nt värvus, tihedus, reaktsioon) määramise täpsus sõltub elundite ja süsteemide töö hindamisest, nakkus- või põletikuliste avastamisest.protsessid. Ja selleks, et arst ei eksiks laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal diagnoosi pannes, peab inimene teadma, kuidas üldist uriinianalüüsi õigesti sooritada. See on lisatagatis vale diagnoosi ja vastav alt ka ravi vastu.
