Arstipraktikas kohtab sageli kroonilist bronhiiti. Selle ravi on üsna pikk protsess ja nõuab integreeritud lähenemist. Täiskasvanutel läheb haigus kõige sagedamini krooniliseks vormiks, kuna see on seotud progresseeruvate muutustega otse bronhide seinas. Provotseerivaid tegureid on palju.
Mis on tekkemehhanism?
Kroonilise bronhiidi ravi muudab keeruliseks asjaolu, et haiguse ajal toimuvad kurgu hingamisteede harude limaskestal olulised muutused:
- esiteks on limaeritusmehhanism katki;
- teiseks, kohalik immuunsus halveneb;
- Kolmandaks, sisepuhastusega on probleeme;
- neljandaks, seinad paksenevad ja muutuvad põletikuliseks.
Eespool nimetatud tegurid muudavad nakkusetekitajate leviku palju lihtsamaks. Seetõttu ilmnevad ägenemised regulaarselt. Aja jooksul tekib turse, mismõjutab õhujuhtivust.
Võimalikud patogeenid
Enne kui kroonilist bronhiiti saab ravida, peab arst kindlaks määrama infektsiooni tüübi. Peamised bakteriaalsed patogeenid on erinevad streptokokkide, stafülokokkide ja pneumokokkide tüved. Need põhjustavad bronhide puus põletiku teket.
Siiski võib haigus olla tingitud viiruse olemasolust, mis kutsub esile limaskesta ärritust. Mõnikord leitakse spetsiifilisi mikroorganisme, nagu klamüüdia ja mükoplasma. Need on klassifitseeritud vahepealsesse klassi, kuna nad on viiruste ja bakteritega sarnased.
Paljudel juhtudel on patogeenne keskkond segatud. Sageli avab viirusinfektsioon bakteriaalse infektsiooni sisenemiseks pääsu. Sel juhul tekivad soodsad tingimused teiste mikroorganismide levikuks.
Klassifikatsioon ja esilekutsuvad tegurid
Kõik kroonilised bronhiidid on tavaks jagada mitme kriteeriumi järgi. Täiskasvanute ja laste ravi sõltub sellest, milline haigusvorm praegu areneb.
| Klassifikatsioonimeetod | Eristatavad liigid |
| Käimasolevate muudatuste olemuse tõttu |
Mõnikord:
|
| Vastav alt kahjustuse astmele |
Esineb:
|
| Spasmide tõttu |
Esiletõstmine:
|
| Kliiniliste ilmingute järgi |
Lekkimine:
|
Haigust võivad esile kutsuda paljud tegurid. Kõige sagedamini tekib haigus pärast keemiliste lisandite pikaajalist sissehingamist tubakasuitsu, heitgaaside ja muude mürgiste ainete kujul. Loetletud ained ärritavad limaskesta, vähendades kohalikku immuunsust ja põhjustades muutusi sekretoorse aparatuuri töös.
Haiguse tunnused
Kroonilise bronhiidi ravi ei saa edasi lükata. Täiskasvanute ja laste sümptomid on üsna spetsiifilised. Nende ilmnemisel peate viivitamatult külastama raviasutust, et arst need üle vaataks. Haiguse varajane avastamine aitab vältida tüsistusi.
Köha on üks peamisi sümptomeid. Selle omaduste järgi saab teha järeldusi haiguse kulgemise ja kliiniliste võimaluste kohta. See võib olla märg või kuiv. Köha koos röga olemasoluga on seotud keha kaitsemehhanismidega. Sel juhul toimub sisemiste käikude loomulik puhastamine liigsest limast.
Täiskasvanute kroonilise obstruktiivse bronhiidi köha on üsna erinev. Ravi sel juhulmille eesmärk on saavutada rögalahtistav toime. Sellise köha tunnuseks on vilistav hingamine otse sunnitud väljahingamisel.
Haiguse algstaadiumis võib röga kogus olla napp, kuid haiguse progresseerumisel selle eritus suureneb. Tavaliselt omandab see roheka varjundi. Sellise röga olemasolu võimaldab teha järeldusi mikroorganismide aktiveerumise kohta.
Kuulamisel märgitakse vilistavat hingamist. Neid põhjustab õhu turbulents, mis tekib röga kogunemise tõttu. Nende põhjal saate hõlpsasti kindlaks teha, milline hingamisteede osa on läbinud põletikulise protsessi. Remissiooni ajal täheldatakse kuivi räigeid. Obstruktiivse vormi korral muutuvad nad väljahingamisel vilistavaks.
Tüüpiliste juhtumitega ei kaasne õhupuudust, kuid see võib tekkida väga aktiivsete põletikuliste protsesside korral, aga ka pikaajalistel suitsetajatel.
Kroonilise bronhiidi ravi ravimitega täiskasvanutel
Algfaasis on vaja loobuda suitsetamisest ja muudest halbadest harjumustest, täielikult isoleerida end kahjulike keskkonnateguritega tingimustest. See suurendab uimastiravi efektiivsust mitu korda. Kõiki arsti ettekirjutusi tuleb rangelt järgida.
Täiskasvanute kroonilise bronhiidi ravis tuleb välja kirjutada ravimid, mis aitavad parandada hingamisteede läbilaskvust. Nende ravimite hulka kuuluvad tabelis loetletud ravimid.
| Nimi | Kirjeldus |
| "Eufillin" | Tuleb tablettidena, mis sisaldavad 150 g aminofülliini. Ravim aitab lõõgastuda bronhide lihaseid. Annus määratakse individuaalselt, kuid enamasti kasutatakse vahendit 3-4 korda päevas, 1-2 tabletti. |
| "Teofülliin" | Erinevad toimeaine aeglase vabanemise poolest. Tagab teofülliini vajaliku taseme saavutamise terapeutilise toime saavutamiseks 3-5 tundi pärast tarbimist. Täiskasvanud peaksid võtma ravimit 0,1-0,2 g 2-4 korda päevas. |
| "Salbutamool" | Enamasti kasutatakse sissehingamiseks aerosooli või pulbrina. Kuid ravim on saadaval ka suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja siirupite kujul. Terapeutilistes annustes on sellel bronhe stimuleeriv toime. Tahkel kujul võtke 1 tablett 3-4 korda päevas. |
Kroonilise bronhiidi ägenemise korral hõlmab ravi rögalahtistite kasutamist. Need võimaldavad hingamisteedest eritunud lima eemaldada. Vastav alt toimemehhanismile võib selle kategooria ravimid jagada kahte rühma. Esimesed on ergutava toimega, teised aga vedeldavad röga.
- "Ambroxol" on bromheksiini metaboliit. Üks meditsiinipraktikas laialdaselt kasutatavaid rögalahtistiid. Sellel on seroossetele rakkudele stimuleeriv toimenäärmed, viib sekretsiooni hulga suurenemiseni, normaliseerib röga koostist.
- "Ascoril" sisaldab kolme toimeainet. Tarnitakse siirupina. Samuti aitab see leevendada spasme. Ravimit ei soovitata kombineerida teofülliini võtmisega, et mitte suurendada kõrv altoimete riski. Seda ei tohi raseduse ja imetamise ajal tarbida.
- "Erespal" aitab ravida kroonilist bronhiiti koos hingamispuudulikkusega. See on saadaval tahkel ja vedelal kujul. Seda tarbitakse 1 tablett 2 korda päevas või 45-90 ml. Tööriistal on ka põletikuvastane toime. Ravimit ei soovitata kombineerida alkoholi ja rahustitega.
Antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui nakkus on bakteriaalse päritoluga. Õige abinõu korral hakkavad sümptomid väga kiiresti taanduma. Mõnikord aitab ainult antibiootikumravi. Kroonilise bronhiidi sümptomid täiskasvanutel on sel juhul väljendunud, on kõrge temperatuur.
Kasutatakse järgmisi ravimeid:
- penitsilliinid;
- makroliidid;
- fluorokinoloonid;
- tsefalosporiinid.
Vajadusel võib kasutada paikseid preparaate. Palavikuvastased, antihistamiinsed, immunotroopsed ja muud ravimid, samuti vitamiinikompleksid võivad toimida täiendavate vahenditena, mis aitavad leevendada või leevendada sümptomeid.
Ravi omadusedkrooniline obstruktiivne bronhiit
Haiguse võib jagada kolme etappi. Skoor põhineb sunnitud väljahingamise mahul sekundis (lühendatult FEV1). Näitajaid mõõdetakse protsentides.
- FEV1 väärtus ületab 50 protsenti seatud väärtusest. Praeguses staadiumis haigus elukvaliteeti oluliselt ei mõjuta, mistõttu pole pidevat jälgimist vaja.
- Kui FEV1 väärtus jääb vahemikku 35–49 protsenti, toimub kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravi spetsialisti range järelevalve all. Haigus hakkab elukvaliteeti mõjutama.
- Kui FEV1 väärtus ei küüni 34 protsendini, siis on vajalik statsionaarne ja ambulatoorne ravi vastavates asutustes. Sellises olukorras täheldatakse kehalise aktiivsuse ajal negatiivseid reaktsioone.
Vale lähenemine ravile võib põhjustada tüsistusi hingamispuudulikkuse ja emfüseemi kujul.
Alternatiivse meditsiini retseptide kasutamine
Täiendava meetmena võib kroonilise bronhiidi raviks kasutada rahvapäraseid ravimeid.
- Küüslauguõlil on suurepärane tervendav toime. See takistab bakterite teket organismis ja leevendab köha. Peate võtma 5 küüslauguküünt ja lihvima need soolaga. Saadud läga tuleks segada 100 g võiga. Valmistoodet saab lisada toidule, näiteks kartulipudrule.
- Saage lahtikuiv köha aitab porgandimahla, segada otse suhkrusiirupiga vahekorras 1:1. Päevas on sellist vahendit lubatud suu kaudu võtta kuni 5-6 korda.
- Tihti tehakse kroonilise bronhiidi rahvapärast ravi noorte männikäbide abil. Need on jahvatatud ja kaetud suhkruga. Saadud segu laagerdatakse kolm päeva, seejärel pressitakse sellest mahl välja. Tööriista soovitatakse võtta supilusikatäis 3-4 korda päevas.
- Salveilehtede abil sissehingamine aitab palju. Selle asemel võib kasutada männikäbisid. Supilusikatäis lähteainet tuleb valada ühe klaasi veega ja keeta umbes 15 minutit. Saadud puljongile lisatakse 5-10 tilka seedriõli. Soovitav on inhaleerida 5 päeva jooksul 1-2 korda.
- Kroonilist bronhiiti saab kodus ravida musta redisega. Mahl tuleb riivida ja pigistada, mis tuleb segada 1:1 meega. Toodet kasutatakse enne sööki, 2 spl.
- Ootusefektil on lagritsajuur. 30 g purustatud toorainesse valatakse pool liitrit keevat vett. Madalal kuumusel laagerdatakse toodet umbes 10 minutit. Pärast jahutamist tuleb see filtreerida. Seda tuleks võtta 4 korda päevas supilusikatäie kohta.
- Täiskasvanute kroonilise bronhiidi ravimisel rahvapäraste vahenditega ei tohiks unustada pärnaõite keetmist. Supilusikatäis toorainet valatakse klaasi keeva veega ja laagerdatakse umbes üks tund, filtreeritakse ja võetakse suu kaudu kolm korda päevas enne sööki.
- Saadkasutage kliide keetmist. Pannile on vaja valada 1,5 liitrit vett ja viia keemiseni. Anumasse lisatakse 400 g kliisid. Tee asemel kasutatakse jahutatud ja kurnatud puljongit.
- Köha saab aidata väga lihtsa vahendiga. Peate võtma 2 banaani ja purustama need, seejärel valama klaasi keedetud vett. Soovi korral võid lisada suhkrut. Saadud segu tuleks võtta sooj alt.
- Peedisiirupit kasutatakse sageli kroonilise bronhiidi koduses ravis. See on hea köha vastu. Peet pestakse põhjalikult ja puhastatakse täielikult. Seejärel eemaldatakse südamik. Saadud süvendisse lisatakse granuleeritud suhkur. Õigesti valmistatud peet küpsetatakse ahjus.
Hingamisharjutused
Kroonilise bronhiidi sümptomite korral võivad hingamisharjutused ravis aidata. See võimaldab:
- vähendada põletikku hingamisteedes;
- normaliseerida vereringet;
- tugevdada immuunsüsteemi;
- taastada kaotatud äravoolufunktsioon;
- tõsta hemoglobiini.
Hingamisharjutused on ohutu ja üsna tõhus viis haigusest vabanemiseks lastel. Imikutel ei ole hingamislihased kuigi hästi arenenud, mistõttu ei ole röga eemaldamise protsess nii aktiivne kui täiskasvanutel. Selle tõttu on paranemisprotsess oluliselt aeglustunud.
Hingamisharjutusi on vaja teha ka väljendunud sümptomite puudumiselkrooniline bronhiit. Ravis võib see märkimisväärselt aidata.
- Esimene harjutus hõlmab peopesade painutamist ja sirutamist. Seda saab teha seistes või toolil. Käed on küünarliigest kõverdatud ja pööratud peopesaga endast eemale. Müraka hingeõhuga suruvad rusikad kokku. Väljahingamisel avage peopesad. Korraga tehakse 8 sellist liigutust. Kokku tehakse kuni 20 lähenemist.
- Teine harjutus on kõige parem teha seistes. Käed peaksid olema vööl. Pärast teravat hingetõmmet tehakse sujuv väljahingamine, mille jooksul peate veidi ettepoole kallutama. Soovitatav on teha 8 kordust.
Haigete soolaravi
Isegi muistsed inimesed märkasid, et pärast soolakoobastes viibimist kaovad probleemid bronhidega. Tänapäeva elus ei ole selliste kohtade külastamine lihtne ülesanne, mistõttu on teadlastel õnnestunud haigusest vabanemiseks luua sarnased kliimatingimused.
Seda tüüpi ravi nimetatakse haloteraapiaks. Seansid peetakse spetsiaalses kambris, kus luuakse teatud mikroklimaatilised tingimused. Sisse pumbatakse puhas õhk koos sobivate temperatuuriindikaatoritega ja vajalik niiskus. Kõigele sellele lisatakse soolakomponenti sisaldavad aerosoolained.
Lõpuosa
Tuleb selgelt mõista, et kroonilise bronhiidi ravi täiskasvanutel ja lastel on edukas ainult integreeritud lähenemisviisiga. Kõigi nende protseduuride kombinatsioon võib haigusest või paljust jäädav alt lahti saadamuuta inimese elu lihtsamaks. Tervislik eluviis võib tuua ka käegakatsutavat kasu. Halvad harjumused ja istuv eluviis mõjutavad negatiivselt bronhide ja hingamisteede kui terviku talitlust.
