Subarahnoidaalsest (spinaalsest) anesteesiast tulenev peavalu on kõige sagedasem operatsioonijärgne tüsistus. Pärast operatsiooni kaebab patsient sageli ebameeldiva valu sündroomi üle pea piirkonnas. Ohtlikum peavalu vorm on üsna haruldane (ainult 1% kõigist juhtudest). Anesteesiat tuleks kasutada keisrilõike, põlveliigese asendamise ja üldnarkoosi keelamise korral. Peavalu kestus pärast spinaalanesteesiat sõltub vormist. See võib kesta mitu tundi kuni 14 päeva. Pole ime, et paljud patsiendid sellistes olukordades tunnevad huvi pakilise küsimuse vastu, kuidas eemaldada peavalu pärast spinaalanesteesiat.
Spinaalanesteesia määratlus
Kirurgiline sekkumine vaagnasse ja jäsemetesse, mis nõuab anesteesiat ja hoiab samal ajal patsiendi teadvuse seisundis, viiakse läbi spinaalanesteesia abil. Subarahnoidaalsesse ruumi süstitud ravim toimib otse närvilõpmetele. Sellisel juhul võib patsient isegi aeg-aj alt jäsemeid liigutada ja tunda ebameeldivaid valuaistinguid. Spinaalanesteesia on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- jalgade operatsiooni ajal;
- vaagnaoperatsiooni ajal;
- peensoole operatsioonide jaoks;
- keisrilõike ajal;
- keerulise töötegevusega.
Ravimi manustamise ajal asetatakse patsient külili või pakutakse istuda seljaga anestesioloogi poole ja selg täielikult lõdvestada. Samal ajal langeb pea võimalikult madalale, õlad lõdvestuvad, selg kaarduvad rattaga nii, et selgroolülid on hästi näha. Pärast punktsiooni tegemist ja väikese anesteetikumi annuse aeglast manustamist.
Sünnitusaegse valu vähendamiseks võidakse naisele pakkuda ka anesteesiat. Kuid selleks tehakse epiduraalanesteesia, kuna see annab osalise tundlikkuse kaotuse ja lihaste täieliku lõdvestumise. Seda tüüpi anesteesia korral süstitakse anesteetilist ravimit lülisamba epiduraalruumi, spinaalanesteesiaga subarahnoidaalsesse ruumi.
Seotud sümptomid
Kõigil patsientidel pole pärast spinaalanesteesiat peavalu. Paljud teatavad arstile, et nad ei tundnud ei operatsiooni ajal ega pärast seda ebameeldivaid sümptomeid. Kuid teatud protsent patsientidest teatab järgmistest kaasnevatest sümptomitest:
- ühe jäseme valu, mis ei kaomitu päeva;
- tugev seljavalu;
- raskustunne ja pigistustunne rinnus, hingamiselundite probleemid;
- valu kaelas;
- raskused kaela küljele pööramisega.
Peavalu kirjeldus pärast spinaalanesteesiat
Subarahnoidaalse anesteesia korral kasutatakse kesta läbistamiseks spetsiaalset nõela, mis on õhuke membraan. Sellise aine ja selgroo piirkonna vaheline ruum on täidetud spetsiifilise vedelikuga. Peavalu põhjuste kindlaksmääramisel pärast spinaalanesteesiat on oluline arvestada protseduuri põhimõttega:
- torke tõttu eraldub vedelikku;
- ajusisese rõhu langus;
- peas on tugev valu.
Puktsiooni suuruse vähendamine vähendab oluliselt vedelikukadu. Selle tulemusena väheneb pärast anesteetikumi süstimist valu tekkimise oht peas.
Kaasaegsed arengud meditsiinis
Augustamise pikkuse vähendamiseks lõid spetsialistid spetsiaalsed õhukesed subarahnoidsed nõelad ja muutsid ka nõela teritamise tüübi "pliiatsiks". Viimaste anesteetikumide nõelte harvaesineva kasutamise peamiseks põhjuseks peetakse suhteliselt kulukaid hindu.
Alati pole võimalik peavalu ära hoida. Sageli juhtub see juhtudel, kui punktsioon tehti vale nurga all, nõel oli isegi minimaalselt nihkunud.külg või torkeauk on suletud. Vale tehnika võib samuti esile kutsuda subarahnoidaalset hemorraagiat. Tuleb meeles pidada, et on patsiente, kelle puhul spinaalanesteesia üldse ei aita ja nad tunnevad jätkuv alt valusümptomeid kontraktsioonide või operatsioonide ajal.
Peavalu eristavad tunnused
Anesteesia toime kestus on 2 kuni 5 tundi, olenev alt manustatava ravimi annusest. Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda juba ravimi manustamise ajal, millest on oluline teatada anestesioloogile. Tugevad peavalud pärast spinaalanesteesiat ilmnevad kohe pärast anesteesiat või teatud aja möödudes (üks päev).
Kuna peavalu peamine põhjus on koljusisese rõhu muutus, siis temast sõltub peamiselt patsiendi edasine heaolu. Tekivad järgmised aistingud:
- lumbago kuklas;
- tuim valu otsmikul;
- lõhkev valu kogu peas;
- pigistamistunne peas;
- raskustunne koljus.
Mõnel spinaalanesteesiajärgsel patsiendil ei ole mitte ainult valu peas, vaid ka pearinglus ja jalgade all oleva toe kaotus. Siiski tuleb märkida, et kõigil juhtudel talutakse subarahnoidset anesteesiat palju kergemini kui üldist. Pärast üldanesteesiat ei tunne patsient mitte ainult peavalu, vaid ka vererõhu kiiret langust, iiveldust ja hallutsinatsioonide esinemist.
Valu ennetamine
Parim meetodPeavalu vältimiseks tuleb kasutada torkenõela, mille läbimõõt ei ületa 25G. Lisaks peab see olema teritatud nagu "pliiats".
Lisaks soovitavad arstid operatsioonijärgsete võimalike tüsistuste vältimiseks järgida järgmisi reegleid:
- 6 tundi enne operatsiooni on suitsetamine ja alkoholi joomine keelatud;
- olge lamavas asendis pärast operatsiooni vajate vähem alt 7 tundi, kõige parem on jälgida voodirežiimi kogu järgmise päeva jooksul;
- padjast tasub päevaks loobuda, võtta une ajal täiesti horisontaalne asend, kus selg jääb peaga ühele tasemele;
- jooma palju vett – rohkem kui kaks liitrit päevas;
- keelatud on tõsta raskeid esemeid;
- te ei saa järgmise viie päeva jooksul teha äkilisi liigutusi ega kaldeid.
Kui pärast anesteesiat tekib valu peas, siis on oluline sellest koheselt teavitada oma arsti, kes aitab määrata tõhusa ravi ja ennetada tüsistusi.
Patsiendi ravimeetodid
Kuidas leevendada peavalu pärast spinaalanesteesiat? Enamikul juhtudel ei ole sellise seisundiga vaja tegeleda, kuna valuaistingud kaovad iseenesest. Kui valusündroom kestab pikka aega, peab patsient rangelt järgima arsti põhisoovitusi.
Hea efekti annab valuvaigistite tarvitamine. Need võivad olla sellised ravimid nagu paratsetamool, Askofeen, Citramon, Ibuprofeen. Paljude patsientide seisund paraneb oluliselt pärast tee, kohvi või koola joomist.
Epiduraalplaastrid
Kuidas ravida peavalu pärast spinaalanesteesiat? See on üsna haruldane, kuid siiski juhtub, et ravimid ei suuda soovitud toimet avaldada ja ebameeldivat valu leevendada. Selles seisundis valu sündroom ainult intensiivistub ja ei lõpe mitu päeva. Sel juhul nõuavad spetsialistid vereplaastri kasutamist (seda teeb anestesioloog).
Plaastri loomiseks võetakse patsiendi veenist väike kogus verd. Pärast seda viiakse see piirkonda, kus varem manustati subarahnoidset anesteesiat. Selline ravi annab järgmise efekti:
- veri hakkab loomulikult hüübima;
- membraani tehtud auk on blokeeritud.
Selle protseduuri tulemusena lakkab anesteesia tagajärjel tekkinud peavalu. Reeglina mööduvad ebameeldivad sümptomid pärast epiduraalplaastri paigaldamist ühe päeva pärast.
Paljud patsiendid teatavad, et pärast plaastri kasutamist on nende seisund oluliselt paranenud ja kõik haiguse sümptomid on kadunud.
Seda tuleks meeles pidadamõnel juhul on sellise protseduuri läbiviimine raskendatud tõsiste probleemide tõttu. Me räägime infektsiooni leviku protsessist veres, samuti alajäsemete sensoorsete ja liigutustega seotud probleemide ilmnemisest. Harvadel juhtudel kiirgab valu selga alla. Epiduraalplaastri järgse eesnäärme tüsistuste risk on väga väike, kuid see on olemas.
Soolse lahuse pealekandmine
Lisaks verele võib subarahnoidaalsesse piirkonda süstida soolalahust. Kogu päeva jooksul on lubatud sisse viia üks kuni poolteist liitrit soolalahust. Oluline on alustada samal päeval, kui määrati epiduraalanesteesia (või seljaaju punktsioon). Selle meetodi peamised eelised hõlmavad protseduuri suurt tõhusust, ohutust ja steriilsust, mis minimeerib nakatumist.
Samas on sellel meetodil omad olulised puudused, sealhulgas asjaolu, et soolalahus on vedela konsistentsiga ja imendumisvõimega pikka aega. Just sel põhjusel taastatakse rõhk selle toega samas tempos kui patsiendile vere infundeerimisel.
Spinaalanesteesiaga kaasnevat valu peas peetakse üsna tavaliseks protsessiks. Tüsistuste vältimiseks tasub selle esinemise vältimiseks kasutada ühte meetoditest. Lisaks on võimalik kodus valu minimeerida. Kuid enne seda peaksite konsulteerima oma arstiga.
Valu leevendamine kodus
Hea tulemus seljaaju punktsioonijärgse peavalu ravisanesteesia on saavutatav kofeiini toimel, mis võib pea veresooni ahendada. Kofeiin on üsna tõhus kesknärvisüsteemi stimulaator. Millised on selle rakenduse omadused:
- peavalu tekib tänu veresoonte kiirele laienemisele, ka kofeiin aitab neid ahendada ja vastav alt valusündroomi kõrvaldada;
- kofeiin on suukaudseks ja intravenoosseks kasutamiseks lubatud;
- parim annus on 500 mg päevas;
- ühes Tšehhi kohvis on 50–100 grammi kofeiini, olenev alt joogi kangusest; peavaluga heaolu taastamiseks tuleks kogu päeva jooksul juua 5–8 tassi kohvi.
Rikkalik jook
Rohke vedeliku, eriti vee joomine aitab suurendada verevoolu ja vedeliku hulka kogu keha kudedes. Vesi siseneb kehasse, levib kogu kehas, mis toob kaasa rõhu tõusu. Suurenenud rõhk omakorda aitab vähendada valu peas, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku osalisest kadumisest. Veetasakaalu taastamiseks tuleks tarbida vähem alt 2,5-3 liitrit vett päevas.
Draction
Kuidas leevendada peavalu pärast spinaalanesteesiat? On vaja lihts alt tähelepanu kõrvale juhtida mõtetest tüütu ebameeldiva raskuse kohta templites. Tähelepanu vahetamiseks peaksite kasutama erinevaid visuaalseid pilte, mis aitavad teil fookust muuta. Visuaalsed pildid aitavad keskenduda meeldivatele sündmustele ja piltidele.
Teine visualiseerimistehnika on positiivsete fraaside ja sõnade kordamine. Tähelepanu hajutamise tehnikad aitavad tähelepanu kõrvale juhtida, mõtteid positiivsetele asjadele pöörata. See hõlmab teleri vaatamist, muusika kuulamist, huvitava inimesega rääkimist. Tähelepanu hajutamise tehnikad ja visualiseerimine aitavad inimesel suunata tähelepanu teistele hetkedele. Kuid kõige õigem lahendus sellise ebameeldiva tüsistuse korral pärast anesteesiat oleks koheselt arstilt abi otsida.
