Aktiivsed noored ja sportlased kannatavad sageli põlveliigeste kõrvalsidemete kahjustuste all. See juhtub siis, kui inimene teeb liiga tugevaid ja sagedasi liigutusi. Näiteks jalgade lahti painutamisel, väänamisel või jalgade röövimisel on liigesele üsna suur surve. Mõnel juhul on need vigastused põhjustatud traumast.
Põhiteave
Esiteks tasub öelda, et neid olulisi inimkehaosi on kaks rühma:
- Lateraalne külgne side. Seda nimetatakse sageli ka väliseks või väliseks. See side vastutab reieluu ja pindluu ühendamise eest.
- Mediaalne kollateraalne side. See on siseorgan. See side on vajalik reieluu ühendamiseks sääreluuga. Üldjoontes on see kehaosa piiraja, mis ei võimalda valgushälbeid sääreosas.
Probleem võib tekkida kõigis neist. Kuid õige ravi läbiviimiseks peab arst täpselt selgitamakahjustuse lokaliseerimine, samuti selle põhjustanud tegur.
Esinemise põhjused
Esiteks tasub öelda, et põlveliigese mediaalse kollateraalse sideme kahjustused võivad olla erineva raskusastmega. Mõnes olukorras piirdub kõik ühe kiudude rebendiga. Keerulisematel juhtudel tekib aga kahjuks täielik kõõluste koe rebend.
Kalateraalse sideme vigastus tekib sageli sääreluu liigse väljapoole nihkumise või löökide tõttu tekkivate liigsete pöörlemiste tõttu. Lõppkokkuvõttes ähvardab inimene sideme nikastust, rebendit või täielikku rebendit. Kui me räägime provotseerivatest teguritest, siis reeglina juhtub see järgmistel põhjustel:
- Tere koormus.
- Vigastus
- Entesopaatia.
- Reumatoidset, juveniilset või nakkuslikku tüüpi artriit.
- Podagra.
- Psoriaas.
- Degeneratiivsed protsessid liigestes.
Põlveliigese lateraalse või mediaalse kollateraalse sideme kahjustuse sümptomid
Kui tekib isegi kerge ebamugavustunne või valu, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Kui me räägime kahe külgmise sideme vigastusest korraga, siis on mõjutatud jäsemel selgelt näha muljetavaldav hematoom.
Kui kahjustatud on mediaalne side, tekib selle osaline rebend või täielik rebend. Inimene hakkab kogema tugevat valu jäsemetes ja lõpetab selle koormamise. Välise sideme kahjustusvõib tekkida (külgmine) hemorraagia või moodustub hemartroos. Sellisel juhul märkab inimene kergesti ka hematoomi tekkimist kahjustatud piirkonnas. Lisaks võib tekkida üsna tugev turse ja hüperemia.
Kui proovite katsuda põlve, mille külgsideme kahjustus on tekkinud, märkate kergesti, et selle piirkonna nahal on kõrgem temperatuur. See viitab põletikulisele protsessile.
Täiendavad sümptomid on järgmised:
- Teravad valuhood liigese külgmises piirkonnas.
- Põlve tugev turse.
- Klikid jäseme painutamise ja sirutamise ajal.
- Põlveliigese häired.
Erisugused kahjustused
Kui räägime põlveliigese külgsideme kahjustuste tüüpidest, eristavad eksperdid kolme kraadi. Tasub neid üksikasjalikum alt kaaluda:
- 1 kraad. Sel juhul toimub ainult osaline katkestus. See tähendab, et ainult osa sidemete kiududest on rebenenud. Seda tüüpi vigastusi nimetatakse sagedamini nikastuseks. Sellise termini kasutamine on aga täiesti vale. Kuna sidemed ei ole elastsed, ei ole nad lihts alt füüsiliselt võimelised venima.
- 2 kraadi. Sel juhul tekib sidemete mittetäielik rebend (või rebend).
- 3 kraadi. Seda etappi peetakse kõige raskemaks, kuna sel juhul kannatab inimene külgmiste sidemete täieliku rebendi all. Reeglina täheldatakse sellises olukorras ka kõhre, meniski või kapsli kahjustusi.
Pärast vigastust on vaja määrata selle täpne lokaliseerimine ja ulatus. Alles pärast seda saate alustada raviprotseduure.
Diagnoos
Kalateraalse sideme rebendi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peate võtma ühendust ortopeedilise traumatoloogiga. Peab kohe ütlema, et tõsise kahjustuse korral ei anna röntgenipilt selgeid tulemusi. See on tingitud asjaolust, et luukoe on palju tihedam kui sidemete kude, mistõttu spetsialist ei näe saadud pildil midagi. Sel juhul saab arst tähelepanu pöörata ainult liigeseõõnsuste kergele laienemisele, mis sageli esineb hävitava muutusega.
Lisaks on standardsed diagnostilised meetmed oluliselt keerulised, kuna esineb ristikujulise struktuuri rebend. Seetõttu on vaja kasutada kaasaegsemaid uurimismeetodeid.
Reeglina on ultraheli, MRT ja artroskoopia abil võimalik tuvastada probleeme kollateraalses sidemes. Saadud andmete põhjal saab spetsialist määrata vajaliku ravi.
Ravi omadused
Kui kahjustatud on ainult põlveliigeses paiknev mediaalne side, siis on sellisel juhul sageli võimalik piirduda konservatiivse raviga. Kuid pärast seda on vaja läbida teine kontroll. Kui selle tulemuste põhjal saab arst aru, et sideme paranemine on toimunud mittetäielikult või on patsiendil ebakindlus jalga kõndides või sportides koormates, siis see viitabet patsient ei järginud vajalikke soovitusi või et sellises olukorras on vaja agressiivsemaid meetmeid.
Teine viis kahjustatud sideme ravimiseks on operatsioon. Reeglina on sama vajalik, kui lisaks sisemise koe kahjustusele on põlveliigesega täiendavaid probleeme. Spetsialist võtab arvesse ka patsiendi individuaalseid iseärasusi, tema vanust, ametialast aktiivsust ja muid olulisi tegureid.
Haigestunud jäseme taastamise otsustamisel on soovitatav pöörduda pädevate spetsialistide poole. Võimalusel tasub kuulata mitme arsti arvamust korraga. Ravi taktika õigsus mõjutab otseselt seda, kui kiiresti patsient suudab taastuda ja tavaellu naasta.
Tavaliselt, kui mediaalne ja ristatisidemed on kahjustatud samaaegselt, on esm alt vajalik sisekudede tervendamine. Pärast seda peab patsient liigese arendamiseks läbima füsioteraapia kursuse. Alles siis saab läbi viia ristsidemele suunatud kirurgilise protseduuri. Vastasel juhul võib jäseme liikumisulatus olla häiritud.
Konservatiivne ravi
Sel juhul tehakse põlveliigese nn immobiliseerimine. Sellisel juhul saab patsient jäseme painutada ja lahti painutada. Lisaks peate kasutama elastseid sidemeid või kasutama spetsiaalseid kompressioonsukki. Kui patsient on raskelt vigastatud jakogeb märgatavat valusündroomi, siis sellises olukorras võidakse talle lisaks välja kirjutada ravimeid. See võib olla vajalik, kui arst on mures verehüüvete tekke pärast kahjustatud piirkonnas.
Kogu ravikuuri jooksul peab patsient regulaarselt arsti juures käima. Spetsialist saab kindlaks teha, kas paranemine kulgeb korralikult ja kas on olemas veenitromboosi oht. Õige lähenemise korral paraneb haige jalg 3-4 nädalaga. Kõik sõltub aga paljudest kahjuteguritest.
Pärast immobilisatsiooni lõpetamist ei ole soovitatav koheselt aktiivseid liigutusi alustada. Algul tasub kasutada spetsiaalseid stabiliseerivaid põlvekaitsmeid. Need elastsed tooted aitavad kaitsta kahjustatud jalga korduva vigastuse eest.
Kirurgiline ravi autotransplantaadiga
Kui patsiendil tuvastati 3. astme kahjustus, siis sel juhul soovitavad eksperdid teha operatsiooni, mille käigus kasutatakse patsiendi enda kudesid. Sellises olukorras on võimalik sisemiste sidemete anatoomiat paremini korrata. Selline autograft asetatakse nii, et see ühendaks reieluu ja sääreluu. See suurendab oluliselt tõenäosust, et põlveliiges hakkab uuesti tööle samamoodi nagu varem.
See tähendab, et pärast taastumisperioodi saab patsient mitte ainult sooritada kõiki igapäevaseid tegevusi, vaid ka naasta sportliku tegevuse juurde või panna jäsemele muid koormusi.
Artroskoopiline resektsioon
Selline operatsioon tehakse siis, kui rebend ei toimunud mitte ainult mediaalses sidemes, vaid ka meniskis. Sellises olukorras eemaldatakse või õmbletakse kahjustatud osad. Pärast sellist protseduuri on vajalik immobiliseerimine kuni üheks kuuks. Sel juhul on protseduur vähem traumaatiline, kuid taastumisprotsess pikem.
Samas saab inimene pärast sellist protseduuri teha ka oma lemmikasju. Füüsilisi piiranguid sel juhul ei ole. Kuid selline tulemus on võimalik ainult siis, kui ohver pöördus õigeaegselt kvalifitseeritud spetsialisti poole ega oodanud, kuni põletikuline protsess levib lähedalasuvatesse kudedesse.
Esmaabi
Kui teie põlv on vigastatud, peate esm alt arvestama, et selline vigastus võib olla väga ohtlik, mistõttu peate kohe abi otsima spetsialistilt. Inimene ei suuda esmapilgul iseseisv alt kindlaks teha, kas tal on rebend, rebend või nn venitus. Seetõttu peaksid kõik käimasolevad tegevused olema äärmiselt ettevaatlikud.
Pärast kiirabi kutsumist peate jäseme fikseerima, et see ei liiguks. Hematoomi moodustumise ja valu vähendamiseks võib haigele põlvele määrida midagi külma.
Enne arstide saabumist ei tohi valuvaigisteid võtta. Võimalik, et ohver vajab täiendava ravimi süstimist, mis ei pruugi juba olemasolevaga ühildudakasutatud toode.
Ennetamine
Et vältida mitte ainult põlve, vaid ka küünarluu sideme kahjustamist, on vaja järgida spetsialistide soovitusi. Esiteks on oluline treeningu ajal mitte ületada koormust. Harjutusi ei tohi alustada ilma liigeste eelneva soojendamiseta.
Kui inimene ikkagi pidi läbima operatsiooni, siis pärast seda tuleb mõnda aega kanda spetsiaalseid ortopeedilisi jalanõusid. Kui me räägime eakast inimesest, siis kasutage kindlasti keppi. Jäsemeid ja eriti liigeseid ei tohiks üle jahutada, seega peate külmal aastaajal olema eriti ettevaatlik.
Ärge ravige ise, see kahjustab teid ainult rohkem.
