Foxglove on õistaimede perekond, mida kasutatakse südamehaiguste ravimina.
Selle lille kardiotroopsed omadused on juba ammu teada. 18. sajandi esimesel poolel hakati seda Venemaal apteeki aedades kasvatama ja alates 1775. aastast, mil avaldati Briti arsti Whitheringi teosed, on digitaalse preparaadid südamehaiguste ravipraktikas kindl alt oma koha sisse võtnud.
Rebaskindade botaanilised omadused
Perekond Digitalis (Digitalis) - jahubanaaniliste sugukonnast mitmeaastased õistaimed, millel on suured sõrmkübaralaadsete õite õisikud ja haprad kortsus lehed. Õitsevad kesksuvel (juuni lõpp-juuli), viljad on munajad kahepoolmelised karbid väikeste pruunide seemnetega. Kokku on kirjeldatud 36 digiliiki, millest ainult 5 kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel: villane digitaalis (peamine tooraineallikas), lillakas, ripsmeline, suureõieline ja roostes.
Esialgu valmistati villase rebasheina valmistamiseks esimese ja teise aasta lehtede ekstrakti. Praegu saadakse digitaalise glükosiidide ravimpreparaate taime õhust osadest, mis niidetakse enne õitsemist.
Kõik rebaskindad on mürgised, mis viitab suurele hulgale bioloogiliselt aktiivsetele ainetele ja nõuab hoolikat käsitsemist.
Rebaskinnaste keemilised komponendid ja kasutusalad
Foxglove'i ravimite hulka kuuluvad selle peamised toimeained - südameglükosiidid: digitoksiin, gitoksiin, digoksiin, atsetüüldigoksiin ja paljud teised, samuti orgaanilised happed, saponiinid, flavonoidid.
Enamik toimeaineid on sekundaarset hüdrolüütilist päritolu, st saadud looduslike glükosiidimolekulide ensümaatilise lõhustamise teel.
Rebaskinnaste preparaate kasutatakse paljude südamehaiguste ravis, mis on peamiselt seotud südame- ja veresoonkonnahäiretega:
- Südamepuudulikkus ja mitmesugused südamestruktuuride orgaanilised kahjustused (sh ennetava meetmena).
- Südameklapihaigus, mis viib dekompensatsioonini.
- Kodade virvendus.
- Südamelihase põletik ja degeneratsioon.
- Paroksüsmaalne tahhükardia rasedatel.
- Südameoperatsiooniks valmistumine.
Südame juhtivussüsteemi häirete (blokaadid) ja bradükardia korral digitaalise glükosiide ei määrata.
Kuidas ravim toimibrebaskinnaste glükosiid
Rebasheinarohust eraldatud glükosiidid mõjutavad spetsiifiliselt südamelihast. Südamepuudulikkuse korral on digitaalise toime järgmine:
- südame löögisageduse langus;
- suurenenud müokardi kontraktsioonijõud;
- südame lõdvestumisperioodi pikenemine (diastool).
Digitaalseid preparaate kasutatakse eduk alt ka vereringepuudulikkuse ravis, kui süda ei suuda toime tulla vere liikumisega läbi veresoonte, mida raskendavad tursed ja troofilised häired. Sel juhul eeldatakse, et glükosiidravimid:
- südame väljundi suurenemine (vatsakestest väljuva vere hulk kontraktsiooni kohta);
- tõhusam vatsakeste tühjendamine süstoli ajal;
- veresoontes ringleva vere mahu vähenemine ja selle tulemusena turse vähenemine;
- südame löögisageduse normaliseerumine tahhükardiaga;
- verevoolu kiirenemine veresoonte voodis;
- veresoonte toonuse tõus, millega kaasneb kerge vererõhu tõus.
Rebaskinnaste mürgisus võib esile kutsuda soovimatuid kõrvalmõjusid: seedetrakti, närvisüsteemi häired, südamerütmi muutused. Nende ravimite lubamatu kasutamine on vastuvõetamatu, raviskeemi valib ainult arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.
Villased rebaskinnaste ravimid
"Celanide" - kiiretoimeline südameglükosiid, on saadaval tablettide ja intravenoosse süstelahuse kujul. Peaminenäidustused - vereringepuudulikkus, tahhükardia, kodade virvendus.
"Digoksiini" iseloomustab müokardi kontraktiilsuse suurenemine, see ei häiri koronaarset vereringet ja vähendab diureetilise toime tõttu turset. Seda manustatakse intravenoosselt ja suukaudselt. See on ette nähtud raskete vereringehäirete ja paroksüsmaalse tahhükardia hoo ajal hädaolukorras.
Raviefekt saavutab maksimumi mõne aja pärast, kui toimeained saavutavad organismis teatud kontsentratsiooni. Sellel on kumulatiivne (akumulatiivne) toime, kuna digitaalise preparaadid erituvad üsna aeglaselt.
