Alkohoolne psühhoos on psüühikahäire, mis tekib patsientidel alkoholi tarvitamise taustal. Sageli ilmnevad esimesed kõrvalekalde tunnused haiguse teises staadiumis ja võivad muutuda koos haiguse kulgemisega. Sellega seoses on alkohoolse psühhoosi nähtusel psühhiaatrias mitu alamliiki, mis erinevad üksteisest oma ilmingute poolest. Mõelgem üksikasjalikum alt, mis tüüpi patoloogiaga on tegemist, uurime, milliseid sümptomeid sel juhul täheldatakse, ja uurime, kuidas haigust ravida.
Arenduse põhjus
Alkohoolne psühhoos tekib tavaliselt sobivate jookide pikaajalise tarbimise tagajärjel. Põhjuseks on ka ainevahetushäire. Tõsi, pikaajaline alkoholismi kogemus pole psühhoosi tekkeks sugugi vajalik. Kui proovite tuletada selle häire põhjuste üldist loetelu, sisaldab see järgmisi tegureid:
- Pikaajaline kasutaminealkohol.
- Keha päriliku eelsoodumuse olemasolu.
- Sotsiaalne keskkond koos elutingimustega.
Sotsiaalse keskkonna kategooria all tuleks mõista mitte ainult pidevat kohalolekut joovate inimeste seas, vaid ka üldisi massitendentse. Seoses energiajookide tarvitamise moe esilekerkimisega muutub suur hulk inimesi vastuvõtlikuks alkoholismile. Kuid tuleb märkida, et alkohoolse psühhoosi teke ebasobivast sotsiaalsest keskkonnast on harvem. Sageli on inimese psüühika häirete põhjuseks alkoholismi joobes vorm või eelsoodumus sellele geneetilisel tasandil.
Millised on alkohoolse psühhoosi sümptomid?
Üsna raske on anda ühte sümptomite loetelu, kuna igal selle alamliigil on oma eripärad. Sõltuv alt staadiumist täheldatakse patsiendil järgmist alkohoolse psühhoosi kliinikut:
- Unerütmi häirete ilmnemine. Sellega võib kaasneda püsiv unetus või katkenud ja rahutu uni.
- Depressiooni areng.
- Emotsionaalse apaatia ilmnemine.
- Tuju ebastabiilsuse nägemine. Samal ajal võib inimese käitumises märgata ärevust, depressiooni, agressiivsust või ärrituvust, mis võib ilma põhjuseta järsult teise seisundisse minna.
- Hallutsinatsioonide ilmnemine.
Viimase sümptomi avaldumine on tüüpiline ainultteatud tüüpi alkohoolne psühhoos. Et mõista täpselt, millisesse etappi teatud märgid kuuluvad, uurime neid üksikasjalikum alt.
Milline haigus juhtub?
Nagu eespool mainitud, on seda tüüpi psühhoosid liigsest alkoholitarbimisest tingitud patsiendi käitumise rikkumine. Tõsi, olenev alt alkohoolsest staadiumist ja patoloogia kestusest eeldatakse ühte selle alamliiki. Sortide loetelus on delirium tremens, alkohoolne hallutsinoos, depressioon, epilepsia, paranoia ja armukadeduspetted.
Alkohoolse psühhoosi sümptomeid on raske segi ajada.
Deliiriumi areng
Delirium tremens nimetatakse rahvasuus igasuguseks alkoholismist põhjustatud psüühikahäireks. Meditsiiniliselt nimetatakse seda tüüpi psühhoosi deliiriumiks.
Iseloomustage seda raskesti talutava võõrutussündroomiga, mille taustal on katsed järsult lõpetada alkoholi joomine või inimese pikaajaline hoidumine kokkupuutest alkoholiga. See psühhoosi alamliik väljendub patsiendi unehäiretes, samuti võib inimesel tekkida üldine närvilisus ja ärrituvus, mis koosmõjus põhjustab nägemishallutsinatsioonide teket.
Alkohoolse hallutsinoosi ilmnemine
See alkohoolse psühhoosi alamliik areneb inimesel raske võõrutussündroomi taustal, aga ka pikaajalise joomise tagajärjel. Peamine seda tüüpi häirele iseloomulik tunnus on kuulmishallutsinatsioonide ilmnemine patsiendil, sageli kombineerituna spetsiaalse nähtusega - ohtliku pettekujutelmaga.tagakiusamine.
Millised alkohoolse psühhoosi sümptomid ja kulg veel on?
Alkohoolse depressiooni areng
Tugeva võõrutussündroomi käigus tekib inimesel seisund, mida võib iseloomustada kui alkohoolset depressiooni. Sel juhul on patsient masendunud meeleolus ja lisaks valdavad teda enesehävitamise mõtted. Selle taustal võib pidev alt esineda ka pisarahooge. Sageli on see seisund kombineeritud tagakiusamismaania või igasuguste vandenõudega. Eksperdid peavad alkohoolse depressiooni teket üheks kõige ohtlikumaks seisundiks, kuna see võib viia inimese isegi enesetapuni.
Mida võib krooniline alkohoolne psühhoos kaasa tuua?
Alkohoolse epilepsia areng
Selles staadiumis ei avaldu patoloogia mitte ainult patsiendi meeleolus, vaid ka muutustes keha füüsilistes võimetes ja funktsioonides. Alkohoolse epilepsia taustal võivad patsienti piinata rasked krambihood. Sellised krambid on eriti tugevad vahetult pärast alkohoolsete jookide teravat keeldumist enne võõrutusnähtude ilmnemist. Alkohoolse psühhoosi sümptomid ja ravi on omavahel seotud.
Üsna sageli avaldub epilepsia üldise seisundi halvenemisena deliirium tremens taustal. On olnud ka juhtumeid, kus vastupidi, krambid tekkisid siis, kui patsient oli tugevas joobeseisundis. Esmaabi selliste krambihoogude tekkeks reeglina seda ei teeerineb epilepsia tavapärastest toimingute ja tehnikate algoritmist.
Pärast joomise lõpetamist tekivad krambid, mis mõjutab negatiivselt ravi võimalust. Kuid piisava alkoholist hoidumise korral võivad krambid iseenesest mööduda, ilma et tekiks uus epilepsia.
Alkohoolik paranoia
Psüühiline häire, mida nimetatakse alkohoolseks paranoiaks, areneb patsientidel välja tugeva võõrutussündroomi ja ka pikaajalise lakkamatu joomise tõttu. Selle algusega haarab inimest tugev deliirium, mille olemus seisneb reeglina tagakiusamise või abielurikkumisega seotud idee kujunemises. Sellises olukorras saavad patsiendid igas läheduses olevas inimeses pidada isiklikuks vaenlaseks, kes riivab nende vara või au.
Alkohoolse paranoia seisundis patsiendid on enamasti segaduses ja isegi mõnevõrra hirmunud. Kuid selline meeleolu võib järsult muutuda agressiivsuseks või loomahirmuks, millega võib kaasneda põgenemine, rünnakud inimeste vastu või kõikvõimalikud õiguskaitseorganitele suunatud abipalved.
Alkohoolse armukadeduse deliiriumi ilmnemine
Alkohoolses armukadeduse deliiriumis viibimine on enamikus olukordades tüüpiline ainult meespatsientidele. Naistega juhtub selline psüühika rikkumine üsna harva. Lisaks märgiti, et sellel psühhoosi alamliigil on oma vanuserühm. Seda esineb peamiselt neljakümneaastastel või vanematel meestel.
See rikkumine väljendub rahulolematusena teise poole suhtumisega. Eelkõige võib abikaasat süüdistada külmuses ja tähelepanematuses. Selle taustal hakkab patsient välja mõtlema, et abikaasa suhtleb aktiivselt vastassoost inimesega. Sellises olekus tekivad ülikiiresti truudusetuse kahtlused ja armukekandidaatideks võib pidada kõiki mehi, kes naise kõrval on. Samal ajal tajub patsient sugulasi kaasosalistena, varjates oma naise truudusetust.
Niipea, kui tekib alkohoolne armukadeduspete, muutub inimene kahtlustavaks ja liiga agressiivseks. See võib eriti kehtida tema naise kohta. Patsient ärritab käitumist ja lisaks teise poole ilmumisele hakkab ta tema liikumist koos suhtlusringiga kontrollima. Patsiendi tuju võib dramaatiliselt muutuda agressiivseks käitumiseks kuni rünnakuni.
Eespool kirjeldatud psühhoosivormid on aluseks kõikidele esitatud häirete tüüpidele, kuid need ei anna ammendavat loetelu. Samuti on igal ülalnimetatud seisundil kaks vooluvormi: äge ja krooniline. Kroonilist alkohoolset tüüpi psühhoosi esineb sageli haiguse pideva joobeseisundiga. Äge vorm on iseloomulik alkoholitarbimise järsu lõpetamise ja abstinentsi sündroomi tekkele.
Alkohoolse psühhoosi ravi
Sümptomid ja lisaks psüühikahäirete, sealhulgas alkoholi, ravi,on omavahel tihed alt seotud. Olenev alt haiguse arengustaadiumist muutub patsiendi joomingust eemaldamise skeem koos ravikuuri intensiivsusega. Mida tuleb kõigepe alt teha? Vaadake allpool.
Alkohoolse psühhoosi parim ravi on kombinatsioon infusioonravist psühhotroopsete ravimitega koos nootroopsete ravimite ja vitamiinide kuuriga. Tüsistuste vältimiseks tuleb ravi läbi viia haiglatingimustes, kus iga ravimit doseerib rangelt koolitatud ja kvalifitseeritud personal.
Alkohoolse psühhoosi pikaajalise arengu tagajärjed võivad olla erinevad. Sõltuv alt selle või selle häire tüübist võib patsient olla ohtlik nii endale kui ka ümbritsevatele inimestele. Sageli on olukordi, kus teised said alkohoolse psühhoosi seisundis raskeid vigastusi, mis viisid hiljem surma.
Sellega seoses tuleb patsiendi käitumise muutuste ilmingut võtta ettevaatlikult ja vastutustundlikult. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini on võimalik häire kõrvaldada. Loomulikult ei mängi haigusest vabanemine mingit rolli, kui kahjulike jookide kuritarvitamist ei lõpetata.
Mida teha ägeda alkohoolse psühhoosiga?
Milliseid meetmeid ravis võetakse?
Vajaliku ravitaktika väljatöötamiseks peavad spetsialistid kõigepe alt õigesti diagnoosima patsiendi seisundi. Nendel eesmärkidel nagureeglina kutsuvad nad majja narkoloogi. Edasine ravi toimub vastav alt järgmisele skeemile:
- Algfaasis saab patsient ravimeid, mis aitavad toksiinidest vabaneda. Meditsiiniseadmed võimaldavad eemaldada etanooli metabolismi saadused minimaalse kaoga kehale.
- Järgmisena viiakse läbi vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamine koos ainevahetushäirete korrigeerimisega.
- Paralleelselt, kui patsiendi seisund seda võimaldab, ravitakse teda kaasuvate somaatiliste patoloogiate vastu ning lisaks töötatakse välja meetmed seoses tüsistuste ennetamisega.
- Patsiendi taastusravi nõuab mitte ainult farmakoloogilist tüüpi tuge, vaid ka psühholoogilist abi.
Ravimid haiguste raviks
Alkohoolse psühhoosi ravis kasutatakse järgmisi farmakoloogilisi aineid:
- Võõrutamiseks manustatakse elektrolüütide lahuseid koos glükoosi ja magneesiumsulfaadiga.
- Diureetikumid.
- Enterosorbentide hulgas kasutatakse Rekitsen-RD ja Enterosgel.
- Soovitav on kasutada rahusteid, raskematel juhtudel kasutatakse antidepressante Afobazole ja Cipralexi kujul.
- Ravi antioksüdandid on "Glycine" koos "Limonariga" ja "Yantavit".
- Hepatoprotektorid on: "Hepatofalk" ning "Silibinin" ja "Gepabene".
- Rahustitest kasutatakse bromasepami koos diasepaamiga.
- Samutineuroleptikume, nagu klosapiini, kasutatakse koos droperidooli ja metofenasiiniga.
- Kasutatakse ka nootroope, nagu piratsetaam koos gutamiini ja euklidaaniga.
- Sama oluline on B-, C-, K- ja PP-rühma vitamiinikomplekside kasutamine.
Milline on alkohoolse psühhoosi prognoos?
Selle patoloogia tagajärjed
Alkoholisõltlastel ei õnnestu alati psühhoosist taastuda. Kõige levinumad tagajärjed, mis tekivad isegi alkoholi joomisest keeldumise taustal, on järgmised negatiivsed märgid:
- Märgatav vaimne allakäik.
- Uue teabe meeldejätmise raskused ja sellest tulenev alt mäluprobleemid.
- Patsientidel täheldatakse lihtsat ja primitiivset vaimset tegevust.
- Täielik või osaline puue.
- Isiksuse väljendunud degradeerumine.
- Psühhoos muutub krooniliseks.
- Arendab alkohoolset epilepsiat.
Seega on haigus äärmiselt tõsine vaimse tegevuse häire, mis nõuab mitte ainult õigeaegset ravi, vaid ka garanteeritud alkohoolsete jookide keeldumist.
Vaatasime üle alkohoolse psühhoosi sümptomid, kulgemise ja prognoosi.
