Reproduktiivtervise seisundi jälgimiseks tehakse aeg-aj alt tupesekreedi analüüsi, kui esineb kaebusi sügeluse ja põletuse kohta suguelundites, raseduse või menopausi ajal. Tulemused võimaldavad objektiivselt hinnata patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide arvu ja protsenti.
Mikrofloora tupes
Naiste taimestiku määrimine on analüüs, mis võimaldab teil hinnata reproduktiivsüsteemi patoloogiliste protsesside tõenäosust. Analüüsis saab tuvastada lameepiteelirakke, kokke, Dederleini laktobatsille, leukotsüüte ja muid mikroorganisme. Mikrofloora võib olla hõre, keskmine, segatud või rikkalik. Kui tupes on mikrofloora kehv, siis määratakse ainult Dederleini pulgad, need on kasulikud laktobatsillid.
Keskmise kogusega satuvad laborandi vaatevälja suured varraste kolooniad ja 7-10 leukotsüüti. Kui see on umbessegamikrofloora, määrdumisel naistel leitakse 15-30 leukotsüüti, väike hulk Dederleini pulgakesi, kookid on sfäärilised patoloogilised bakterid. Tulemus "külluslik mikrofloora" tähendab, et laktobatsillide puudumisel on tupe siseseinad kaetud leukotsüütidega. See kutsub esile ebameeldiva lõhna ja märkimisväärse koguse lima eraldumise.
Miks võtta tampooni taimestiku jaoks
Günekoloog võtab naistel tupest bioloogilise materjali (tampoonid taimestiku jaoks), et tuvastada patogeense mikrofloora olemasolu ja teha kindlaks patoloogia olemasolu. Varem soovitasid arstid kaebuste puudumisel analüüsi teha igal aastal, kuid nüüd kehtestas Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kongress uued reeglid. Pap-testid on kohustuslikud vanuses 21–65 iga kolme aasta järel.
Sagedamini tehakse diagnostilist manipuleerimist kaebuste korral: põletustunne või kihelus tupes, valu alakõhus, vooluse konsistentsi, värvuse või lõhna muutused. Analüüs tuleks teha raseduse, günekoloogiliste patoloogiate arengu kahtluse, menopausi ajal. Eksperdid soovitavad pärast happetaset mõjutada võivate hormonaalsete ravimite võtmise lõpetamist teha määrde ja külastada regulaarselt günekoloogi.
Analüüsiks valmistumine
Nädal enne vaginaalset proovide võtmist on soovitatav lõpetada antibiootikumide ja muude ravimite võtmine, mis võivad määrdumise tulemust oluliselt mõjutada. Kui ravimist keelduda ei saa, peate sellest arsti teavitama. Päeva kohtaenne analüüsi tuleb došeerimine ja ravi suposiitide või vaginaalsete tablettidega lõpetada.
Mida võib määrdumisest leida
Patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks võtab arst suure tõenäosusega määrdumise mitte ainult tupest, vaid ka emakakaelakanalist ja kusiti. Tehniliselt on need täiesti erinevad protseduurid, kuid materjali kogutakse tavaliselt ainult üks kord. Mikroskoopilise diagnostika käigus suudab laborant määrdult tuvastada lameepiteeli, lima, Doderleini pulgakesi, leukotsüüte.
Tupe ja emakakaela kanali sisepind koosneb lameepiteelist. Suure hulga seda tüüpi rakkude olemasolu viitab uretriidi või vaginiidi võimalikule arengule. Lamerakujuliste rakkude puudumine näitab progesterooni, edukaks viljastumiseks ja raseduseks vajaliku hormooni, ebapiisavat sekretsiooni.
Leukotsüüdid on vajalikud selleks, et organism saaks hakkama patogeensete mikroorganismidega. Tavaliselt ei ületa rakkude arv tupes 10, kaelas - 30. Leukotsüütide kõrge kontsentratsioon viitab kõige sagedamini reproduktiivsüsteemi põletikulisele protsessile (vaginiit, tservitsiit), millega kaasneb fagotsütoos.
Lima toodavad tupenäärmed ja emakakael. Määrimisel peaks lima kogus olema mõõdukas. Rohke eritis (arst hindab seda ka visuaalselt läbivaatuse käigus) võib viidata tupe düsbakterioosile. Doderleini pulgad moodustavad normaalse mikrofloora, need on grampositiivsed rakud. Pulkade puudumine enamikul juhtudelviitab bakteriaalse vaginoosi tekkele.
Segatüüpi
Kui analüüsis leitakse segafloora, mida see tähendab? Teema on aktuaalne enamiku naiste jaoks ja seetõttu tuleks sellele erilist tähelepanu pöörata. Segatüüpi taimestiku esinemine äigepreparaadis näitab tasakaalu normaalsete ja patogeensete mikroorganismide vahel. Selle tulemusel leitakse bioloogilisest materjalist lameepiteel, leukotsüüdid, Doderleini laktobatsillid ja muud tüüpi mikroorganismid.
Põletikulise protsessi puudumisel domineerib laktobatsillide arv (ligikaudu 90-95%). Ülejäänud 5% on oportunistlikud bakterid, mille hulka kuuluvad pulgad ja kokid. Potentsiaalselt ohtlikud mikroorganismid ei kahjusta organismi, kuid nende arvukuse kasvades suureneb patoloogia tekke oht.
Väga suur risk haigestuda haigustesse, mille määrdumisel on raseduse ajal segatud rikkalik taimestik. Lapse kandmine üldiselt on naisorganismi eriline seisund, mille puhul võivad ägeneda olemasolevad kroonilised haigused või ilmneda uued probleemid. Võib osutuda vajalikuks läbida kompleksne ravi, et vältida patogeensete ainete kontrollimatut paljunemist.
Flora sisalduse astmed
Tupest võetud bioloogilisele materjalile määratakse analüüsi käigus puhtusaste. See indikaator näitab patogeenide olemasolu ja mikrofloora happesuse taset. Esimene aste on normaalne seisund, kus oportunistlikmikroorganismid ja laktobatsillid on tasakaalus, lubatud piirnorme ei rikuta. Teine aste on suhteline norm. Samal ajal on patogeensete bakterite protsent veidi suurenenud, kuid see ei kujuta tervisele ohtu.
Kolmas puhtusaste tähendab, et äigepreparaadis on palju segatud taimestikku. Samal ajal domineerib oportunistlike mikroorganismide arv Doderleini pulkade ees, mida tavalistes heitmetes sisaldub suurtes kogustes. Kindlasti räägime patoloogiast, kui tulemused näitavad tupe neljandat puhtusastet. Seda seisundit iseloomustab lameepiteeli, patogeensete bakterite ja leukotsüütide ülekaal.
Rikkalik mikrofloora
Segafloora suur hulk viitab tavaliselt patoloogiliste protsesside esinemisele emakas. Samal ajal avastatakse bioloogilise materjali mikroskoopilisel uurimisel rohkesti lima ja lameepiteeli, MPE-rakkude kihte, vererakke ning esineb fagotsütoosi jälgi. Patoloogilist seisundit ravitakse vaginaalsete ravimküünaldega, mis pärsivad patogeenide talitlust ja taastavad normaalse pH taseme.
Kokobatsillaarne mikrofloora
Väikestes kogustes segatud taimestik on patoloogiline seisund. Kui määrimisel domineerivad kokabatsillid (midagi tavaliste kokkide ja batsillide vahepealset), siis enamasti diagnoosib günekoloog gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae või klamüüdia esinemise. Patogeensete ainete arvu suurendaminepõhjustab seeninfektsioonide, vaginiidi ja bakteriaalse vaginoosi teket.
Taimestiku häirete põhjused
Mädistis on vähest segafloorat võimalik tuvastada pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist, mis mõjutavad tugev alt immuunsüsteemi, luues tingimused patogeensete bakterite arenguks. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib põhjustada mikrofloora tasakaalu häireid. Samal ajal suureneb söötmes tavaliselt laktobatsillide ja leukotsüütide arv.
Naised ise tekitavad tasakaalutuse, kaitstes end soovimatu raseduse eest. Halvad määrdumise tulemused taimestiku kohta saavad tavaliselt need patsiendid, kes on paigaldanud emakasisese seadme. See rasestumisvastane vahend loob tasakaalustamatuse, mis sobib kokabatsillide aktiivseks arenguks.
provotseerib patogeense mikrofloora paljunemist ja tupe normaalse sisu väljapesemist, sagedast dušši. Seetõttu peaks intiimhügieen olema mõõdukas. Piisav alt igapäevast pesemist tavalise veega (vähem alt üks kord päevas, maksimaalselt - pärast iga tualeti külastamist või hügieenitoodete vahetamist menstruatsiooni ajal). Vagiina on isepuhastuv süsteem, mistõttu pole vaja liigseid hügieeniprotseduure. Intiimhügieeni jaoks on ebasoovitav kasutada agressiivseid vahendeid. Parem on valida neutraalse pH-ga geelid, ilma värvainete ja maitseaineteta.
Kas ravi on vajalik
Segafloora määrdumises nõuab diagnoosi täpsustamist,sest ravi ei ole kõigil juhtudel vajalik. Erosiooni esinemisel on ette nähtud kauteriseerimine, kuid mõned haiguse vormid ei vaja meditsiinilist sekkumist (ainult regulaarne jälgimine). Gonorröad, mükoplasmoosi, klamüüdiat, trihhomonoosi ja sarnaseid haigusi ravitakse spetsiaalsete toodetega, mis sisaldavad teatud bakterite vastu võitlemiseks mõeldud komponente.
Väikese mikrofloora muutuse korral piisab tupeküünalde või salvide kuurist. Pärast ravi lõppu peate analüüsi uuesti läbima. Kui tulemuste põhjal avastatakse määrdumises taas suurel hulgal patoloogilisi mikroorganisme ja segatud taimestikku (naistel võib see olla teatud ravimite võtmise tagajärg), peate võib-olla läbima ravi tugevamate ravimitega.
Günekoloog võib soovitada patsiendile täiendavaid uuringuid, mis välistavad valediagnoosi võimaluse (uuesti analüüs pärast teatud ettevalmistust, nt antibiootikumikuuri lõppu või hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest keeldumist, ultraheli vaagnaelundid, bioloogiliste vedelike analüüsid jne). Diagnoosi selgitamiseks on parem koheselt kuulata arsti nõuandeid.
Omadused raseduse ajal
Segamikrofloorat leitakse sageli rasedate naiste määrdumisel. Positsioonil olevad naised läbivad selle analüüsi vähem alt kolm korda: vahetuskaardi väljastamisel ja registreerimisel kuni kolmkümmend nädalat ja kolmandal trimestril vahetult enne sünnitust, st kell kolmkümmend kuus kuni kolmkümmend seitse.nädalaid. Mõnikord võib tekkida vajadus täiendava läbivaatuse järele: kui on kaebusi sügeluse, vooluse koguse, lõhna või konsistentsi muutuste, põletustunne.
Edukaks märgiks viljastumisest enne menstruatsiooni ärajäämist on tupevooluse olemuse muutus. Implantatsiooni ajal väheneb immuunsus veidi, kuna loote muna tajub keha sageli võõrkehana. Rasedatel naistel esineb sageli soor. Oluline on enne sünnitust selle haiguse sümptomitest vabaneda, sest laps võib nakatuda ema suguelundite kaudu.
Kui segafloorat seostatakse tõsiste haigusseisunditega, võib arst soovitada rasedust katkestada. Fakt on see, et paljud ravimid on tiinuse perioodil keelatud ja ravi puudumine võib põhjustada emakasisese infektsiooni ja embrüo surma. Seetõttu soovitavad eksperdid raseduse planeerimise etapis analüüsi teha ja ravi läbida.
Igasugust patoloogiat on palju lihtsam ennetada kui kõrvaldada (eriti kui teid tuleb raseduse ajal ravida). Naiste segatud taimestik ei ole erand. Ärge unustage reproduktiivsüsteemi haiguste ennetamist ja külastage regulaarselt günekoloogi. Lihtsate reeglite järgimine mitte ainult ei hoia ära günekoloogilisi haigusi, vaid ka sünnitab terve lapse.
