Ditsükloveriinvesinikkloriid kuulub spasmolüütikumide kategooriasse, mis võivad blokeerida muskariini retseptoreid. Sellel on ka antikolinergiline toime, lõõgastav toime silelihaste piirkondadele. Tänu sellele leevendavad seda sisaldavad ravimid hästi neeru-, soole- ja sapikoolikuid, leevendavad oluliselt valu menstruatsiooni ajal, kasutatakse spastilise kõhukinnisuse, pülorospasmi ja ärritunud soole sündroomi tekkeks.
Selle aine farmakoloogilised omadused
Ditsükloveriinvesinikkloriidil on antikolinergiline, müotroopne ja spasmolüütiline toime. See kõrvaldab seedeorganite silelihaste spasmid ja vähendab nende põhjustatud valusündroomi. Loomadega läbiviidud teadusuuringutes (inkatsed isoleeritud merisea sooltega) näitavad, et ravimi efektiivsust vahendavad kaks mehhanismi:
- spetsiifiline antikolinergiline toime atsetüülkoliini retseptoritele, sarnane atropiini toimega (muidu - antimuskariinne toime);
- otsene mõju silelihasstruktuuridele, mida tõendab põhiaine võime blokeerida histamiini ja bradükiniini poolt esile kutsutud spasme (atropiin ei muuda reaktsiooni nendele agonistidele).
Kassidel ja koertel tehtud in vivo testides oli ditsükloveriin ligikaudu võrdselt efektiivne baariumkloriidi ja atsetüülkoliini poolt põhjustatud soolestiku spasmide korral. Näidati ka ditsükloveriini olulise mõju puudumist õpilastele (testides müdriaatilise toime hindamiseks hiirtel on aktiivsus umbes 1/500 atropiini aktiivsusest), süljenäärmete talitlusele (katsetes küülikutel, ilmnes 1/300 atropiini aktiivsusest).
Andmed põhiaine ditsükloveriinvesinikkloriidi võimaliku mutageensuse ja kantserogeensuse kohta puuduvad. Pikaajalisi loomkatseid kantserogeensuse hindamiseks ei ole läbi viidud. Rottidega läbiviidud uuringutes ei avaldanud aine manustamisel annustes kuni 100 mg/kg ebasoodsat mõju viljastumisele ega paljunemisele.
Farmakokineetika
Ditsükloveriinvesinikkloriid imendub hästi, pärast intramuskulaarset süstimist (pärast 10 minutit) imendub paremini ja kiiremini kui pärast suukaudset manustamist (60 minuti pärast). Ligikaudne perioodeliminatsiooni poolväärtusaeg on 1,8 tundi. Eritub 10 tunni pärast uriiniga (umbes 85%) ja väikestes kogustes väljaheitega.
Selle ravimaine koostis ja vabanemisvorm
Nagu juhised näitavad, toodetakse ditsükloveriinvesinikkloriidi valge kristalse pulbrina, lõhnatu ja maitsetu. Aine lahustub kergesti vees, kloroformis, etanoolis, lahustub vähe eetris. Aine molekulmass on 345,97. Seda ei toodeta iseseisva ravimina, vaid see sisaldub sellistes ravimites nagu Trigan, Dolospa jt.
Kõik ei tea, et see on ditsükloveriinvesinikkloriid.
Näidustused sellel ainel põhinevate ravimite väljakirjutamiseks
Selle farmakoloogilise aine kasutamise peamiste näidustuste loend sisaldab:
- siseorganite silelihaste spasmid;
- maksa-, soole- ja neerukoolikud;
- hamba-, peavalu-, migreenivalu;
- algodüsmenorröa;
- müalgia;
- neuralgia;
- nakkus- ja põletikulised haigused, millega kaasnevad palaviku sümptomid.
Vastunäidustused
Hoolimata ditsükloveriinvesinikkloriidi sisaldavate ravimite laialdasest kasutamisest, peate enne võtmist tutvuma juhistega, milles on loetletud vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad järgmised patoloogilised seisundid:
- ülitundlikkus;
- haavandiline koliit rasketes vormides(suurte annuste manustamisel võib soolemotoorika tase langeda kuni paralüütilise iileuse tekkeni; ravimi kasutamine võib kaasa aidata sellise ohtliku tüsistuse nagu toksiline megakoolon teke või ägenemine);
- seedesüsteemi, kuse- ja maksateede obstruktiivsed patoloogiad;
- peptiline haavand;
- refluksösofagiit;
- südame-veresoonkonna seisundi ebastabiilsus;
- verejooks;
- glaukoom ja muud silmapatoloogiad;
- myasthenia gravis;
- alla 6 kuu vana.
Ettevaatusega ja spetsialisti järelevalve all tuleb ditsükloveriinvesinikkloriidi sisaldavaid ravimeid kasutada maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kes saavad samaaegset ravi teiste valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega, antikoagulantide ja ravimitega, millel on otsene mõju kesknärvisüsteemile. Samuti pidage nõu oma arstiga, kui te võtate domperidooni, metoklopramiidi või kolestüramiini.
Ditsükloveriinvesinikkloriidi üksikasjalik kirjeldus juhistes on antud.
Kasutusmeetod ja annus
Sellel ainel põhinevad ravimid on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele, 1 tablett mitte rohkem kui 3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabletti päevas - 4 tabletti. Vastuvõtmise kestus ilma spetsialistiga konsulteerimata - mitte rohkem kui kolm päeva, kui see on ette nähtud anesteetikumi kujulravim ja kaks päeva - palavikuvastase ravimina. Selliste farmakoloogiliste preparaatide pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida perifeerse vere pilti ja maksa funktsionaalset seisundit.
Päevaannust ei soovitata ületada. Selle suurendamine või pikem kasutamine on võimalik ainult arsti järelevalve all, kuna peamise aktiivse elemendi üleannustamine võib põhjustada maksapuudulikkust.
Aine kõrvalmõjud
Ditsükloveriinvesinikkloriidi sisaldavad preparaadid võivad põhjustada mõningaid kõrv altoimeid, mida aga ravimite kasutamisel alati ei täheldata. Mõned neist võivad esineda väga harva, kuid neil on rasked tagajärjed. Selliste nähtuste avastamisel, eriti pika aja jooksul, on kiireloomuline vajadus arsti poole pöörduda.
Ditsükloveriinvesinikkloriid võib põhjustada järgmisi negatiivseid mõjusid:
- suukuivus;
- hägune nägemine;
- pearinglus;
- iiveldus;
- suurenenud unisus;
- üldine nõrkus;
- emotsionaalne labiilsus, närvilisus;
- häiritud väljaheide (kõhukinnisus);
- maitsehäire;
- anoreksia;
- suurenenud silmasisene rõhk;
- südamelöögid suurenevad;
- allergilised reaktsioonid;
- vähenda higistamist.
Ditsükloveriinvesinikkloriidi üledoos
Kui ravimeid kasutatakseSelle toimeaine pikaajalisel kasutamisel või soovitatavate annuste suurendamisel võivad tekkida üleannustamise ilmingud. Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- peavalu;
- oksendamine, iiveldus;
- pikaajaline hägune nägemine, laienenud pupillid;
- palavik, kuiv nahk;
- pearinglus;
- neelamisraskused;
- suukuivus;
- kesknärvisüsteemi stimuleerimine.
Lisaks on võimalik kurarilaadne efekt (neuromuskulaarne blokaad, mis aitab kaasa lihasnõrkuse tekkele ja viib mõnel juhul halvatuseni).
Selle patoloogilise seisundi ravi seisneb oksendamise esilekutsumises, maoloputuses, aktiivsöe või muude enterosorbentide võtmises. Närvilise üleerutuvuse kõrvaldamiseks kasutatakse rahustava toimega ravimeid (bensodiasepiinid, lühitoimelised barbituraadid). Kui on näidustatud antidoodina, võib kasutada sobivaid kolinergilisi ravimeid.
Uimastite koostoimed
Ditsükloveriini peamised toimed, sealhulgas kõrv altoimed, võivad tugevdada antikolinergilise toimega ravimite toimet: I rühma antiarütmikumid (nt kinidiin), antihistamiinikumid, farmakoloogilised ained, antipsühhootilised ravimid (nt fenotiasiinid), ravimid mis pärsivad monoamiini oksüdaasi, bensodiasepiinid, narkootilised analgeetikumid, nitritid ja nitraadid, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid. Antikolinergilised ravimid võivad neutraliseerida glaukoomivastast toimetravimid. Suurenenud silmasisese rõhu korral võivad antikolinergilised ravimid olla ohtlikud, kui neid kasutatakse koos kortikosteroididega.
Antikolinergilised ravimid võivad häirida digoksiini imendumist seedetraktis ja selle tulemusena suurendada selle aine kontsentratsiooni veres. Antikolinergilised ravimid võivad neutraliseerida seedesüsteemi motoorikat muutvate ainete (metoklopramiid) toimet. Antatsiidid võivad mõnel juhul mõjutada antikolinergiliste ainete imendumist, seetõttu tuleks nende kombineeritud kasutamist vältida. Vesinikkloriidhappe tootmise pärssimine antikolinergiliste ravimite poolt neutraliseerib mao sekretsiooni testimiseks või aklorhüdria raviks kasutatavate ainete toimet.
See kinnitab ditsükloveriinvesinikkloriidi kasutusjuhendit.
Erisoovitused
Nende ravimite kasutamisel on soovitatav hoiduda ohtlikest kutse- ja muudest tegevustest, mis nõuavad suuremat keskendumist ning vaimsete ja motoorsete reaktsioonide kiirust.
Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida perifeerse vere omadusi ja maksa funktsionaalsust.
Millised tabletid sisaldavad ditsükloveriinvesinikkloriidi?
Ravimid ja nende analoogid
See aine on peamise toimeainena saadaval järgnev altfarmakoloogilised preparaadid:
- "Trigan";
- "Dolospa".
Neil ravimitel on sarnane koostis. Samuti on mõned analoogid, mis on sarnased ainult terapeutilise toime poolest. Nende loend sisaldab:
- "No-shpa";
- "Drotaveriin";
- "Baralgin";
- Spazgan;
- "Ketanov";
- "Pentalgin";
- "Tempalgin";
- Caffetin;
- Avisan;
- "Bendasool";
- "Altaleks";
- "Dibasool";
- "Driptan";
- Galidor;
- "Duspatalin";
- Librax;
- "Dicetel";
- "Kellin";
- Niaspam;
- Novitropan;
- "Papaverine";
- "Platifillin";
- Spasmol;
- Spazmonet;
- "Spasmotsüstenaal";
- "Cistenal";
- Enablex.
Ditsükloveriinvesinikkloriidi analoogid peaks valima arst.
Tuleb kasutada põhiravimeid või asendada need analoogidega, võttes arvesse haiguse olemust ja olles eelnev alt tutvunud vastunäidustuste loeteluga.
Vaatasime, mis see on – ditsükloveriinvesinikkloriid.
