Seedetrakti mikroobide normaalne tasakaal on hea tervise ja heaolu võti. Organismi mikrofloora põhiosa moodustavad bifidobakterid. Kas nende sisaldus soolestikus on vähenenud? See ei ole lühiajaliselt surmav, kuid terviseprobleemid sagenevad. Kui jätate tähelepanuta tervisliku ja ratsionaalse toitumise põhimõtted, luuakse soolestikus bifidobakteritele ebasoodne keskkond. Nende arv väheneb. Tühja ruumi hõivavad teised liigid ja sageli ei saa nad organismiga kuigi hästi läbi.
Head bakterid
Mikroorganismid sisenevad seedetrakti koos vee ja toiduga. Kogu inimese soolestiku mikrofloora on jagatud kahte rühma. Esimene hõlmab mikroobe, mis pakuvad ainevahetusprotsesse. See tähendab, et neid peab olema teatud koguses. Selliseid baktereid nimetatakse kohustuslikeks: bifido- ja laktobatsillid, Escherichia coli. See hõlmab ka mikroorganismemis ei mängi olulist rolli elutähtsate süsteemide tegevuses (bakterioidid, enterokokid), kuid nende olemasolu ei kahjusta inimest.
Miks on bifidobakterite vähenenud kogus organismile ohtlik? Mikroobide koguarvust soolestikus peaks kohustuslik mikrofloora moodustama 95-97%. Kui analüüs näitab, et bifidobakterite arv on oluliselt vähenenud, tähendab see, et asemele on tulnud teised liigid. Ja kui see pole E. coli või mõni muu sõbralik või neutraalne vorm, siis on probleeme oodata. Kõhukinnisus, kõhulahtisus, allergiad, keha kaitsevõime vähenemine – see ei ole täielik loetelu võimalikest probleemidest.
Patogeenne mikrofloora
Teine rühm on fakultatiivset tüüpi mikroorganismid. Need jagunevad sõltuv alt "kahjulikkusest" kahte rühma. Patogeensed vormid võivad oma olemasolu tõttu kahjustada. Kõige ohtlikumad patogeenid on düsenteeria ja tüüfus (Salmonella ja Shigella).
Oportunistlikud patogeensed mikroobid võivad organismi kahjustada teatud tegurite olemasolul, mis soodustavad nende liigset paljunemist või on seotud keha kaitsefunktsioonide nõrgenemisega. Sellise taimestiku hulgast eristatakse Klebsiellat ja Clostridia, mis ei pruugi olla väikestes kogustes kahjulikud, ja neid, mis ei tohiks organismis (eriti laste) olla (stafülokokid, Candida seened, Proteus).
Hoolimata asjaolust, et inimkeha ja mikroobid elavad sümbioosis ehk saavad vastastikust kasu, on selline “sõbralik naabruskond” võimalik ainult siis, kui kohustuslike ja mikroobide range kvantitatiivne suhevalikuline mikrofloora vorm. Tasakaalustamatus, kui bifidobakterid on langenud, põhjustab tavaliselt seedehäireid. Kui probleemi ei lahendata, on võimalikud sooleinfektsioonide kliinilised ilmingud.
Bifidobakterid
Need mikroorganismid eraldati esmakordselt 1899. aastal. Praeguseks on teada üle 30 bifidobakteri liigi. Need grampositiivsed, kõverad, pulgakujulised mikroobid on kuni 5 mikroni suurused ja koloniseerivad jämesoole. Need asuvad soolestiku seintel ja täidavad kaitsekilbi rolli ja takistavad kokkupuudet patogeense mikroflooraga. Nende bakterite koguarv võib tavaliselt ulatuda 108 – 1011 1 grammi väljaheite kohta.
Olles terve inimese domineeriv mikrofloora, tagavad nad valkude ja rasvade ainevahetuse protsessid, osalevad mineraalide ainevahetuse reguleerimises, B- ja K-vitamiinide sünteesis.
Lisaks oma põhiülesannetele on need mikroorganismid aktiivsed patogeensete tüvede vastu, tekitades spetsiifilisi antimikroobse toimega orgaanilisi happeid. Bifidobakterite arvu vähenemine võib põhjustada ensümaatilist, metaboolset ja antitoksilist düsfunktsiooni, samuti halvendada kolonisatsiooniresistentsust ja immuunvastust patogeensele mikrofloorale. Bifidobakterid parandavad toidu kääritamist, suurendades valkude hüdrolüüsi, osalevad rasvade seebistamises, süsivesikute kääritamises ja kiudainete imendumises. Nende eeliseks on soolestiku normaalne perist altika ning see on õigeaegne ja stabiilne seedeproduktide eemaldamine.
Analüüs
Vähem sisubifidobakterid väljaheites määratakse kõige sagedamini düsbakterioosi kahtlusega soole mikrofloora uurimisel. Seda analüüsi ei kasutata tavapärases meditsiinipraktikas laialdaselt selle rakendamise pikkuse ja keerukuse tõttu ambulatoorsete osakondade põhjal.
Täpse testitulemuste saamiseks on vaja tagada väljaheidete kiire (mitte rohkem kui 3 tundi) tarnimine steriilses konteineris laborisse. Kogutud biomaterjal (10 g) tuleks eelistatav alt jahutada, kuid mitte külmutada. Klistiiri ja baariumi sisaldavaid preparaate ei tohi kasutada. Antibiootikumid tuleb lõpetada 12 tundi enne kogumist. Samuti lõpetatakse mõni päev enne analüüsi lahtistite ja rektaalsete ravimküünalde kasutamine.
Tavaliselt kulub mikroobide arvu loendamiseks umbes nädal. Selle aja jooksul idaneb anuma sisu, mis on külvatud termostaadis toitainekeskkonnale, ja spetsialist loendab bakterikolooniad.
Tulemuste ärakiri
Määrake kasulike ja vaenulike mikroorganismide arv ja suhe. Esiteks täidetakse vormi mikroobide (Salmonella, Shigella) patogeensete vormide graafik - neid ei tohiks üldse olla. Järgmisena tulevad kohustuslikud tulemused bifido-, laktobatsillide ja E. coli arvukuse kohta ning arvutatakse ka nende suhe üldarvus.
Sõltuv alt vanusest, soost ja erinevatest teguritest annab analüüsi saatnud arst tulemustele tõlgenduse. Peamine näitaja on bifidobakterid. Nende mikroorganismide sisaldus väheneb juuresolekuldüsbakterioos (düsbioos). Diagnoos tehakse normatiivsete näitajate võrdlemise alusel tegelike näitajatega. Vajadusel tehakse kohandusi, võttes arvesse haiguse kliiniliste ilmingute iseärasusi ja erinevate eelsoodumuste esinemist.
Laktobatsillid
Need mikroorganismid on grampositiivse anaeroobse soolefloora esindajad. Koos bifidobakteritega tagavad nad normaalse seedimise ja kaitsefunktsioonid. Keha mikrofloora kogumassist moodustavad need kuni 5%. Laktobatsillide arvu suurenemine analüüsides ei ole tõsine tasakaalustamatus. Sageli juhtub see hapupiimatoodete ülekaaluga dieedis. See on palju hullem, kui analüüsis vähendatakse bifidobakterite ja laktobatsillide arvu.
Bakterite eluskultuure (probiootikume) sisaldavate ravimite väljatöötamisel püüavad teadlased sellest vahekorrast kinni pidada. Tavaliselt peaks bifido- ja laktofloora tasakaal olema vahemikus 9:1. Selline suhe tagab ekspertide sõnul optimaalsed tingimused mõlema kultuuri arenguks.
Laktobatsillid enamikul juhtudel ei näita patogeensust, vaid vastupidi, osalevad organismile vajalikes ainevahetusprotsessides. Nad toodavad laktoosist ja teistest süsivesikutest piimhapet, mis on normaalse seedimise vajalik tingimus ja barjäär patogeensele mikrofloorale. Samuti sünteesivad nad mikroelemente, osalevad seedimatu taimse toidu lagundamisel. Erinev alt bifidobakteritest, mis elavad peamiselt ainult jämesooles, leidub laktobatsille ka teistesseedetrakti osad.
Immuunsus
Keha vastupanuvõime infektsioonidele sõltub suuresti soolestiku mikrofloora seisundist. Sinna on koondunud suurem osa immuunrakkudest. Geneetiline eelsoodumus ja pärast vaktsineerimist või varasemaid haigusi omandatud antikehad ei suuda tagada organismile piisavat kaitset. Just soolestiku mikrofloora annab enesetundele tooni. Sellest järeldub, et vähenenud bifidobakterite sisaldus mõjutab negatiivselt immuunsust.
See seisund on eriti ohtlik normaalse taimestiku hulga olulise vähenemise korral. Jämesoole sisepinnal on tühimikud. Avab juurdepääsu oma rakkudele. Ebasoodsate teguritega (kahjustused, haavandid) võivad soolestikku asustavad mikroorganismid levida sellest kaugemale. Tulemuseks võib olla patogeensete bakterite sisenemine vereringesüsteemi, mis võivad põhjustada põletikku teistes elundites. Selle patoloogia äärmuslik aste – sepsis – viib surmani.
Teadlaste uuringud kinnitavad üha enam mikrofloora tasakaalustamatuse seost diabeedi, aneemia, ateroskleroosi, vähi ja isegi rasvumise tekkega. Peamine probleem on bifidobakterid. Nende sisaldus soolestikus väheneb - see on katalüsaator. Kohe tekib düsbakterioos, keha immuunvastus hilineb või nõrgeneb. Korrektsiooni puudumisel areneb põhihaigus. Selle taustal areneb sekundaarne infektsioon (sageliviirusliku iseloomuga külmetushaigused), kaasnevad nähtavad probleemid (allergia, dermatiit), kasvu- ja arengupeetus, lihasmassi ja kehakaalu langus.
Düsbakterioos
See patoloogia tekib siis, kui mitte ainult bifidobakterid ei ole langenud, vaid on kalduvus, et patogeenne mikrofloora domineerib normaalsest. Sellist düsbakterioosi nimetatakse tõeks. See ei teki spontaanselt.
Progresseeruva düsbioosi esinemist iseloomustav algstaadium võib olla ballastbakterite (nõrga ensümaatilise aktiivsusega E. coli, enterokokid) arvu pidev suurenemine. Nad hakkavad arenema, sest põhikultuur kaob. Lisaks sooleinfektsioonidele võivad põhjuseks olla sagedased antibiootikumid ilma hilisema korrigeerimiseta või ebaõige (irratsionaalne) toitumine.
Düsbakterioos vastsündinutel võib olla mööduv (ajutine), kui erinevate tegurite mõjul (laste enneaegsus, organismi nõrgenemine pärast rasket sünnitust) toimub normaalse tsükli või arengu rikkumine. Pärast seisundi stabiliseerumist taastub normaalne taimestik reeglina teise nädala lõpuks.
Düsbakterioosi ravi
Sellise diagnoosi tegemisel tuleks patsiendi ravi jagada kahte etappi. Vähendatud bifidobakterite arvu saab taastada, kui tinglikult patogeense mikrofloora kasv on alla surutud. Seda saab teha mitmel viisil: antibiootikumid, soolesisesed antiseptikumid ja immunopreparaadid, mis sisaldavadbakteriofaagid, mis on võimelised enda sees patogeenseid mikroobe selektiivselt absorbeerima ja neutraliseerima.
Probiootikume kasutatakse tavaliselt soolte koloniseerimiseks bifido- ja laktobatsillidega – kasulike mikroorganismide eluskultuuri sisaldavad preparaadid. Ravi tuleb alustada niipea kui võimalik. Viivitus mikrofloora tasakaalu korrigeerimisel võib kehale kalliks maksma minna: kõhukinnisus, kõhulahtisus, aneemia, gastriit, artriit, duodeniit, soolestiku pahaloomulised kasvajad.
Enda võimalikult suureks kaitsmiseks on oluline välistada stress, beriberi, alkohol, ülesöömine, kui sissetuleva toidu normaalne käärimine on häiritud. Me ei tohiks unustada vanuse, hooajaliste ja kliimategurite mõju.
Bifidobaktereid on lapsel vähe
Mida teha, kui väljaheidete analüüs düsbakterioosi suhtes andis pettumust valmistavad tulemused? Esimene asi, mis viitab, on toitumise ja söödava toidu kvaliteedi uuesti läbivaatamine. Enamik probleeme on sellega seotud. Kui esineb komplitseerivaid tegureid – antibiootikumid, kiiritusravi, haiguse tagajärjed, stress, väsimus –, siis minimeerige nende mõju nii palju kui võimalik.
Järgmiseks peate viima kehasse bifidobakterid. Kas alandati 106 või vähem? See annab alust arvata, et düsbioosi taustal on õnnestunud areneda tinglikult patogeenne mikrofloora. Analüüsi tulemused näitavad tavaliselt, millised soovimatud mikroorganismid tuleks kõigepe alt neutraliseerida ja soolestikust väljutada.
Teel tuleks režiimi parandadalaste toitumine: range toidukord, soovimatute toitude väljajätmine (maiustused, konservid, pooltooted, suitsuliha). Rohkem looduslikke tooteid: köögiviljad, puuviljad, pähklid, piimatooted.
Kui lapsel on vähe bifidobakterit
Vastsündinutel algab soolestiku mikrofloora moodustumise põhiprotsess ema ternespiima esimeste portsjonitega. Laps sünnib steriilselt. Sünnitustoas puutub see kokku võõraste bakteritega. Palju oleneb sellest, kui kiiresti laps ema rinnale ligi pääseb. Ideaalis on see minut (kuni tund). Erinevatest põhjustest (raske sünnitus, keisrilõige, nõrgenenud või enneaegne laps) põhjustatud pikem viivitus mõjutab paratamatult lapse tervist.
Emapiim on ideaalne bifiduse ja laktobatsillide allikas. Pärast negatiivsete mõjutegurite kõrvaldamist taastab rinnaga toitmine kiiresti vajaliku tasakaalu. Teine asi on see, kui lapsel on bifidobakterid alanenud ja ta ei saa ühel või teisel põhjusel emapiima juua.
Moodustamata immuunsuse tõttu võib tekkiv düsbioos, mis on esmapilgul põhjustatud tavalistest teguritest (hammaste tulek, vaktsineerimine, alajahtumine), jääda kompenseerimata. Sellist ebaõnnestumist ei saa jätta juhuse hooleks, vajate terviklikku ravi, mis põhineb analüüsi tulemustel.
Kui laps ei saa emapiima, tuleks eelistada segusid, mis on kohandatud mitte ainult teatud vanusekategooriale, vaid sisaldavad ka kasulike bakterite eluskultuure. Need ühendid on rikastatudkaitsefaktorid, nende hulka kuuluvad prebiootikumid, mis loovad tingimused imikute soolestiku mikrofloora heaks ellujäämiseks.
Probiootikumid
Olukordades, kus analüüsi tulemus näitab bifidobakterite vähenemist ja nende kontsentratsiooni soolestikus on vaja kiiresti suurendada, kasutatakse kasulike mikroobide eluskultuuridega preparaate. Eristage aktiivses vormis bakterite vedelaid kontsentraate ja kuivatatud lüofiliseeritud või külmkuivatatud masse. Esimesed hakkavad tegutsema kohe pärast kehasse sisenemist. Teine rühm – seedekulglasse sisenevad anabioosis olevad mikroorganismid näitavad aktiivsust teatud aja möödudes (käärsoole läbimise hetkel).
Kasuliku mikrofloora preparaadid võivad sisaldada ühte kultuuri (monoprobiootikumid) või mitut erinevat bakteritüve (seotud). Sünbiootikumid on omaette rühm – komplekspreparaadid, mis sisaldavad põhikultuuri ja bioloogiliselt aktiivsete ainete komplekti, mis soodustavad bakterite fikseerimist organismis (probiootikum + prebiootikum).
Vähendatud bifidobakterid ei ole lause. Millist ravimit osta, otsustavad vanemad pärast spetsialisti nõuandvat arvamust. Valikus on palju: "Linex", "Lactiale", "Bifidumbacterin", "Acilact", "Laktomun" ja teised bioloogiliselt aktiivsete toidulisandite väärikad esindajad.
