ONMK: mis see on? ONMK isheemilise tüübi kohta. Insuldiga patsientide föderaalne register

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 01:22

Paljud inimesed küsivad, mis on insult ja millised on selle tagajärjed. Selles artiklis analüüsitakse insuldi peamisi põhjuseid ja tagajärgi.

ONMK – mis see on

Paljud inimesed, kellel pole meditsiiniga mingit pistmist, ilmselt ei tea, mis on insult. Niisiis on aju äge vereringehäire insult, mis põhjustab ajurakkude kahjustusi ja surma. Selle haiguse põhjuseks on trombi teke ajuveresoontes või mõne veresoone rebend, mis põhjustab tohutu hulga närvirakkude ja vererakkude surma. Statistika järgi on just insult inimeste surma põhjustavate haiguste hulgas esikohal. Igal aastal sureb föderaalse insuldiregistri andmetel sellesse haigusesse 14 protsenti inimestest ja 16 muud tüüpi vereringesüsteemi haigustesse.

Põhjused, miks insult võib tekkida

Selle haiguse esinemise vältimiseks on vaja juba varakult oma elustiilile tähelepanu pöörata. Näiteks alaline töökohtsport võib oluliselt vähendada CVA võimalust. Mis see on, teate juba, mõningaid selle haiguse põhjuseid käsitletakse üksikasjalikum alt.

Reeglina ei teki see haigus ootamatult, väga sageli võib insuldi diagnoosi panna mõne haiguse tagajärjel. Sageli võivad selle seisundi põhjuseks olla:

• hüpertensioon;
• rasvumine on kõige levinum põhjus, millest teatab föderaalne CVA-register;
• diabeet;
• kõrge kolesteroolitase;
• südamehaigus;
• alkohol ja suitsetamine;
• erinevad ravimid;
• kõrge hemoglobiinitase;
• föderaalse insuldiregistri andmetel on teine põhjus vanus;
• traumaatiline ajukahjustus;
• geneetiline eelsoodumus ja nii edasi.

Nüüd on selge, mis on insult. Need on vale eluviisi tagajärjed. Seetõttu on väga oluline jälgida oma tervist ja füüsilist seisundit.

Iheemiline insult

Isheemiline insult on insult, mis on põhjustatud ajukoe kahjustusest ja verevoolu häiretest ühes või teises selle osakonnas.

Enamikul isheemilise insuldi patsientidel on üldised kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Selliste haiguste hulka kuuluvad ka arterioskleroos, südamehaigused (arütmia, reumaatiline haigus), suhkurtõbi.

Seda tüüpi insulti iseloomustavad teravad ja sagedased valuilmingudaistingud, mille tagajärjeks on vereringe halvenemine ajukoores. Reeglina võivad sellised rünnakud tunda anda mitu korda tunnis ja kesta 24 tundi.

CVA on kantud 10. revisjoni rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni

CVA-koodid (ICD 10):

1. I63.0. Inimese ajuinfarkt eelajuverearterite tromboosi tagajärjel.
2. I63.1. Inimese ajuinfarkt pärast prerebraalsete verearterite embooliat.
3. I63.2. Ajuinfarkt, mis on tingitud pretsebraalsete verearterite stenoosist või ajuarterite rafineerimata ummistusest.
4. I63.3. CVA aju verearterite tromboosi tagajärjel.
5. I63.4. CVA ajuemboolia tõttu.
6. I63.5. CVA verearterite stenoosi või nende rafineerimata ummistumise tagajärjel.
7. I63.6. Mittepüogeenne ajuinfarkt ajuvereveenide tromboosi tagajärjel.
8. I63.8. Ajuinfarkt muudel põhjustel.
9. I63.9. Viimistlemata joon.
10. I64.0. Täpsustamata insult, mis väljendub hemorraagia või infarktina.

CVA koodid (ICD 10) võimaldavad arstidel kiiresti kindlaks teha haiguse klassifikatsiooni, selle esinemise tõelise põhjuse ja määrata vajaliku ravi. Seetõttu on see klassifikatsioon arsti käes peamine tööriist, mis võimaldab päästa konkreetse inimese elu.

Isheemilise insuldi põhjused CVA

Insuldi avaldumise peamine põhjus on isheemilinetüüp on aju verevoolu vähenemine. Väga sageli on seetõttu inimese surma põhjuseks isheemiline insult.

Nii, saime teada isheemilise insuldi tunnused, mis see on ja millised on selle sümptomid.

See on tavaliselt kaela veresoonte ja mõnede ajuarterite kahjustuse tagajärg oklusiivsete kahjustuste ja stenoosi kujul.

Saame teada selle esinemise peamised põhjused. Peamised tegurid, mis võivad verevoolu vähenemist mõjutada, on järgmised:

1. Aju peaarterite ja kaela veresoonte oklusioonid ja stenoosid.

2. Trombootilised ladestused aterosklerootilise naastu pinnal.

3. Kardiogeenne emboolia, mis tekib siis, kui inimese südames on kunstlikud klapid.

4. Emakakaela piirkonna peamiste arterite dissektsioon.

5. Väikeste arterite hüalinoos, mille tagajärjel areneb mikroangiopaatia, mis viib inimese aju lakunaarinfarkti tekkeni.

6. Hemorheoloogilised muutused vere koostises, mis tekivad vaskuliidi, aga ka koagulopaatia korral.

Väga harva võivad selle haiguse põhjuseks olla unearterite välised vigastused ja mitmesugused põletikulised protsessid, mis võivad oluliselt halvendada verevoolu läbi veresoonte.

Samuti võib ajuinsuldi peamiseks põhjuseks olla väga sageli lülisamba kaelaosa osteokondroos, mille käigus veresooned on oluliselt pigistatud, mis võib põhjustadaverevoolu vähenemine. Osteokondroosi põdevatel patsientidel soovitatakse pidev alt masseerida lülisamba kaelaosa ja määrida seda erinevate soojendavate preparaatidega, mis võivad oluliselt laiendada veresooni ja parandada vereringet.

CVA sümptomid

Selle haiguse tunnused võivad väga sageli ilmneda järsult või suureneda järk-järgult. Reeglina on selle haiguse peamisteks sümptomiteks patsiendi kõne- ja nägemishäired, erinevate reflekside häired, liigutuste koordinatsioon, peavalud, desorientatsioon, unehäired, müra peas, mäluhäired, näo, keele halvatus, puudujääk. mõne jäseme aisting ja nii edasi.

Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse korral on iseloomulikud järgmised tagajärjed - ajurabandus, vereringehäired ajukoores trombide tekke ajal pea veresoontes ja peamistes verearterites jne.

Akuutse tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomitega, mis kestavad üle päeva, diagnoositakse insult. Selle haiguse esimesel etapil võib ilmneda ka tugev peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamise refleksid jne. Kui te nendele ilmingutele kohe tähelepanu ei pööra, võib see põhjustada inimese surma.

Insuldiga patsientide registri andmetel võib statistika kohaselt nende ilmingute peamiseks põhjuseks olla kõrge vererõhk, mida võib täheldada tugeva füüsilise koormuse korral. Vererõhu järsk tõus võib põhjustada ajuveresoonte rebenemist,millele järgneb hemorraagia ja intratserebraalne hematoom.

Enamasti ilmnevad ül altoodud sümptomid enne isheemiat. Reeglina võivad need kesta mitu tundi või mitu minutit. Reeglina muutuvad isheemilise insuldi ilminguga sümptomid pidev alt aktiivsemaks. Ekspertide sõnul kogeb nende sümptomite ilmnemisel enamik inimesi desorientatsiooni, mille tagajärjel kaotab inimene valvsuse, liigutuste koordineerimine halveneb, mistõttu paljud patsiendid jäävad lihts alt magama. Statistika kohaselt toimub 75 protsenti isheemilistest südameinfarktidest une ajal.

Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse diagnoosimine isheemilise tüübi järgi

Probleemi tuvastamiseks on vaja läbi viia diagnostika ja erinevad uuringud ICD süsteemi abil. ACVA arstid saavad diagnoosida pärast järgmisi protseduure:

• Vereanalüüs elektrolüütide, glükoosi, hemostaasi, lipiidide spektri, antifosfolipiidide antikehade määramiseks.
• Vererõhu muutuste elektrokardiograafia.
• Ajukoore kompuutertomograafia, mille tulemusel on võimalik probleemideta tuvastada kahjustatud ajuosad ja sellest tulenevad hematoomid.
• Aju angiograafia ja nii edasi.

Akuutse tserebrovaskulaarse õnnetuse ravi isheemilise tüübi korral

Kõige levinum surmapõhjus on insult. Seetõttu peaks ravi toimuma kogenud arstide järelevalve all. Selle haigusegajärgmine teraapia:

1. Inimese keha elutähtsate funktsioonide säilitamine. Patsient peaks kasutama antihüpertensiivseid ravimeid juhul, kui vererõhk kehas on 200–120 mm. rt. Art. Samuti on ette nähtud antikoagulantide (kasutatakse kaasuvate haiguste korral ja kasutatakse pikka aega pärast seisundi normaliseerumist), vasoaktiivsete ravimite, trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete, dekongestantide, neuroprotektorite ja nii edasi.
2. Toodatakse erinevaid harjutuste komplekte - logopeedilisi tunde ja hingamisharjutusi.
3. Trombolüüsi küsimust kaalutakse, kui patsient viiakse raviasutusse 3–6 tunni jooksul alates haiguse algusest.
4. Teiseste haiguste ennetamine.
5. Teostatakse erinevaid rehabilitatsioonitegevusi ja nii edasi.

Reeglina määrab ravi põhipunktid ainult arst, kes saab kannatanu haigusega rohkem tuttavaks.

Kui kahtlustatakse ajuvereringe ägedat rikkumist, on vaja pöörduda selle tegevusala kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide poole. Reeglina on kõigepe alt vaja läbida magnetresonantstomograafia, mis võimaldab täpselt määrata kõik ajukoore patoloogiad. Seega on võimalik vältida haiguse tüsistuste tekkimist ja alustada ravi juba enne selle täielikku avaldumist. Insuldi eriosakonnas peaks reeglina olema spetsiaalneseadmed, mis parandavad oluliselt ravi.

Haiguste statistika rahvastikurühmade lõikes

See haigus ei valmista väga sageli muret ainult eakatele, vaid ka noortele. See haigus köidab tänapäeval kümnete tuhandete teadlaste tähelepanu üle kogu maailma, kuna see teeb väga sageli muret erineva vanusega inimestele. On registreeritud palju juhtumeid, kui insult hakkas progresseeruma juba noortel ja isegi imikutel. Teadlased viitavad statistikale, mille kohaselt osutus 100 000 erinevas vanuses elaniku kohta järgmine haiguste arv.

Tabelis on näidatud erinevas vanuses insultiga patsientide arv.

	Naised							Mees
Vanus	60+	40-60	25-40	14-25	3-14	1-3	0-1	60+	40-60	25-40	14-25	3-14	1-3	0-1
Kogus mõjutatud	253, 2	16	52, 3	52	0, 5	0, 1	0, 01	266, 5	184, 9	61, 5	61, 4	0,5	0, 1	0, 01

Föderaalne CVA patsiendiregister

Föderaalregister peab arvestust konkreetse haigusega patsientide arvu kohta. Ta uurib teatud haiguste kulgu ja nende arengu põhjuseid. CVA on haigus, mis ka registreeritakse. See register sisaldab kogu teavet patsientide ja nende ajaloo kohta.

Föderaalregister väidab, et tänapäeval on esikohal suremus keha veresoonkonna haigustesse. Reeglina on 50 protsenti surmajuhtumitest seotud ägeda tserebrovaskulaarse õnnetusega (ACC), st insult on peamine surmapõhjus. Igal aastal registreeritakse Vene Föderatsioonis keskmiselt 400–450 tuhat insuldijuhtu, see tähendab, et iga pooleteise minuti järel tekib see haigus. Patsientide koguarvust sureb ligikaudu 40 protsenti.

Igal aastal kasvab insuldihaigete arv märkimisväärselt. Nii registreeriti ACMV osakonna föderaalregistri andmetel 1996. aastal Moskva piirkonnas 16 000 ohvrit ja 2003. aastal kasvas see arv 22 000 patsiendini. Sellest võime järeldada, et äge tserebrovaskulaarne õnnetus on tänapäeval üks kõige progresseeruvamaid haigusi.

Föderaalse CVA registri andmetel on meie riigis seda haigust juba kogenud umbes miljon inimest, samas tasub märkida, et kolmandiku ohvritest on tööealised inimesed. Pärast haigustselles vanuses inimeste seas suutis tööle naasta vaid 25 protsenti ohvritest. Nende andmete põhjal saab kindlaks teha, et insult on üks progresseeruvamaid ja ohtlikumaid haigusi.

Insuldiga patsientide föderaalne register täieneb iga päev tohutu hulga patsientidega, kuid juhtumite arv jääb muutumatuks. See on põhjendatud asjaoluga, et oodatav eluiga pärast haigust väheneb oluliselt. Seetõttu tasub selle haiguse ilmingute ennetamiseks oma tervist pidev alt jälgida.

Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärjed

Insuldi tagajärjed võivad olla väga erinevad – kergest kuni raskeimani. Väga sageli tekivad inimestel pärast ägedat tserebrovaskulaarset õnnetust järgmised tagajärjed:

• Tunnetuse kaotus teatud kehaosas. Väga sageli kaob tunne kätes, jalgades, sõrmedes, paremal või vasakul kehapoolel, näolihastes, keeles ja nii edasi.
• Käe või käte, jalgade või jalgade, eraldi kehaosa, parema või vasaku kehapoole nõrkus või täielik halvatus.
• Väga sageli kaotavad ohvrid kuulmise, nägemise, maitse, kehajäsemete teatud närvilõpmete tundlikkuse.
• Tihtipeale tunnevad patsiendid pärast insulti pearinglust, kahelinägemist, müra peas ja nii edasi.
• Segane kõne.
• Raskused hääldamisel ja sõnade valikul rääkimisel.
• Konkreetsete kehaosade äratundmisvõime puudumine.
• Tahtmatu urineerimine.
• Suutmatus ringi liikuda.
• Puudumineruumis orienteerumine ja tasakaalu kaotus.
• Ettenägematud minestushood ja nii edasi.

CVA osakonnad viivad patsientidele regulaarselt läbi rehabilitatsiooniseansse. Reeglina on kogenud arstide järelevalve all võimalik need tagajärjed kõrvaldada ja täielikult taastada keha tundlikkus. Teatud aja möödudes pärast isheemiliste atakkide või insuldi ilmnemist saab inimene täielikult naasta tavapärase eluviisi juurde. Tasub arvestada, et nn isheemilised atakid võivad kesta pikka aega. Kui neid täheldatakse kogu päeva jooksul, põhjustab see enamikul juhtudel täieõigusliku insuldi. Need võivad ilmneda ka teatud aja möödudes. Seega ilmnevad mõnedel inimestel need sümptomid mitu korda aastas. Ja pärast iga sellist ilmingut on vaja teatud rehabilitatsiooniperioodi.

Insuldi tagajärjed võivad olla väga erinevad, kuna ajukahjustuse piirkond võib olla erinev.

Esmaabi insuldi korral

Selle haiguse sümptomite avastamisel on esimene asi, mida teha, on kutsuda kiirabi. Patsienti ei tohi selle haiguse sümptomite ilmnemise ajal mingil juhul põhjuseta häirida, seetõttu tuleb ta kohe pärast esimeste nähtude ilmnemist isoleerida.

Järgmises etapis peaksid kõik insultiga patsiendid lamama nii, et ülakeha ja pea on üles tõstetud, samuti on vaja hõõruda keha krae tsooni, et hõlbustada patsiendi hingamist. See on ka vajalikanda värske õhu kätte ruumi, kus patsient asub (ava aken, uksed jne).

Kui patsiendil on oksendamise spasmid, on vaja pöörata pea vasakule küljele ja puhastada suu marli või lihts alt puhta salvrätikuga. Seda tehakse selleks, et vältida okse hingamist kopsudesse, mis võib põhjustada täiendavaid probleeme.

Üks levinumaid insuldi sümptomeid on epilepsiahoog – inimene kaotab täielikult teadvuse, mõne sekundi pärast pühib läbi keha krambilaine, mis võib kesta mitu minutit. Samuti väärib märkimist, et selliseid rünnakuid võib korrata mitu korda.

Igaüks võib küsida, mida sellisel juhul teha tuleb. Patsient tuleb pöörata külili, panna tema pea alla padi. Peast kinni hoides on vaja pidev alt pühkida eritist suust, et need ei satuks hingamisteedesse. Et patsient ei saaks oma keelt hammustada, on vaja talle suhu pista kamm või pulk. Tasub teada, et mitte mingil juhul ei tohi patsiendi käsi ja jalgu suruda ega kogu kehaga talle toetuda. Sellised tegevused võivad märkimisväärselt suurendada krampe või põhjustada mitmesuguseid vigastusi - nihestused, luumurrud. Patsiendi jalgadest on vaja ainult kergelt kinni hoida, et ta ei saaks ennast ega teisi vigastada. Ärge kasutage ammoniaaki, kuna see võib põhjustada hingamisseiskusthaige.

Kui pärast rünnakut kannatanu süda lakkab löömast või hingamine lakkab täielikult, tuleb kiiresti teha otsene südamemassaaž ja suust suhu või suust ninasse hingamine.

Nüüd teate põhiharjutusi ja CVA standardeid, mis võivad rünnakute ajal inimese elu päästa.

Kuidas vältida CVA-d

Eelpool toodud statistika põhjal on selge, et see haigus avaldub isegi lastel. On lihtne arvata, et iga aastaga on selle haiguse all kannatajaid üha rohkem. Kõik see on tingitud alatoitumisest, passiivsest elustiilist ja kõrgest vaimsest stressist.

Kui inimene ei ela aktiivset elustiili ja veedab pidev alt aega arvuti taga, on tal suur tõenäosus sellesse haigusse haigestuda. Nagu mainitud, on selle haiguse peamine põhjus ülekaalulisus, mistõttu on füüsilise vormi säilitamise küsimus tänapäeval noorema põlvkonna jaoks väga aktuaalne.

Samuti on äkilised koormused väga sageli probleemide allikaks, kuna vererõhu tõusuga kaasneb verearterite ja veenide rebenemise oht, mis toob kaasa ka insuldi. Seetõttu on vaja pidev alt sportida, juhtida aktiivset elustiili, süüa õigesti – ja insuldirisk väheneb oluliselt.

Meie aja kõige surmavam ja kohutavam haigus on insult. Mis see on ja mis seda haigust põhjustab, teate juba, seega peate selle vältimiseks järgima ül altoodud soovitusihaigus tulevikus.