Kompressioonmurd on üsna levinud patoloogia, mida iseloomustab selgroolülide kahjustus mis tahes lülisamba osas. Samal ajal nende kehad ei hävine, vaid pigistatakse, võttes kiilukujulise kuju. Sagedamini ilmneb patoloogia lastel, aga ka eakatel. Esimesel juhul saab põhjuseks liigne aktiivsus ja teisel juhul düstroofsed protsessid luustiku kudedes.
Väljumise põhjused
Lülisamba survemurd tekib järgmistel põhjustel:
- Vigastus, mis tekkis lülisamba intensiivse vertikaalse koormuse tõttu. See toob kaasa hüppe suurelt kõrguselt sirgetel jalgadel, järsult kallakul ja maapinnale kukkumiseni.
- Vigastus autoõnnetuse tõttu.
- Osteoporoosist põhjustatud luustruktuuride nõrkus. Samal ajal ei talu kuded tugevat koormust ja on väiksemate liigutuste tõttu kahjustatud.
- Kompressioonmurdu provotseerivad lülisambasse levinud metastaasid. Nad hävitavad luidkangad.
- Probleemid ainevahetusprotsessidega, düsplaasia ja muud haigused, mis muudavad luustruktuuride hapraks.
- Otsene löök nimme, rindkere, kaela.
- Spordivigastused.
- Luude nakkushaigused (tuberkuloos).
- Osteokondroos. Selle haiguse tagajärjel hävivad luustiku struktuurid, kõhred. Selgroolülide ühendus muutub ebastabiilseks.
Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased patsiendid, inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus kudede haprusele. Siia võib arvata ka lapsed, kuna nende elunormiks on kõrge füüsiline aktiivsus.
Patoloogia sümptomid
Kompressioonmurdu iseloomustavad erksad ilmingud. Eristada saab järgmisi haiguse sümptomeid:
- Terav valu, mis võib kiirguda teistesse kehaosadesse, kuid rahuolekus taandub. Ebamugavustunne süveneb köhimise ja liikumisega.
- Peavalu.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Jäsemete tundlikkuse kaotus.
- Väike turse vigastuskohas.
- Segmentaalne lülisamba ebastabiilsus.
- Asteenia, üldine nõrkus, mis aja jooksul ainult süveneb.
- Liikumispuue.
- Võimalik nahapunetus, verevalumite ilmnemine vigastuskohas.
- Lülisamba deformatsioon.
Kui vigastus on lahtine, võib patsient tugev alt veritseda. Lülisamba rindkere kompressioonmurdu iseloomustabhingamisraskused.
Haiguse klassifikatsioon
Lülisamba survemurdu saab klassifitseerida mitme parameetri järgi:
- Patoloogia arenguastme järgi. Siin saab eristada ainult kolme etappi: esimene (lüli kõrgus väheneb vähem kui 1/3 esialgsest suurusest); teine (vähendamine toimub poole võrra); kolmas (näitaja üle 50%). Viimane aste on väga tõsine seisund, mille puhul tekivad luukoe killud.
- Vastav alt kahjustuse tagajärgedele: tüsistusteta või komplitseeritud luumurd. Esimesel juhul ei ole valu tugev ja möödub kiiresti. Tüsistuste korral on ohvril neuroloogilised sümptomid.
- Vastav alt asukohale: kaela kahjustus, lülisamba rinnaosa kompressioonmurd, nimmepiirkonna vigastus.
- Kahjustuse ulatuse järgi: isoleeritud, mitmekordne, mis hõlmab seljaaju (või mitte).
Samuti on võimalik eristada läbitungivat või mitteläbistavat survemurdu. Esimesel juhul on kahjustatud lülidevahelised kettad ja otsaplaadid. Mitteläbiva trauma korral selliseid kahjustusi ei esine.
Diagnostikafunktsioonid
Kompressioonimurru saab ära tunda, kui patsienti hoolik alt uurida. Selleks võtke ühendust traumatoloogiga.
Diagnoos sisaldab järgmisi protseduure:
- röntgenikiirgus. See viiakse läbi külg- ja otseprojektsioonis. Protseduur tuleb läbi viia kogu raviperioodi jataastusravi.
- Neuroloogiline uuring. Tänu temale saate määrata närvijuurte kahjustuse astme.
- MRI. Siin on kangad näha kihiti. Saate mitte ainult tuvastada kahjustuse lokalisatsiooni, vaid näha ka selgroolülide seisundit väga üksikasjalikult.
- Müelograafia. See on vajalik keeruliste luumurdude korral, kui killud kahjustasid seljaaju.
- Densitomeetria. See protseduur võimaldab tuvastada osteoporoosi varases arengujärgus.
Lisaks traumatoloogi visiidile peab patsient külastama endokrinoloogi (eriti noorte puhul).
Esmaabi
Lülisamba kompressioonmurd on keeruline haigus, mis nõuab teistelt suuremat tähelepanu. Patsiendile tuleb anda esmaabi ja kutsuda arste. Alustuseks tuleks kannatanu asetada kõvale pinnale.
Kui tekib lülisamba nimmepiirkonna kompressioonmurd, tuleb selle piirkonna alla asetada rull. Kui koksiuks on kahjustatud, tuleb patsient asetada kõhule. Kaela murd nõuab selle osa viivitamatut fikseerimist Shantsi krae abil.
Rindkere piirkonna kahjustuse korral tuleb patsient asetada ka kõhuli ning kahjustatud ala alla reguleerida rullik. Samuti peate enne arstide saabumist kontrollima südamelööke, jälgima õpilaste reaktsiooni. Verejooksu korral on vajalik tihe side.
Kui kiirabi ei saa kiiresti välja sõita, saab inimese iseseisv alt haiglasse toimetada. Kuid seda tuleb teha väga hoolik alt. Ükskõik millinepatsiendi liigutused on minimeeritud. Istu või püsti ei tasu proovida. Vastasel juhul on luufragmentide nihkumise oht. Peate viima inimese haiglasse täiesti tasasel ja kõval pinnal.
Traditsiooniline ja kirurgiline ravi
Kompressioonmurru ravi nõuab pikka aega, terviklikku lähenemist ja patsiendi enesedistsipliini. Konservatiivne ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis leevendavad valu ja takistavad põletikulise protsessi arengut. Ravimeid kirjutatakse välja tablettide ja süstide kujul.
Inimesele on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ("Ketorolac", "Nimesulide"), kondroprotektorid. Rindkerepiirkonna või lülisamba mõne muu osa kompressioonmurru korral on vajalik selle fikseerimine, inimese füüsiline aktiivsus on piiratud. Oluline on rangelt järgida voodirežiimi. Iga kuu on vajalik patsiendi röntgendiagnoos.
Pärast 1, 5-2 kuud pärast ravi algust lisatakse skeemi füsioterapeutilised protseduurid: UHF, kuumutamine ultraviolettkiirtega, elektroforees. Kahjustatud sektsiooni fikseerimiseks kasutatakse ortopeedilisi seadmeid. Rasketel juhtudel hõlmab ravi operatsiooni. On olemas järgmist tüüpi sekkumised:
- Küfoplastika. Lülisamba kehasse sisestatakse spetsiaalsed kambrid, mis seejärel täidetakse spetsiaalse fikseeriva ainega.
- Vertebroplastika. Probleemi kõrvaldamiseks süstitakse lülikehasse spetsiaalne aine, mis seda tsementeerib. See tugevdab luu struktuuri. See operatsioonminimaalselt invasiivne, seega võimaldab see kiiresti saavutada soovitud efekti ja lühendada taastumisaega.
- Struktuuride resektsioon, millele järgneb implantaadi paigaldamine. Selline operatsioon on vajalik, kui patsiendil on selgroo ebastabiilsus, millega kaasneb veresoonte, närvijuurte ja seljaaju kahjustamise oht.
Iga operatsioon võib põhjustada neuroloogilisi tüsistusi, põhjustada lülisamba hilisemat deformatsiooni. Seetõttu peaks seda läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.
Lapsepõlvevigastuste tunnused
Lülgroo lülisamba survemurd paikneb sagedamini rindkere keskosas. Haiguse diagnoosimine vigastuse esimesel päeval on keeruline, kuna kõik lapsed ei räägi kohe probleemist. Need võivad korraga kahjustada mitut külgnevat selgroolüli.
Laste kompressioonmurru ravi viiakse läbi ühekordse luustruktuuride asendi taastamise abil, millele järgneb kahjustatud lõigu fikseerimine kipskorsetiga. Skeleti deformatsiooni vältimiseks võib määrata ka lülisamba veojõu.
Mõne aja pärast määratakse lapsele füsioteraapia, mis võimaldab tugevdada lihaseid, taastada keha endise liikuvuse. Samuti määratakse ohvrile optimaalne päevarežiim, hea toitumine. Kui järgite arstide soovitusi, on taastusravi kiirem.
TerapeutilinePE
Lülisamba kompressioonmurru ravi ei toimu ainult ravimite ja kirurgiliste meetodite abil. Ravivõimlemine aitab kiirendada kudede paranemist, parandada liikuvust ja vältida tüsistuste teket.
Järgmised harjutused on kasulikud:
| Kehaasend | Treeningu tüüp |
| Lamades selili |
|
| Kõhuli lamamine |
|
Esm alt peate alustama mõne väga lihtsa harjutusega. Koormust suurendatakse järk-järgult arsti loal. Pärast sellist luumurdu pole sportimine keelatud. Kuid ärge jookske ega sõitke rattaga. Parem on eelistada ujumist.
Hingamisharjutused parandavad harjutuste mõju. Taastumise edenedes arenduspiirkond laieneb. Kompleksi maksimaalne kestus on 45 minutit, kuid aega tuleb järk-järgult suurendada.
Mumurdude taastumine
Keskmine taastumisaeg pärast kompressioonmurdu on 6 kuud. Taastusravi periood algab peaaegu kohe pärast vajalikke konservatiivseid ja kirurgilisi protseduure. Esimese 10 päeva jooksul ei hõlma kõik patsiendi taastumismeetodid tema kehas ega liikuvuses muutusi. Olenev alt vigastuse raskusest võib alates 2.-5. nädalast lisanduda aktiivset koormust.
Rehabilitatsiooniprotsess hõlmab järgmiste meetodite kasutamist:
- Füsioteraapia protseduurid. Need aitavad kaasa kahjustatud kudede mikrotsirkulatsiooni taastamisele, selgroolülide taastumisele. Kasulik on elektroforees, UHF, kahjustatud piirkondade ultraheliravi, ultraviolettkiirgusega kuumutamine, krüoteraapia, elektristimulatsioon, parafiinravi.
- Raviharjutus. Harjutused on suunatud patsiendi liikuvuse taastamisele, lihaskoe tugevdamisele. Lisaks paraneb kardiovaskulaarsüsteemi ja kopsude funktsionaalsus.
- Massaaž.
Kui inimene vajas operatsiooni, vajab ta operatsioonijärgset taastusravi. See viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all ja algab teisel päeval pärast protseduuri.
Rehabilitatsiooniperioodil on oluline järgida dieeti, mis soodustab luukudede taastumist. Menüüs peaksid olema k altsiumi, fosfori, B- ja C-vitamiini rikkad toidud.
Pärast sellist vigastust võite maha istuda mitte varem kui kuu aega hiljem. Kõik sõltub sellest, kui kiiresti keha taastub. Samal ajal pärast taastusravi lõppu inimenemõnda aega peate kasutama ortopeedilisi seadmeid. Staatilises asendis töötamine, tugev kummardamine või raskete esemete tõstmine on keelatud.
Võimalikud tüsistused ja luumurdude ennetamine
Rindalülide survemurd või luustiku muude osade kahjustus on täis tõsiseid tüsistusi:
- Spinaalstenoos.
- Närvisüsteemi funktsionaalsuse häired.
- Lülisamba deformatsioon.
- Osteokondroos.
- Ishias.
- Jäsemete parees ja halvatus.
- Operatsiooni vajav kompressioonmüelopaatia.
Sellise probleemi vältimiseks tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:
- Lihasekorseti tugevdamiseks tuleks sporti teha. Parem on eelistada basseinis ujumist, tantsimist või fitnessi.
- Püüdke mitte tõsta raskeid asju.
- Sööge toite, mis on rikkad luustiku ehituses osalevate mineraalide ja vitamiinide poolest.
- Loobuge halbadest harjumustest, välistage rasvased ja suitsutatud toidud.
- Vältige selgroovigastusi, kõrgeid hüppeid, kukkumisi.
- Tehke sagedasi jalutuskäike värskes õhus, et parandada vereringet kehas.
- Raske füüsilise töö ajal kasutage ortopeedilisi vahendeid lülisamba koormuse vähendamiseks.
Kompressioonmurd ei ole lihtne patoloogia. Kuigi see ei põhjusta alati selgroo kahjustusiaju ja puue, vajab selline vigastus ravi ja taastusravi. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused, mis muudavad inimese liikumatuks.
