Kolesterool on rasvataoline aine, mis paikneb iga keharaku kestas. Suurem osa sellest moodustub maksas (umbes 80%), ülejäänu tuleb toiduga.
Kolesterooli roll
Selle ühendi piisav tase on oluline paljude elundite optimaalseks toimimiseks ja hea tervise tagamiseks.
Lisaks sellele, et kolesterool on osa rakuseintest, täidab see mitmeid järgmisi funktsioone:
- tagab rakumembraanide tugevuse;
- reguleerib rakumembraanide läbilaskvust, aktiveerides vastavaid ensüüme;
- osaleb rasvlahustuvate vitamiinide ainevahetuses ja muudes ainevahetusprotsessides;
- on ühend, mis mõjutab neerupealiste hormoonide ja androgeenide sünteesi;
- sisaldub närvikiudude müeliinkestades;
- osaleb D-vitamiini moodustumisel;
- kaitseb punaseid vereliblesid hemolüütiliste toksiinide negatiivse mõju eest;
- osaleb sapi ja sapphapete moodustumisel maksas, mis vastutavad toidurasvade imendumise eest soolestikus;
- mõjutab töödserotoniini retseptorid, mis vastutavad hea tuju ja rahulolutunde eest.
Kvantitatiivne ja kvalitatiivne kolesterooli norm
Üldkolesterool on kõrgenenud, kui selle tase on üle 5 mmol/l. Kui inimesel on samaaegne suhkurtõbi või südamehaigus, ei tohiks see näitaja olla suurem kui 4,5 mmol / l.
Tuleb märkida, et arvesse tuleks võtta mitte ainult kolesterooli kvantitatiivset sisaldust veres, vaid ka kvalitatiivseid näitajaid - selle erinevate fraktsioonide suhet. Seega on madala tihedusega kolesterool kõrgem, kui selle sisaldus on üle 100–130 mg / dl. Arvesse võetakse ka HDL-i ja triglütseriidide kogust.
Peab ütlema, et madala tihedusega lipoproteiine nimetatakse "halbadeks", kuna need kannavad suurema osa kolesteroolist kogu kehas. Sel juhul toimuvad oksüdatsiooniprotsessid, millega kaasneb antikehade süntees ja ebastabiilsete ühendite moodustumine, mis on võimelised tungima läbi arterite seinte ja tekitama neis põletikulise protsessi.
Kõrge tihedusega lipoproteiine peetakse "headeks", kuna need viivad veresoontest kolesterooli ja tagastavad selle maksa ning takistavad ka oksüdatsiooniprotsesse.
Hüperkolesteroleemia põhjused
Kõrge kolesteroolisisalduse etioloogias võib olla pärilik tegur. Seda patoloogia vormi määratletakse kui esmast või perekondlikku. Sellega tuvastatakse lastel kõrge kolesteroolitase. Haigus on tingitud asjaolust, et lapssaab oma vanematelt defektse geeni, mis vastutab lipiidide sünteesi eest, seetõttu diagnoositakse tema kehas rasvataoliste ühendite patoloogiline kontsentratsioon.
Tuleb märkida, et sageli ei tuvastata lastel kõrget kolesteroolitaset, kuna kõik möödub ilma kliiniliste sümptomiteta. Probleem muutub märgatavaks küpsemas eas.
Haiguse sekundaarsed vormid tekivad kokkupuutel teatud teguritega, mis toimivad katalüsaatoritena või riskiteguritena:
- maksahäired;
- stress ja närvipinge;
- vanus üle 55;
- sugu (üldkolesterool tõuseb meestel sagedamini);
- suitsetamine;
- toidufaktor – rasvaste ja kõrge kalorsusega toitude liigne tarbimine;
- hüpodünaamia.
Patoloogiad, millega kaasneb hüperkolesteroleemia. Selle arendamise mehhanism
Kõige sagedamini täheldatakse kõrgenenud kolesteroolitaset maksakahjustuse, diabeedi, kilpnäärme alatalitluse korral. Nefrootilist sündroomi iseloomustab ka selle ühendi kõrge kontsentratsioon.
Tuleb märkida, et teatud ravimite süstemaatiline kasutamine, arteriaalne hüpertensioon ja ülekaalulisus provotseerivad samuti hüperkolesteroleemiat.
Kui me räägime selle patoloogia tekkemehhanismist, siis peaksite teadma, et kolesterooli kogunemine rakumembraanidesse on loomulik kaitse dehüdratsiooni vastu. Sellepärast näitab hüperkolesteroleemia suunatud reaktsioonide läbimisttakistada vee läbimist rakumembraanist, tagades nende normaalse toimimise. Seega võimaldavad rasvhapped mittetuumarakkudes taluda veepuudust.
Kui järeldada, võime nimetada veel ühe olulise kõrge kolesteroolitaseme etioloogilise teguri – rakkude ja keha kui terviku dehüdratsiooni.
Kuidas tuvastatakse hüperkolesteroleemia?
Õige diagnoosi tegemiseks on kõrge kolesteroolitaseme sümptomid üksi ebausaldusväärne kriteerium. Soovitatav on läbida põhjalik läbivaatus ja sooritada rida teste.
Diagnoos sisaldab tavaliselt järgmist:
- anamneesi kogumine ja selle täielik analüüs, võttes arvesse patsiendi kaebusi;
- perekondliku hüperkolesteroleemia või muude kaasnevate terviseprobleemide tekke võimaluse kindlaksmääramine;
- uuring koos auskultatsiooni ja vererõhu mõõtmisega;
- uriini ja vere üldanalüüs, et välistada põletikulised patoloogiad;
- biokeemiline vereanalüüs kreatiniini, glükoosi ja kusihappe kontsentratsiooni määramisega;
- lipidogramm, mis võimaldab tuvastada lipoproteiinide kõrget taset;
- immunoloogilised testid;
- lähisugulaste täiendav geneetiline testimine geneetilise defekti tuvastamiseks.
Diagnoosimise käigus on oluline välja selgitada patsiendi toitumisharjumused, tema elustiil, halbade harjumuste olemasolu. Samuti on vaja kindlaks määrata viimase tervisekontrolli tegemise aeg, kaebuste iseloom janende esinemise tunnused.
Millised on kõrge kolesterooli sümptomid?
Tuleb kohe öelda, et hüperkolesteroleemia ise ei avaldu kliiniliselt. Patsiendil tekivad teatud kaebused, kui ilmnevad lipiidide metabolismi häirega seotud asjakohased patoloogiad.
Kõrge kolesteroolitaseme peamised sümptomid on järgmised:
- patsiendil on valud rinnus, tal võib tekkida südameatakk või südameatakk, mis on seotud koronaarveresoonte kahjustusega;
- kui meestel tuvastatakse liigne kolesteroolikogus, siis võib samaaegselt avalduda impotentsus või erektsioonihäired, mis on seotud vastavate arterite ummistumisega kolesterooli poolt;
- ateroskleroos ja ajurabandus on kõrge kolesteroolitaseme eluohtlikud sümptomid;
- kui hüperkolesteroleemia taustal kahjustatakse perifeersete veresoonte seinu, võivad tekkida hävitavad jalgade haigused, aga ka veenide tromboos koos tromboflebiidi tekkega;
- Kõrge kolesterooli kaudseteks tunnusteks võib pidada valu alajäsemetes, mäluhäireid ja ebamugavustunnet südames.
Kolestereemia välised ilmingud
Lisaks kaebustele, mis viitavad veresoonte kahjustusele, võivad patsiendid kogeda kõrge kolesteroolitaseme väliseid tunnuseid. Nende hulgas tuleks mainida lipoidse sarvkesta kaare välimust. See sümptom viitab tavaliselt perekondliku hüperlipideemia tekkele ja seda tuvastatakse patsientidel, kelle vanus onei ole vanem kui 50 aastat.
Teine kõrge kolesteroolitaseme oluline ilming on ksantelasma. Need moodustised näevad välja nagu määrdunud kollased sõlmed, mis paiknevad silmalaugude epiteeli ülemise kihi all. Mõnikord on need väikesed, võivad jääda märkamatuks, nii et sageli tuvastavad need ainult spetsialistid. Hüperkolesteroleemiat iseloomustab ka ksantoomide – kolesterooli sõlmede ilmumine, mis paiknevad kõõluste kohal.
Tuleb märkida, et kirjeldatud ilmingud ilmnevad ainult patoloogilise protsessi progresseerumisel, kui haiguse kulg on raske, seda iseloomustavad mitmesugused kaasnevad kahjustused ja kolesteroolitase, mis kasvab märkimisväärsel hulgal.
Kolesterool ja rasedus
Loote tiinuse ajal ehitatakse naise keha radikaalselt ümber, et tagada lapse normaalne areng. Sel perioodil muutub lipiidide metabolism. Seega võib kõrget kolesteroolitaset raseduse ajal pidada normiks, kuna sel ajal vajab raseda ema organism seda ühendit rohkem, et toimuks optimaalne steroidhormoonide süntees.
Tuleb märkida, et sellisel füsioloogilisel hüperkolesteroleemial peaks olema teatud piirid ja see ei tohiks ületada normi rohkem kui 2 korda. Lisaks on huvitav, et kõrgel kolesteroolitasemel raseduse ajal on olenev alt vanusest erinevad näitajad.naised. Seega, kui rase naine ei ole vanem kui 19 aastat, on see 3,08-5,18 mol / l. Kui ta on 40 või vanem, siis on kolesteroolitase 6,94. Mõlemal juhul on sellised näitajad normaalsed.
Suurimat rasvade kontsentratsiooni rasedate naiste veres täheldatakse kolmandal trimestril. Pärast sünnitust normaliseerub kolesteroolitase 4-6 nädala jooksul.
Hüperkolesteroleemia farmakoloogiline ravi
Kui diagnoositakse kõrge kolesteroolitase ja selle rasvade ainevahetuse häirega seotud kliinilised ilmingud, on soovitatav kasutada järgmisi ravimirühmi:
- Statiinid. Nad blokeerivad kolesterooli moodustumisel osalevate ensüümide sünteesi, on hüperkolesteroleemia kõige populaarsemad ravimid. Sõltuv alt haiguse kulgemise omadustest ja keha individuaalsest reaktsioonist võivad need vahendid vähendada kolesterooli kontsentratsiooni peaaegu 60%. Lisaks vähendavad need triglütseriidide hulka ja tõstavad HDL taset. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on Mevacor, Baikol ja Leskol.
- Fibriinhapped – vähendavad triglütseriidide ja HDL-i hulka, soodustavad rasvhapete oksüdeerumist maksas. Sellesse rühma kuuluvad fondid "Atromed-S", "Trikor" ja "Lopid".
- Farmakoloogilised ained, mis võivad seonduda sapphappega ja vähendada kolesterooli sünteesi maksas (ravimid Colistin, Questran).
Toidulisandid, mis vähendavad kolesterooli
Teostatakse farmakoteraapiatraske või keerulise hüperkolesteroleemiaga. Selle leebemate vormide puhul kasutatakse järgmist:
- E-vitamiin on tugev antioksüdant, mis takistab kolesterooli naastude teket ja vähendab kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkeriski;
- Omega-3 rasvhapped – leidub suurtes kogustes kalaõlis, õhtupriimulaõlis, lina- ja rapsiseemnetes; need vähendavad triglütseriidide taset ja hoiavad ära tromboosi, kaitsevad põletiku eest, mis on hea ateroskleroosi ennetamine;
- nikotiinhape suurtes annustes, mis mobiliseerib rasvhappeid kõigis kudedes, vähendab triglütseriide ja LDL-i, suurendab HDL-i 30%;
- foolhape ja vitamiin B12 - nende puudumisel väheneb homotsüstiini tase, mis suurendab oluliselt aterosklerootiliste veresoonte muutuste ja südame isheemiatõve riski.
Tuleb tähele panna, et teatud ravimite võtmine ei välista vajadust tervislike eluviiside järele. Kõrge kolesteroolitaseme sümptomid ei arene välja, kui sööte õigesti, jälgite oma kehakaalu, liigute rohkem, ei suitseta ja läbite süstemaatiliselt ennetavaid uuringuid.
Dieet hüperkolesteroleemia korral
Toitumise eesmärk on skleroosivastane toime ja liigse kolesterooli eemaldamine organismist sobiva tootekomplekti kaudu.
Milliseid põhimõtteid tuleks järgida?
Rasvakogust tuleb kindlasti vähendada, kõrge kolesteroolisisaldusega toiduained dieedist välja jätta,piirata küllastunud rasvhapete tarbimist ja suurendada polüküllastumata rasvhapete hulka. Soovitatav on tarbida vähem soola, rohkem taimseid kiudaineid, kasulik on asendada loomsed rasvad taimsete vastu.
Tervislikud toidud on kala, lahja liha, pähklid ja sojaoad, teraviljad ja kliid ning roheline tee, mis pole mitte ainult antioksüdant, vaid ka lipiidide ainevahetust parandav jook.
Toores hakitud küüslaugu söömine avaldab positiivset mõju. See on võimeline vedeldama verd, takistama trombide teket ja vähendama kolesterooli kontsentratsiooni, kuna selle koostises on alliin.
Kui avastatakse kõrgenenud kolesteroolitase, sõltuvad sümptomid, ravi ja kaasuvate haiguste esinemine häire konkreetsest etioloogiast. Seda tuleks arvesse võtta ka ravi määramisel, mis peaks olema kõikehõlmav ja suunatud lipiidide metabolismi normaliseerimisele.
