Meditsiiniinstrumentide kasutamiseks ettevalmistamisel kasutatakse erinevaid meetodeid. Steriliseerimine on üks neist. Seda protseduuri saab läbi viia erinevate vahenditega, mis annavad soovitud efekti. Kuid kõigepe alt tasub mõista selle protsessi eesmärki ja funktsioone.
Steriliseerimistooted
Meditsiiniseadmete desinfitseerimine ja steriliseerimine on vajalik erinevat tüüpi mikroorganismide hävitamiseks või neutraliseerimiseks. Sellised protseduurid on väga olulised ja nende tähelepanuta jätmisel tekib nakkushaiguste, sealhulgas mädaste-septiliste haiguste oht. Lisaks on ohus nii patsiendid kui ka meditsiinitöötajad.
Sel põhjusel on oluline kasutada meditsiiniseadmete jaoks erinevaid steriliseerimismeetodeid. Mis puudutab desinfitseerimise kvaliteeti, siis seda saab kontrollida pesemisega Staphylococcus aureus'e, samuti Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa rühma kuuluvate bakterite määramiseks.
Instrumendi saastest puhastamise protsess hõlmab üldjuhul desinfitseerimist, millele järgneb puhastamine ja steriliseerimine. Nende protseduuride reeglid on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium. Enne kaalumistKaasaegses meditsiinis kasutatavate instrumentide steriliseerimise meetoditega tasub end kurssi viia desinfitseerimise üldise kontseptsiooniga.
Mis on desinfitseerimine
Seda terminit kasutatakse protseduuri määratlemiseks, mis võimaldab hävitada oportunistlikke ja patogeenseid mikroorganisme ruumi mis tahes pinnal, sealhulgas põrandatel, seintel, lülititel, meditsiinitoodetel, nõudel jne.
Selliseid meetodeid tuleks kasutada igas ravi- ja profülaktilise profiiliga asutuses. Desinfitseerimise põhiülesandena võib nimetada patogeenide kõrvaldamist, aga ka kuhjumise, paljunemise ja leviku tõkestamist.
Desinfitseerimisel võib olla nii fokaalne kui ka profülaktiline vorm. Selle protseduuri raames saab kasutada erinevaid meetodeid. Steriliseerimine on sel juhul suunatud inimeste kaitsmisele nakatumise võimaluse eest. See protsess hõlmab igapäevast märgpuhastust ja üldpuhastust, mida tehakse igal nädalal. Kuid fokaalset desinfitseerimist tehakse ainult siis, kui tervishoiuasutustes kahtlustatakse nakkuse tekkimist ja levikut.
Mida kasutatakse tõhusaks desinfitseerimiseks
Rääkides konkreetsest ravimist, mida kasutatakse mikroorganismide neutraliseerimiseks, väärib märkimist, et selle valik tehakse sõltuv alt sellest, millise nakkushaigusega peate tegelema.
Desinfitseerimise astet mõjutab ka meditsiini tüüptooted. Selle põhjal võib sellel protsessil olla kõrge, keskmine ja madal tase.
Instrumendid ja meditsiinitooted ise võib jagada mitmesse kategooriasse:
1. Kriitiline. Neid kasutatakse veresoontesse, keha steriilsetesse kudedesse tungimiseks, mille tõttu nad puutuvad kokku süstelahuste või verega.
2. Poolkriitiline. Nende töö ajal puututakse kokku kahjustatud naha või limaskestadega.
3. Mittekriitiline. Neid on vaja puutumata nahaga kokkupuutel.
Meditsiiniseadmete steriliseerimismeetodid
Seda protseduuri võib määratleda desinfitseerimismeetmete osana. Tuleb märkida, et see viiakse läbi mitme võtmetehnika abil:
1. auru meetod. Soovitud tulemuse saavutamiseks kasutatakse rõhu all olevat veeauru. Seda lähenemist steriliseerimisele saab rakendada spetsiaalse varustuse - autoklaaviga.
2. Steriliseerimise keemiline meetod. Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid keemilisi lahuseid. Võib kasutada desinfektsioonivahendeid, nagu vesinikperoksiid või alaminool.
3. Õhu puhastamine. See kasutab ahju tekitatud kuiva kuuma õhku.
4. Füüsiline. Selle olemus taandub destilleeritud vees keetmisega tööriistade töötlemisele, millele võib lisada naatriumi.
5. Bioloogiline. Tema omasAluseks on erinevate mikroorganismide antagonismi kasutamine. Bakteriofaagide toimel saavutatakse Pseudomonas aeruginosa, tüüfusebakterite, stafülokokkide jne hävitamine.
6. Kiirgus. Gammakiirgusele avatud tööriistad.
7. Plasma kasutamine.
Kõige laialdasem alt kasutatav auruga steriliseerimine. Selle peamised eelised taanduvad kasutusmugavusele, madalatele ajakuludele ja mitmekülgsusele (mis tahes tööriista saab töödelda).
Aga oluline on mõista, et meditsiiniasutustes kasutatakse kõiki steriliseerimise meetodeid ja viise ning asi ei piirdu ainult aurumeetodiga. Seetõttu tuleks peamistele rohkem tähelepanu pöörata.
Auru kasutamine
Pöörates tähelepanu auruga steriliseerimise meetodile, tuleb märkida, et see on endiselt kõige soodsam ja usaldusväärsem meetod kuumakindlate meditsiinitoodete töötlemiseks tervishoiuasutustes.
Tööriistad on paigutatud spetsiaalsetesse pakenditesse või kastidesse, mis võivad olla kas filtriga või ilma. Steriliseeriva ainena kasutatakse rõhu all olevat küllastunud auru. Mis puutub messingist või roostevabast terasest valmistatud instrumentidele, siis autoklaavimine neid praktiliselt ei mõjuta. Muudatused, kui neid on, on väikesed.
Auruga steriliseerimise meetodit kasutatakse peamiselt eri- ja üldkirurgia desinfitseerimisekskorrosioonikindlatest metallidest tööriistad, aparaatide ja seadmete osad, süstlad (tähisega 200 °C), klaasist, lateksist ja kummist tooted, teatud tüüpi plastid, õmblus- ja sidemematerjalid, samuti kirurgiline pesu.
Lisaks saab ligatuurõmblusmaterjali steriliseerimiseks kasutada aurumeetodit. Jutt käib kirurgilistest keerutatud siidist ja nailonist niitidest, polüesternööridest jne.
Õhu meetod
Kuiva kuuma õhu kasutamist võib pidada vanimaks tehnikaks. Pealegi on see kogu viimase sajandi olnud kõige levinum viis nakkusohu vähendamiseks. Kuid hetkel kasutab kaasaegne meditsiin õhusteriliseerimise meetodit üha vähem, eelistades auru.
Instrumendile soovitud mõju avaldamiseks kasutatakse selle protsessi osana õhusterilisaatoreid, mille temperatuur ulatub 160–180 °C-ni. Süstelahuste steriliseerimiseks ei kasutata aga kunagi kuiva kuumust. Seda võib seletada asjaoluga, et õhu madala soojusjuhtivuse tõttu ei jõua lahuste temperatuur soovitud tasemeni jõuda. Kuid talki, kuumakindlaid pulbreid, abimaterjale ja klaasnõusid saab eduk alt töödelda.
Steriliseerimisprotsessi kvaliteet sõltub suuresti sellest, kui ühtlaselt kuum kuiv õhk kambris jaotub. Samas peetakse parimateks neid sterilisaatoreid, mis võimaldavad saada laminaarset õhuvoolu, mis soojeneb soovitud temperatuurini.temperatuur.
Keemia kasutamine
Keemilist steriliseerimismeetodit ei saa nimetada peamiseks, kuid see täidab väärik alt abiprotsessi funktsiooni. Seda protseduuri kasutatakse nende instrumentide töötlemiseks, mis ei talu kõrget temperatuuri.
Protsess ise toimub suletud kambrites, mis on täidetud etüleenoksiidiga. Tavaliselt kulub täielikuks steriliseerimiseks 15–16 tundi. Samal ajal jääb sisetemperatuur 18 °C juurde.
Samuti saab instrumentide täieliku desinfitseerimise saavutamiseks kasutada tugevaid erilahuseid (formaliin, povidoonjood, Pervomur jne).
Plasmatehnika
Võimalusel asendab see meditsiiniasutustes keemilise kokkupuute. Põhimõte on see, et pärast lahuste või etüleenoksiidiga töötlemist on mõnda aega võimatu tööriistu kasutada - steriliseerimisprotsessi ajal tekkivate toksiliste mõjude tõttu. Plasmaga need probleemid kõrvaldatakse.
Meetodi olemus on suhteliselt lihtne: instrumentide desinfitseerimiseks tarnitakse vesinikperoksiidi auru ja selle plasmat, mille temperatuur on 36 °C. Lisaks tekivad elektromagnetvälja mõjul vabad radikaalid, mis neutraliseerivad patogeene. Soovitud tulemuse saavutamiseks kulub 30–40 minutit sellist kokkupuudet meditsiiniliste instrumentide ja materjalidega.
Võite kasutada muid meetodeid. Häid tulemusi annab töötlemisel ka näiteks osooniga steriliseeriminetooted, mis ei kuulu kuumakindlate kategooriasse.
Kiirgusmeetod
Sel juhul toimub tööriistade töötlemine gammakiirguse abil. Seda desinfitseerimismeetodit kasutatakse selliste instrumentide ettevalmistamiseks, mis on tundlikud keemiliste ühendite ja kõrge temperatuuri suhtes. Selline desinfitseerimisviis tapab mikroorganisme, vabastades ioniseerivat energiat.
Väärib märkimist, et see meetod on viimasel ajal muutunud mitte vähem populaarseks kui teised meetodid. Seda tüüpi steriliseerimine äratab tähelepanu mitme käegakatsutava eelise tõttu:
- tööriistu ja materjale saab kasutada kohe pärast desinfitseerimisprotsessi lõppu;
- tõhus töötlemine on võimalik isegi suletud pakendites, mida saab hiljem pikka aega säilitada;
- instrumentidele ei jää mürgiseid aineid.
Kvaliteedikontroll
Igas tervishoiuasutuses kasutatakse desinfitseerimiseks erinevaid steriliseerimiskontrolli meetodeid. Need on järgmised toimingud:
1. Tööriistade ettevalmistamine. Väikesed osakesed, mis võisid pärast operatsiooni alles jääda, eemaldatakse.
2. Vesi valitakse ainult kvaliteetne ja alati pehme. See väldib autoklaavi ja otse steriliseeritava materjali enda kahjustamist. Parim valik oleks destilleeritud või demineraliseeritud vesi.
3. Kogu protsessi rõhku, temperatuuri ja kestust jälgitakse pidev alt.
4. Steriliseeritud materjali koguse laadimise normide järgimine registreeritakse.
Ilmselt ei ole füüsilised steriliseerimismeetodid olnud kaasaegses meditsiinis pikka aega ainus desinfitseerimismeetod. Tänu tehnoloogia kiirele arengule võib Venemaa haiglate instrumentide ettevalmistamise lähenemist kirjeldada kui paindlikku ja tõhusat.
